Presentación Res 4445 de 1996

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Resolución 
4445 de 1996
Conjunto de normas que hacen referencia a las
condiciones sanitarias que deben cumplir las
instituciones prestadoras de servicio y se dictan otras
disposiciones técnicas y administrativas.
CAPÍTULO I
Definición y Campo 
de Aplicación
Todas las instituciones
prestadoras de servicios (IPS)
son definidas como
establecimientos hospitalarios y
similares, de carácter público,
privado o mixto.
Estas instituciones pueden
estar clasificadas en niveles de
complejidad bajo, medio o alto.
CAPÍTULO II
Requisitos Para La 
Construcción y 
Ubicación de IPS
Zona de Riesgo
Localización
Dotación de Servicios Públicos
Para la construccion,
ampliacion o
remodelacion, las
instituciones deben
contar con una licencia
de construcción
expedida por las
autoridades municipales,
para dar inicio a la obra.
CAPÍTULO lll
Diseño y Construcción de 
Instalaciones Interiores Para 
Suministro de Agua y 
Evacuación de Residuos 
Líquidos.
✓Las instalaciones interiores para sumidero de
agua deben estar diseñadas de tal forma que
pueda brindar un servicio continuo.
✓Las instalaciones para el manejo de residuos
líquidos deben ser diseñadas de tal forma
que permitan su rápido escurrimiento y no
tenga fugas que lleven a mezclar estos
líquidos con agua potable.
✓Los materiales usados para estas
instalaciones deben cumplir con las normas
establecidas por el instituto colombiano de
normas ICONTEC.
Unidad Sanitaria
Una unidad sanitaria que
cuenta con inodoro y
lavamanos por cada (15)
personas ya sean
pacientes o personal de
la institución,
discriminadas por sexo y
por uso.
Unidad Sanitaria
Por cada cincuenta (50) 
personas
0.20 metros
Lavapatos
En los servicios de
Hospitalización u
observación los
baños deben
contar con ducha
teléfono y
lavapatos.
CAPÍTULO IV
Suministro de Agua Potable
✓Las instituciones prestadoras de
servicio deben garantizar un
suministro continuo de agua .
✓Cuando se presten servicios de
hospitalización u observación el
suministro de agua potable no
debe ser inferior a 600 litros por
cama al día. la capacidad del
tanque de almacenamiento de
agua debe garantizar servicio por
48 horas (dos días).
CAPÍTULO V
Disposición Sanitaria de 
Residuos Líquidos.
✓Para garantizar la
adecuada disposición
sanitaria de residuos
líquidos, las instituciones
deberán contar con la
autorización por la
autoridad ambiental
competente.
✓Conexión al alcantarillado
público.
CAPÍTULO VI
Disposición Sanitaria de 
Residuos Solidos.
✓Está prohibido el uso de
ductos para evacuar
residuos sólidos.
✓Se debe contar con un
ambiente adecuado para
lavar y desinfectar los
recipientes usados para el
almacenamiento de los
residuos.
Se debe contar con un espacio para el almacenamiento de
residuos sólidos y debe cumplir los siguientes requisitos:
Pisos de material resistente con pendiente y sistema de
drenaje.
Paredes y muros impermeables de fácil limpieza,
resistentes a humedad y temperatura.
Preferiblemente fuera del área de la institución.
Tener protección de factores ambientales y contra
aguas lluvia.
CAPÍTULO VII
Control de Emisiones 
Atmosféricas. 
Cumplimiento al Decreto 948 del 5 de julio de 1995,
expedido por el Ministerio del Medio ambiente, sobre
prevención y control de la contaminación atmosférica y la
protección de la calidad del aire.
CAPÍTULO VIII
Condiciones Generales de 
Pisos, Cielo Rasos, Techos y 
Paredes o Muros.
Pisos
• Impermeables, sólidos,
resistentes, antideslizantes, fácil
limpieza y uniformes.
• Nivelación adecuada para fácil
drenaje.
• No ruido y vibración.
• Media caña*.
• Material conductivo conectado a
tierra.
Pisos
• Impermeables, sólidos,
resistentes, antideslizantes, fácil
limpieza y uniformes.
• Nivelación adecuada para fácil
drenaje.
• No ruido y vibración.
• Media caña*.
• Material conductivo conectado a
tierra.
CAPÍTULO IX
Accesos, Áreas de 
Circulación, Salidas y 
Señalización.
Aspectos Generales
✓ Accesibilidad
Entradas y salidas, internas y externas
que serán localizadas con el menor
número de barreras u obstáculos según
diseño arquitectónico para:
1. Usuarios hospitalizados y
ambulatorios, funcionarios y público
en general.
2. Suministro, mantenimiento y
evacuación de residuos sólidos.
3. Morgue.
4. Urgencias.
camillas 
1.4 m
Escaleras
0.90 m
0.14 a 
0.18 m
0.30 a 
0.35 m
1.20 m
1.75 m
1.20 m
2.20 m
Rampas
2.20 m
1.40 m
8%
Máximo 
20 m
1.40 m
Ascensores Usuarios
1.50 m
2.20 m
1.20 m
2 m²
Ascensores Camilleros
4 m²
2.20 m
2.20 m
0.9 m
1.20 m
Señalización
CAPÍTULO X
Características De Las Áreas
Áreas
General
AsistencialAdministrativa
Área Administrativa
✓Dirección.
✓Administración.
✓Información.
✓Financiero.
✓Estadística.
✓Caja.
✓Archivo general.
Área Administrativa
✓Ambulatorios
✓De apoyo a las
actividades de
Diagnóstico y
Tratamiento
✓Quirúrgico - Obstétrico
✓De Hospitalización.
Ambulatorios
1. Servicio de consulta externa
➢ Espera*
➢ Oficina de trabajo social.
➢ Consultorios **
➢ Toma de constantes vitales. 
➢ Inyectología y curaciones.
➢ Inmunizaciones.
3.00 m² por 
consultorio *
** 10 m²
2. Servicio de Urgencias
● Sala de reanimación.
● Sala de curaciones.
● Sala de yesos.
● Sala de observación, con
unidad sanitaria y ducha.
● Sala de hidratación, con
unidad de trabajo.
Consultorio 
con Baño
2. Servicio de Urgencias
12.00 m²
Poceta
6.00 m² por 
Camilla
8.00 m² por 
Camilla
Con Unidad Sanitaria
De Los Servicios De Apoyo A Las Actividades 
De Diagnóstico Y Tratamiento
1. Servicio de archivo de historias clínicas
2. Servicio de atención farmacéutica
3. Servicio de laboratorio clínico
4. Servicio de banco de sangre
5. Servicio de rehabilitación
De Los Servicios De Apoyo A Las Actividades 
De Diagnóstico Y Tratamiento
6. Servicio de imagenología (Rayos X,
Ecografía, Resonancia Magnética,
Medicina Nuclear).
7. Servicio de transporte
8. Servicio de comunicaciones
9. Servicio de Nutrición y dietética
10. Servicio de morgue
Servicio De Imagenología
Vestuario de pacientes 
con unidad sanitaria
Detector de Metales
Servicio De Imagenología
✓ Adecuado blindaje en lámina de plomo
en paredes y puertas
✓ No esté cercana a zonas como oficinas,
salas de espera y espacios similares.
✓ 20.00 m²
De Los Servicios Quirúrgicos – Obstétricos
1. Servicio Quirúrgico
✓ Zona prequirúrgica o semi-
aséptica
✓ Zona quirúrgica o corredor 
aséptico
✓ Zona de recuperación
Por cada sala de 
cirugía +1
Dos camas por 
quirófano
De Los Servicios Quirúrgicos – Obstétricos
1. Servicio Quirúrgico
2.80 m altura
20 m² área
✓ Abre hacia adentro 
de la zona quirúrgica
✓ Visor a 1.40 m altura
✓ Ancho (1.40 m
mínimo)
✓ Salida de la zona
quirúrgica solo abre
hacia el exterior
De Los Servicios Quirúrgicos – Obstétricos
2. Servicio Obstétrico
Por cada sala de 
partos
2.60 m altura
16 m² área
De Los Servicios Quirúrgicos – Obstétricos
✓ Abre hacia adentro 
de la zona aséptica
✓ Visor a 1.40 m altura
✓ Ancho (1.40 m
mínimo)
2. Servicio Obstétrico
De Los Servicios Quirúrgicos – Obstétricos
1.40 m altura
De Los Servicios Quirúrgicos – Obstétricos
✓La temperatura será de 21°C
✓La humedad relativa del 50%
✓La velocidad del viento de 60 cm/s
✓
✓La renovación del aire entre 25 y 30
veces por hora
3. Servicio Cirugía Ambulatoria
✓Vestuario de
pacientes con unidad
sanitaria.
✓Preparación.
✓Recuperación.
4. Servicio de Esterilización
✓Recepción.
✓Lavado.
✓Clasificación y preparación.
✓Preparación de paquetes.
✓Esterilización.
✓Almacenamiento.
Servicio de Hospitalización
1. Servicio de hospitalización
general
➢Cuartos de hospitalización.
➢Puesto o estación de enfermería.
➢Sala de trabajo de enfermería,
limpio.
➢Sala de trabajo de enfermería,
sucio.
➢Sala de curaciones y tratamiento.
➢Depósito de medicamentos.
➢Depósito de ropa blanca.
➢Sitio para camillas y sillas de
ruedas
Hospitalización adultos 
Máximo 4 camas
área libre minima 7m²
Hospitalizaciónpediátrica 
Cuando el número de camas pediátricas sea mayor de 40, se deberá contar 
con comedor infantil. .
Las IPS con servicio de hospitalización pediátrica tendrán lactarios con un
área de 0.50 m² por cama pediátrica para niños menores de 5 años
Área libre 
minima 4 m²
Máximo 6 camas
área libre minima 
6m²
2. Servicio de Cuidados Intensivos
✓Oficina de coordinación.
✓Vestuario y unidad sanitaria con
ducha para el personal.
✓Puesto de control y monitoreo.
✓Sala de trabajo de enfermería,
limpio.
✓Sala de trabajo de enfermería,
sucio.
2. Servicio de Cuidados Intensivos
✓Depósito de medicamentos.
✓Depósito de equipos y material
esterilizado.
✓Cubículos independientes con la
dotación necesaria para el
monitoreo permanente.
✓Vestuario y filtro de acceso para
visitantes.
El área mínima por 
cubículo deberá ser 
de 8.00 m²
3. Cuartos Para Aislamiento de Pacientes
Deberá disponerse un cuarto para aislamiento
de pacientes por cada 20 camas de
hospitalización
Deberán tener ventilación artificial que
permita diez (10) cambios de aire por hora.
La presión del aire de la antecámara con
relación al pasillo deberá ser levemente
negativa, y preferiblemente, tanto la
antecámara como el cuarto deben tener un
sistema de entrada y salida de aire
independiente.
Área General
1. Servicio de Cocina
● El área mínima por cama 1.20 m² de 51 a 150
camas; y 1.00 m² de 151 camas en adelante.
● En el ambiente de almacenamiento se deben
definir claramente dos (2) zonas :
almacenamiento refrigerado de víveres
perecederos y víveres semiperecederos.
● En instituciones de cierta magnitud, deberán
contemplarse una oficina para personal
nutricionista dietista a partir de 50 camas.
Área General
2. Servicio de Lavandería
1.00 m² de 51 camas hasta 150 camas; y 0.80 m² de 151 camas en adelante.
Área General
2. Servicio de Lavandería
➢Recepción.
➢Pesaje. 25%
➢Clasificación.
➢Lavado.
➢Secado. 45%
➢Planchado.
➢Almacenamiento.
➢Costura. 30%
➢Distribución.
✓Unidad sanitaria con ducha y por sexo,
en proporción de una por cada 15
personas.
Área General
3. Servicio de Almacén 
➢Para papelería, ropa, muebles y
material de consumo.
➢Para sustancias químicas.
➢Para sustancias inflamables.
➢Unidad sanitaria, con ducha, por
sexo, en proporción de una por cada
15 personas.
Área General
4. Servicio de Mantenimiento
✓Espacio para taller
✓Espacio para calderas.
✓Espacio para equipos de
purificación de agua.
✓Espacio para planta eléctrica de
emergencia.
✓Espacio para depósito de gas.
4. Servicio de Mantenimiento
✓Espacio para aprovisionamiento de
oxígeno.
✓Espacio para incinerador de basuras
✓Espacio para compactador de basura.
✓Espacio para desnaturalización de
residuos sólidos.
✓Unidad sanitaria, con ducha, en
proporción de una por cada 15
personas.
CAPÍTULO XI
Medidas de Prevención de 
Accidentes
En las IPS, las medidas de
prevención y control son las
establecidas en el presente
capítulo y en las disposiciones
contempladas en el Titulo VIII
de la Ley 09 de 1979 , en el
Decreto 2341 de 1971, y demás
normas que las sustituyan,
modifiquen o complementen.
CAPÍTULO XII
Vigilancia y Control
Corresponde a la Dirección Seccional, Distrital o Local de Salud,
establecer los mecanismos para dar cumplimiento a las disposiciones
de la presente resolución.
Medidas de Seguridad:
➢ La clausura temporal de la institución prestadora de servicios de
salud, que podrá ser total o parcial.
➢ La suspensión total o parcial de trabajos o de servicios.
➢ El decomiso de objetos o productos.
➢ La destrucción o desnaturalización de artículos o productos.
➢ La congelación o suspensión temporal de la venta o empleo de
productos y objetos, mientras se toma una decisión definitiva al
respecto.
Las medidas de seguridad son de
inmediata ejecución, Se levantarán cuando
se compruebe que no han desaparecido
las causas que las originaron.
La competencia para la aplicación de las
medidas de seguridad la tiene la Dirección
Seccional, Distrital o Local de salud y los
funcionarios que por decisión de esta,
cumplan funciones de vigilancia y control
en el ámbito de la presente resolución.
De conformidad con el artículo 577 de la Ley 09 de 1979, las sanciones 
podrán
consistir en:
a) Amonestación.
b) Multas sucesivas hasta por una suma equivalente a diez mil ( 10.000 ) 
salarios diarios mínimos legales.
c) Decomiso de productos.
d) Suspensión o cancelación del registro o de la autorización, y
e) Cierre temporal o definitivo de la institución prestadora de servicios de 
salud o servicio respectivo.
SANCIONES