neoplasia de origen epitelial

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Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior 
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos 
San Juan De Los Morros- Estado Guárico 
Facultad De Odontología 
Neoplasias Benignas Y Malignas
 De Origen Epitelial
Realizado por:
3er año sección 4
Epitelio:
Es un tejido formado por 1 o varias capas de célula
Es de tipo plano o pavimentoso estratifico
Puede ser queratinizado o no queratinizado 
Según localización puede tener diferentes estructuras y funciones
Neoplasia :
Significa nuevo crecimiento 
Es un masa anormal de tejido, puede ser benignas o malignas
Se produce por células 
Tumor :
Es cualquier alteración que produzca un aumento
Son un conjunto d células que forman una masa anormal 
Pueden se benignos o malignos
Cancer:
tumor maligno
Afecta cualquier tejido de la cavidad
Se manifiesta como mancha, bulto.
Metastasis:
Es la reproducción o extensión de una enfermedad o de un tumor a otra parte del cuerpo.
Patología Oral Y Maxilofacial Contemporánea J Philip Sapp, Lewis R Eversole, George P
Lesiones Neoplásicas Benignas.
Queratoacantoma:
Proliferación epitelial benigna con aspecto e un cráter bien circunscrito lleno de queratina.
Caracteristicas Clínicas:
Se desarrollan en un periodo de 1-2 meses
Se presentan nódulos en forma de botón 
Se presentan en piel pilosa, mejilla, nariz, parpados, orejas y en labio inferior
Caracteristicas Histopatológicas :
Cuando se observa a bajo aumento, el aspecto microscópico se asemeja aun carcinoma epidermoide
Epitelio muestra un patrón de crecimiento seudocarcinomatoso
El tejido conjuntivo suele presentar infiltrado
Patología Oral Y Maxilofacial Contemporánea J Philip Sapp, Lewis R Eversole, George P
Clasificación:
Tipo I Solitario: deriva de células del folículo piloso distal, son superficiales y generalmente muestran forma de brote
Tipo II Multiple: deriva de células del bulbo piloso, invaden mas profundamente y tienen forma de domo
Tratamiento :
 extirpación quirúrgica de a lesión 
Patología Oral Y Maxilofacial Contemporánea J Philip Sapp, Lewis R Eversole, George P
Queratosis Friccional:
Es una reacción protectora d los tejidos frente a una irritación de poca intensidad que actúa por largos periodos de tiempo
Caracteristicas Clínicas:
Se presentan como áreas blanquecinas, asintomáticas 
Se ubican a menudo en la zona que reciben traumatismo, como el reborde edentulo, la mucosa bucal, lengua, labios.
Caracteristicas Histopatológicas :
Se observa hiperqueratosis y en menor grado acantosis
El tejido conjuntivo subyacente presenta infiltrado inflamatorio crónico 
Tratamiento :
 consiste en eliminar la causa, la lesión se resuelve rápidamente 
Patología Oral Y Maxilofacial Contemporánea J Philip Sapp, Lewis R Eversole, George P
Clasificación:
 Fibroma traumático:
lesiones exofíticas, bien delimitadas, localizadas en una zona de fricción. Generalmente, no presentan sintomatología asociada
Suelen presentar el mismo color que la mucosa oral subyacente y tienen consistencia fibrosa y firme
lesiones crónicas reactivas a un mal ajuste de prótesis.
 Generalmente se trata de prótesis antiguas, mal adaptadas
suelen ser asintomáticas y de coloración similar a la mucosa subyacente.
Epulis fissuratum:
Erosión aguda de origen traumático:
lesión por pérdida de sustancia superficial. Suele deberse a pequeños roces o traumatismos y no suele ser muy dolorosa, cicatrizando en 2 o 3 días sin dejar cicatriz
Úlcera aguda de origen traumático:
Consiste en una pérdida de sustancia en la que la lesión afecta a toda el espesor del epitelio. Estas lesiones, por lo general, suelen ser bastante dolorosas y pueden dejar cicatriz dependiendo de la extensión de las lesiones sobre todo en profundidad
Hiperqueratosis friccional:
La fricción o acción mecánica de roce continuado de baja intensidad sobre la mucosa oral produce una reacción de defensa del epitelio, que resulta en un aumento de la capa de queratina, dando lugar a lesiones de color blanco
Parámetros clínicos
Es el estadio mas grave de la displasia epitelial que afecta a todo el espesor del epitelio permaneciendo intacta la membrana basal epitelial y siendo un grupo de células anormales que permanecen en el lugar donde se formaron 
Las alteraciones microscópicas del epitelio son intensas ,Las áreas de epitelio engrosado adyacente ha áreas atróficas muestran tejido conjuntivo inflamado.
Patologia oral y maxilofacial contemporanea.
Surge en cualquier sitio de la mucosa bucal como una macha blanquecina o eritematosa , con mayor incidencia en los hombres 
Histopatologia
Se define como un trastorno proliferativo del epitelio en el que coinciden todos los criterios citológicos de magnilidad aceptados.
El carcinoma in situ o carcinoma intraepitelial constituye esencialmente un diagnostico microscópico.
Un numero considerable de pacientes con carcinoma en la cavidad bucal, también presentan un carcinoma invasivo en áreas subyacentes, por este motivo los casos de carcinoma intraepitelial deben examinarse cuidadosamente.
Patologia oral y maxilofacial contemporanea.
Clasificación TNM 
Tx no cumple con los requerimientos para evaluar el tumor primario 
T0 no hay evidencia del tumor primario
Tis carcinoma in situ
T1 diámetros mayor o igual a 2cm
T2 diámetros superior a 2cm inferior a 4cm
T3 superior a 4cm 
T4 tumor de diámetros superior a 4cm con invasión profunda que incluye músculos pterigoideo, base de la lengua o piel del cuello 
Patología oral y maxilofacial contemporáneo 
D00 carcinoma in situ de la cavidad oral, del esófago y del estomago
D01 carcinoma in situ de otros órganos digestivos 
D02 carcinoma in situ del sistema respiratorio y del oído medio 
D03 melanoma in situ 
D04 carcinoma in situ de la piel 
D05 carcinoma in situ de la mama 
D06 carcinoma in situ del cuello del útero 
D07 carcinoma in situ de órganos genitales 
D09 carcinoma in situ no específicos 
Patología oral y maxilofacial contemporáneo 
Tumores Neoclásicos In Situ (D00 - D09)
Carcinoma Epidermoide en paladar blando
Presente comúnmente en la region posterolateral
Representa el 15% del carcinoma intraoral
Lesiones eriroplasicas 
Riesgo a metastasis. Ganglionar. 
Carcinoma Epidermoide en Encia y cresta alveolar
Representa del 4 al 6% del carcinoma intraoral
Aspecto de leucoplasia verrucosa
Afectacion mayor en la mandibula.
Invasion del hueso subyacente.
Afectacion glandular.
 Philip Sapp, J., Eversole, L. R., & Wysocki, G. P. (2004). Patología oral y maxilofacial contemporánea (2a. ed.). Amsterdam [etc.]: Elsevier
Carcinoma Epidermoide en la mucosa del carrillo
Dificilmente se pueden apreciar en esta area.
Ulceraciones situadas a lo largo de la linea oclusal.
Metástasis 
Invasión de los vasos linfáticos
Ganglios submandibulares y cervicales
Células tumorales transportadas y alojadas hacia los ganglios
Estadiaje Clínico de los carcinomas de cabeza y cuello (sistema TNM)
Se emplea para determinar por el grado de desarrollo de la enfermedad, el tratamiento más adecuado.
Tratamiento: extirpación quirúrgica, radioterapia o quimioterapia.
 Philip Sapp, J., Eversole, L. R., & Wysocki, G. P. (2004). Patología oral y maxilofacial contemporánea (2a. ed.). Amsterdam [etc.]: Elsevier
Carcinoma Verrucoso.
¿Qué es?
Clínica.
Se encuentra mayormente en la encía, mucosa alveolar y yugal.
Lesión exofítica con superficie blanquecina.
Mayor predilección por el sexo masculino.
Tumor de crecimiento lento, es agresivo localmente, pero bien delimitado.
Es una variación de bajo grado de malignidad del carcinoma de células escamosas oral, y la mayoría surge en la mucosa oral de individuos que mascan tabaco de forma crónica. Las regiones de mayor frecuencia en mucosa incluyen vestíbulo mandibular, mucosa yugal y paladar duro.
La lesión aparece como una placa espesa, difusa, bien demarcada e indolora, con proyecciones superficiales papilares o verruciformes.
Patología oral y maxilofacial contemporánea. Phillip Sapp. Editorial ElsevierMosby . Pág 182.
Características histopatológicas.
Tratamiento.
Extirpación quirúrgica o escisión con láser.
Superficie papilar.
Células escamosas.
Gruesa capa de queratina.
Membrana basal intacta o con poco infiltrado de células inflamatorias
Invasión mínima entre entre el tumor y el epitelio normal.
Papilas conjuntivas en forma de bulbo.
Patología oral y maxilofacial contemporánea. Phillip Sapp. Editorial Elsevier Mosby . Pág 182.
Clasificación Clinicopatológica del Carcinoma verrucoso.
Tumor Buschke-Loewenstein: Se localiza en el área anourogenital; descrito como un tumor de gran tamaño y apariencia de coliflor. Áreas más específicas donde se encuentra son glande del pene, vagina, vulva, cérvix, recto, escroto.
Tumor de Ackerman: Está descrito como un carcinoma de la cavidad bucal, laringe, faringe y esófago. También es conocido como papilomatosis oral florida. El mascado del tabaco fue anotado como un importante factor.
Epitelioma cuniculatum: Cuando se extiende debajo de los tejidos y se puede establecer un patrón histológico de ramificaciones y túneles interconectados, con severa y profunda invasión. Presente en los pies o las palmas de las manos.