CFC - FASCIAS DEL ABDOMEN

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ANATOMÍA
CPI 2014
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
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A N A T O M Í A
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FASCIAS Y APONEUROSIS DEL ABDOMEN
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Fascias: 
FASCIAS Y APONEUROSIS DEL ABDOMEN
Son hojas conjuntivas que cubren las dos caras de los músculos. 
Aponeurosis: 
Son hojas tendinosas que sirven de inserción a los músculos.
Vaina del recto
Fascia transversalis
Aponeurosis anteriores
Aponeurosis posteriores
Estudiaremos:
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VAINA DEL RECTO DEL ABDOMEN
Vaina del recto
Envoltura fibromuscular del músculo recto anterior del abdomen
Está formada en su mayor parte por las aponeurosis de los 3 músculos anchos del abdomen (oblicuo externo, oblicuo interno y transverso)
Las 2 vainas (derecha e izquierda) se unen en la línea media formando la línea alba (línea blanca)
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En la vaina del recto se distinguen 4 porciones:
Porción torácica
Porción intercondral
Porción abdominal
Porción inferior
Adelante: Ap OE + PM
Atrás: espacios intercondrales
Adelante: Ap OE
Atrás: transverso
Adelante: Ap OE + HA Ap OI
Atrás: HP Ap OI + Ap T
Adelante: Ap OE + Ap OI + Ap T
Atrás: FT
		HOJA ANTERIOR	HOJA POSTERIOR
	PORCIÓN TORÁCICA
	Aponeurosis del oblicuo externo
Porción abdominal del músculo pectoral mayor	Espacios intercondrales
	PORCIÓN INTERCONDRAL	Aponeurosis del oblicuo externo	Músculo transverso
	PORCIÓN ABDOMINAL
	Aponeurosis del oblicuo externo
Hoja anterior de la aponeurosis del oblicuo interno	Hoja posterior de la aponeurosis del oblicuo interno
Aponeurosis del transverso
	PORCIÓN INFERIOR
	Aponeurosis del oblicuo externo
Aponeurosis del oblicuo interno
Aponeurosis del transverso	Fascia transversalis
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En los 2/3 superiores del abdomen (porción abdominal):
La aponeurosis del oblicuo externo pasa delante del recto
La aponeurosis del oblicuo interno se desdobla en dos hojas:
La hoja anterior pasa delante del recto
La hoja posterior pasa detrás del recto
La aponeurosis del transverso pasa detrás del recto
OE
OI
T
RA
OE
OI
T
RA
Línea alba
Vaina del recto anterior
Fascia transversalis
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Las 3 aponeurosis pasan delante del recto.
Detrás del recto se encuentra la fascia transversalis.
En el 1/3 inferior del abdomen (porción inferior):
Línea alba
Vaina del recto anterior
OE
OE
OI
OI
T
T
RA
RA
Fascia transversalis
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ESQUEMA:
Vista posterior
RA
RA
Ap OE
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ESQUEMA:
Vista posterior
Ap OI
Ap T
Línea arcuata (arco de Douglas)
Señala el pasaje de las 3 aponeurosis que se dirigen delante del recto.
Tiene concavidad inferior.
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La línea arcuata (arco de Douglas) señala el pasaje de las aponeurosis que se dirigen delante del recto.
Línea arcuata (arco de Douglas)
Vaina del recto (hoja posterior)
Fascia transversalis
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Estructuras que se ubican dentro de la vaina del recto:
Vasos epigástricos superiores (detrás del recto anterior)
Vasos epigástricos inferiores (detrás del recto anterior)
Músculos piramidales del abdomen (delante del recto anterior)
Línea arcuata 
Vasos epigástricos inferiores
Vasos epigástricos superiores
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FASCIA TRANSVERSALIS
Es la fascia profunda del músculo transverso
Tapiza la cara profunda del músculo transverso y la cara profunda del recto anterior (en el 1/3 inferior del abdomen)
Se introduce en el conducto inguinal y forma una envoltura al cordón espermático hasta el testículo
En el anillo femoral acompaña a los vasos femorales por delante formando el conducto femoral
Forma el tabique femoral, que se inserta en la cresta pectínea y separa la vena femoral del ligamento lacunar
Fascia transversalis
OE
OI
T
RA
P
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Fascia transversalis
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Refuerzos de la fascia transversalis:
Hoz inguinal (ligamento de Henle): fibras arqueadas que provienen de la aponeurosis del transverso. Sigue el borde lateral del músculo recto anterior.
Ligamento interfoveolar (ligamento de Hesselbach): fibras provenientes de la parte lateral del arco de Douglas. Desciende oblicua detrás del conducto inguinal y contornea el anillo inguinal profundo.
Tracto iliopúbico (cintilla iliopubiana de Thompson): fibras de la fascia transversalis de dirección paralela al ligamento inguinal.
Ligamento interfoveolar 
Tracto iliopúbico
Ap OE
OI
T
LI
Cordón espermático
FT
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APONEUROSIS ANTERIORES
Son las aponeurosis de los músculos anchos
Ap OE
Ap OI
Ap T
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APONEUROSIS POSTERIORES
Se disponen en 4 planos, que de la superficie a la profundidad son:
1er plano: Fascia toracolumbar (aponeurosis lumbar)
2do plano: Aponeurosis posterior del oblicuo interno
3er plano: Aponeurosis posterior del transverso
4to plano: Fascia ilíaca (aponeurosis del psoas mayor) y aponeurosis del cuadrado lumbar
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Fascia toracolumbar (aponeurosis lumbar)
Fascia toracolumbar
Es la aponeurosis de inserción del músculo dorsal ancho
Músculo dorsal ancho
En la página 1314 dice que es del oblicuo externo
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Aponeurosis posterior del oblicuo interno
Ap OI
Se confunde con la fascia toracolumbar
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Hoja posterior
Aponeurosis posterior del transverso
Pasa delante del cuadrado lumbar
Se inserta en la base de las apófisis costales
Pasa detrás del cuadrado lumbar
Se inserta en la punta de las apófisis costales
Pasa detrás de los músculos erectores de la columna
Se inserta en el vértice de las apófisis espinosas, donde se une con la fascia toracolumbar
Hoja media
Hoja anterior
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Fascia ilíaca
Se encuentra delante del iliopsoas
Lateralmente llega hasta la fascia del cuadrado lumbar
Arriba llega hasta el ligamento arcuato medial
Medialmente llega hasta la columna vertebral
Abajo termina a nivel del ligamento inguinal
Forma la cintilla iliopectínea que se inserta en la eminencia iliopectínea