Cuestiones Microbiología - Antimicrobianos 2

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PREGUNTAS ANTIBIOTICOS 
1. La Tigeciclina es un antimicrobiano de amplio espectro indicado para infecciones intraabdominales graves, neumonías e 
infecciones complicadas de piel y tejidos blandos. Este antimicrobiano pertenece a la clase de __________. 
 
2. Indique la alternativa que presenta el grupo de antibióticos que tienen como mecanismo de acción la inhibición de la 
topoisomerasa II (una DNA-girasa). 
a) Aminoglucósidos. 
b) Carbapenémicos. 
c) Fluoroquinolonas. 
d) Macrólidos. 
 
3. El mecanismo de acción propuesto para los aminoglucósidos es: 
Ejercen acción bactericida, dependiente de [ ], unión a ribosomas bacterianos. Inhibición de síntesis de proteínas por 
lectura errónea del RNAm. Se unen a la fracción 30S de los ribosomas que inhiben la síntesis de proteínas o producen 
proteínas defectuosas. 
 
4. Describa el modo de acción de los siguientes antibióticos: penicilina, vancomicina, isoniazida, gentamicina, tetraciclina, 
eritromicina, polimixina, ciprofloxacina y sulfametoxazol. 
Penicilina: actúa en la síntesis de la pared 
Vancomicina: actúa en la síntesis de la pared 
Isoniazida: inhibe la síntesis de ácido micólico, componente esencial de la pared celular micobacteriana. 
Gentamicina: amino glucósidos, se une a la porción de ribosoma 30s 
Tetraciclina: amino glucósidos, se une a la porción de ribosoma 30s 
Eritromicina, aminoglucósidos, se une a la porción de ribosoma 30s 
Polimixina: interactúa con la molécula de polisacárido de la membrana externa de las bacterias gramnegativas, eliminando 
calcio y magnesio, necesarios para la estabilidad de la molécula de polisacárido. 
Ciprofloxacina: inhibe la actividad del ADN girasa la topoisomerasa II 
Sulfametoxazol: bloquea secuencialmente la biosíntesis de tetrahidrofolato 
 
5. Denomine los tres mecanismos que utilizan las bacterias para hacerse resistentes a los antibióticos β-lactámicos. 
Cambiar el sitio de acción, alteración de la permeabilidad de la membrana externa bacteriana y producción de 
betalactamasas. 
 
6. ¿Por qué tres mecanismos han desarrollado los organismos resistencia a los aminoglucósidos? 
Alteración de los sitios de unión en el ribosoma; 
Cambio en la permeabilidad; 
Modificación enzimática de la droga. 
 
7. ¿Qué mecanismo es responsable de la resistencia a las quinolonas? 
Las quinolonas estudiadas contienen mutaciones en genes isoméricas, lo que provoca cambios genéticos en la 
topoisomerasa y, por lo tanto, el antibiótico no puede unirse. 
 
8. Para qué utilizamos los inhibidores de beta-lactamases y cite algunos ejemplos 
Lo que permite que los inhibidores se unan irreversiblemente a las β-lactamasas como sustratos suicidas, 
manteniéndolos inactivos. ej: tazobactam, sulbactam 
 
9. El mecanismo de acción propuesto para las fluoroquinolonas es: 
Inhibe la actividad de la ADN girasa o topoisomerasa II (en bacterias gramnegativas) y topoisomerasa IV (en bacterias 
grampositivas), enzimas esenciales para la supervivencia bacteriana. 
 
10. ¿Cuáles son las ventajeas y desventajas de la macro microdilución? 
Ventajas: Ahorro de espacio y reactivos debido a la miniaturización de la prueba de dilución; La reproducibilidad de los 
resultados debido a la posibilidad de preparar una gran cantidad de placas de la misma serie de diluciones de 
antimicrobianos; La generación de un resultado cuantitativo (CIM); La conveniencia de poder utilizar tarjetas prefabricadas 
y sistemas computarizados; La identificación de las especies bacterianas se puede realizar simultáneamente con la prueba 
de sensibilidad incorporando pruebas bioquímicas en las placas de microdilución. 
glicilciclinas 
Desventajas: La inflexibilidad en la elección de los antimicrobianos que se probarán al usar placas prefabricadas; El costo 
de cada placa de microdilución. 
 
11. ¿Cuáles son las ventajeas y desventajas de la difusión de disco? 
Ventajas: Fácil ejecución; Reproducibilidad; Uso de reactivos de bajo costo; Resultados de una fácil interpretación clínica; 
Flexibilidad en la elección de los antimicrobianos y no requerimiento de equipo especial. 
Desventajas: No proporciona resultados cuantitativos, sino resultados cualitativos. Riguroso control de calidad, teniendo 
en cuenta que un gran número de variables pueden afectar a las pruebas: preparación de medios de cultivo; control del 
pH del medio; tiempo; temperatura y atmósfera de incubación; concentración de inóculo; stock adecuado de discos de 
sensibilidad; precisión en la ejecución de la técnica. No estandarización de este método para algunas combinaciones de 
microorganismos y agentes antimicrobianos (S. pneumoniae versus cefalosporinas y Acinetobacter spp. versus 
polimixinas, por ejemplo); Puede que no sea adecuado para la detección de mecanismos de resistencia resultantes de la 
producción de lactamasas (Enterococcus versus ampicilina) y otros mecanismos más complexos, como estafilococos con 
sensibilidad disminuida a los glucopéptidos.