P134 MIR 2010-2011
Segundo año consecutivo que preguntan este efecto secundario de los bifosfonatos, en el año 2009-2010 de forma directa, y en 2010-2011 en forma de caso clínico. De ahí la importancia de conocer bien el Desglose.
Los bifosfonatos tienen cada vez más relevancia terapéutica, puesto que se utilizan en un número creciente de situaciones clínicas, y por ello se están documentando un número creciente de casos de necrosis mandibular (sobre todo en áreas molares), y en menor medida del maxilar (respuesta 2 correcta).
Los síntomas fundamentales de la ONM son tres:
• Dolor: es progresivo y mantenido. Cabe señalar que en situaciones iniciales el paciente está asintomático.
• Supuración a través de alguna fístula gingival.
• Exposición del hueso necrótico maxilar o mandibular a través de solución de continuidad de la mucosa, como es el caso de la paciente del caso clínico de la pregunta.
El diagnóstico se puede hacer sólo con la clínica, sin embargo, en casos en