¿Qué hacer cuando el cuadro clínico es compatible con IAM, pero el ECG muestra BCRI? Lo ideal es compararlo con un electrocardiograma tomado recie...

¿Qué hacer cuando el cuadro clínico es compatible con IAM, pero el ECG muestra BCRI?

En este escenario, se deben considerar los siguientes pasos:

1. Comparar con ECG previos:

• Si el paciente tiene ECG previos disponibles, compararlos con el actual puede ayudar a determinar si el BCRI es nuevo o preexistente.
• Un BCRI nuevo en un paciente con síntomas de IAM aumenta la probabilidad de infarto agudo.

2. Evaluar la troponina:

• Medir los niveles de troponina cardíaca, un marcador de daño miocárdico.
• Un aumento de troponina en el contexto de BCRI y síntomas de IAM es altamente indicativo de infarto agudo.

3. Realizar ecocardiograma:

• Un ecocardiograma puede proporcionar información sobre la función cardíaca y la presencia de necrosis miocárdica.
• Las anomalidades segmentarias en el ecocardiograma, especialmente en áreas compatibles con el territorio irrigado por la arteria coronaria culpable, son sugestivas de IAM.

4. Considerar la angiografía coronaria:

• La angiografía coronaria es el examen gold standard para el diagnóstico de IAM.
• Se puede realizar si la sospecha de IAM es alta a pesar de un ECG con BCRI.

5. Consultar con un cardiólogo:

• La decisión final sobre el manejo del paciente debe ser tomada por un cardiólogo, quien considerará la totalidad de la evidencia clínica, electrocardiográfica y de laboratorio.

Es importante recordar que el BCRI puede enmascarar los cambios electrocardiográficos típicos del IAM. Por lo tanto, se requiere un alto índice de sospecha y una evaluación clínica integral para identificar a los pacientes con IAM que presentan BCRI.

Aquí hay algunos recursos adicionales que pueden ser útiles:

• Sociedad Española de Cardiología: https://www.sec.es/
• Asociación Americana del Corazón: [[se quitó una URL no válida]]([se quitó una URL no válida])
• Manual Merck: [[se quitó una URL no válida]]([se quitó una URL no válida])

Espero que esta información te sea útil.