opio tomando como referencia la línea medioclavicular e ir bajando después de haber revisado la respiración. Y por último realice la auscultación del corazón, donde primero busque el foco aórtico, el cual esta en el segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha y escuche claramente el palpitar de la vena aortica, después busque el foco pulmonar, el cual se encuentra en el segundo espacio intercostal en la línea paraesternal izquierda, luego el foco aórtico accesorio, el cual se encuentra debajo del foco pulmonar, en el tercer espacio intercostal, posteriormente revise el foco tricúspideo, el cual se encuentra en el apéndice xifoides o en el borde paraesternal izquierdo y por último, el foco mitral, el cual se encuentra en el quinto espacio intercostal, en la línea medioclavicular izquierda. Reflexión Durante la practica me encontré con muchos obstáculos, por ejemplo, no podía diferenciar o realizar bien los movimientos de la percusión, entonces no se si lo que realice esta correcto pero según yo si encontré una diferencia entre los sonidos, la auscultación de los pulmones me costo mucho trabajo, pues aunque trate de buscar el lugar mas tranquilo de mi casa, aun había demasiado ruido, entonces no logre escuchar los sonidos del pulmón, solo una vez y durante la palpación me surgió la duda de “¿Cuánto debe de separarse mis dedos?” pues aunque si se separaron y de manera uniforme, no se si exista algún parámetro que indique esto. Además de que me volví a enfrentar a que le causaba dolor a mi paciente, pues no le encontraba la primera costilla para poder realizar bien los procedimientos, entonces preferí pedirle que me ubique su costilla. Pero creo que es importante pues podemos tener una cierta cercanía con lo que deberíamos de hacer presencialmente, además de que se podría descubrir cierta patología o deformidad en esta zona, en donde tal vez se podría tomar las cartas sobre el asunto y así poder solucionarlo