Parasitología: Nemátodos y Síndromes

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Parasitología
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1.- ¿Qué son las parasitosis por larvas de nemátodos?
Son gusanos de cuerpos cilíndricos, cavidad corporal y tubo digestivo completo.
2.- ¿Qué es la Eosinofilia pulmonar o síndrome de Löeffler?, indique las larvas de que nematodos la producen.
Es un cuadro clínico caracterizado por eosinofilia elevada y síntomas pulmonares, con opacidades radiológicas transitorias, a veces acompañado de adenopatías y fiebre. Es causado por larvas de nemátodos propios del hombre, que hacen ciclo pulmonar (p. ej., Áscaris, uncinarias y Strongyloides). 
Este síndrome, causado por el paso de larvas de helmintos, por los pulmones, produce sintomatología transitoria (pocas veces reconocida): en el sistema respiratorio y eosinofilia.
3.- Si bien el diagnóstico etiológico del Síndrome de Löeffler es difícil de realizar, indique los signos que hacen pensar en este diagnóstico.
La presencia de cristales de Charcot-Leyden y de eosinófilos en el examen microscópico del esputo, la observación de opacidades pulmonares fugaces en radiografías seriadas y la presencia de elevada eosinofilia circulante, son signos que hacen pensar en este diagnóstico. La mayoría de los casos son benignos y no requieren tratamiento antiparasitario.
3.- Indique los agentes etiológicos del Síndrome de migración larvaria visceral o Toxocariosis
Se ha llamado también síndrome de larva “migrans” visceral y granulomatosis parasitaria. En general el síndrome está caracterizado por elevada eosinofilia, hepatomegalia con granulomas de cuerpo extraño e infiltrados pulmonares.
4.- ¿Quién es el huésped definitivo de la Toxocariosis y cuál es la única forma parasitaria de Toxocara canis o cati que afectan al hombre?
En los perros como huésped definitivo de T. canis. En el hombre, el ciclo de vida se inicia al ingerir huevos embrionados de T. canis o T. cati, los cuales liberan larvas en el intestino; éstas llegan a la vía sanguínea y se localizan en las vísceras, principalmente en el hígado; por vía arterial pueden llegar al ojo, SNC, etc. Estas larvas no se desarrollan a parásitos adultos en el hombre,
5.- En que órganos se producen lesión granulomatosa por Toxocariosis y que otros hallazgos se pueden presentar
Los órganos más afectados en orden de frecuencia son: hígado, pulmones, cerebro, ojos y ganglios. En ellos, con excepción del SNC, se forman granulomas de cuerpo extraño con infiltración eosinofílica. Las larvas se rodean progresivamente de tejido fibroso y terminan por calcificarse.
6.- Explique de manera breve las manifestaciones clínicas y nombre los exámenes de laboratorio que corroboran el diagnóstico de la Toxocariosis en el ser humano.
En el hígado produce hepatomegalia y mal estado general, la invasión pulmonar da origen a síntomas respiratorios. En el ojo se presentan deficiencias visuales y aun ceguera. En el SNC pueden causar epilepsia, encefalitis, meningitis y alteraciones neurosiquiátricas. En la mayoría de los casos cursa con hipereosinofilia
Diagnóstico la enfermedad se sospecha clínicamente aunque no tiene síntomas característicos que la identifique. La presencia de anticuerpos demostrados por ELISA o por otros métodos contribuye al diagnóstico, pero la confirmación se hace exclusivamente por el hallazgo de las larvas en los tejidos. 
7.- La Toxocariosis se presenta con mayor frecuencia en:
La enfermedad es una zoonosis relacionada con animales domésticos, perros y gatos, se presenta principalmente en niños que conviven con estos animales y que tengan contacto con tierra en donde pueden estar los huevos infectantes. La toxocarosis en perros es alta y su presencia determina que existan casos humanos.
8.- Indique cuáles son los agentes etiológicos del Síndrome de migración larvaria cutánea
La causa más común de estas lesiones cutáneas es la invasión por larvas de Ancylostoma braziliense, una uncinaria de gatos y menos frecuente de perros, que habita como parásito adulto en el intestino delgado de estos animales, donde produce huevos que salen con las materias fecales las que permanecen en la arena hasta alcanzar su estado filariforme o infectante. La invasión de la piel en los huéspedes normales, produce la parasitosis intestinal, mientras que la invasión de la piel del hombre, huésped inapropiado para este parásito, hace que las larvas migren en la dermis y produzcan lesiones locales, sin llegar a desarrollar el ciclo corriente y por lo tanto sin alcanzar la etapa de parásito adulto
9.- ¿Quién es el huésped definitivo de Ancylostoma braziliense?
Tiene como huésped definitivo a perros y gatos
10.- Describa de forma breve las manifestaciones clínicas y la prevención del Síndrome de migración larvaria cutánea
El cuadro clínico de las lesiones es muy característico y permite el diagnóstico por la sola observación. Se presentan como canales ondulados, muy pruriginosos, que aumentan unos centímetros por día. Estos canales están entre la dermis y la epidermis, se inician como una pápula, luego se presenta eritema y más tarde vesículas.
La prevención. En zonas endémicas podría ser de utilidad la desparasitación de los animales, así como el cuidado para evitar que frecuenten los lugares donde las personas adquieren frecuentemente la parasitosis, como las playas
11.- Indique que medicamentos se utiliza para el tratamiento del Síndrome de migración larvaria cutánea
El medicamento de preferencia es la ivermectina en dosis única de 1 gota/ kg de la solución comercial para humanos al 0,6%, equivalente a la dosis total de 12 mg para adultos de 60 kg. El tratamiento alternativo es albendazol, a la dosis única de 400 mg, no tiene efectividad. Cuando se prolonga el tratamiento por siete días con 400 mg diarios produce curación en el 100% de los pacientes.
12.- Indique cual es el agente etiológico de la Cisticercosis y especifique la forma parasitaria que produce esta enfermedad
Es la larva de Taenia solium en forma de quiste trasparente con líquido y el escólex, de 0.5 cm a 1 cm de diámetro (forma vesicular).
Los cisticercos pueden adquirir dos formas: 
· La vesicular que es la más frecuente, se presenta como quistes redondos u ovalados de 0,5 cm a 1 cm de diámetro, de color blanco trasparente, con escólex en su interior.
· La racemosa con múltiples sacos en forma de racimo, membrana más delgada, mayor tamaño y sin escólex en su interior.
13.- Quien es el huésped definitivo e intermediario en la Teniasis por Taenia solium
El hombre es el único huésped definitivo de la T. solium.
El intermediario carnes mal cocidas (cerdo).
14.- En que vísceras u órganos se ubican los cisticercos en el ser humano
Se ubican en el intestino delgado, penetrando la pared de este por la circulación van a localizarse en diferentes partes del organismo principalmente en el musculo estriado.
15.- ¿Qué es la taeniaestatina y que efecto tiene en el huésped?
La Teniaestatina que es un inhibidor de la serina proteína del parásito que inhibe la respuesta inflamatoria del huésped.
16.- Nombre las manifestaciones clínicas en orden de frecuencia que produce la Cisticercosis en el ser humano.
· Son epilepsia con sus diferentes formas, cefalea con o sin hipertensión intracreana, síndromes de tipo mental y meningitis. Menos frecuente son los síndromes de pares craneanos, medular, cerebeloso, etc.
17.- Nombre que estudios se deben realizar en un paciente sospechoso de Neurocisticercosis 
Estudios imaginológicos;
· Que incluyen radiografía (Rx), 
· Tomografía axial computarizada (TAC) y 
· Resonancia magnética (RM).
Entre los métodos inmunológicos el de preferencia es el 
· Inmunoblot, por la alta sensibilidad y especificidad. 
· La prueba de ELISA utilizada con frecuencia, tiene buena sensibilidad, pero baja especificidad. 
· La identificación de antígenos demuestra cisticercosis activa y la prueba de PCR confirma el parásito. 
El diagnóstico de las formas subcutáneas o musculares se confirma con:
· Biopsia y en las oculares porobservación directa de los parásitos.
18.- Nombre que medicamentos se utilizan para el tratamiento de la Cisticercosis en el ser humano
El mayor avance terapéutico sucedió con la utilización del praziquantel, tanto en teniasis como en cisticercosis. En esta última, el medicamento destruye el parásito y los restos se absorven o calcifican, especialmente en las formas parenquimatosas en las cuales tiene mayor eficacia. Posteriormente se encontró que el albendazol tiene eficacia similar o mayor y presenta ventajas, principalmente por el menor costo. Los dos medicamentos son bien tolerados, pero se producen importantes efectos adversos en el SNC.
19.- Indique cuál es el agente etiológico de la Hidatidosis y especifique la forma parasitaria que produce esta enfermedad.
Es una parasitosis producida por larvas de cestodos del género Echinococcus, parásitos del intestino de animales carnívoros. Existen cuatro especies que producen enfermedad humana: E. granulosus, E. multilocularis, E. vogeli y E. oligarthrus
20.- Indique cuales son las vísceras más afectadas en la Hidatidosis, nombre los métodos de diagnóstico, nombre los medicamentos que se emplean
La hidatidosis, quiste hidatídico o equinococosis, es la infección producida en los animales y en el hombre, por las formas larvarias (metacéstodos) de varios géneros de Echinococcus, cuyo ciclo de vida comprende dos huéspedes: uno carnívoro (huésped definitivo), con los parásitos adultos en el intestino y uno herbívoro u omnívoro (huésped intermediario), que presenta las formas larvarias en los tejidos. El hombre está dentro de este último grupo, como huésped accidental.