20 Un paciente de 69 años, con antecedentes de hipertensión arterial, acude al hospital por dolor epigástrico acompañado de sudoración profusa de 8 hs de evolución. El ECG presenta signos de hipertrofia ventricular izquierda sin evidencia de isquemia. Se realiza una TAC de tórax con contraste en la que se aprecia un hematoma intramural de aorta torácica descendente que se extiende hasta aorta abdominal por encima del tronco celiaco. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?


a) Tratamiento quirúrgico reparador
b) Infusión de nitroprusiato y colocación de prótesis endovascular
c) Infusión de labetalol y nitroprusiato
d) Infusión de nitroprusiato y tratamiento quirúrgico reparador