03 - COMPLICACIONES GENERALES DE LAS LESIONES TRAUMÁTICAS

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COMPLICACIONES GENERALES DE LAS LESIONES TRAUMÁTICAS
Ulceras por el yeso
Se producen en los lugares donde la piel presiona de manera directa sobre el hueso
Para prevenir se debe almohadillar las prominencias óseas y moldear de forma adecuada el yeso
Desgarro de fibras musculares
Es común en las fracturas
A medida que se hace ejercicios activos con los músculos, las fibras desgarradas pueden adherirse a las que no están, a la capsula o al hueso, si se han formado adherencias la rehabilitación será lenta, después que se haya consolidado la fractura
Hemartrosis
Las fracturas que interesan la articulación pueden producir hemartrosis aguda
La articulación esta tumefacta y tensa y el paciente se oponen a cualquier intento de movilizarla. Hay que aspirar la sangre acumulada antes de ocuparse con la fractura
Lesión vascular
Fracturas en las mediaciones de la rodilla, codo, diáfisis humeral y femoral son las que con más frecuencia se asocian a lesiones de una arteria importante
Las arterias pueden quedarse seccionada, desgarradas, comprimidas o contusionadas
Los efectos varían desde la disminución transitoria del flujo sanguíneo hasta una profunda isquemia, muerte histica y gangrena periférica
Manifestaciones clínicas
Parestesia
entumecimiento en los dedos de los pies o de las manos
la extremidad afecta se encuentra fría, pálida, ligeramente cianótica
pulso débil
Tratamiento
Retirar todos los vendajes y férulas
Repetir radiografías y si el hueso sugiere una lesión arteria se procede a la reducción del mismo
A continuación se valora de manera repetida la circulación durante media hora siguiente
Si no se observa mejoría hay que explorar quirúrgicamente los vasos con la ayuda de una angiografía preoperatoria
fin