¿Qué signos clínicos observaremos cuando la infección avanza?

Tras 9 a 13 días posinfección, las conjuntivas se vuelven más hiperémicas y las secreciones oculares se convierten en mucopurulentas.
En casos más graves se pueden observar folículos prominentes en el interior del tercer párpado, edema conjuntival (quemosis) y queratitis ulcerativa con o sin infección bacteriana secundaria.