HIPNOTICOS E SEDATIVOS

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Hipnóticos e sedativos – ANSIOLITICOS 
Ansiedade: el sintoma principal en uma gran variedade de cuadros patológicos 
psiquiátricos. 
 Transtornos de ansiedade generalizada 
 Transtornos de angustia (medo) 
 Fobias 
 Transtornos de estress pos-traumaticos. 
ANSIOLITICOS: alivia o supri sintomas de ansiedade, sin producir sueno y sedacion. 
HIPNOTICOS: utilizados para tratamiento de inducir sueno y sadeacion. 
Son estudiados juntos porque nem todos los ansiolíticos son capaz de producir sueno, 
mayoria causa nível de sedacion. Com efecto progresivo primer ansiolíticos utilizamos 
una dosis baja, puede llevar a la sedaciones o hipnótico con el aumento de las dosis. 
 BARBITURICOS: primeiros descobertos, difícil diferenciar accion ansiolítica, 
hipnóticas y sadacion. 
 MEPOBRAMATO: semelhantes a los barbitúricos. 
 BENZODIAPZINAS: considerados ansiolíticos ideales, por producir sedacion y 
sueno a altas dosis, fármacos manejáveis. 
 BUSPIRONA: no benzodiapzinas, no produce sedacion activa como relajante 
muscular. 
Classificacion de ansiolíticos: 
 Benzodiapzinas 
 Barbitúricos 
 Antidepressivos 
Benzoadiazepinas- BDZ 
Las benzodiazepinas son medicamentos que actúan directamente sobre el sistema 
nervioso central, alterando los aspectos cognitivos y psicomotores del cuerpo. Hay 
varios nombres atribuidos a este medicamento: ansiolíticos, sedantes-hipnóticos 
"calmantes". Son eficaz tanto para tratamiente agudo o crônico. Características 
químicas son variáveis, las substancias son responsáveis por aspecto farmacológicas, 
potencias farmacológica y da farmacocinética. 
Clasificacion: 
Los prototipos son diazepam y clordiazepóxido, pero la clase también está representada 
por los siguientes medicamentos: Alprazolam, Clonazepam, Oxazepam, Triazolam, 
Flurazepam y Lorazepam. Es posible clasificar estos medicamentos en varios grupos, de 
acuerdo con su vida media de eliminación: Acción muy corta: Midazolam (Dormonid); 
Acción corta - Alprazolam (Frontal), Lorazepam (Lorax, Mesmerim), Oxazepan 
(Clizepina; Acción larga - Clordiazepóxido (Psicosedin, Limbitrol, Relaxil), Diazepam 
(Calmocytene, Diazepan, Diempax, Kiatrium, Valium), Flurazepam (Dalma). 
 
Jessica Dalvana 2020 
 
 
 
• ansiolíticas: psicotrópica, atuaciones SNC 
• Miorelaxantes 
• Anticonvulsionante 
• Hipnóticos 
Mecanismo de accion: células de actuacion del este medicamento son las neuronas. 
Casi todos los efectos de los benzodiazepínicos resultan de acciones sobre el SNC, 
como sedacion, hipnose, reducion de ansiedad, relaxamento muscular, amnesia 
anterógrada y atividad anticonvulsivante. Son duas acciones periféricas: vasodilatacion 
coronária y bloqueio neuromuscular (en dosis altas). Entre tanto, actúan aumentando la 
afinidad del neurotransmisor gamma-amino-butírico (GABA) por el receptor GABA, lo 
que resulta en un aumento de la respuesta sináptica inhibitoria en el SNC, 
desencadenada por la entrada de iones de cloruro en la célula nerviosa. 
GABA: neurotransmissor inibitório, produce una inibicion a la neurona donde no 
ocorre la sinapse neuronal, esos recptores GABA estan a nível de las neuronas el 
recptor GABA-A donde actua los benzodiapezinas. 
Actuacion en el SNC (áudio da Dra) 
 La neurona recibe el impulso nervioso 
 Interceptor GABA interactua com GABA-A 
 Abertura del canal de Cl (cloro) 
 Entra o Cl y produce la hiperpolarizacion de la célula (una alta negatividade 
donde no produce despolarizacion celular) 
 BENZODIAPEZINA: tiene un sitio de union a nível del recptor GABA-A 
 Cuando junta el sitio con el recptor hace que la entrada del Cl en la célula 
acontesca con mayor frecuencia y la célula queda mas hiperpolarizada, por eso 
es difícil producir la sinapse neuronal. 
Jessica Dalvana 2020 
 
 
 Em caso se alguno problrma en este recptor GABA la benzodiapezina no tiene 
funcion, la pontencializacion a la accion del neurotransmissor GABA es inibir a 
sinapse. 
Acciones Ansioliticas: produz câmbios SNC, en una persona sana causa efecto que no 
produz câmbios na vigília y no causa transtornos en los movimentos del paciente, causa 
apenas una certa tranquilidade, con el aumento de la dosis puede generar sueno y 
debilidad muscular. 
Acciones miorelaxante: actua no sistema central 
Acciones anticonvulsivantes: altas dosis de benzodiapezinas 
Hipnóticas: paciente que necessita del aumento en tiempo del sueno, tiene dificuldade 
de relaxar. 
Acciones periféricas: vasodilatacion coronária y bloqueio neuromuscular. (pergunta de 
prova) 
Em pacientes cardiopatas pode generar: 
 Hipotencion 
 Diminuir el gasto cardíaco 
 Depresion respiratória aguda y apneia. 
FARMACOCINETICA: 
Administracion puede ser por via oral, parenteral, hay una boa absorcion por la via 
oral, porque el sangre se une a la proteína plasmática de forma libre que atraviesa el 
SNC, atraviesa la barrera hemato-encefalica y hematoplacentaria, excretada en la 
leche materna. 
El metabolismo es por oxidacion, principalmente en el higado por citocromo P450 y la 
eliminacion es renal. 
CLASIFICACION POR VIDA MEDIA 
 
 
Jessica Dalvana 2020 
 
 
INDICACIONES: 
 Actividad ansiolítica 
 Actividad hipnótica 
 Distonias 
 Espasmos musculares 
 Medicación pre anestésica 
 Alcoholismo agudo 
EFECTOS ADVERSOS: 
Es un grupo de fármacos que tienen propiedades farmacológicas (ansiolítico, sedante-
hipnótico y / o anticonvulsivo) y efectos tóxicos que parecen ser consecuencia de su 
acción directa sobre el Sistema Nervioso Central. Aunque existen diferencias 
significativas en la farmacocinética entre sus numerosos compuestos, no parece haber 
superioridad entre sí cuando se basa solo en la farmacocinética. En general, las 
benzodiacepinas (BZD) se absorben rápida y completamente por vía oral. Sin embargo, 
algunos como el clordiazepóxido y el oxazepam tardan horas en alcanzar las 
concentraciones sanguíneas máximas. La unión a proteínas plasmáticas es variable y 
prácticamente todas se metabolizan en el hígado por oxidación y / o conjugación, con 
formación de metabolitos, muchos de los cuales son activos. La excreción es renal. En 
uma intoxicación aguda la absorción de una sobredosis generalmente se asocia con 
sedación, somnolencia, dificultad para hablar, diplopía, disartria, ataxia y confusión 
mental. Puede ocurrir depresión respiratoria e hipotensión. En la mayoría de los casos, 
la evolución es benigna, pero hay informes de depresión respiratoria severa y coma e 
incluso muertes después del uso de benzodiacepinas de acción muy corta, especialmente 
cuando se administra por vía intravenosa. Los niños, los ancianos y los pacientes con 
insuficiencia cardiorrespiratoria son más sensibles y el alcohol y los barbitúricos pueden 
aumentar los efectos tóxicos. (livro Goodman y Florez) 
 Sedación- depende de la dosis 
 Ataxia 
 Somnolencia- saber la hora del paciente tomar 
 Incoordinación motora- dosis alta 
 Amnesia anterógrada- paciente no acuerda la hora que tomou el remédio 
 Conducta agresiva 
 Desinhibición- perdida la vergunca 
 Fatiga= cansaco após tomar el medicamento 
Uso crônico: tolerância donde se toma altas dosis para se hacer el efecto, dependência 
donde si el paciente no tomar parece que su vida no se puede seguir. 
Sx. Abstinência: aparicion del sintomas enpeorados, por la falta del medicamento, por 
eso no se debe suspender el medicamento de unz vez, hacer de semana a semana. 
ANTIDOTO FLUMAZENILO: esta en desuso, es un antagonista de los 
benzodiapezinas, administrado por via endovenosa tiene accion en los 3 min uma vida 
media de 1 hora. La eliminacion es hepática, con efectos adversos convulsiones, 
vasodilatacion, gastrointestinais, ansiedades y vertigio. (pergunta de prova) 
Jessica Dalvana 2020