TABLA ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS

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ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS
	
	FARMACODINAMIA
	FARMACOCINETICA
	INDICACIONES
	RA
	Contraindiación
	PARACETAMOL o ACETAMINOFEN
	Inhibidor no selectivo de la COX 
A NIVEL CENTRAL 
(inhibidor débil de PG)
Principalmente ANTIPIRETICO Y ANALGESICO
Casi nada antiinflamatorio
Buen perfil GI
Se puede usar en niños porque son menos suceptibles a la hepatotoxicidad que los adultos. 
	VO y VR (VP=propacetamol)
Ab: tubo digestivo
VM: 2 horas
UP: escasa
M: hepático (conjugación=propacetamol)
E: renal
	Fiebre
Pacientes que no pueden consumir AINES (ASS).
Fco de elección en Artrosis moderada y en asmáticos.
Dolor leve a moderado
Ulcera péptica (poca irritación gástrica)
	Alteraciones digestivas
Ni ulcera ni hemorragia
Nefrotoxicidad
Hepatotoxicidad: NECROSIS HEPATICA
Depresion de MO
• 3 series 
Intoxicación 10 gr y 
Antidoto N-acetilcisteina
	Hipersensibilidad
Alteraciones hepáticas
Descenso de alguna de la 3 series sanguíneas
En el tto de la AR no debe administrarse en lugar de otro AINE. 
	DIPIRONA O METAMIZOL
(novalgina)
	Inhibidor no selectivo de la COX
Principalmente antipirético
Se puede usar en niños
	VO y VP
Ab: tubo digestivo
VM: 8 a 10 horas
UP: escasa
M: hepático
E: renal
	FIEBRE ALTA 
	Alteraciones digestivas
Ulcera y hemorragia
Depresion MO:
•Agranulocitosis
Anemia aplasica, hemolítica
BroncoespasmoReacciones cutáneas
	Hipersensibilidad
Ulcera y hemorragia IR
IH
GI
IC
Embarazo y lactancia
	CLONIXILATO DE LISINA
	Inhibidor no selectivo de la COX
Principalmente analgésico poco antiinflamatorio
	VO y VP
Ab: tubo digestivo
M: hepático
E: renal y heces
	Dolor moderado a intenso que no responde a analgésicos menos toxicos
	GI (bastante)
Diaforesis
Somnolencia
Euforia (característico)
	Hipersensibilidad
Ulcera y hemorragia GI
Embarazo y lactanc
	DICLOFENAC
	Inhibidor no selectivo de la COX (potente)
Analgesico y antiinflamatorio (ppalmente analgésico)
	VO, VP y tópica
Ab: tubo digestivo
VM: 1 a 2 horas
UP: alta
M: hepático
E: renal y bilis
	Principalmente analgésico
• Dolor agudo de origen inflamatorio (muscular)
• Dolor postoperatorio
• Disminorrea
• AR
	Alteraciones gastrointestinales:
• Ulcera
• Hemorragia GI
	Hipersensibilidad
Ulcera y hemorragia GI
Embarazo/lactancia
Niños
	KETOROLAC
	Inhibidor no selectivo de la COX (potente)
Principalmente analgésico (tiene la misma potencia que la morfina en capacidad analgésica)
	VO, VP, Sublingual
Ab: tubo digestivo
VM: 2 a 9 horas
UP: alta
M: hepático
E: orina y heces
	VO: tto corto plazo dolor agudo de moderado a grave
(5 días)
VP: tratamiento a corto plazo dolor post-operatorio moderado a grave
	Alteraciones GI
Rash
Edema
Prurito
Somnolencia
Mareos
Cefaleas
Sudoracion
	Hipersensibilidad
Ulcera y hemorragia GI
Embarazo/lactancia
IR, IH
Asma
	NIMESULIDA
	Inhibidor no selectivo de la COX 
Muestra mas selectividad p/ COX2
Analgésico
Antiinflamatorio
Antipirético
(Seguro en asmáticos)
	VO y VR
Ab: tubo digestivo
VM: 1 a 5 horas (corta)
M: hepático
E: orina y heces
	Analgesico y antiinflamatorio:
• Vias aéreas
• Artritis
• Lesiones musculoesqueleticas
• Disminorrea
Antipiretico
	Poco frecuentes
Gastrointestinales: 
Pirosis
Nauseas
Gastralgias
Se han reportado casos de hepatitis fulminante (riesgo principal) 
Seguro en asmáticos
	Hipersensibilidad a la nimesulida
Úlcera y hemorragia GI
Niños menores de 1 año
MEDICAMENTO PROHIBIDO EN PY
El paracetamol: 
· Es un buen sustituto del ASS, especialmente cuando este esta contraindicado. 
· LOS NIÑOS, AL PARECER, SON ALGO MENOS SUSCEPTIBLES A LA TOXICIDAD QUE LOS ADULTOS. LA HEPATOTOXICIDAD AUMENTA CON EL USO PROLONGADO DE FARMACOS INDUCTORES DEL METABOLISMO HEPATICO O CON EL USO CRÓNICO DE ETANOL. En los RN, o niños desnutridos lo que si hay mayor susceptibilidad hei.