MIEMBRO SUPERIOR

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MIEMBRO SUPERIOR
1
2
REGIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
CINTURA ESCAPULAR
Axila
BRAZO
ANTEBRAZO
Codo
MANO
Hombro
2
CINTURA ESCAPULAR
3
4
HOMBRO
Rodea al esqueleto de la cintura escapular y la extremidad superior del húmero.
Huesos:
Extremidad superior del húmero
Clavícula
Escápula
5
Músculos anteriores:
Pectoral mayor
Subclavio
Pectoral menor
Pectoral mayor
Pectoral menor
Subclavio
6
Músculo lateral:
Deltoides
D
D
D
7
Músculos posteriores:
Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Redondo mayor
Subescapular
SE
IE
Rm
RM
8
SURCO DELTOPECTORAL
Deltoides
Pectoral mayor
Entre el borde anterior del deltoides y el borde superior del pectoral mayor
Vena cefálica
Rama deltoidea de la arteria toracoacromial
Contenido:
Vena cefálica
Rama deltoidea de la arteria toracoacromial
9
MANGUITO ROTADOR
Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
10
AXILA
Región situada entre el tórax y el miembro superior
FORMA:
Pirámide cuadrangular
4 paredes
1 base 
1 vértice
CONTENIDO:
Arteria axilar
Vena axilar
Plexo braquial
Linfáticos
Vértice: superior y medial
Base: inferior y lateral
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Límites óseos:
Extremidad superior del húmero
4 primeras costillas
Cara anterior de la escápula
Lateralmente
Atrás
Medialmente
Vértice
Clavícula
1ª costilla
Borde superior de la escápula
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PARED ANTERIOR:
M. pectoral mayor
M. pectoral menor
Pectoral mayor
Pectoral menor
13
PARED POSTERIOR:
M. subescapular
M. redondo mayor
M. dorsal ancho
Subescapular
Redondo mayor
Dorsal ancho
14
PARED MEDIAL:
M. serrato anterior
M. intercostales
Serrato anterior
Intercostales externos
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PARED LATERAL:
M. coracobraquial
Cabeza corta del bíceps
Coracobraquial
Cabeza corta del bíceps
16
17
VÉRTICE:
1ª digitación del serrato anterior
M. subclavio
Subclavio
1ª digitación del serrato anterior
18
BASE:
Piel
Tejido subcutáneo
Fascia axilar
Fascia axilar
19
CONTENIDO:
Arteria axilar
Vena axilar
Plexo braquial
Linfáticos
20
Corte sagital a nivel de la axila:
SE
RM
DA
S
Pm
PM
Fascia axilar
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FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR
Fascias posteriores:
Cubren a los músculos posteriores
T
SE
IE
Rm
RM
DA
Ligamento suspensorio posterior de la axila
(ligamento de Merola)
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FASCIAS DE LA CINTURA ESCAPULAR
Fascias anteriores:
Cubren a los músculos anteriores
PM
Pm
S
Ligamento suspensorio anterior de la axila
(ligamento de Gerdy)
La más importante es la fascia clavipectoral de Richet
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Fascia clavipectoral de Richet
Porción superior
Va de la clavícula al músculo pectoral menor
Envuelve al músculo subclavio
Perforada por: vena cefálica, arteria toracoacromial, nervio pectoral lateral
Porción media
Envuelve al músculo pectoral menor
Porción inferior
Forma el ligamento de Gerdy
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Nervio pectoral lateral
Elementos que perforan la porción superior de la fascia clavipectoral de Richet
Vena cefálica
Arteria toracoacromial
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ESPACIOS AXILARES
Comunican la fosa axilar con las regiones posteriores.
Son 3:
Espacio axilar medial (triángulo omotricipital)
Espacio axilar lateral (cuadrilátero humerotricipital de Velpeau)
Espacio axilar inferior (triángulo humerotricipital de Avelino Gutiérrez)
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Límites:
Triángulo humerotricipital 
27
CONTENIDO:
Espacio axilar medial (triángulo omotricipital)
Arteria circunfleja escapular
Vena circunfleja escapular
Espacio axilar lateral
(cuadrilátero humerotricipital de Velpeau)
Nervio axilar
Arteria circunfleja humeral posterior
Vena circunfleja humeral posterior
Espacio axilar inferior
(triángulo humerotricipital de Avelino Gutiérrez)
Nervio radial
Arteria braquial profunda
Vena braquial profunda
28
29
BRAZO
30
BRAZO
Región interpuesta entre la cintura escapular y el antebrazo.
Rodeado por la fascia del brazo
Hueso:
Húmero
Músculos:
Compartimiento anterior:
Bíceps braquial
Coracobraquial
Braquial
Compartimiento posterior:
Tríceps braquial
MÚSCULOS DEL BRAZO
		
	COMPARTIMIENTO ANTERIOR	PLANO SUPERFICIAL:
Bíceps braquial
PLANO PROFUNDO:
Coracobraquial
Braquial
	COMPARTIMIENTO POSTERIOR	Tríceps braquial
31
32
Bíceps braquial
Coracobraquial
33
Braquial
34
FASCIA DEL BRAZO
Rodea al brazo
Arriba se continúa con la fascia del pectoral mayor, del deltoides y la fascia axilar.
Abajo se continúa con la fascia del antebrazo.
Se fija abajo en el epicóndilo, la epitróclea y el olécranon.
35
Cara superficial:
Vena basílica
Vena cefálica
Nervio cutáneo braquial medial
Nervio cutáneo antebraquial medial
Medialmente:
Lateralmente:
35
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Cara profunda:
Envía expansiones que aíslan a los músculos unos de otros y origina los tabiques intermusculares (medial y lateral) que se fijan al húmero.
Tabique intermuscular medial
Tabique intermuscular lateral
Se inserta en el borde lateral del húmero, desde la V deltoidea hasta el epicóndilo. 
Se inserta en el borde medial del húmero.
Se prolonga hasta el troquín por la arcada de Struthers.
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37
Los TIMs delimitan 2 compartimientos en el brazo:
Compartimiento anterior
Compartimiento posterior
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COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL BRAZO
Bíceps braquial
Coracobraquial
Braquial
Músculos:
Arterias:
Arteria braquial y sus ramas
Venas:
Venas braquiales y sus afluentes
Nervios:
Musculocutáneo
Mediano
Radial (abajo)
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Bíceps
Braquial
Nervio musculocutáneo
Paquete VN del brazo
Arteria braquial
Venas braquiales
Nervio mediano
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El paquete VN del brazo se encuentra en el canal braquial de Cruveilhier
Lateralmente:
Coracobraquial (arriba)
Bíceps (abajo)
Atrás:
TIMM (arriba) lo separa del tríceps
Braquial (abajo)
Adelante y medialmente:
Fascia del brazo
C
BB
T
B
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COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL BRAZO
Tríceps braquial
Músculo:
Arterias:
Arteria braquial profunda y sus ramas
Arteria colateral cubital superior
Venas:
Vena braquial profunda y sus afluentes
Nervios:
Radial
Cubital
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Tríceps
Arteria braquial profunda 
Nervio radial
Nervio cubital
Arteria colateral cubital superior
Pasaron por el espacio axilar inferior
(∆ HT de AG)
Perforó al TIMM 
Pasó encima del TIMM (sin perforar) 
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CODO
FOSA CUBITAL
LÍMITES:
Lateral: braquiorradial
Medial: pronador redondo
Adelante: fascia del antebrazo y aponeurosis bicipital (medialmente)
Atrás: braquial
DIVISIÓN:
El tendón del bíceps lo divide en:
Surco bicipital medial
Surco bicipital lateral
BR
PR
Tendón del bíceps 
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Surco bicipital medial
CONTENIDO:
Nervio cutáneo antebraquial medial
Plano superficial:
Vena basílica
Plano profundo:
Vasos braquiales (A y V)
Nervio mediano
Anastomosis entre CCI y RCA
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CONTENIDO:
Surco bicipital lateral
Plano superficial:
Plano profundo:
Vena intermedia cefálica
Ramo cutáneo del nervio musculocutáneo
Nervio radial
(se divide en sus 2 RT)
Anastomosis entre CR y RR
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ANTEBRAZO
47
ANTEBRAZO
Región interpuesta entre el brazo y la mano.
Huesos:
Cúbito o ulna (medial)
Radio (lateral)
Músculos:
Compartimiento anterior:
8 músculos en 4 planos
Compartimiento posterior:
Región lateral: 4 músculos
Región posterior: 8 músculos en 2 planos
Rodeado por la fascia del antebrazo
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FASCIA DEL ANTEBRAZO
Rodea al antebrazo
Arriba e continúa con la fascia del brazo.
Abajo se continúa con los retináculos (flexor y extensor)
Los TIM (medial y lateral) son poco evidentes.
Compartimiento anterior:
8 músculos en 4 planos
Compartimiento posterior:
Región lateral: 4 músculos
Región posterior: 8 músculos en 2 planos
2 compartimientos:
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Cara superficial:
R
C
Vena basílica del antebrazo
Vena cefálica del antebrazo
Vena intermedia del antebrazo
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Cara profunda:
R
C
TIMM
TIML
COMPARTIMIENTO ANTERIOR 
COMPARTIMIENTO POSTERIOR 
51
COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL ANTEBRAZO
8 músculos en 4 planos
Músculos:
Arterias:
Arteria radial y sus ramas
Arteria cubital y susramas
Venas:
Venas radiales
Venas cubitales
Nervios:
Mediano
Cubital
Rama anterior del nervio radial
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MÚSCULOS ANTERIORES DEL ANTEBRAZO
		
	PRIMER PLANO	Pronador redondo
Flexor radial del carpo
Palmar largo
Flexor cubital del carpo
	SEGUNDO PLANO	Flexor superficial de los dedos
	TERCER PLANO	Flexor profundo de los dedos
Flexor largo del pulgar
	CUARTO PLANO	Pronador cuadrado
52
53
Flexor cubital del carpo
PRIMER PLANO:
Pronador redondo
Flexor radial del carpo
Palmar largo
53
54
SEGUNDO PLANO:
Flexor superficial de los dedos
55
TERCER PLANO:
Flexor profundo de los dedos
Flexor largo del pulgar
56
CUARTO PLANO:
Pronador cuadrado
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CANAL MUSCULAR
Lateral: braquiorradial
Medial: pronador redondo y flexor radial del carpo
Atrás: supinador, flexor superficial de los dedos y flexor largo del pulgar
LÍMITES:
CONTENIDO:
Arteria radial
Rama anterior del nervio radial
BR
PR
FRC
S
FSD
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CANAL DEL PULSO
LÍMITES:
Lateral: braquiorradial
Medial: flexor radial del carpo
Atrás: flexor largo del pulgar y pronador cuadrado
CONTENIDO:
Arteria radial
BR
FRC
Para percibir las pulsaciones de la arteria radial
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COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL ANTEBRAZO
Músculos:
Nervios:
Rama profunda del nervio radial
Región lateral: 4 músculos
Región posterior: 8 músculos en 2 planos
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MÚSCULOS POSTERIORES DEL ANTEBRAZO
		
	GRUPO
LATERAL	Braquiorradial
Extensor radial largo del carpo
Extensor radial corto del carpo
Supinador
	GRUPO
POSTERIOR	PLANO SUPERFICIAL
Extensor de los dedos
Extensor del meñique
Extensor cubital del carpo
Ancóneo
PLANO PROFUNDO
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del índice
60
61
GRUPO LATERAL: 
Braquiorradial
Extensor radial largo del carpo
Extensor radial corto del carpo
Supinador
GRUPO POSTERIOR: 
PLANO SUPERFICIAL
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Extensor de los dedos
Extensor del meñique
Extensor cubital del carpo
Ancóneo
GRUPO POSTERIOR: 
PLANO PROFUNDO
63
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del índice
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TABAQUERA ANATÓMICA
LÍMITES:
Borde lateral: AbLP y ECP
Borde medial: ELP
Fondo: apófisis estiloides del radio, escafoides y trapecio
CONTENIDO:
Arteria radial
ERLC
ERCC
AbLP
ECP
ELP
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MANO
66
MANO
Región más distal del miembro superior
Huesos:
Carpo: 8 huesos dispuestos en 2 filas
Metacarpo: 5 huesos
Falanges: 14 huesos
Músculos:
Región tenar: 4
Región hipotenar: 4
Región media: 11
Arterias:
Arcos palmares (superficial y profundo)
Arco dorsal
Arterias digitales
Nervios:
Rama tenariana del mediano
Rama superficial del cubital
Rama profunda del cubital
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MÚSCULOS DE LA MANO
		
	EMINENCIA
TENAR	Abductor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Flexor corto del pulgar 
Aductor del pulgar
	EMINENCIA
HIPOTENAR	Palmar corto
Abductor del meñique
Flexor corto del meñique
Oponente del meñique
	PARTE MEDIA 	4 Lumbricales
4 Interóseos dorsales
3 Interóseos palmares
68
69
Eminencia tenar
Eminencia hipotenar
Parte media
4 músculos
4 músculos
11 músculos
EMINENCIA TENAR
Abductor corto del pulgar
Oponente del pulgar
Flexor corto del pulgar 
Aductor del pulgar
A O F A (SOFA)
70
71
EMINENCIA 	HIPOTENAR
Palmar corto
Abductor del meñique
Flexor corto del meñique
Oponente del meñique
P A F O
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REGIÓN MEDIA DE LA MANO
4 Interóseos dorsales
4 Lumbricales
3 Interóseos palmares
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VAINAS FIBROSAS DE LA MANO
RETINÁCULO FLEXOR
RETINÁCULO EXTENSOR
Juntos forman el ligamento anular del carpo
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RETINÁCULO FLEXOR
Tubérculo del escafoides
Tubérculo del trapecio
Gancho del ganchoso
Pisciforme
Inserciones:
RETINÁCULO EXTENSOR
Inserciones:
Pisciforme
Piramidal
Apófisis estiloides del radio
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6 compartimientos posteriores:
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VAINAS FIBROSAS DE LOS DEDOS
76
77
VAINAS SINOVIALES ANTERIORES
2º, 3º y 4º dedos: digitales
1º y 5º dedos: digitocarpianas
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VAINAS SINOVIALES POSTERIORES
AbLP
ECP
ERLC
ERCC
ELP
EI
ED
EM
ECC
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FASCIAS DE LA MANO
APONEUROSIS PALMAR SUPERFICIAL
APONEUROSIS PALMAR PROFUNDA
Debajo de la piel
Delante de los músculos interóseos
APONEUROSIS DORSAL SUPERFICIAL
APONEUROSIS DORSAL PROFUNDA
80
80
81
CONDUCTO CUBITOCARPIANO
(CANAL DE GUYÓN)
Atrás: retináculo flexor
Adelante: expansión del FCC
Medial: pisciforme
Lateral: expansión FCC
LÍMITES:
CONTENIDO:
Nervio cubital (más medial)
Vasos cubitales
82
82
83
TÚNEL CARPIANO
Espacio delimitado por los huesos del carpo y el ligamento anular anterior del carpo.
CONTENIDO:
Tendones flexores
Nervio mediano
LÍMITES:
Adelante: retináculo flexor
Atrás: huesos del carpo
84
Celda medial:
FSD
FPD
FLP
N. mediano
Celda lateral:
FRC
84
85