FARMACOS DEL APARATO DIGESTIVO

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FARMACOS DEL APARATO DIGESTIVO
ANTIÁCIDOS
Son sustancias que inhiben el ácido producido pero no impiden que se siga produciendo. 
Reducen inmediatamente la hiperacidez y evitan la irritación de la mucosa gástrica y con ello favorecen la cicatrización de las úlceras y evitan el dolor.
La Mayor parte de los preparados antiácidos son los Hidróxidos ( de 
aluminio y magnesio) y Aloglutamol, aunque tambien se emplean Bicarbonato de Sodio y Carbonato de Calcio.
FARMACODINAMIA
Los antiácidos son bases débiles que reaccionan con el acido clorhídrico gástrico para formar cloruros, agua y dióxido de carbono, por lo que neutraliza al acido clorhídrico secretado y producen aumento en el PH gástrico.
FARMACOCINETICA
· Se administra por vía oral, los que contienen aluminio, calcio o 
magnesio se absorben menos que los que contienen bicarbonato de sodio ( NaHCO3).
· Son eliminadas por Orina y Heces.
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
· Principalmente como tratamiento sintomático de las enfermedades acido pépticas del tracto gastrointestinal superior. 
· La dosis que se recomienda es de 200mg en 4 a 6 veces al Día, 1 a 3 horas después de la ingestión de alimentos y antes de acostarse.
· El Hidróxido de aluminio se presenta en Comprimidos de 200mg y 
suspensión.
· Hidróxido de Magnesio esta disponible en Suspensión. 
REACCIONES ADVERSAS
· Nauseas
Distensión abdominal
Diarrea o Estreñimiento 
CONTRAINDICACIONES
· Insuficiencia Renal
· Osteoporosis
· Encefalopatías
ALOGLUTAMOL
Es un medicamento recién introducido en el mercado y que se utiliza para 
neutralizar el acido clorhídrico.
FARMACODINAMIA
Acido clorhídrico secretado formándose cloruro de aluminio y clorhidrato de tri-hidroxi-metil amino- metano. Debido a su acción alcalinizadora, produce aumento en la presión del esfínter esofágico inferior e inhibe el reflujo gastroesofágico.
FARMACOCINETICA
Se administra por vía oral, no se absorbe en el tubo digestivo. No se metaboliza y es eliminado a través de las heces.
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
· Se utiliza como coadyuvante en el tratamiento de esofagitis por reflujo, gastritis, ulcera gástrica y ulcera duodenal.
· La dosis que se emplea es de 1 tableta de 500mg masticable o Frasco con polvo de 120ml, una cuchara de 5ml, 1 a 3 horas después de cada comida y al acostarse.
REACCIONES ADVERSAS
· Nauseas
CONTRAINDICACIONES
· Hipersensibilidad 
INHIBIDORES DE LÁ SECRECIÓN ÁCIDA
ANTIHISTAMINICOS H2:
· 
· Cimetidina
· famotidina
· nizatidina
· ranitidina 
· roxatidina
MECANISMO DE ACCIÓN
· Disminuyen la secreción ácida gástrica mediante el bloqueo competitivo y reversible de los receptores H2 de la histamina localizados en la célula parietal. 
· Inhiben la secreción ácida basal controla por la histamina, gastrina y acetilcolina, así como la inducida por otros estímulos, como alimentos 
o distensión gástrica.
FARMACODINAMIA
· Inhibe la interacción de la Histamina con los receptores H2 que se encuentra en las células parietales de la mucosa gástrica, lo que disminuye la secreción del acido clorhídrico.
FARMACOCINÉTICA
· Se administra por vía oral e intravenosa. Se absorbe en 50% en el tubo digestivo. 
· Las concentraciones plasmáticas, se alcanzan después de 1 a 2 horas. 
· La vida media, de Cimetidina, Ranitidina y Famotidina es de 2 a 3 horas.
· Nizatidina su vida media seria de Una Hora y media.
· Son metabolizada en Higado, y eliminadas por la orina y la leche materna.
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACIÓN
· La Ranitidina esta indicada, sobre todo en pacientes con Ulcera gástrica o duodenal, síndrome de Zollinger- Ellison.
· Prevención de gastritis, por Estrés y Esofagitis por Reflujo. 
· Otras indicaciones es la prevención preoperatorio de la neumonía aspirativa, y el tratamiento coadyuvante de la Insuficiencia Pancreática. 
· La Dosis que se administra por vía oral es de 150mg comp cada 12hs. 
REACCIÓN ADVERSAS
· Síntomas Gastrointestinales: Nauseas, Diarreas o estreñimiento.
· Cefalea, Fatiga, Vértigo, Visión Borrosa, Prurito 
· Erupción Cutánea. 
CONTRAINDICACIONES:
En pacientes que presenta Hipersensibilidad al compuesto, Insuficiencia Hepática y también durante la Lactancia.
Cimetidina
· Dosis de 300mg administración 4 veces al Día.
· Disminuye la secreción acida en 70% durante 4 a 5 horas.
Efecto Adverso
· Trombocitopenia
· Impotencia sexual
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
· 
· Esomeprazol
· Omeprazol
· Pantoprazol
· Lansoprazol
· Rabeprazol
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhiben, de forma selectiva, la bomba de hidrogeniones por bloqueo de la enzima H*/ATPasa presente en la célula parietal gástrica, uno de los sistemas más importantes en la regulación de la secreción ácida.
INDICACIONES
Todos los componentes de este grupo presentan una especial utilidad en: 
· el tratamiento sintomático
· úlcera gástrica y duodenal asociada a H. pylori
· síndromes hipersecretores (síndrome de Zollinger- Ellison)
· así como tratamiento y prevención de alteraciones del tracto digestivo.
OMEPRAZOL
FARMACODINAMIA
· Inhibe la Bomba de protones, lo cual produce una disminución en la 
producción del acido clorhidrico.
FARMACOCINETICA
· Se administra por Vía oral, y parenteral.
· Se absorbe muy rápido en el intestino, las concentraciones plasmáticas se 
alcanza después de 3 a 4 horas. 
· Su vida media es de 30 a 90 min, y es metabolizado en el hígado y eliminado en la orina.
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
· Indicado en aquella personas que presentan ulcera duodenal activa, ulceras gástrica, gastropatía por AINES, gastritis, esofagitis por reflujo y síndrome de Zollinger- Ellison.
· La Dosis que se utiliza es de 20 a 40mg comp y en capsulas al día, y ampollas de 40mg.
EFECTOS ADVERSOS
Posibles alteraciones transitorias y de intensidad moderada a nivel digestivo, tales como:
· Dolor abdominal
· Nauseas
· Vómitos
· Diarrea
· Estreñimiento
· Flatulencia 
· Hipergastrinemia
· dolor muscular
· Erupción cutanea 
· Posible elevación de transaminasas y cefalea.
CONTRAINDICACIONES
· Hipersensibilidad
PANTOPRAZOL
FARMACODINAMIA
Es un inhibidor especifico de la enzimas gástrica ( H+/K+- ATPasa) que es el origen de la secreción acida por las células parietales del estomago.
FARMACOCINETICA
Se administra por vía oral, se absorbe con rapidez en el tubo digestivo.
Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 2 a 3 horas.
Su vida media es de Una hora.
Es Metabolizado en el Hígado y eliminación por la Orina.
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
· Es muy útil para el Tratamiento de Ulcera gástrica, Esofagitis por reflujo y ulcera duodenal relacionada a Helicobacter Pylori.
· La Dosis recomendado es 40 mg una vez al Día por la mañana. 
Tableta de 20 a 40mg y ampolla de 40mg.
REACCIONES ADVERSAS
· 
· Diarrea
· Mareo
· Prurito
· Astenia
· Somnolencia
· Vértigo
CONTRAINDICACIONES
· Hipersensibilidad
LANZOPRAZOL
FARMACODINAMIA
Inhibe la bomba de protones ( H+/K+- ATPasa), enzima que favorece el intercambio de iones H+ y K+.
FARMACOCINETICA
· Se administra por Vía oral. Se absorbe en el tubo digestivo y las concentraciones plasmáticas se alcanzan después, de dos horas.
· Se une a las proteínas plasmáticas en 97%. 
· Su vida media es de dos horas.
· Se Metaboliza en Hígado y elimina por la Orina. 
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
Se utiliza principalmente para el tratamiento de ulcera duodenal, ulcera gástrica, reflejo gastroesofágico, esófago de Barrett, Sindrome Zollinger- Ellison y erradiacion del Helicobacter Pylori.
La Dosis que se maneja es de 15 mg comp al Día antes del desayuno durante 4 a 8 semanas. Se presenta en Capsulas 15 y 30mg. 
REACCIONES ADVERSAS
· 
· Cefalea
· Dolor abdominal
· Nauseas
· Erupción cutánea
· Vómitos
· Erupción cutánea 
CONTRAINDICACIONES
· Hipersensibilidad
PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA
En este grupo están el Misoprostol y el Sucralfato, los cuales aumentan los mecanismos de protección de la mucosa gástrica.
MISOPROSTOL
Es un análogo de las prostaglandinas E1. En el estomago produce aumento en el flujo sanguíneo de la mucosa y estimula la secreciónde moco y bicarbonato.
FARMACODINAMIA
Produce una acción protectora de la mucosa gástrica, favoreciendo los 
mecanismos de defensa natural de la mucosa. Cambian las actividades gástricas 
anti secretora y protectora de la mucosa.
FARMACOCINETICA
Se administra por vía oral y parenteral. Se absorbe en el tracto gastrointestinal. 
Su vida media es de 30 min. Es Metabolizada en el Hígado y eliminada por la orina.
 INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
· Se usa en el tratamiento y prevención de ulceras duodenales causadas por los AINES, y la inducción del trabajo de parto.
· La dosis que se administra es de 400 a 800 mg, al día en dosis dividida.
· Se presenta en Tabletas 100 y 200mg o ampollas de 120 y 500,mg otra seria Óvulos Vaginales.
· recomienda su administración junto con comida y en ningún caso simultáneamente con otros principios activos que reduzcan la secreción ácida.
REACCIONES ADVERSAS
· 
· Diarrea
· Nauseas
· Vomitos
Dolor abdominal
· Alteraciones Ginecológicos: Microrragias, dismenorrea y 
hemorragia vaginal. 
CONTRAINDICACIONES
· Su uso en Embarazadas, 
· Hipersensibilidad a las prostaglandinas.
INTERACCIONES FARMACÓLOGICAS
· Posible disminución de la efectividad de anticonceptivos orales por inducción de su metabolismo (lansoprazol).
· Posible aumento del efecto de benzodiacepinas, digoxina, fenitoína, clozapína, anticoagulantes orales y ciclosporina.
· Riesgo potencial de aspiración relacionado con la acumulación de secreciones intestinales.
· Riesgo potencial de aspiración relacionado con una alteración del reflejo nauseoso.
FARMACOS 
ANTIEMETICOS Y EMETICOS
Son aquellos que impiden el vomito (emesis ) o la nauseas
Los antieméticos son divididos en dos grupos:
MEDICAMENTOS INDICADOS 
1- Antagonistas dopaminérgicos anti D2
Actúan en el Sistema Nervioso Central y se usan para tratar la náuseas y 
vómitos. 
· Metoclopramida 
· Domperidona 
· Clorpromazina 
· Levosulpiride
· Bromopride
2- Haloperidol Antagonistas selectivos del 5HT-3 
Estos bloquean los receptores de la serotonina en el tracto del SNC y GI. 
Como tales, pueden ser usadas para tratar náuseas y vómitos. 
· Granisetron 
· Ondansetrón 
· Tropisetron 
· Palonosetron
FÁRMACOS UTILIZADOS EN LOS TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD
La Hipomotilidad gastrointestinal es una de las alteraciones mas frecuentes 
del tracto gastrointestinal, afectando por lo general al estomago y colon.
METOCLOPRAMIDA
Es el principal representante de este grupo, es un medicamento sintético 
derivado del acido paraminobenzoico.
FARMACODINAMIA
Actúa bloqueando los receptores dopaminergicos D2 en el tubo digestivo 
el aumenta la presión del esfínter esofágico inferior, produce incremento 
en la motilidad gástrica.
FARMACOCINETICA
· Se administra por vía oral e intravenoso. Se absorbe en el tubo digestivo después de su administración oral.
· Atraviesa la barrera ematoensefalica y la placenta.
· Tiene una vida media de 4 a 6 horas se elimina en heces y orina.
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
· Es el Tratamiento de elección en pacientes con gastroparesia diabética, además es muy útil en pacientes con reflujo astroesofágica y vómitos.
· Dosis que se administra es de 10mg 2 a 4 veces al Día, antes de los 
alimentos y antes de acostarse.
· Se presenta en Tabletas de 10mg comp, y ampollas de 10 mg en 2ml.
REACCIONES ADVERSAS
· 
· Somnolencia
· Fatiga 
· Nauseas
· Erupción cutánea 
· Diarrea 
· Arritmias cardíacas
· Alteraciones menstruales.
CONTRAINDICACIONES
· En pacientes con oclusión Intestinal y Enfermedades de Parkinson.
DOMPERIDONA
MECANISMO DE ACCION: 
Es un antagonista dopaminérgico en la zona de emisión de los quimioreceptores, que se encuentra fuera de la barrera hematoencefálica en el área postrema. El área postrema es una estructura medular localizada en el tallo cerebral que controla el vómito.
FARMACODINAMIA
Bloquea los receptores dopaminergicos de las neuronas de la zona gatillo del 
vomito, y a nivel periférico, tiene una acción gastrocinetica, aumenta el vaciado 
gastrico y el transito intestinal.
FARMACOCINETICA
Se administra por vía oral, Gotas y Comprimidos. Se absorbe en el tubo digestivo después de su administración oral. Tiene una vida media de 4 a 6 horas se elimina en heces y orina.
CONTRAINDICACIONES:
· No usar en caso de hemorragia gastrointestinal
· obstrucción intestinal. 
· Hipersensibilidad
BROMOPRIDE
FARMACODINAMIA
La principal acción de la bromopride, esta relacionada con el bloqueo de los receptores, de la dopamina en el sistema nervioso central y en el tracto gastrointestinal. 
Se utiliza para el tratamiento, de alteraciones de la motilidad, gástrica.Reflujo gastroesofágica.
FARMACOCINETICA
Cuando se administra por vía oral, se absorbe solo en muy pequeña cantidad, produciendo concentraciones, plasmáticas en tejido gastrointestinales. 
Posología: Por Vía Oral, adultos 10mg/ dosis de 2 a 6 veces por día.
Dosis máxima: 60mg/dia. 
REACCIONES ADVERSAS
· 
· Síntomas extrapiramidales
· Dosis dependientes, reversibles. 
· Sedación disquinesia. 
· Hiperprolactinemia.
CONTRAINDICACIONES
· Hipersensibilidad al Fármaco
· Obstrucción 
· Intestinal
· Mecánica
· Hemorragia o perforación gastrointestinal.
LEVOSULPIRIDE
FARMACODINAMIA 
Es un antagonista selectivo de los receptores D2 de la dopamina 
periféricos de la pared gastrointestinal, lo que le confiere acción gastro-
procinética y favorecedora de la motilidad y el tránsito intestinal. 
también es eficaz en el tratamiento del vómito, las náuseas y el vértigo.
FARMACOCINETICA 
Entre 20 min antes de las comidas. Administrado por vía oral, IM, IV, el 
pico plasmático de levosulpirida es obtenido entre las 1,2 horas, después de administrar un comprimido de 25 mg. La biodisponibilidad de las 
formas orales es similar, del orden de 25-35%, con una fuerte variabilidad 
individual.
REACCIONES ADVERSAS
· Somnolencia
· Sedación
· Alteraciones menstruales
· Ginecomastia
· Disfonía
· Temblor.
CONTRAINDICACIONES
· Pacientes con Epilepsia
· Trastorno bipolar
· Hemorragia digestiva.
BLOQUEADORES DE RECEPTORES SEROTONINERGICOS (5-HT3)
ONDANSETRON
Es el prototipo de los antieméticos antagonistas de serotonina.
FARMACODINAMIA
Su mecanismo de acción precisa para el de las nauseas y vómitos, en 
quimioterapias. 
FARMACOCINETICA
Se administra por vía oral e intravenosa. Se une a las proteínas, plasmáticas en 70% a 80%. Su vida media es de 6 a 8 horas. Se metaboliza en el Hígado y se elimina en orina y heces.
INDICACIONES DOSIS Y PRESENTACION
· Se indica para prevenir nauseas y vómitos asociados con quimioterapia y 
radioterapia.
· Se presenta en Tabletas de 4 y 8 mg y ampollas de 2ml de 4 y 8mg.
REACCIONES ADVERSAS
· Estreñimiento y Astenia
CONTRAINDICACIONES
· Hipersensibilidad
INDICACIONES TERAPEUTICAS
· Prevención y tratamiento de náuseas y vomito
· Trastorno de la motilidad digestiva
· Flujo gastroesofágico
· Preparación de exploración del tubo digestivo
INTERACIONES FARMACOLOGICAS
Este medicamento interacciona con antieméticos, Neurolépticos, antihipertensivos, bebidas carbónicas, leche y derivados lácteos.
DIAGNÓSTICO
· Riesgo potencial de aspiración relacionado con una alteración de reflejo nauseoso.
· Riesgo potencial de intoxicación relacionado con la ingestión de fármacos drogas o toxinas.
FÁRMACOS LAXANTES
· Son medicamentos que aceleran la evacuación de las heces y mejoran el tránsito intestinal.
· Utilizado con pacientes con problemas de eliminación fecal.
MECANISMO DE ACCIÓN
Actúan en la estimulación del peristaltismo(acción sobre las terminaciones nerviosas y plexos intramurales intestinales)
SE CLASIFICAN
· Laxantes Emolientes: Fármacos ( Parafina, Glicerol, Docusato Sódico).
· Laxante Osmótico: Sales de Magnésio y Sódio.
· Laxantes Estimulantes: Bisacodilo, senosidos A Y B, o el Aceite de Ricino.
· Laxantes Incrementadores del bolo Intestinal: Farmacos ( Metilcelulosa, Salvado de Trigo).
INDICACIONES
· Son administrados por vía oral y vía rectal
· Son dados con las comidas o al acostarse
· Puedenactuar de forma inmediata de 2 a 4 h como las sales de magnesio y sodio. O de 6 a8 h
PSYLLIUM PLANTAGO
Es de los mas utilizados en la clínica. Es un regulador intestinal que incrementa la formación de bolo. Esta preparado a partir de la cascarilla de la semilla de plantago ovata.
FARMACODINAMIA
Al estar en contacto con el agua en el intestino se expande y forma una masa blanda, no irritante, que aumenta el volumen. Dicho incremento estimula los movimiento peristáltico, la motilidad del intestino y promueve la defecación. 
FARMACOCINETICA
Se administra por vía oral, y comienza a actuar a las 12 a 72 horas, en ciertos pacientes tarda en hacer efecto hasta tres semanas. No se absorbe en la mucosa gastrointestinal por lo que no tiene acción generalizada, en el colon puede sufrir degradación por microorganismos y producir gas y agua.
INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION
Esta indicado en pacientes, con estreñimiento crónico, síndrome de colon irritable, como coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad divertículo.
La dosis que se recomienda es de una cucharada y media disuelta en un vaso de agua, 1 a 3 veces al día. El medicamento se presenta en polvo.
REACCIONES ADVERSAS:
· 
· Diarrea 
· Cólicos
· Irritación rectal
· Reacción alérgica.
CONTRAINDICACIONES:
En pacientes con:
· 
· Nauseas
· Vómitos
· Dolor abdominal
· Agudo
· Sangrado rectal
· Obstrucción intestinal
SENOSIDOS A Y B
Los senosidos A y B son glucósidos, hidrolizados por las bacterias del intestino grueso.
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
Están indicados en pacientes con:
· Hipotonía intestinal
· Estreñimiento funcional
· Hemorroides
· y en aquellos con cardiopatía isquémica. 
La dosis que se maneja es de 1 a 3 comprimidos por la noche. 
Los senosidos A y B se presentan en Tabletas de 187mg. Otras presentaciones en Solución, Hojas. 
REACCIONES ADVERSAS
Pueden presentar
· 
· Nauseas
· Vómitos
· Cólico
· Diarrea. 
CONTRAINDICACIONES
En pacientes que presenta: 
· Obstrucción Intestinal
· Apendicitis, sangrado rectal
LACTULOSA
Es un Laxante Osmótica.
FARMACODINAMIA
No se conoce, con exactitud, su mecanismo de acción. Se cree que se degrada por las bacterias, intestinales a acido acético, láctico, facilita el atrapamiento, de los iones amonio y otras toxinas.
FARMACOCINETICA
La lactuosa se administra por Vía oral y se absorbe muy poco en el tracto gastrointestinal. El medicamento ejerce su efecto hasta que llegue al colon en las 24hs de ingesta. Solo una pequeña cantidad llega a la circulación donde es eliminada a través de la orina, bilis y heces. 
INDICACION, DOSIS, PRESENTACION
· 
· Se utiliza para la prevención y tratamiento de la encefalopatía hepática
· Indicado en el tratamiento del estreñimiento intestinal crónico.
· Administra por vía oral 
· Presenta en Jarabe 
· Dosis de 15 a 30ml 3 a 4 veces al Día.
· Otras presentaciones en Polvo
REACCIONES ADVERSAS
· 
· Flatulencia
· Cólicos abdominales
al principio del tratamiento, puede ocurre 
· Diarrea
· Hipocalcemia.
CONTRAINDICACIONES
· 
· Hipersensibilidad al fármaco
· Oclusión intestinal
· Niños menores de 6 años
· Obstrucción digestiva, perforación y megacolon
· Hemorragia digestiva
· Ulcera gastrointestinal
DIAGNÓSTICO
Pertubación de la imagen corporal relacionada com la alteración de la eliminación fecal/urinaria y a sentimentos de perdida de control.
ANTIDIARREICO
· Diarrea: Síntoma caracterizado principalmente por el aumento del volumen, fluidezo frecuencia de las deposiciones.
· Puede ser diarrea: grave ( es de origen infeccioso)
· Crónica
MECANISMO DE ACCIÓN
Sintomático consiste en disminuir el volumen del contenido intestinal o bien disminuir el peristaltismo intestinal.
MECANISMO DE LA DIARREA
1. DIARREA OSMOTICA: Presencia de grandes cantidades de solutos osmóticamente activos.
2. DIARREA SECRETORA: Causada por el transporte anormal de iones en las células epiteliales intestinales.
3. ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD: Se considera que la motilidad anormal gastrointestinal es una causa potencial de diarrea.
4. DIARREA EXUDATIVA: Desorganización de la integridad de la mucosa intestinal, como resultado de inflamación o una ulceración o ambos, pueden dar como resultado la secreción de moco, proteínas sérica y sangre a la luz intestinal.
SE CLASIFICAN:
· Depresores Motores Intestinales:
Loperamida - Difenoxilato
· Protectores y Absorberte Intestinales:
Pancreatina - Pancrelipasa
DEPRESORES MOTORES INTESTINALES
Son medicamentos muy potentes utilizados para el tratamiento de la Diarrea.
LOPERAMIDA
Es un Opioide análogo de la meperidina que actúa a nivel de los receptores mu en el tubo digestivo, produce alteración en la motilidad como en la secreción. 
FARMACODINAMIA
En el intestino disminuye la liberación de acetilcolina y prostaglandinas, además disminuye la perístasis y prolonga el tiempo de transito gastrointestinal.
FARMACOCINETICA
· Se administra por vía oral 
· Se absorbe muy poco en el tubo digestivo.
· Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 6 horas.
· Su vida media es de 22 horas, su metabolismo y eliminación no han sido estudiado de manera satisfactoria.
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
Se utiliza para el: 
· Control sintomático de la diarrea aguda y crónica, así como en paciente con síndrome de intestino irritable con diarrea predominante.
· La dosis se maneja de 4mg inicial y 2mg después de cada evacuación sin pasar 6mg por día. 
· Se presenta en tabletas 2mg.
REACCIONES ADVERSAS
· 
· Mareos 
· Debilidad 
· Somnolencia
· Erupción Cutánea
CONTRAINDICACIONES
· Disentería Aguda con presencia de sangre en heces y de fiebre.
· Hipersensibilidad al Fármaco.
DIFENOXILATO
Es también un Opioides de tipo Piperidina, relacionada desde el punto de vista estructural con la meperidina.
FARMACODINAMIA
Produce disminución del peristaltismo y aumenta el tiempo del transito intestinal.
FARMACOCINETICA
Resulta un poco más potente que la morfina. Se absorbe extensamente después de su administración oral, obteniéndose concentraciones máximas en el transcurso de 1 a 2 horas.
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENACION
Se utiliza junto con otros tratamientos como el reemplazo de líquidos y electrolitos para el tratamiento de la diarrea. No se debe administrar difenoxilato a niños menores de 2 años. 
El difenoxilato se encuentra en una clase de medicamentos llamados agentes antidiarreicos.
Adultos: dosis inicial: de 2 a 4 tabletas (5-10 mg de difenoxilato). 
Mantenimiento: de 1 a 2 tabletas (2,5-5 mg) cada 6-8 h, hasta que la diarrea se controle. 
Dosis máxima 10 tabletas/día. Niños: 4-8 años: 1 tableta (2,5 mg difenoxilato) cada 8 h, 9-12 años: 1 tableta (2,5 mg) cada 6 h.
CONTRAINDICACIONES
· 
· Náuseas
· Vómitos
· Pérdida de apetito
· Dolor de cabeza
· Intranquilidad
· Cansancio
· Confusión
· Cambios de humor
EFECTOS SECUNDARIOS
Pueden diminuir:
· la absorción de minerales
· vitaminas
· otros nutrientes
PROTECTORES Y ABSORBENTES INTESTINALES
Son sustancias insolubles y poco activos, forman una capa protectora en el intestino sobre la mucosa inflamada.
EL MEDICAMENTO PROTOTIPO DE ESTE GRUPO ES CAOLIN Y PECTINA
Los cuales se administran a dosis de 30ml en suspensión, y tabletas de 300mg.
ENZIMAS PANCREATICAS
El páncreas secreta a diario entre 1 a 1.5 litros, de un liquido alcalino rico en enzimas y pro enzimas llamado jugo pancreático.
Los principales tipos de medicamentos utilizados en el tratamiento de la Insuficiencia Pancreática son la Pancreatina y Pancrelipasa.
PANCREATINA Y PANCRELIPASA
FARMACODINAMIA
Actúa en el intestino delgado donde favorece la digestión de proteínas, azucares y grasa.
FARMACOCINETICA
Se administra por vía oral, no se adsorbe y actúa localmente en el aparato gastrointestinal. Después es destruida por el jugo gástrico. 
INDICACIONES, DOSIS Y PRESENTACION
Se indica en pacientes con pancreatitis e insuficiencia pancreática, Dosis que se maneja es de 300 mg a 600mg con alimentos.
Se presenta en Capsulas de 300mg.
REACCIONES ADVERSAS
· 
· Nauseas 
· Vómitos 
· Diarrea 
· Dolor Abdominal 
CONTRAINDICACION
· Hipersensibilidad