Patologias Ginecológicas

Vista previa del material en texto

Patologia� Ginecológica�
. Po�: An� Carolin� Lim�/ @accarol�
. Quiste de Ovários .
Sacos o bolsas llenos de líquido en un
ovario o en una superficie. La mayoría no
provoca ningún síntoma y desaparecen
solos. Sin embargo, un quiste de ovario
grande puede provocar dolor pélvico
● Clínica:
・Dolor Pélvico: dolor sordo intenso
en la parte inferior del abdomen
(hipogastrio, fosas ilíacas), del
lado del quiste
・Presentación muy similar a un
embarazo ectópico
・Cuando se rompe el quiste:
Inestabilidad hemodinámica
Sudoración
Taquicardia
● Diagnóstico:
・HC + EF
・Ecografía: ayuda a determinar el
tamaño, la localización, la forma y
la composición (sólida o líquida)
・TC
・RM
・Dispositivo de ultrasonido
・Solicitar marcadores tumorales:
depende del tamaño del quiste y
de la necesidad de explorar otras
patologías frente a la palpación de
una masa en el EF
● Complicaciones:
・Sangrado
・Rotura
・Torsión
. Enfermedad Inflamatória Pélvica .
Infección del aparato reproductor
femenino superior que afecta el útero,
trompas de Falopio y ovarios,
generalmente causada por algunas ETS,
como la clamidia y la gonorrea y que
ocasiona salpingitis, endometritis y
ooforitis
● Clasificación:
・Estadío I: Salpingitis aguda sin
peritonitis
・Estadío II: Salpingitis aguda con
peritonitis
・Estadío III: Salpingitis con
formación de absceso tuboovárico
・Estadío IV: Rotura de absceso
● Fisiopatología:
・La infección es ascendente
・Agente etiológicos más comunes:
N. gonorrhoeae y C. trachomatis
● Clínica:
・Dolor en hipogastrio
・Fiebre
・Leucorrea, dispareunia
・Náuseas y vómitos
・Cervicitis purulenta
・Al examen físico: dolor a la
palpación de los anexos y dolor a
la movilización del cuello
● Critérios diagnósticos:
Para el diagnóstico clínico son
necesarios todos los criterios
mayores y uno o más menores
・Criterios Mayores
➤ Dolor abdominal pélvico, sordo,
continuo, progresivo bilateral
➤ Dolor anexial en la exploración
➤ Dolor a la movilización cervical
en la exploración
➤ Historia de actividad sexual en
los últimos meses
・Criterios menores
➤ Temperatura > 38 C
➤ Leucocitosis > 10.500
➤ VSG elevada
➤ PCR elevada
➤ Exudado anormal endocervical
(leucorrea purulenta y/o exudado
en fresco con abundantes PMN)
➤ Infección cervical por N.
gonorrhoeae y/o C. trachomatis
● Pruebas auxiliares:
・Ecografia
・TC
・Biopsia
・Prueba de embarazo
● Complicaciones:
・Infertilidad
・Dolor pélvico crónico
・Incremento en el riesgo de
embarazo ectópico
・Peritonitis
・Abscesos tuboováricos
・Perihepatitis (sx de
Fitz-Hugh-Curtis)
● Diagnóstico Diferencial:
・Apendicitis, colecistitis,
enfermedad intestinal inflamatoria
(Crohn, rectocolitis ulcerativa),
pielonefritis, nefrolitiasis, embarazo
ectópico y torsión de ovario
. Embarazo Ectópico .
Implantación del blastocisto fuera de la
superficie endometrial de la cavidad
uterina
● Localización:
Más a menudo se encuentran en
・Trompas de Falópio
・Ovarios
Pero también pueden implantarse
en
・Cuello uterino
・Abdomen
● Factores de riesgo:
・Salpingitis previa es el principal
FR
・Infecciones (principalmente por
C. trachomatis y N. gonorrhoeae)
・DIU (cuando este falla)
・Cirurgias tubaricas previas
● Clínica:
・Dolor abdominal: dolor intenso,
cólico, localizado en la región
inferior del abdomen
・Sangrado vaginal
・Atraso menstrual
・En caso de embarazo ectópico
complicado con rotura puede
haber shock hemodinámico
・Al examen físico: distensión
abdominal, dolor a la
descompresión brusca y
disminución o ausencia de ruidos
hidroaéreos
・A la palpación cervical:
amolecimento uterino con útero en
tamaño normal
● Diagnóstico:
・HC + EF
・Dosaje de b-HCG (va estar
disminuido)
・Ecografía
・Doppler transvaginal (no es
específico)
・Laparoscopia