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AGENTE TAXONOMIA MORFOLOGIA CICLO HUESPED VIA DE ENTRADA ELEMENTO INFECTANTE CLINICA MUESTRA DX ELEMENTO DX EPIDEMIOLOGIA Nargleria fowleri Protozoos Ameba Trofozoitos Quistes Flagelado Directo Ingresa por via nasal, atravieza la placa cribiforme y llega al espacio subaracnoideo en donde se multiplica y plorifera al snc Hombre Nasal Aspirativa (Aspiración de agua) trofozoito EncefalitisAmebianaGranulosa (EAG) MeningitisAmebianaPrimárioa(MAP) LCR (puncion lumbar) Trofozoitos Viven en el suelo, lagos, embalses, piscinas, acequias, charcos, sistemas de conducción de agua, efluentes termales, alcantarillas, lodo, rios, mares, donde se alimentan de bacterias y se multiplican Acanthamoeba Protozoos Ameba Trofozoitos Quistes Directo Parasito oportunista que entra por el aire, agua o polvo por via nasal , cutanea, respiratoria y conjuntival y que lo mas comun es la conjuntival Hombre Nasal Oral Conjuntival Cutanea Quiste y trofozoito Queratitis EncefalitisAmebianaGranulosa (EAG) Ulceras cutáneas Secreciones conjuntiva LCR Biopsias Quiste y trofozoito Viven em el suelo, lagos, embalses, piscinas, acequias, charcos, sistemas de conducción de agua, efluentes termales, alcantarillas, lodo, rios, mares, donde se alimentan de basterias y se multiplican Parasito oportunista, en individuos inmuno comprometidos e inmunocompetentes. Argentina: afecta estroma de la cornea (queratitis) Entamoeba histolytica Protozoos Ameba Trofozoitos invasores Quistes infecciosos Directo Ingesta de quistes maduros com agua o alimentos contaminados previamente com matéria fecal humana – estomago – intest. Delgado – temperatura mayor, presion de O2 disminuye – activan – liberan 4 trofozoitos metaquisticos – intestino grueso- trofozoitos normales – sufre fision binaria – 8 trofozoitos uninuclados que se adhiere a las placas epitelialesn y al mucus de colon – permanece en luz del ciego e intestino grueso – trof reenquistan – quiste inmaduro – quistes maduro (mataquistes) – división nuclear – forma 4 nucleos. Hombre Oral Quistes tetranuclea-dos maduros Intestinal: Asintomática o Diarrea no/si Disenterica, colitis aguda o fulminante por perforacion intestinal Extraintestinal: absceso hepático tb a pulmon y cerebro P.S.M.F. Exam. en Fresco Biopsia Int. Ulcera boton de Camisa ELISA Puncion Absceso Hepatico Trofozoito o Quistes Antígeno Trofozoito o Quistes Comunidades pobres y com déficit em el saneamento ambiental. Países com menor desarrollo sócio-economico. Áreas subtropicales y trcopicales Zonas frias o heladas, casquetes polares Entamoeba coli Protozoos Ameba Trofozoitos Quistes Directo Ingresan en el tubo digestivo por deglutición y liberan trofozoitos en el intestino delgado por acción del jugo digestivo, ellos se dividen y llegan al colón, no son invasivos, en ambientes desfavorable transformase en quiste que se elima por las hezes. Hombre Oral Quistes maduros No produce patologia P.M.F. Trofozoitos com bactérias em su interior Quistes Balantidium coli Protozoos Ciliado Trofozoitos Quistes Directo Ingesta de quistes – intestino – produce el desenquistamiento – trofozoito, movil alimenta de bactérias y nutrientes – puede invadir la mucosa y la submucosa – destruyen – fision binaria transversal. Se las condiciones son desfavorables no se nutre, reduce su tamaño y comienza a enquistarse para ser eliminado con las heces. Hombre Oral Quistes Desinteria balantidiana Exam. en fresco Método de baermann P.S.M.F. Método de flotación Método de sedimentación Trofozoitos Quistes Menos patógena Enfermedad ocupacional Condiciones sanitario ambientales deficientes, la ausencia de servicios básicos, el nivel socioeconómico bajo y la presencia de animales infectados con el agente coli Giárdia lamblia intestinal Protozoos Flagelado Trofozoitos Quistes tipo I (infectante) Quistes tipo II Directo Quistes son ingerido, sus memb. Se alteran por el jugo gástrico y se abren en el duodeno permitiendo la salida de los cistozoítos, multiplicando por división binaria. – desinquistamiento por el cambio de ph(estomago-duodeno/yeyuno) – trofozoitos liberados atraviesan la barrera del moco, adhieren al epitelio superficial y se alimenta de nutrientes de la luz intestinal. Hombre Oral Quistes Giardiosis P.M.F. Deposiciones diarreica com moco Sondeo duodenal Enterotest Biopsia de intestino delgado ELISA, PCR Quistes Trofozoitos Antigeno de Giardia intestinalis em las heces Índia, Nepal y Russia (“diarrea del viajero”) Países subdesarrollados con poblaciones carenciadas, en barrios marginales. Mas frecuente en argentina Trichomonas vaginalis Protozoos Flagelado Trofozoitos Directo Ingresan en la vagina y se produce daños al epitélio vaginal con posterior descamación lo que genera un infiltrado leucocitário e intensa inflamación local. Multiplica por fisión binaria longitudinal, dividen el citoplasma dando origen a dos organismos Incubación de la infección (4-20 dias) Hombre Sexual trofozoito Vulvovaginitis, Colpitis macular, edema vulvar, dolor abdominal, eritema vaginal y vulvar,prurito, ardor, irritación, polaquiuria, cistitis.. Mujer: secreción vaginal Hombre: primer chorro de orina matinal Cultivo PCR trofozoitos Especie humana ETS (enfermedad de transmisión sexual) Isospora belli Protozoos Coccidios Ooquiste Ooquiste infectante Directo Ingesta de ooquistes esporulados – producen a nivel del intestino delgado por acción de acidos biliares y la tripsina – libera esporozoitos – invadem las células epiteliales, se nutren, crecen, y se reproducen – pasan de por estados trofozoito y meronte (merozoitos) - fase sexuada forma macrogamontes y microgamontes que dividen y origina microgamentas móviles. Unión de gametas – huevo (ooquiste) – pasa a la luz intestinal y se elimina con las heces al mdeio ambiente Fase esporogonia = en el suelo en condiciones adecuadas de temperatura y humedad huevo – 2 esporoblastos recubren de pared quística (esporocitos) – nueva división – esporozoitos – esporulación (48 -72hs) Personas inmunodeprimidas (SIDA) – inavsion de la pared intestinal y diseminación extraintestinal a los ganglio linfáticos mesentéricos y traqueobronquiales Hombre Oral Ooquistes esporulados Cocciodiosis intestinalis P.S.M.F. Material en fresco concentrado + lugol al 2% Coloración com Kinyoun Ooquistes Regiones de clima cálido y húmedo Marcador de la infección por HIV. Enfermos SIDA Cryptosporidium parvum Apicompleja Coccidios Ooquistes infectante (4 esporozoitos desnudos) Directo Ingesta y/o aspiración de ooquistes esporulados, produciendo a la altura del tracto gastrointestinal y/o respiratorio el desenquistamiento de los ooquistes – liberan esporozoitos (infectante) – crece, madura y se transforma en trofozoito – división asexual = meronte o esquizonte (forma los merozoitos o esquizozoitos). – merozoitos de II geracion se liberan, parasitan otras células epiteliales e inician una fase de multiplicación sexual (microgamontes (H) y macrogamontes (F))- in situ en el enterocito – ooquistes inmaduro en maduro. Hombre Oral Aspiración Ooquistes esporulados Diarrea acuosa y voluminogenica, heces malolientes, amarillentas, espumosas, moco, disuria, disminución de la ingesta… Examen en fresco P.S.M.F. en formol 10% Coloración Kinyoun Ooquistes Aéreas urbanas, periurbanas y rurales Transmisión por contacto interhumano, humano-animal y viceversa y entre animales. Enfermos SIDA AGENTE TAXONOMIA MORFOLOGIA CICLO HUESPED VIA DE ENTRADA ELEMENTO INFECTANTE CLINICA MUESTRA DX ELEMENTO DX EPIDEMIOLOGIA Taenia saginata Metazoos Helminto Platelminto Cestodo - 5-10 metros de longitude hasta 30 -Escólex 1-2 mm -Carece de ganchos (inerme) - 4 ventosas - Cuerpo o estróbilo: cadena de proglotides - Finas ramificaciones uterinas Indrecto Heteroxénico Ingesta de carne vacuna cruda o mal cocida, infectadas por larvas ubicandose en el instestino delgado. Los anillos repletos de huevos seeliminan junto con la matéria fecal humana. Estos por contaminación de pastos son ingeridos por el ganado. Los embriones hexacantos quedan en libertad en su intestino, lo atraviesan llegando a la circulación, y de aquí a los musculos (cuello, corazón, lengua) y se fijan en el tejido interfscicular. Desarrollo 60 a 75 dias. Hombre come el ganado – larva llega al intestino – parasito adulto. Cysticercus bovis (estadio larvario) HD: hombre HI: Ganado yacuno oral Larva Teniosis Pseudoobstruccion Apendicitis aguda Urticaria Perdida de peso Aumento del apetito Método directo: Parasitologico seriado de materia fecal Método indirecto: PCR ELISA Huevos, proglotides, escólex Antígenos específicos Bajo nivel socioeconómico, aseo personal insuficiente, consumo de carne cruda y controles veterinario y sanitarios insuficiente Taenia solium Metazoos Helminto Platelminto Cestodo - Mide 2-6metros - 700-1000 cadenas de anillos - Escolex 1mm - 4 ventosas - 1 doble corona de ganchos (rssotelo) - Gruesas ramificaciones uterinas Indrecto Heteroxénico Ingesta de carne vacuna cruda o mal cocida, infectadas por larvas ubicandose en el instestino delgado. Los anillos repletos de huevos se eliminan junto con la matéria fecal humana. Estos por contaminación de pastos son ingeridos por el ganado. Los embriones hexacantos quedan en libertad en su intestino, lo atraviesan llegando a la circulación, y de aquí a los musculos (cuello, corazón, lengua) y se fijan en el tejido interfscicular. Desarrollo 60 a 75 dias. Hombre come el ganado – larva llega al intestino – parasito adulto. Cysticercus cellulosae (estadio larvario) HD: Hombre HI: Cerdo Oral Larva Teniosis Alteraciones del apetito Anorexia o bulimia Disminución de peso Diarrea vomito Método directo: Parasitologico seriado de materia fecal Método indirecto: PCR ELISA Huevos, proglotides, escólex Antígenos específicos Predomina en regiones donde se crian y sacrifican cerdos con frecuencia y sin control sanitario. Ocurre en medios rurales. Vesicula donde dientro tiene liquido y escólex Cysticercus cellulosae mide 0,5 a 1 cm Indrecto Heteroxénico Hombre rasca el culo y pone la mano en la boca. Ingiere los huevos de T. solium, es atacado por el jugo gástrico y el embrión hexacanto se libera en el duodeno, este embrión es activo y con ayuda de sus ganchos llega a la luz de los capilares y es transportado por la sangre hacia órganos y tejidos. Cuando se detiene en algún tejido, pirden los ganchos, se vesiculiza y por brotación de la membrana se forma el escólex típico – alcanza la madurez a los 3 meses. INTERME-DIARIO ACCIDEN-TAL: Hombre Oral Huevo Cisticerco del cestodo adulto Aumenta volumen muscular, perdida de fuerza y cansancio, eosinofilia alrededor de 30% Uveítis Iritis Retinitis Conjuntivitis Meningitis Encefalitis Imagen Serologia: ELISA Western Blot Anillo de sello Transmitida por alimentos Autoinfección endógena Hymenolepis nana Metazoos Helminto Platelminto Cestodo Hasta 40mm de largo por 1-2mm de ancho Tiene ventosas y ganchos Directo El huevo lo come el hombre - llega al intestino, libera embrion hexacanto, se engancha en vellosidades y forma cisticerco. los jugos digestivos liberan la larva y se fija y forma el adulto. luego rompe proglotides y libera huevo al suelo. hay un ciclo de autoinfeccion endógena cuando se libera los huevos y exogena cuando se rasca y se come los huevos Hombre Oral Auntoinfeccion endogena y exogena Huevo Trasnstorno gastrointestinales Síntomas nerviosos, alérgicos y eosinofilia superior al 5% Coproparasitologico seriado de materia fecal huevos Mundial. Prevalência mas alta se encuentran em las poblaciones infantiles del sur de Europa, norte de Africa, varios países del Medio Oriente, India y America Latina. Se han encontrados altas tasas de infección en Argentina, Brasil, Ecuador, Nicaragua y Mexico. Manos contaminadas Hymenolepis diminuta Metazoos Helminto Platelminto Cestodo 20-60cm de largo Indirecto El huevo lo lleva el gorgojo donde dentro de el se forma el cisticerco y el hombre o la rata se comen el gorgojo con el cisticerco.. va a intestino y libera proglotides DEFINIT.: rata (habitual) Hombre (accidental) INTERM.: gorgojo oral Huevo (Forma larvaria – cisticercoide) Colicos abdominales, dirreas… Coproparasitologico seriado de materia fecal huevos Ingestion de artropodos contaminados. No hay transmisión interhumana. Diphyllobothrium latum Metazoos Helminto Platelminto Cestodo Hasta 25 mts de largo y 0,2 a 1,5 cm de ancho. Indirecto Huevo embrionado en el agua se libera y forma el coracidio, se lo come el caracol y forma larva procercoide, el pez se come al caracol y se forma larva plerocercoide que es la larva infectante, el humano come el pez y forma el parasito adulto que libera proglotides con huevos y regresan al agua DEFIN.: Hombre INTERM.: caracol y peces Oral Larva Plerocercoide Anorexia Disminución de peso Náuseas y vomitos. Coproparasitologico de materia fecal Huevo perculado Echinococcus granulosus Metazoos Helminto Platelminto Cestodo 3-5mm Hermafrodita Indirecto El huevo lo come la oveja y forma quisye hidatide, el perro de pastoreo come el quiste y forma el adulto hasta que vuelve y suelta huevos O el otro caso es si el humano come el huevo del agua o verduras y forma el quiste hidatide DEFIN.: Perro INTERM.: Hombre y ganado Oral Huevo embrionado Hidatidosis Imagen Sangre (arco 5 o DD5) Serología: ELISA Western blot Anticuerpo Zonas donde la cria de ganado es la principal actividad económica. Argentina, Uruguay, sur del Brasil y regiones montañosas de Perú y Bolívia. AGENTE TAXONOMIA MORFOLOGIA CICLO HUESPED VIA DE ENTRADA ELEMENTO INFECTANTE CLINICA MUESTRA DX ELEMENTO DX EPIDEMIOLOGIA Ascaris lumbricoide Metazoos Helmintos Nematelminto Nematodos Macho: 15 – 30cm diámetro de 2-4mm Hembra: 25-35cm de longitud Diámetro de 3-6mm Directo Ingestión del huevo –intestino (duodeno)- jugo digestivo – libera larvas – hace migración extraintestinal para madurar (ciclo de loos) - penetra la mucosa duodenal – circulación portal – hígado (72 a 96hs) – larva llega al pulmón – rompe el endotelio capilar y penetra en los alveolos – sube por vías aéreas – atraviesa la faringe – deglutida – intestino – adulto (maduración terminada) – reproducción macho-hembra - heces (huevos inmaduros) – suelo (geohelmintos) - huevos embrionados - ingestión del huevo. Hombre Oral Huevo embrionado Intestinal: Transtorno obstructivo Extraintestinal: Síndrome de Loffler (Eosinofilia en sangre periférica) Eosinofilia pulmonar Inflitrados pulmonares Cristales de Charcot Radiografia de pulmón Medidor de eosinofilia en sangre Examen coproparasitologico macroscópico y microscopico huevos Parasito cosmopolita. Hábitat mas frecuente es en regiones templadas y calidas del mundo. Carentes de saneamento básico. Necator americanus (Urcinaria) Metazoos Helmintos Nematelminto Nematodos Macho: 7- 9mm Hembra: 9 – 11mm Producción de huevos: 8.000 – 10.000 Directo Intestino (reproduccion,macho,hembra) – heces (huevos inmaduros) – suelo húmedo y temperatura adecuada (geohelmintos) - huevos embrionados (L1) – larva filariforme (en tierra) – rodea de una nueva cuticula (infectante) - larva penetra la piel – torrente sanguíneo (ciclo de loos) – cavidades cardiacas derecha – pulmones - atraviessa pared de los alveolos – sube por vías aéreas – atraviesa la faringe – (adulto) deglutida – intestino delgado - heces Hombre Percutanea Larva filariforme Síndrome de Loffler (Eosinofilia en sangre periférica) Infiltración inflamatoria de alveolos y dificultad respiratoria Neumonitis Anemia tropical ferropenica P.S.M.F. (coproparasitologico seriado de materia fecal) Huevos Nível socioeconômico- cultural. Argentina (alta prevalencia): Zona noreste Zona noroeste Zona central Ancylostoma duodenale (Urcinaria) Metazoos Helmintos Nematelminto Nematodos Macho: 8-11mm Hembra: 10-13mm Producción de huevos:25.000 – 35.000 Directo Intestino (reproduccion,macho,hembra) – heces (huevos inmaduros) – suelo húmedo y temperatura adecuada (geohelmintos) - huevos embrionados (L1) – larva filariforme (en tierra) – rodea de una nueva cuticula (infectante) - larva penetra la piel – torrente sanguíneo (ciclo de loos) – cavidades cardiacas derecha – pulmones - atraviessa pared de los alveolos – sube por vías aéreas – atraviesa la faringe – (adulto) deglutida – intestino delgado - heces Hombre Oral Percutanea Larva filariforme Síndrome de Loffler (Eosinofilia en sangre periférica) Infiltración inflamatoria de alveolos y dificultad respiratoria Neumonitis Anemia tropical ferropenica P.S.M.F. (coproparasitologico seriado de materia fecal) huevos Nível socioeconômico- cultural. Argentina (alta prevalencia): Zona noreste Zona noroeste Zona central Strongyloides stercolaris Metazoos Helmintos Nematelminto Nematodos 2.2 mm de largo Directo Intestino (reproduccion,macho,hembra) – huevo embrionado - larva inmadura – heces - tierra con calor (15° a 20°C) y humedad – L1 – L3 (larva madura) – penetra en la piel – torrente sanguineo (ciclo de loos) - i cavidades cardiacas derecha – pulmones - atraviessa pared de los alveolos – sube por vías aéreas – atraviesa la faringe – (adulto) deglutida – intestino delgado - heces Hombre Percutánea Larva madura Estrongiloidiosis Sindrome de Loffer (con mucha mas eosinofilia) P.S.M.F Larvas Zonas tropicales y subtropicales Zonas templadas y septentrionales y en países industrializados. Trichuris trichiura Metazoos Helmintos Nematelminto Nematodos Parte anterior larga y fina y la posterior más grusa y corta Macho: 30-45mm Hembra: 35-55mm Directo Intest(reproduccion,macho,hembra)-huevo inmaduro-tierra-huevo maduro-hombre ingiere huevo maduro-intestino se maduran larvas Hombre Oral Huevo maduro Tricuriosis Prolapso rectal Coproparasitologico seriado de materia fecal huevos Humedad del suelo (clima seco y caluroso) (clima húmedo) Enterobius vermicularis (Oxiurus) Metazoos Helmintos Nematelminto Nematodos 0,5 cm de longitud y 0,5mm de diámetro Directo Intestino-copulan-hembra pone huevos en margen del ano-huevos maduran en margen del ano-hombre come huevos-intestino(larva madura aquí) Hombre Oral Huevo maduro Diarrea Prurito vulvar, nasal Vaginitis Bruxismo Transtorno del sueño Sonambulismo Pesadilla Perdida de peso Comportamento apático Irritabilidad Test de GRAHAN (cinta adesiva en la región perianal) huevos Parasito cosmopolita Huevos comienzan tornase infectantes 6 horas despues
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