La elaboración de estos talleres psicoeducativos para la mujer mastectomizada tiene como objetivo apoyar el proceso de rehabilitación a nivel psico...

La elaboración de estos talleres psicoeducativos para la mujer mastectomizada tiene como objetivo apoyar el proceso de rehabilitación a nivel psicológico. Esto, con el desarrollo de estrategias educativas, basadas en las técnicas de intervención cognoscitivo-comportamentales, que incrementen el afrontamiento activo de su condición, favoreciendo así su adaptación y calidad de vida en las diferentes áreas de ajuste. Por lo tanto, se pretende actuar sobre éstas con el abordaje de temáticas específicas cuyo valor psicológico redunda en el intento por introducir a la paciente en la modificación de actitudes, creencias y otros comportamientos que obstaculizan su proceso de rehabilitación. Justificación La intervención grupal para el abordaje terapéutico de las personas con cáncer ha demostrado ser efectivo en la medida en que facilita la adopción de nuevos comportamientos, la adquisición de reforzamiento social, la obtención de apoyo social y personal y el incremento o mejoramiento de los niveles de calidad de vida percibidos. Adicionalmente, se constituye en una estrategia que brinda mayor cobertura, dando solución a los diversos problemas experimentados por estas personas. Evidentemente, es de anotar que la presencia del cáncer desorganiza virtualmente todos los aspectos de la vida del paciente; la estabilidad emocional y el mantenimiento del estilo de vida propio se ven severamente afectadas (Lowitz, 1990). Así mismo, el cáncer de mama en las mujeres trae consigo un sin número de respuestas psicológicas que varían dependiendo de la forma, intensidad y afrontamiento que tiene la mujer para asumir situaciones que se desencadenan a partir de este acontecimiento. Cuando las mujeres se enfrentan a una mastectomía se ven involucradas en toda un problemática psicosocial, que dificulta la adaptación de ellas a su nueva condición de “mujer mastectomizada”. Por ello, se pretende a través del desarrollo de los talleres psicoeducativos, entrenar a la paciente mastectomizada en estrategias y habilidades que pueda utilizar y que le permitan incrementar su percepción de control sobre estas manifestaciones conductuales, emocionales y cognoscitivas. Así, para promover en estas pacientes una adecuada adaptación a su situación se considera pertinente realizar un abordaje basado en las técnicas cognoscitivo comportamentales y en el modelo biopsicosocial, dirigido a desarrollar habilidades y fortalecer su competencia para afrontar las diversas situaciones que, debido al curso de la enfermedad y a su tratamiento (mastectomía), pueden ser percibidas de una forma amenazante. Por consiguiente, partiendo del patrón de comportamiento del paciente crónico y de la mujer mastectomizada, que generalmente está asociado a estilos atribucionales poco adaptativos frente a los diversos eventos propios de la enfermedad y el tratamiento, estilos de afrontamiento pasivo, déficit en asertividad, dificultad en la expresión de sentimientos y altos niveles de estrés y ansiedad, se realizó una revisión cuidadosa acerca de las técnicas que se utilizan para la modificación de conducta en este tipo de problemáticas y seleccionar aquellas que garantizaran mayor efectividad para la población. Para lograr este objetivo, se eligieron las técnicas de relajación y respiración que están dirigidas a enseñar a las pacientes a controlar su propio nivel de activación a través de la modificación directa de las condiciones fisiológicas sin ayuda de recursos externos (Olivares, 1996). Según Pellicer y Salvador (1990) las técnicas de relajación y respiración resultan eficaces para el tratamiento de las náuseas, el dolor y el temor a los procedimientos médicos como exámenes de laboratorio, ecografías, tratamientos, etc. Para el abordaje de los estilos atribucionales que favorecen el afrontamiento pasivo de la mastectomía, se eligió trabajar la reestructuración cognoscitiva y la Terapia Racional Emotiva (TRE). Esta última está basada en el concepto de que las emociones y las conductas provienen de los procesos cognoscitivos; y que por lo tanto, es posible modificar dichos procesos para conseguir diferentes maneras de sentir y comportarse; por ende este taller de reestructuración cognoscitiva va encaminado a identificar y modificar las creencias desadaptativas que manejan las pacientes y guiarlas hacia la búsqueda de alternativas racionales. Por otra parte, el taller de afrontamiento está dirigido a proporcionar a las mujeres estrategias y fomentar habilidades de afrontamiento que puedan utilizar ante situaciones que les ocasionan estrés y ansiedad, y de esa manera tener control adecuado de sus autoverbalizaciones, generando así un mayor control tanto de pensamientos negativos como de la activación fisiológica. Dentro de las metas que se espera alcanzar con el desarrollo de estos talleres psicoeducativos están la aceptación de la paciente a su condición, la adquisición de mejores estrategias de afrontamiento, incremento de autoeficacia y autoestima, entre otros. Muchas mujeres con cáncer de mama que han sido mastectomizadas se enfrentan a acontecimientos que son percibidos de manera amenazante para ellas y a pesar de las atenciones medicas y los progresos de la medicina que agota todos sus recursos para propiciar un estado físico estable para esta población, aun se puede encontrar que en aquellas instituciones en donde se brinda atención de pacientes con cáncer, la rehabilitación psicosocial a esta población es relativamente escasa. Estos talleres psicoeducativos pretenden favorecer la rehabilitación psicológica de las mujeres mastectomizadas, y a su vez fomentar la ayuda grupal entre ellas y propiciar un afrontamiento ante su situación, para el mejoramiento de su calidad de vida. OBJETIVOS General Proporcionar estrategias educativas que favorezcan la percepción de autocontrol y optimicen la utilización de los recursos personales disponibles en la mujer mastectomizada para el afrontamiento activo tanto de la enfermedad como de su mastectomía. Específicos - Educar a la paciente sobre la naturaleza de la enfermedad - Proporcionar estrategias para el manejo de la tensión muscular y la activación fisiológica - Identificar y modificar las cogniciones desadaptativas que manejan las mujeres mastectomizadas. - Proporcionar a la paciente habilidades de afrontamiento para el manejo de situaciones que le causan estrés - Fortalecer la autoestima de la paciente mastectomizadas - Desarrollar y optimizar las habilidades sociales de las pacientes. TALLERES PROGRAMADOS Los talleres psicoeducativos que constituyen esta intervención grupal para las mujeres mastectomizadas son los siguientes: (1) Taller naturaleza del cáncer de mama, (2) taller de técnicas de relajación y respiración, (3) taller de reestructuración cognoscitiva, (4) taller de habilidades de afrontamiento, (5) taller de autoestima y (6) taller de habilidades sociales. DURACIÓN El programa total de talleres psicoeducativos tendrá una duración de 36 horas. Cada taller está estructurado en tres sesiones de 2 horas cada una.