Linfoma de Hodgkin: Tipos e Sintomas

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Linfomas
LINFOMA HODGKIN
Comprende un grupo diferenciado de neoplasias que se originan casi siempre en una única adenopatía o cadena de adenopatías y que se diseminan de forma secuencial a las adenopatías contiguas anatómicamente.
Se diferencia de los linfomas NO HODGKIN por varias razones:
· se caracteriza morfológicamente por lapresencia de unas células neoplásicasgigantes distintivas (CELULAS DE REED-STERNBERG).Estas se mezclan con cel. Inflamatorias reactivas, no malignas.
· se asocia con características clínicas diferenciadas y sistémicas como la fiebre.
· su patrón típico de diseminaciónpermite un tratamiento distinto del de la demayor parte de los linfomas.
 *Se trata de un tumor de origen B
CLASIFICACION DE LH:
· ESCLEROSIS NODULAR (CEL.RS INFRECUENTES)
· CELULARIDAD MIXTA (CEL.RS FRECUENTES)
· PREDOMINIO LINFOCÍTICO (CEL.RS RARAS)
· DEPLECION LINFOCITICA
Célula de REED-STERNBERG
Celula grande de 15 a 45 μm, con un nucleo grande multilobulado, nucléolos prominentes, citoplasma abundante y ligeramente eosinofilo. Especialmente su característica son las células con dos nucleos en espejo o lóbulos nucleares, cada una de las cuales contiene un gran nucléolo acidofilo, rodeado por una zona clara distintiva. (OJO DE BUHO).
LINFOMA DE HODGKIN TIPO ESCLEROSIS NODULAR
La mas frecuente, en hombres y mujeres,tiene una gran propensión a afectar a las adenopatías cervicales inferiores, supraclaviculares y mediastínicas. 
Características:
presencia de una variante particular de la célula RS, la CÉLULA LACUNAR, esta célula es grande y tiene u nnúcleo multilobulado con múltiples nucléolos pequeños y un citoplasma pálido y abundante. En el tejido fijado con formol, el citoplasma se retrae, dando lugar a que las células se encuentren en lagunas.
· Presencia de bandas colágeno que dividen el tejido linfoide en nódulos
· Fibrosis escasa o abundante
· Linfocitos
· Eosinofilos
· Histiocitos y células lacunares
· Las células, clásicas de RS rara vez se ven
LINFOMA DE HODGKIN TIPO DECELULARIDAD MIXTA
· Forma más frecuente de enfermedad de Hodgkin en pacientes mayores de 50 años.
· Las células clásicas de RS son abundantes dentro de un infiltrado celular heterogéneo, que incluye linfocitos pequeños, eosinófilos, células plasmáticas e histiocitos benignos.
· La mayor parte de los pacientes concelularidad mixta tienen enfermedaddiseminada y manifestaciones sistémicas
LINFOMA DE HODGKIN TIPO PREDOMINIO LINFOCÍTICO
Comprende el 5% del linfoma de Hodgkin, se caracteriza por un gran numero de pequeños linfocitos reactivos mezclados con histiocitos benignos, con nódulos grandes mal definidos, eosinófilos, neutrófilos y células plasmáticas (escasos o ausentes) y las células RS clásicas son difíciles de encontrar y entre las células Reactivas se encuentra la linfohistiocitica (LH) de la células RS, con un núcleo delicado y multilobulado (PALOMITA DE MAIZ).
Personas con este subtipo presentanadenopatía cervical o axilar aislada y tienenun pronostico excelente.
PREDOMINIO LINFOCITICO
· El diagnóstico histológico de enfermedad de Hodgkin se apoya en la identificación de células de RS.
· En todas las formas, la afectación al bazo ,el hígado, la médula osea y otros órganos puede producirse a lo largo de la evolución y adoptar forma de nódulos irregulares que están compuestos de una mezcla de cel. RS y de cel. Reactivas, en la enfermedad avanzada, el bazo y el hígado pueden estar aumentados en tamaño por la infiltración tumoral.
· El linfoma de Hodgkin es una neoplasiaque procede de las células B del centro germinal.
Causas de la enfermedad de Hodgkin
La infección con el virus Epstein-Barr puede a veces provocar cambios en el ADN de los linfocitos B, lo que origina a ldesarrollo de células Reed-Sternberg.
Las células Reed-Sternberg también producen citocinas, las cuales atraen a muchas otras células en el ganglio linfático,lo que causa el agrandamiento del mismo. A su vez, estas células no cancerosas liberan sustancias que promueven el crecimiento delas células Reed-Sternberg.
Síntomas generales
Fiebre (puede ser intermitente durantevarios días o semanas) sin una infección.• Sudoración profusa durante la noche. Pérdida de peso involuntaria (al menos10% del peso del cuerpo durante seismeses).
Otros posibles síntomas de laenfermedad Hodgkin incluyen:
· Picazón en la piel. 
· Sensación de cansancio.
· Pérdida del apetito
Pruebas para clasificar la enfermedad de Hodgkin
· Análisis de sangre
· Aspiración y biopsia de ganglio linfático afectado
· Estudios generales
Linfoma No Hodgkin
El linfoma no Hodgkin (LNH) es un cáncer que comienza en las células llamadas linfocitos, el cual es parte del sistema inmunológico del cuerpo. Los linfocitos seencuentran en los ganglios linfáticos y en otros tejidos linfáticos (bazo o la médula ósea).
Tipos de linfoma no Hodgkin
 LINFOMAS DE CELULAS B
· Linfoma difuso de células B grandes
· Linfoma primario mediastinal de células B
· Linfoma folicular
· linfoma de linfocitos pequenos
· Linfoma de células del manto
· Linfoma de Burkitt
LINFOMAS DE CELULAS T (representanmenos del 15% de los linfomas no Hodgkin):
· Linfoma linfoblástica de células T precursoras
Factores de riesgo del linfoma no Hodgkin
· Edad (60-65 años)
· Sexo (mayor en hombres que en mujeres)
· Raza (personas de raza blanca)
· Ciertos químicos (benceno, herbicidas e insecticidas)
· Radiación (radioterapia para personas con Linfo. Hodgkin)
· Sistema inmunológico (personas con VIH)
· Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Sjogrens)
Signos y síntomas
· Inflamación de los ganglios linfáticos
· Inflamación del abdomen 
· Sensación de llenura después de comer sólo una pequeña cantidad de comida 
· Dolor o presión en el pecho
· Tos o dificultad para respirar
· Fiebre
· Pérdida de peso
· Sudores nocturnos
· Cansancio (agotamiento extremo)
· Recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia).
Examenes para detectar
· Analisis de sangre 
· Biopsias de ganglios linfáticos afectado
· Gammagrafía con galio (se inyecta una solución que contiene una dosis pequeña de galio radioactivo en una vena, y el tejido linfático del cuerpo la atrae)
· Gammagrafía ósea: se inyecta tecnecio en una vena, el tecnecio viaja a las áreas del hueso afectada
TRATAMIENTO PARA LINFOMA NO HODGKIN
· Quimioterapia 
· Inmunoterapia
· Terapia dirigida
· Radiación
· Trasplante de células madre