Resumo de Microbiologia

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BACILOS GRAM NEGATIVOS – 
FERMENTADORES 
Eschericha coli 
INGRESO 
Las infecciones por E. coli se 
desarrollan al consumir alimentos 
contaminados, por el contacto con animales 
infectados o por la ingestión de agua 
contaminada en una piscina. 
DISEMINACIÓN 
Las infecciones más habituales 
debidas a E. coli se encuentran en los lugares 
siguientes: 
 Aparato digestivo (causando 
gastroenteritis) 
 Vías urinarias (E. coli es la causa más 
frecuente de infección de vejiga en las 
mujeres). 
DIAGNÓSTICO 
 Cultivo de muestras de tejido infectado 
Se toman muestras de sangre, heces, a 
veces orina u otro material infectado y se 
envían al laboratorio para realizar un cultivo 
bacteriano. La identificación de las bacterias 
en la muestra confirma el diagnóstico. 
PREVENCIÓN 
Lavado de manos adecuada antes de 
preparar alimentos, después de usar el baño, 
después de manipular alimentos crudos o 
después del contacto con animales. 
 
Klebsiella pneumoniae 
INGRESO 
La Klebsiella se suele transmitir por 
contacto. El contagio puede darse lugar 
mediante el contacto directo con la piel o las 
mucosas del infectado, sus heces, heridas u 
orina, o bien a través de materiales 
o superficies contaminadas por otros 
pacientes en el momento de ingreso, cuidado 
o durante intervenciones quirúrgicas dentro 
del centro hospitalario. 
DISEMINACIÓN 
En el ser humano está en la mucosa 
nasofaríngea y en el tracto gastrointestinal. 
Tienen mayor riesgo de adquirir 
 Neonatos. 
 Pacientes en la unidad de cuidados 
intensivos. 
 Enfermos de enfermedad pulmonar 
obstructiva crónica (EPOC). 
 Enfermos de diabetes. 
 Alcohólicos. 
 Enfermos de VIH 
DIAGNÓSTICO 
El diagnóstico se obtiene gracias a un 
cultivo de las mucosas de nariz, cavidad 
nasal, boca, faringe y laringe. 
PREVENCIÓN 
Higiene de las manos, mejorar la 
limpieza del medio ambiente. 
 
Salmonella 
INGRESO 
La mayoría de las personas se 
contagian salmonela por ingerir alimentos 
contaminados con heces. Los alimentos que, 
con frecuencia, pueden estar infectados son 
los siguientes: 
 Carne cruda de res, de ave y de 
pescado. 
 Huevos crudos. 
 Frutas y vegetales. 
DISEMINACIÓN 
La patología derivada de Salmonella se 
debe a la transmisión fecal-oral que ocurre a 
través de agua y alimentos contaminados, y la 
alta incidencia se encuentra en poblaciones 
con alta densidad poblacional, viviendo en 
precarias condiciones higiénicas, sanitarias y 
socioeconómicas. 
DIAGNÓSTICO 
La infección por salmonela se puede 
detectar mediante un análisis de una muestra 
de heces. Sin embargo, la mayoría de las 
personas se recupera de los síntomas antes 
de que lleguen los resultados. 
PREVENCIÓN 
Es esencial el lavado de manos, evitar 
la contaminación cruzada, evitar comer 
huevos crudos. 
 
Shigella 
INGRESO 
Las personas se infectan cuando 
entran en contacto e ingieren pequeñas 
cantidades de bacterias de las heces de una 
persona infectada o a través de alimentos 
infectados o al beber o nadar en agua no 
potable. 
DISEMINACIÓN 
Las complicaciones pueden ser las 
siguientes 
 Deshidratación. 
 Convulsiones. 
 Prolapso rectal. 
 Síndrome urémico hemolítico. 
 Megacolon tóxico. 
 Artritis reactiva. 
 Infecciones del torrente sanguíneo 
(bacteriemia). 
DIAGNÓSTICO 
La diarrea con o sin sangre puede ser 
el resultado de varias enfermedades. Para 
confirmar una infección por Siguella, se debe 
tomar una muestra de las heces para 
analizarla en un laboratorio y detectar la 
presencia de la bacteria siguella o sus toxinas. 
PREVENCIÓN 
Lavado de manos con frecuencia, no 
preparar alimentos para otras personas si 
tiene diarrea, evitar tragar agua de estanques, 
lagos o piscinas sin tratamiento. 
Vibrio cholerae 
INGRESO 
La transmisión se produce 
predominantemente a través de agua o 
alimentos contaminados, entre ellos, los frutos 
del mar. 
DISEMINACIÓN 
Cólera es una infección aguda del 
intestino delgado; V. cholerae secretan una 
toxina que causa una copiosa diarrea acuosa, 
que conduce a deshidratación, oliguria y 
colapso circulatorio. 
DIAGNÓSTICO 
El diagnóstico se confirma con el 
aislamiento del V. cholerae en coprocultivo 
desde las deposiciones o por muestra 
obtenida por hisopado rectal. La muestra debe 
ser transportada al laboratorio en un medio 
especial (Cary Blair) y sembrada en un medio 
especial (TCBS). 
PREVENCIÓN 
Lavado frecuente de manos, consumir 
agua potable o embotellada para beber, 
lavado de dientes, limpieza de áreas de 
preparación de alimentos. Lavar, pelar y 
cocinar los alimentos en especial pescados y 
mariscos. 
 
 
 
Helicobacter pylori 
INGRESO 
Presente en la saliva, las heces y la 
placa dental, el contagio de Helicobacter pylori 
puede producirse entre personas por contacto 
directo con la saliva, el vómito o la materia 
fecal, especialmente cuando la persona 
portadora no se lava bien las manos tras cada 
deposición. 
DISEMINACIÓN 
La capacidad de H. pylori de sobrevivir 
en un ambiente tan ácido como el que 
proporciona el estómago, característica única 
de esta bacteria, se debe a la excreción de 
amoniaco que la protege neutralizando 
parcialmente esta acidez. Esta excreción se 
produce mediante la acción de la ureasa, 
producida por la bacteria, que convierte la 
urea en amoniaco y CO2. 
DIAGNÓSTICO 
El diagnóstico se puede realizar en 
pacientes con un cuadro clínico compatible 
mediante pruebas no invasivas como cultivo, 
prueba rápida de ureasa y reacción en cadena 
de la polimerasa (PCR). 
PREVENCIÓN 
Lavarse las manos después de usar el 
baño y antes de comer. Comer alimentos 
preparados adecuadamente. Beber agua de 
fuentes limpias y seguras. 
 
Gardnerella vaginalis 
INGRESO 
Factores como múltiples parejas 
sexuales, lavados vaginales frecuentes o un 
mayor uso de cigarrillos parecen estar 
relacionados con un mayor riesgo de 
infección. Es una bacteria que normalmente 
se encuentra en la flora vaginal, por lo que las 
personas con el sistema inmunológico 
debilitado, debido a enfermedades como el 
VIH o incluso los tratamientos contra el 
cáncer, pueden tener infecciones más 
frecuentes. 
DISEMINACIÓN 
La Vaginosis Bacteriana (VB) es junto a 
la candidiasis otra de las infecciones 
cérvicovaginales (CV) frecuente en las 
mujeres en edad reproductiva, y se estima que 
representa el 20-30% de las mismas. 
La etiología de esta entidad es 
polimicrobiana: Gardnerella vaginalis, 
Anaerobios, Mobiluncus y Mycoplasma spp. 
(Complejo GAMM); comprobándose un 
desplazamiento de los Lactobacillus spp., 
constituyentes habituales de la flora vaginal. 
DIAGNÓSTICO 
 Frotis y cultivo de secreción vaginal. 
PREVENCIÓN 
Mantener una higiene íntima adecuada, 
use condón para todas las reacciones 
sexuales y evite usar ropa interior ajustada. 
Legionella 
INGRESO 
La mayoría de las personas contraen la 
enfermedad al inhalar la bacteria del agua o 
del suelo. Los ancianos, los fumadores y las 
personas inmunodepresivas son susceptibles 
a la enfermedad. La bacteria también causa la 
fiebre de Pontiac, una enfermedad más leve 
que se parece a la gripe. 
DISEMINACIÓN 
 La enfermedad generalmente se 
presenta entre dos y diez días después de la 
exposición a la bacteria. Comienza con los 
siguientes signos y síntomas: dolor de cabeza, 
dolores musculares y fiebre de 40 °C o más. 
Al segundo o tercer día, la persona tendrá 
otros signos y síntomas, incluidos los 
siguientes: tos con moco y, a veces, sangre; 
falta de aliento, dolor en el pecho, síntomas 
gastrointestinales, como náuseas, vómitos y 
diarrea; y confusión u otros cambios mentales. 
DIAGNÓSTICO 
Análisis de orina en búsqueda de 
antígenos de legionela, sustancias extrañas 
que desencadenan una respuesta del sistema 
inmunitario. Otras pruebas podrían incluir: 
análisis de sangre y de orina, radiografíade 
tórax; confirma el grado de infección en los 
pulmones; exámenes en una muestra de tu 
esputo o tejido pulmonar. 
PREVENCIÓN 
Sistemas de gestión que garantan que 
el agua se controle y limpie con regularidad. 
BACILOS GRAM NEGATIVOS – 
NO FERMENTADORES 
Pseudomonas 
INGRESO 
Tiene requerimientos nutricionales 
mínimos, vive en agua y suelos. Raramente 
coloniza individuos sanos. Ya en pacientes 
con enfermedades subyacentes graves, como 
leucemias, fibrosis quística o quemaduras. 
DISEMINACIÓN 
Las bacterias segregan una biopelícula 
que les protege y les permite adherirse a los 
tejidos. La infección es limitada por los 
neutrófilos, de modo que la diseminación 
sistémica ocurre tan ocurre tan sólo en 
pacientes neutrópenicos o inmunodeprimidos. 
DIAGNÓSTICO 
Cultivo en medios comunes como 
pigmento, oxidasa o movilidad. Cultivo de 
Agar P y Agar F. 
PREVENCIÓN 
Prevenir la diseminación de fármacos 
resistentes a Pseudomonas en hospitales. 
Los esfuerzos para controlar las infecciones 
que se adquieren en el hospital se deben 
concentrar en prevenir la contaminación de los 
equipos médicos estériles y las infecciones 
asociadas a la atención en salud (IAAS). El 
uso innecesario de antibióticos de amplio 
espectro puede seleccionar microorganismos 
resistentes, como es el caso de P. aeruginosa. 
 
Acinetobacter 
INGRESO 
 Habita el suelo, el agua dulce y plumas. 
Pueden sobrevivir en superficies secas hasta 
por un mes y comúnmente la piel de los 
profesionales de la salud es el medio de 
transmisión, lo que aumenta la probabilidad de 
que los pacientes sean colonizados y el 
equipo médico se contamine. 
DISEMINACIÓN 
 Son patógenos oportunistas, producen 
infecciones en el aparato respiratorio y 
urinario, produce heridas. Pueden causar 
septicemias. 
DIAGNÓSTICO 
 Mediante la recolección de una 
muestra de sangre, secreción traqueal y / u 
orina, que se envía al laboratorio de 
microbiología para su análisis. Las muestras 
se procesan y analizan de acuerdo con los 
aspectos macro y microscópicos de las 
colonias bacterianas. Luego, se identifican las 
bacterias y se realiza el antibiograma. 
PREVENCIÓN 
 Lavado de manos antes de comer, 
después de ir al baño, antes tocar alimentos y 
después de toser o estornudar. 
 Mantener heridas cubiertas con una 
venda hasta que haya sanado. 
 
 
COCOS GRAM NEGATIVOS 
Neisseria meningitidis 
INGRESO 
A menudo se encuentran en las 
membranas mucosas humanas, como la 
nasofaringe, y se transmiten de una persona a 
otra a través de gotitas de las vías 
respiratorias. 
DISEMINACIÓN 
 Neisseria meningitidis inicia su proceso 
infeccioso mediante la colonización de la 
nasofaringe, donde forma parte de la flora 
normal del 5 al 15% de los adultos. Los 
meningococos se adhieren a receptores 
específicos en las células nasofaríngeas no 
ciliadas y se internalizan en vacuolas 
fagocíticas. Al ser bacterias encapsuladas, 
son más resistentes al proceso de fagocitosis. 
Desde la nasofaringe, el meningococo 
puede pasar a la circulación, lo que puede 
causar bacteriemia, meningitis y algunas otras 
infecciones. La meningitis tiene los siguientes 
síntomas: fiebre, cansancio, dolor de cabeza, 
rigidez de cuello y coma. Su mortalidad es del 
10%. En las meningococemias, las lesiones 
vasculares ocurren debido a la presencia de 
endotoxinas bacterianas. En casos más 
graves, puede producirse una hemorragia 
suprarrenal bilateral (síndrome de 
Waterhouse-Friderichsen). 
 
 
DIAGNÓSTICO 
El diagnóstico de laboratorio de la 
meningitis se realiza mediante el estudio del 
líquido cefalorraquídeo, sangre y raspado de 
lesiones petequiales, cuando se sospecha 
meningococcemia y enfermedad 
meningocócica. El diagnóstico de meningitis 
viral también se puede realizar a través de la 
orina y las heces. 
PREVENCIÓN 
Mantenga las vacunas actualizadas; evite 
los lugares concurridos; dejar las áreas 
ventiladas; no compartir artículos personales y 
reforzar los hábitos de higiene son 
importantes medidas preventivas contra la 
meningitis. 
 
Neisseria gonorrhoeae 
INGRESO 
El único huésped del gonococo es el 
hombre. En los adultos, la infección siempre 
se transmite durante las relaciones sexuales. 
La gonorrea ocurre con frecuencia en 
personas de 15 a 24 años "grupos de riesgo". 
Riscos: contactos sexuales con 
personas afectadas; adolescentes con 
actividad sexual temprana y múltiples parejas 
sexuales; el riesgo de infección para una 
mujer después de tener contacto con un 
hombre infectado es de 40 a 60%, mientras 
que el riesgo de infección para un hombre 
después de tener contacto con una mujer 
infectada es de aproximadamente 20%. 
DISEMINACIÓN 
La multiplicación puede estar instalada 
y comprometer el funcionamiento de tejidos y 
órganos. El sitio infectado con mayor 
prevalencia de N. gonorrhoeae es la uretra, 
que causa ardor y secreción purulenta. 
Si la infección no se trata, persistirá y 
dará lugar a una inflamación crónica que se 
manifiesta como fibrosis. Esta fibrosis puede 
provocar esterilidad, destrucción de las 
articulaciones y ceguera. 
DIAGNÓSTICO 
Recolectar el exudado uretral, que se 
somete a examen microscópico directo, 
mediante tinción de Gram. La detección es 
más fácil en hombres que en mujeres, ya que 
existen otras bacterias similares en la 
microbiota natural de la vagina. Si el 
Gonococcus se encuentra dentro de los 
neutrófilos polimorfonucleares, es una 
infección aguda, si se encuentra afuera, es 
una infección crónica. Si el resultado es 
negativo y el paciente está asintomático, se 
debe realizar un examen cultural, que juega 
un papel clave aquí. Deben usarse medios 
selectivos y / o complejos (por ejemplo, agar 
chocolate) y tener en cuenta que los 
gonococos son frágiles. El examen serológico 
no tiene interés. Por otro lado, las pruebas 
moleculares como la PCR y la detección 
directa del microorganismo mediante sondas 
comerciales permiten obtener un resultado 
rápido, pero no permiten monitorizar la 
resistencia a los antibióticos. 
PREVENCIÓN 
 Es transmitido sexualmente, de este 
modo, es necesario el uso de condón durante 
actividades sexuales. 
 Cuando hay una mujer embarazada, 
para prevención, ocurre la aplicación de gotas 
antibióticas en los ojos de los recién nascidos. 
 
COCOS GRAM POSITIVOS 
Staphylococcus aureus 
INGRESO 
 Ocurre a través de heridas en las 
manos u otras lesiones purulentas, inhalación 
de gotitas contaminadas eliminadas al toser o 
estornudar, ingestión de alimentos infectados 
y contacto con superficies y objetos que 
contienen el microorganismo. 
DISEMINACIÓN 
Se encuentra en la piel y las fosas 
nasales de personas sanas. Sin embargo, 
puede provocar enfermedades, que van 
desde una simple infección (acné, furúnculos 
y celulitis) hasta infecciones graves 
(neumonía, meningitis, endocarditis, síndrome 
de choque tóxico, sepsis y otras). 
DIAGNÓSTICO 
 Se realiza con base en el aislamiento 
de la bacteria, que se realiza en un laboratorio 
de microbiología a partir de una muestra 
biológica, la cual es solicitada por el médico 
según los síntomas de la persona, que pueden 
ser orina, sangre, saliva o secreción de herida. 
Tras el aislamiento de la bacteria, se realiza 
un antibiograma para comprobar el perfil de 
sensibilidad del microorganismo y cuál es el 
mejor antibiótico para tratar la infección. 
PREVENCIÓN 
Lavarse las manos con regularidad con 
agua y jabón y no rascarse las espinillas, 
hematomas y llagas. 
Staphylococcus saprophyticus 
INGRESO 
 Surgen principalmente cuando la 
persona tiene un sistema inmunológico 
debilitado o cuando la higiene íntima no se 
realiza correctamente, favoreciendo el 
desarrollo de bacterias en la región genital y 
provocando la aparición de síntomas de 
infección urinaria. 
DISEMINACIÓN 
 La patogenicidad está relacionada consu capacidad para adherirse a las células del 
tracto urinario debido a la presencia de 
proteínas con propiedades adhesina/ 
hemaglutinina; Se considera un patógeno 
oportunista, especialmente en mujeres 
jóvenes sexualmente activas. 
DIAGNÓSTICO 
El diagnóstico de infección por 
Staphylococcus saprophyticus debe ser 
realizado por el ginecólogo, en el caso de las 
mujeres, o el urólogo, en los hombres, 
analizando los síntomas que presenta la 
persona y los resultados del examen 
microbiológico. El examen microbiológico se 
realiza mediante examen de orina para 
identificar las bacterias o mediante cultivo de 
orina para casos más complicados. 
PREVENCIÓN 
 El interior de la vagina no debe lavarse 
con agua y jabón a diario; limpiar las heridas 
de la piel con un antiséptico. 
Staphylococcus epidermidis 
INGRESO 
El principal tipo de infección por S. 
epidermidis es la sepsis, que corresponde a la 
infección en la sangre, ya que esta bacteria 
puede ingresar fácilmente al organismo, 
especialmente cuando el sistema 
inmunológico está comprometido, además de 
estar asociada a endocarditis. Así, la infección 
por S. epidermidis se puede identificar 
mediante el análisis de síntomas, siendo los 
principales: fiebre alta; cansancio excesivo; 
dolor de cabeza; malestar general; 
disminución de la presión arterial; falta de aire 
o dificultad para respirar. 
DISEMINACIÓN 
Las infecciones se asocian a 
dispositivos IV (válvulas cardiacas protésicas, 
derivaciones, etc), también se dan en prótesis 
articulaciones, catéteres, y heridas de gran 
tamaño. 
DIAGNÓSTICO 
En el laboratorio, la identificación de 
esta bacteria se realiza mediante pruebas, 
siendo la principal la prueba de coagulasa, 
que diferencia a S. epidermidis de 
Staphylococcus aureus. S. epidermidis no 
tiene esta enzima y, por lo tanto, se denomina 
coagulasa negativa, y se considera el 
estafilococo coagulasa negativo de mayor 
importancia clínica, ya que se asocia con 
contaminación de la muestra, infecciones 
oportunistas y colonización de dispositivos 
médicos. 
Para diferenciar de otras especies de 
estafilococos coagulasa negativos se suele 
realizar la prueba de novobiocina, con el 
objetivo de comprobar la resistencia o 
sensibilidad a este antibiótico. S. epidermidis 
suele ser sensible a este antibiótico y el 
médico suele indicar el tratamiento. 
PREVENCIÓN 
Mantenga sus manos limpias 
lavándolas bien con agua y jabón. O use un 
desinfectante para manos a base de alcohol; 
mantenga las cortaduras y raspaduras limpias 
y cubiertas con vendas hasta que sanen. Evite 
el contacto con las heridas o vendajes de otras 
personas. No comparta artículos personales 
como toallas, ropa o cosméticos. Cubra las 
heridas con un vendaje limpio. No toque los 
vendajes de otras personas. Lávese bien las 
manos antes y después de practicar deportes. 
Báñese inmediatamente después de hacer 
ejercicio. No comparta jabón, cuchillas de 
afeitar ni toallas. Si comparte material 
deportivo, límpielo primero con una solución o 
toallitas antisépticas. Use ropa o una toalla 
entre la piel y el equipo. No use un 
hidromasaje (jacuzzi) ni una sauna común si 
otra persona con una herida abierta lo utilizó. 
Siempre use ropa o una toalla como barrera. 
No comparta férulas, vendajes ni dispositivos 
ortopédicos. Verifique que las instalaciones de 
duchas compartidas estén limpias. Si no están 
limpias, dúchese en su casa. 
 
Streptococcus pyogenes 
INGRESO 
 En el ambiente puede sobrevivir en 
superficies secas de 3 días a 6,5 meses y en 
alimentos como: la leche cruda y 
pasteurizada, unas 96 horas; la mantequilla, 
unas 48 horas y las ensaladas y helados, 
varios días. 
 La transmisión se produce 
principalmente de persona a persona a través 
del contacto Streptococcus pyogenes. 
DDDATABiO 2 Streptococcus pyogenes. 
Fichas de agentes biológicos DB-B-S.p-18 de 
las mucosas con gotitas aerosolizadas, 
generadas al hablar, toser o estornudar 
personas infectadas. Otros mecanismos de 
transmisión son el contacto de las mucosas 
con objetos recientemente contaminados con 
secreciones respiratorias de personas 
infectadas 
DISEMINACIÓN 
Esta bacteria causa un amplio espectro 
de enfermedades, principalmente la faringitis 
estreptocócica, que se caracteriza por dolor 
de garganta, fiebre, amígdalas agrandadas, 
exudado blanquecino faringoamigdalar, 
adenopatía cervical y malestar. También 
puede causar: escarlatina, caracterizada por 
un sarpullido rosáceo y fiebre; impétigo, que 
es una infección de las capas superficiales de 
la piel, que cursa de forma indolora, sin fiebre 
y con formación de vesículas, pústulas y 
finalmente costras; y neumonía. 
Otras infecciones que puede causar 
con menor frecuencia son: septicemia, otitis 
media, mastitis, sepsis, celulitis, erisipela, 
miositis, osteomielitis, artritis séptica, 
meningitis, endocarditis, fiebre puerperal, 
pericarditis e infecciones neonatales. 
Las infecciones más graves que causa 
son: el síndrome del shock tóxico 
estreptocócico (caracterizado por hipotensión 
y fallo multiorgánico), la fiebre reumática 
aguda, glomerulonefritis posestreptocócica y 
fascitis necrosante o gangrena estreptocócica 
hemolítica (infección profunda del tejido 
subcutáneo con destrucción de la fascia y la 
grasa, por lo que se la conoce como “bacteria 
comedora de carne”). 
DIAGNÓSTICO 
Basado en el aislamiento e 
identificación del microorganismo en el 
laboratorio de análisis clínicos. El aislamiento 
de S. pyogenes se obtiene en placas de Petri 
que contienen agar sangre de carnero al 5%, 
donde las bacterias forman colonias beta-
hemolíticas. 
PREVENCIÓN 
 Aseo personal, lavado de manos, evitar 
tocarse la cara o las mucosas con las manos 
o el guante sucio. Limpieza y desinfección de 
cortes, arañazos o heridas en la piel, evitar el 
contacto de las mismas con elementos 
contaminados. Cubrir las heridas con apósitos 
estériles e impermeables. 
 
Streptococcus pneumoniae 
INGRESO 
 La transmisión se produce 
principalmente a través de gotitas (gotitas de 
Flügge) o aerosoles de personas infectadas, 
generados al hablar, toser o estornudar y por 
contacto oral de persona a persona. Aunque 
la transmisión es frecuente entre humanos, la 
mayoría no desarrolla la infección, siendo 
portadores asintomáticos de la bacteria en la 
mucosa nasofaríngea, principalmente niños y 
personas mayores de 60 años. Tanto las 
personas que manifiestan la enfermedad 
como los portadores asintomáticos pueden 
transmitirla. 
DISEMINACIÓN 
Infección o enfermedad neumocócica: 
puede dar lugar a un amplio rango de 
manifestaciones, entre ellas, las más 
frecuentes pero las menos graves son las 
infecciones del tracto respiratorio superior, 
como: otitis media, sinusitis, etc.; mientras que 
las menos frecuentes pero las más graves 
son: la neumonía neumocócica (NN), la 
enfermedad neumocócica invasora (ENI), la 
meningitis y la septicemia. 
La infección es más frecuente en niños 
menores de 2 años, en adultos mayores de 60 
años y en quienes padecen una enfermedad 
renal, cardiaca o pulmonar crónica; también 
en los alcohólicos, los diabéticos, los 
inmunodeprimidos y las personas sin bazo 
(asplenia). 
 
DIAGNÓSTICO 
 Tinción de Gram y cultivo. Los 
neumococos se identifican fácilmente por su 
apariencia típica encapsulada en la tinción de 
Gram. 
Las características de la cápsula se 
pueden detectar mejor con el examen de 
Quellung. En este examen, la aplicación de 
antisuero seguida de un tinte de tinta china 
hace que aparezca un halo alrededor del 
cuerpo en la cápsula. La cápsula también es 
visible en frotis teñidos con azul de metileno. 
El cultivo confirma la identificación; Se 
deben realizar pruebas de susceptibilidad a 
los antimicrobianos. La serotipificación y la 
genotipificación de los aislados pueden ser 
útilesen términos de epidemiología (p. Ej., 
Para correlacionar la propagación de cepas 
específicas y seguir patrones de resistencia a 
los antimicrobianos). Las diferencias en la 
virulencia entre los serotipos se pueden 
distinguir mediante técnicas como la 
electroforesis en gel de campo pulsado y la 
tipificación de secuencias en varios sitios. 
PREVENCIÓN 
 La persona infectada debe protegerse 
siempre que tosa con pañuelos desechables y 
lavarse frecuentemente las manos, sobre todo 
después de toser o estornudar. 
 
Streptococcus agalactiae 
INGRESO 
 Puede sobrevivir en leche a -20ºC y en 
pescado a -70ºC. Se transmite de humano a 
humano, pero la transmisión zoonótica es 
considerada poco frecuente y, de existir, es de 
escasa importancia. 
DISEMINACIÓN 
 Causan una variedad de infecciones 
como: infección de las vías urinarias, 
bacteriemia, gangrena, infección posparto, 
neumonía, endocarditis, empiema, meningitis. 
DIAGNÓSTICO 
 En mujeres embarazadas a través de 
un cultivo de hisopos anal y vaginal. 
 Realizar la prueba de catalasa, que 
consiste en la descomposición del peróxido de 
hidrógeno en agua y oxígeno con formación 
de burbujas, siendo el grupo estreptococo 
negativo por esa reacción. Realizar prueba de 
resistencia a bacitracina y sulfametatoxazol-
trimetoprim. Prueba CAMP que consiste en 
una proteína termoestable y aumenta la lisis 
de los glóbulos rojos producido por beta-lisina 
de Staphylococcus aureus, lo que resulta en 
hemólisis en forma de flecha. Realizar la 
hidrólisis del hipurato de sodio, donde se 
encontrará la positividad de la prueba, 
sembrar en un medio de cultivo específico, 
caldo granate, que presentará una 
pigmentación naranja. Se realizan pruebas de 
detección de antígenos y pruebas a base de 
ácidos nucleico. 
PREVENCIÓN 
 Buenas prácticas de higiene: aseo 
personal, lavado de manos, evitar tocarse la 
cara o las mucosas con las manos o el guante 
sucio. Limpieza y desinfección de cortes, 
arañazos o heridas en la piel, evitar el 
contacto de las mismas con elementos 
contaminados. 
 Control sanitario de los animales y de 
los alimentos. Evitar comer carne y leche poco 
cocinadas. 
 Para prevenir la infección neonatal por 
EGB, el método de elección es la profilaxis 
antibiótica intraparto, comenzando 4 horas 
antes del nacimiento. La efectividad de esta 
profilaxis, realizada en el período intraparto, 
se estima en alrededor del 25 al 30% de los 
casos, reduciendo la mortalidad en un 10%. 
 
Streptococcus viridans 
INGRESO 
 Se encuentra principalmente en la 
cavidad oral y faringe y tiene un papel 
protector, previniendo el desarrollo de otras 
bacterias, como S. pyogenes. 
DISEMINACIÓN 
En personas sanas, estas bacterias se 
eliminan fácilmente en el torrente sanguíneo, 
pero cuando la persona tiene una afección 
predisponente, como aterosclerosis, uso de 
drogas intravenosas o problemas cardíacos, 
por ejemplo, las bacterias pueden crecer en 
un lugar determinado del cuerpo, lo que 
resulta en endocarditis. 
DIAGNÓSTICO 
El diagnóstico de las estreptococcias 
incluyendo las neurnocóccicas, puede 
realizarse mediante métodos directos o 
indirectos. 
Métodos directos: examen directo; 
cultivo; propiedades bioquímicas; 
serotipificación; determinación de antígenos 
polisacáridos capsulares solubles. 
PREVENCIÓN 
Es importante la educación sanitaria de 
la población, así como la higiene de los 
alimentos, en especial de la leche. Se 
recomienda evitar el contacto con personas 
afectadas y extremar la asepsia en los 
procedimientos obstétricos. 
 
Enterococcus faecium 
INGRESO 
 E. faecium causa una variedad de 
infecciones, que incluyen endocarditis, 
infección del tracto urinario, prostatitis, 
infección intraabdominal, celulitis e infección 
de heridas, y bacteriemia concomitante. 
DISEMINACIÓN 
En general la especie es un comensal 
inocuo en el intestino humano, pero en 
algunas circunstancias puede ser patógeno, 
estando vinculado, entre otras condiciones, a 
casos de meningitis neonatal. Las cepas 
resistentes a la vancomicina a menudo se 
denominan VRE (Enterococcus resistente a la 
vancomicina). 
DIAGNÓSTICO 
 Se realiza antibiograma: se puede 
utilizar linezolida o daptomicina y, en el caso 
de Enterococcus faecium, también se puede 
utilizar quinopristina / dalfopristina. El 
tratamiento quirúrgico es la regla en pacientes 
con endocarditis valvular protésica. 
PREVENCIÓN 
Mantenga sus manos limpias lavándolas 
bien con agua y jabón. O use un desinfectante 
para manos a base de alcohol. Mantenga las 
cortaduras y raspaduras limpias y cubiertas 
con vendas hasta que sanen. Evite el contacto 
con las heridas o vendajes de otras personas. 
No comparta artículos personales como 
toallas, ropa o cosméticos. 
Enterococcus faecalis 
INGRESO 
 Se encuentra ampliamente en el medio 
ambiente y puede causar infecciones del 
tracto urinario, meningitis y bacteriemia, 
especialmente en entornos hospitalarios. 
Solía clasificarse como Streptococcus faecalis 
del grupo D. Se encuentra generalmente en el 
sistema digestivo y el tracto genital femenino. 
Se pueden encontrar en el suelo, el agua y las 
plantas. 
Los enterococos sobreviven en 
ambientes aversivos, incluido un pH 
extremadamente alcalino (9,6) y altas 
concentraciones de sal. Resiste sales biliares, 
detergentes, metales pesados, etanol, azidas 
y desecación. Pueden crecer en el rango de 
10 a 45°C y sobrevivir a temperaturas de 60°C 
durante 30 min. 
DISEMINACIÓN 
 E. faecalis son bacterias grampositivas 
que habitan el tracto gastrointestinal y la 
cavidad oral de los seres humanos. Este 
patógeno tiene requisitos específicos para 
establecer una infección endodóntica y 
mantener la respuesta inflamatoria. 
Aproximadamente un tercio de 
Enterococcus faecalis presenta beta-
hemólisis en agar que contiene sangre 
humana, de conejo o de caballo, pero no es 
hemolítico en sangre de oveja. Las otras 
especies suelen ser no hemolíticas. 
 
DIAGNÓSTICO 
 E. faecalis son bacterias grampositivas 
que habitan el tracto gastrointestinal y la 
cavidad oral de los seres humanos. Este 
patógeno tiene requisitos específicos para 
establecer una infección endodóntica y 
mantener la respuesta inflamatoria. 
Aproximadamente un tercio de 
Enterococcus faecalis presenta beta-
hemólisis en agar que contiene sangre 
humana, de conejo o de caballo, pero no es 
hemolítico en sangre de oveja. Las otras 
especies suelen ser no hemolíticas. 
PREVENCIÓN 
 Los cuidadores deben lavarse las 
manos con agua y jabón o con un gel con base 
de alcohol antes y después. 
Las habitaciones del hospital y los 
equipos médicos deben limpiarse y 
desinfectarse después de su uso. 
En algunos casos, el profesional de la 
salud también puede usar bata y guantes para 
prevenir la propagación. 
Los profesionales de la salud deben 
tomar medidas especiales (precauciones de 
aislamiento) para prevenir la transmisión de la 
infección a otras personas.