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ANATOMIA HEMISFERIOS 1 V.2 Configuración interna del cerebro y di encéfalo Corteza cerebral Sustancia blanca o Centro oval o Capsula interna o Comisuras Núcleos grises basales o ganglios basales o Núcleo caudado o Núcleo lenticular Putamen Globo pálido o Cuerpo amigdalino o Antemuro o claustro Cavidades ventriculares o Ventrículos laterales o Tercer ventrículo Diencéfalo: o Tálamo o Epitálamo o Subtálamo o Hipotálamo La corteza cerebral está formada por sustancia gris, los somas de las neuronas, las prolongaciones, dendritas, incluidas en las células de la neuroglia y vasos sanguíneos, conforma la corteza cerebral y los ganglios basales, luego los axones de estas células forman las fibras nerviosas (los circuitos) ascendentes y descendentes que comunican distintas áreas del SNC, dentro de la neuroglia y también posee vasos sanguíneos. La corteza cerebral posee capas con distintas funciones celulares, Brodmann, de acuerdo a esto, realizo la citoarquitectura más cercana a la realidad, dio números a las diferentes áreas. La 39 y 40 por ejemplo, corresponden al gyrus angularis y supramarginalis correspondiente al área de Wernike, el 41 y 42 corresponden al área auditiva primaria, 44, 45 y 47 corresponden al área de Broca (circunvolución frontal inferior), arriba, el área 4 es el área motora primaria, la 6 su complementaria, la 8 corresponde a lo ocular y 9, 10 y 11 corresponde a lo pre frontal, carácter, personalidad, etc. Por detrás de rolando encontramos las áreas 3,1,2, circunvolución parietal ascendente, área sensitiva primaria, y por detrás en el occipital las áreas 17 y 18 corresponden al área visual primaria. HOMUNCULO DE PENFFIELD Cuando el sistema nervioso empieza a evolucionar en el desarrollo, se deben repartir las neuronas para las distintas funciones, la cantidad de neuronas necesarias para cada función son diferentes por la diferente sensibilidad. Penfild desarrollo un homúnculo, a partir de lo motor y sensitivo. En la cara inferior del homúnculo encontramos a la boca, faringe, laringe, lengua, boca. En la cara interna encontramos a los miembros inferiores y los genitales, si un tumor lesiona esa área, la persona sufrirá incontinencia. Si se comprimen los dos hemisferios en esta zona se va a presentar una paraplejia, falta de movimiento de la cintura para abajo. La laringe y faringe se encuentran cercanas al área de Broca para poder expresar el lenguaje Supongamos que estamos dialogando con alguien, escuchando y hablando, el sonido o estimulo auditivo pasa en forma de aire o sonido por el conducto auditivo externo y es captado por el oído, la parte del nervio auditivo, el 8vo par que tiene función coclear y va al tronco cerebral donde hay núcleos cocleares, se dirige al lóbulo temporal, circunvolución temporal superior o corteza auditiva primaria, hasta este momento nosotros no pudimos comprender lo que escuchamos, entonces hace sinapsis con el área de Wernike que comprende el lenguaje y lo interrelaciona, por el fascículo arcuato se relaciona con Broca o expresión del lenguaje, pudiendo llevar a cabo el dialogo. CONFIGURACION INTERNA Sustancia blanca Las áreas del cerebro se comunican entre sí por medio de fibras de: Asociación Proyección Comisurales Gracias a las fibras se forma el centro oval o corona radiata, por fibras nerviosas que se proyectan hacia el interior del cerebro y se condensan para formar la cápsula interna. De esta capsula interna va al pedúnculo cerebral en el pie y calota mesencefalicas. Lóbulo de la ínsula El lóbulo de la ínsula se encuentra en la profundidad de la cisura de Silvio, resecando los lóbulos parietal, frontal y temporal en un preparado. Si nosotros lo sacamos nos vamos a encontrar con una estructura denominada capsula extrema. Luego de esto nos encontramos una capa de sustancia gris que corresponde al antemuro o claustro, dentro del claustro la capsula externa. Si removemos estas dos estructuras también logramos ver el putamen. Arriba del putamen podemos ver que dice corona radiata o centro aval, van convergiendo las fibras. También hay que recordar que existen fibras que conectan las partes de un hemisferio, como es el caso del fascículo longitudinal superior, que conecta al occipital con áreas del lóbulo frontal, el fascículo longitudinal inferior conecta al lóbulo temporal con el occipital, el fascículo arcuato, el fasciculum uncinado, que conecta frontal y temporal Vamos a ver (al ser muy anterior toma poco del cuerpo calloso) Lóbulo de la ínsula en la profundidad Después capsula extrema Antemuro o claustro Capsula externa Putamen Capsula interna En un corte horizontal, axial o de fleshing vamos a ver las mismas estructuras sacando la ínsula. La capsula interna posee un brazo anterior, una rodilla y un brazo posterior, por dentro de esta, en contacto con el ventrículo en la porción anterior, va a estar en relación con la cabeza del núcleo caudado y por detrás con el tálamo. Conexión entre las distintas áreas Como dijimos existen 3 tipos de fibras; de asociación, de proyección y comisurales: Asociación: conectan áreas de un mismo hemisferio Comisurales: conectan un hemisferio con otro. Proyección: conectan la corteza cerebral con porciones inferiores del encéfalo o la medula espinal. (salen de la corteza y se van hacia la medula espinal o que vienen sensitivas aferentes hacia la corteza). Fibras comisurales: Cuerpo calloso: compuesto por pico, rodilla, cuerpo y rodete Trígono cerebral Comisura blanca anterior Comisura blanca posterior Venula Fibras de proyección: Capsula interna; va al pedúnculo, a la medula, etc. En un corte de fleshing, si yo extirpo el cuerpo calloso, podre ver las cavidades ventriculares. Saliendo de la rodilla del cuerpo calloso voy a tener el inicio del cuerpo de este, llamado fórceps minor, y la parte posterior, casi inicio del rodete del cuerpo calloso se llama fórceps mayor. Las cavidades ventriculares se encuentran separadas por el septum pelucidum, estas no se comunican entre sí, sino que lo hacen con el 3er ventrículo a través del agujero de Monroe El trígono, se inicia en la parte inferior en el hipocampo en una estructura que se llama fimbria del hipocampo, estas fibras conforman los pilares posteriores del trígono, que se conectan y forman la comisura del trígono o lira de David, si esta no estuviera, el trígono no correspondería a una comisura. interhemisfericas. El trígono también se conforma por un cuerpo y pilares anteriores que terminan en los cuerpos mamilares En este dibujo más esquemático podemos ver el hipocampo, las fibras del hipocampo, que forman la fimbria, esta los pilares posteriores del trígono, la comisura del fornix, el cuerpo del fornix o trígono, los pilares anteriores que terminan en el cuerpo mamilar en la cara inferior de los hemisferios, anterior a los pedúnculos cerebrales. Los pilares anteriores del trígono poseen dos tipos de fibras, pre y pos comisurales, porque adelante, está la comisura blanca anterior, las fibras que terminan en el cuerpo mamilar son las fibras pos comisurales En la imagen, podemos ver delante de los pilares anteriores la comisura blanca anterior y el foramen de Monrho atrás, los pilares anteriores del trígono limitan la parte anterior de este canal. A la derecha en la parte mas profunda encontramos el hipocampo En este dibujo, se representan las cavidades ventriculares. Como vemos poseen una prolongación frontal o hasta anterior, el cuerpo, una prolongación inferioro temporal, al lado del temporal, una prolongación occipital para este lóbulo y una encrucijada denominada atrio. A través de los agujeros de Monrhoe, los ventrículos laterales, se comunica con el tercer ventrículo, se separan por el septum pelucidum, el tercer ventrículo se conecta con el cuarto por medio del acueducto de Silvio. Finalmente el cuarto ventrículo se comunica con el epéndimo de la medula espinal y por el agujero de mahendi y de lushca van al ángulo ponto-cerebeloso La comisura blanca posterior y la vénula se ubican de la glándula pineal, arriba del techo mesencefalico o tubérculos cuadrigeminos superiores.
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