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HUESOS ILÍACOS El hueso iliaco es un hueso plano, con forma de aspa de molino. Ubicado en la región antero-lateral de la pelvis. Presenta 2 caras (externa e interna), 4 bordes (superior, inferior, anterior y posterior) y 4 ángulos (antero-superior, antero-inferior, postero-superior, postero-inferior). Están articulados entre sí por delante en la línea media por la sínfisis del pubis, y por detrás al sacro, articulación sacro-iliaca. Forman una especia de gran cesta inferior del tronco, la cintura pelviana. Cada iliaco está constituido por 3 partes soldadas entre sí alrededor de la cavidad cotiloidea: - El ilion, hacia arriba; - El pubis, hacia afrente y abajo; - El isquion, hacia atrás y abajo. CARA EXTERNA Tiene 3 partes superpuestas: - El ala ilíaca (fosa iliaca externa) - La cavidad cotiloidea, superficie articular para la cabeza del fémur; - El agujero obturador con su marco óseo. • La fosa iliaca externa está extendida desde el borde superior del hueso, cresta iliaca, hasta el borde superior de la cavidad cotiloidea, ceja cotiloidea. Es una superficie de inserciones musculares, los cuales determinan crestas que dividen la fosa iliaca externa en 3 líneas: Línea glútea posterior, anterior e inferior. - Detrás de la cresta posterior se inserta el glúteo mayor; - Entre la posterior y anterior el glúteo mediano; - Entre la anterior y la inferior el glúteo menor. Debajo de la línea inferior se encuentra el canal supracotiloideo, da inserción al tendón reflejo del musculo recto anterior, que compone el cuádriceps crural. • La cavidad cotiloidea tiene forma de una esfera cóncava, de unos 6 centímetros de diámetro, que ocupa el centro de la cara externa. Posee un borde denominado de ceja cotiloidea, formando el límite periférico de la superficie semilunar, en forma de herradura abierta hacia abajo y forma la cavidad articular que recibe la cabeza femoral. En su trasfondo encontramos una superficie cuadrilátera para la inserción del ligamento cuadrilátero de la cabeza del fémur. • El agujero obturador, triangular en la mujer y ovalado en el hombre, queda enmarcado por debajo de la cavidad cotiloidea y entre el pubis por delante (rama horizontal, lamina cuadrilátera y rama descendente) y la tuberosidad isquiática por detrás (rama ascendente y descendente). Está cerrado por la membrana obturatriz que deja un canal antero-posterior, el canal subpubiano, para el pasaje del paquete vasculo-nervioso obturador. En el contorno del agujero se inserta el músculo obturador externo y periféricamente a él los músculos: pectíneo, aproximador mediano, aproximador menor, recto interno, aproximador mayor, cuadrado crural. CARA INTERNA También está dividida en 3 partes superpuestas: - La superior, formada por la fosa ilíaca interna y la tuberosidad ilíaca; - La superficie innominada - El agujero obturador • En la parte superior, la carilla auricular (superficie articular para el sacro) divide este segmento en dos sectores: - Uno anterior: la fosa ilíaca interna, cóncava, lisa, limitada por la cresta ilíaca hacia arriba, el borde anterior coxal adelante, y la cresta innominada hacia abajo. Da forma con la del lado opuesto la pelvis mayor. Da inserción al musculo ilíaco. - Uno posterior: la tuberosidad ilíaca, que es una superficie rugosa irregularmente triangular, elevada en su centro por una eminencia llamada pirámide. Da inserción a los ligamentos sacroilíacos posteriores. • Debajo de la línea innominada (arqueada), la cara interna forma la pared lateral de la pelvis menor y tiene dos partes: - Una superficie innominada cuadrilátera y lisa que corresponde al fondo de la cavidad cotiloidea. - Y Por debajo el agujero obturador. Que da inserción al músculo obturador interno. En la rama isquiopubiana, hacia abajo, da inserción a los músculos del periné anterior. BORDE SUPERIOR Formado por la cresta ilíaca que se extiende entre las dos espinas ilíacas superiores. (conforman los ángulos antero y postero superiores). Es generalmente palpable y constituye el reborde costal inferior. Su vértice corresponde a una referencia anatómica para la posición normal del ombligo. En su labio interno se inserta el músculo transverso del abdomen en los dos tercios anteriores y detrás el cuadrado lumbar; Entre ambos labios, en el intersticio, el oblicuo menor por delante y la masa común de los músculos espinales hacia atrás. Sobre los dos tercios anteriores del labio externo el oblicuo mayor y en el tercio posterior el dorsal ancho. Por fuera del oblicuo mayor, en la mitad anterior, el tensor de la facia lata, y más atrás, en el tercio posterior del labio externo, el glúteo mayor. BORDE ANTERIOR - De superior a inferior encontramos: - La espina iliaca ántero superior, formando su angulo antero-superior; - La escotadura innominada; - Espina iliaca antero inferior, formando el angulo anterio-inferior; - Eminencia ilio-pectinea; - Espina del pubis. BORDE POSTERIOR - De superior a inferior encontramos: - Espina ilíaca postero superior; - Escotadura innominada; - Espina ilíaca postero inferior; - Escotadura ciática mayor: - Espina ciática; - Escotadura ciática menor: - Tuberosidad isquiática;
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