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Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 1 Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar Created Tags Trastornos hemodinámicos: trastornos del movimiento de la sangre. Trastornos que CAMBIAN la dinámica sanguínea Infarto Defina infarto y mencione sus causas El infarto es una zona de necrosis isquémica por la oclusión del riego arterial o del retorno venoso en un tejido en particular. TIENEN FORMA DE CUÑA Causas: Fenómenos trombóticos (coagulo en el vaso)o embólicos (coagulo circulante en el vaso) Vasoespasmos Compresión extrínseca de un vaso por tumor Edema o atrapamiento de un saco herniario Torsión de los vasos (torsión testicular) Clasifique y diga las causas del infarto según el color Rojos o hemorrágicos Oclusiones venosas (torsión ovarica) (hígado) tejidos laxos Tejidos con doble circulación (pulmón e intestino delgado) Tejido previamente congestionado debido a un retorno venoso Eritema @September 17, 2021 2:38 PM Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 2 Repercución Blancos o pálidos anémicos Se producen en órganos sólidos con circulaciones terminales (riñón - corazón - bazo) Oclusión arterial Cianosis Mencione los factores que pueden influir en el desarrollo de un infarto Anatomía de la vascularización Velocidad de la oclusión Vulnerabilidad del tejido a la hipoxia Hipoxemia Infarto por infección Séptico o blando FACTS zona de penumbra - celulas no muertas pero lesionadas (en la periferia) frecuente en ACV - se ve rojo Lesión a manera de cuña amarillenta con vertice hacia el hilio - macro Focos de necrosis y hemorragia - macro Necrosis isquémica - micro Edema acumulación de liquido en espacio intersticial Mencione las causas fisiopatológicas de edema y ponga ejemplos Aumento de la presión hidrostática (presión que hace que salgan las vainas del vaso. contraria a la albumina) - esto por un retorno venoso alterado (trombosis venosa en una insuficiencia cardíaca congestiva) (insuficiencia cardíaca derecha) Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 3 Reducción de la presión oncótica del plasma - esto por pérdida de albúmina (proteinuria en síndrome nefrótico) (cirrosis hepática) PERDIDA DE ALBÚMINA Retención de sodio y agua (disfunción renal) Obstrucción linfática - bloqueo de la eliminación del líquido intersticial (procesos neoplásicos) (Filariasis) Inflamación - sale liquido que se acumula en el intersticio y da edema Nombres que recibe el edema según su localización Edema subcutáneo Edema periorbitario Edema pulmonar Edema encefálico Infarto renal Causas de infarto renal se produce como consecuencia de la obstrucción aguda de una o más de las ramas de las arterias renales principales Factores que hacen al riñón susceptible de infarto Reciben el 25% del gasto cardíaco Su irrigación arterial es de tipo terminal Características macroscópicas y microscópicas del infarto renal Macro Micro Necrosis Engrosamiento de las paredes vasculares Trombosis de arteriolas aferentes y glomérulos FACTS CARD Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 4 INFARTO RENAL Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 5 Forma de cuña de guitarra - Infarto blanco por émbolos del corazón Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 6 Edema pulmonar Causas de edema pulmonar Aumento de la presión hidrostática Aumento de la permeabilidad capilar Características macroscópicas y microscópicas Macro Se hacen pesados y húmedos Se ve hongo-espuma (edema-aire-sangre) Micro Los capilares se ingurgitan Los espacios alveolares se ven rosados, granulares y dilatados Vasos sanguíneos congestivos Células de insuficiencia cardíaca - hemosiderófagos FACTS CARD Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 7 EDEMA PULMONAR - hongo espuma edema + aire + sangre Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 8 EDEMA PULMONAR - Líquido en la estrellas Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 9 Antracosis pulmonar Definición Son depósitos de pigméntos exógenos (no producimos y se almacena porque no tenemos como eliminarlo) que se acumulan de forma visible dentro de macrófagos pulmonares y ganglios linfáticos. Enfermedad no neoplásica - neumoconiosis- es asintomática Factores de riesgo Insuficiencia respiratoria Hipertensión pulmonar Características macroscópicas y microscópicas Macro: puntos - pigmentos en los pulmones - negros - lineas negruscas que forman mayas que siguen el trayecto de los vasos linfáticos Micro: macrófagos cargados de carbón Clínica ASINTOMÁTICO - No tiene FACTS CARD Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 10 ANTRACOSIS PULMONAR Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 11 Acumulación de carbón en líneas negruzcas que siguen el trayecto de los vasos linfáticos - ASINTOMÁTICA - Enfisema pulmonar Definición El enfisema se caracteriza por un aumento de tamaño irreversible de los espacios aéreos distales a los bronquíolos terminales, acompañado de destrucción de la pared alveolar con mínima fibrosis. OBSTRUCTIVA no restrictiva Diferencia entre enfisema e hiperinsuflacion Enfisema Un enfisema se define, en términos patológicos, por el agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con una destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta Hiperinsuflacion Ocurre cuando el aire queda atrapado en los pulmones y hace que se inflen en exceso. Aquí NO HAY DESTRUCCIÓN DE LA PAREDES Realice un cuadro con los tipos de enfisema, a que se asocia cada uno y parte del alveolo que afecta Tipo de enfisema A qué se asocia Parte del alveolo que afecta Macro Micro Enfisema centroacinar (centrolobulillar) -Bronquits crónica - Tabaquismo Acino - Lóbulo superior - bronquiolos respiratorios Destrucción y aumento de tamaño de las partes centrales o proximales de la unidad respiratoria Enfisema panacinar (panlobulillar) -Alta deficiencia de a- antitripsina Acino - Zona inferior de los pulmones Destrucción y aumento de tamaño uniforme del ácino. https://www.notion.so/Enfisema-centroacinar-centrolobulillar-efc028bdca0240629079ccb538825eec https://www.notion.so/Enfisema-panacinar-panlobulillar-c5733d7f8d07425caf75a2437b9b48ed Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 12 Tipo de enfisema A qué se asocia Parte del alveolo que afecta Macro Micro Enfisema acinar distal - Nuemotórax espontáneo Acino distal - parte terminal del acino - alveolos - afecta cercano a la pleura Aumento de tamaño del espacio aéreo con fibrosis fibrosis o cicatrices. Irregular -Cicatrices Difusa Características macroscópicas y microscópicas de cada uno Micro: destrucción de las paredes - agrandamiento de los alveolos - poros de konh (que comunican los alveolos) dilatados - Manifestaciones clínicas y complicaciones Disnea Sibilancias Tos -Acidosis respiratoria -Insuficiencia cardíaca derecha -Neumotorax masivo ACINO - Bronquiolo - conducto Patogenia Tabaco - nicotina: hacen que los neutrófilo dentro del vaso SALGA y lo empeora tratando de ayudar. FACTS Bulas enfisematosas - en el acinar distal - Clínica (debe haber al menos un tercio de todo el pulmón afectado) Disnea Tos Fiebre Insuficiencia cardiaca derecha https://www.notion.so/Enfisema-acinar-distal-bf66cdd11adc4145b2a92e3b655286cd https://www.notion.so/Irregular-07a7ff1c9974429989eca01675ced6ee Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 13 Pérdida de peso Sopladores sonrosados (enfisema) - se identifica por disnea pronunciada - tórax en barril - fruncen los labios para poder respirar - hiperventilan Bronquitis crónica - cianóticos - NO HAY OXIGENACIÓN FACTS CARD Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 14 ENFISEMA PULMONAR PARACINAR Trastornos hemodinámicos: Antracosis y enfisema pulmonar 15
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