INTERNADO MANUAL GRATUITO 2

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BÁSICOS DE 
Internado / Clínicas
Hola! 
Este manual está elaborado especialmente para estudiantes que esén por empezar el internado
y para todo aquel que ya está rotando en hospitales. 
Aquí les daré tips, escalas y temas más preguntados en sus rotaciones, así como formatos que
deben conocer y como se llenan (en algunos hospitales no se encuentran estos formatos, así que
al tenerlos se ahorrarán demasiadoooo tiempo). 
Recuerden que en el hospital pocas veces te enseñan el papeleo detalladamente, debido a la
cantidad de pacientes que hay, así que este manual es muy útil para que a la hora de que te
pidan hacer algo ya tengas un conocimiento básico de que hacer, de esta forma solo preguntas
dudas, eso te dará mil puntos extra con los doctores. No estarán tan perdidos como estuve yo en
estos días. 
Es horrible sentir que te piden algo y no sabes ni que es jajaja, ustedes ya no pasarán por eso. 
Espero les sirva mucho, llevo demasiado tiempo recopilando esta información. 
Si tienen alguna duda ya saben donde me pueden encontrar, saludos. 
@medicinaconsofia
 PAPELEO
FUA códigos importantes 
¿Cómo llenar una receta?
Perfiles de laboratorio 
Formatos varios: Hojas de emergencia, epicrisis, monitoreo de enfermedades
hipertensivas, monitoreo materno, monitoreo post AMEU, listado de fármacos con dosis
y presentaciones. 
Hoja de emergencia medicina 
Hoja de emergencia ginecología
SNG y vesical
Tratamiento para el dolor 
Contenido de claves 
Shock hipovolémico 
1.
 2. EMERGENCIA 
Índice
B Á S I C O S D E I N T E R N A D O / C L Í N I C A 
11
Anamnesis 
Exámen físico
Evolución de puérperas por parto vaginal y cesárea
Indicaciones de alta 
AMEUy LU 
Fórmula obstétrica
Leopold 
Fases del parto y tiempos 
Sindrome ovario poliquístico 
EPI
FIGO
Partograma
NST 
Valores normales de laboratorio
 3 GINECO- OBSTE
22
Índice
B Á S I C O S D E I N T E R N A D O / C L Í N I C A 
Evolución en SOP 
Evolución a las 2h
Indicaciones SOP 
Indicaciones en piso 
Lactancia materna 
Fototerapia
Anamnesis 
Examen físico 
Evolución 
FI02
Edema
 4. PEDIATRÍA
 
 5. MEDICINA
33
Índice
B Á S I C O S D E I N T E R N A D O / C L Í N I C A 
44
Quemaduras 
Curación de quemaduras 
Mesa de mayo 
Recetas para sala 
Apendicitis 
 6. Cirugía general 
 7. Cosas en mi canguro
 8. Consejos
Índice
B Á S I C O S D E I N T E R N A D O / C L Í N I C A 
No pueden hacer tachones en las recetas, de tener tachones no las aceptan en farmacia, borrones
tampoco, con corrector tampoco, así que si comenten un error repitan la receta y que el doctor la
vuelva a sellar. 
Siempre pongan los mg y los ml y la forma de presentación, excepto cuando son cosas materiales
donde solo ponen unidad. 
No olviden poner los códigos de la FUA (les explico en la sgte página)
Las recetas siempre van selladas por el médico.
Pregunten a las licenciadas si necesitan algo más de lo que ustedes han pedido, para que lo agreguen
a la receta.
Los números de sondas y de abocath dependen mucho del stock que tengan en su hospital,
pregunten a las licenciadas o a farmacia. 
No olviden que si el paciente ya se va de alta, deben indicarle como tomar cada pastilla, hagan su
hojita de indicaciones y subrayen cada medicamento. Comprueben que el paciente les ha entendido
siempre, los pacientes mayores ya casi no entiende, deben asegurarse que fueron comprendidos. 
RECETAS/FUARECETAS/FUA 
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77
RECETA SNG RECETA DE FOLEY
Sonda vesical Nº 14 unid #01
Bolsa colectora de orina unid #01
Lidocaína en gel unid #01
Guantes estériles Nº 7.5 unid #01
Guantes limpios unid #01
Gasas 10 x 10 unid #01
Jeringa 10cc unid #01
Yodopovidona unid #01
NaCl 0.9% 1000cc unid #01
Esparadrapo unid #01
Sonda nasogástrica Nº 14 unid #01
Lidocaína en gel unid #01
Guantes estériles Nº 7.5 unid #01
Guantes limpios unid #01
Jeringa 10cc unid #01
Esparadrapo unid #01
PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN DE 
SNG EN LA PÁGINA: 19 PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN DE
SONDA FOLEY EN LA PÁGINA: 21
88
RECETA DE VÍA ENDOVENOSA
Abocath Nº 18 (PREGUNTEN A LA LIC QUE Nº) unid #01
Guantes estériles Nº 7.5unid #01
Guantes limpios unid #02
Jeringa 10cc unid #02
NaCl 0.9% 1000cc unid #01
Equipo de venoclisis unid #02
Llave triple vía unid #02
Extensión DYS unid #02
Volutrol (solo si necesitan) unid #02
TIPOS DE ABOCATH 
Los números de abocath los ve la licenciada, pero a veces
les dicen ¨pide uno más delgadito¨así que deben de saber
que cuanto mayor es el número, más delgado es el
abocath, usualmente se pide Nº18 para todos
Gruesos Delgados 
99
SUTURAS
Usualmente en los hospitales solo hay hilo 2/0; 3/0; 4/0. Calculen que número les conviene más,
teniendo en cuenta que el 4/0 es más fino que el 2/0, cuantos más ceros más delgado es el hilo. Si
es en cara recomiendo un 4/0 y si es en flexuras o en extremidades un 2/0, para que no se rompa. 
Siempre pidan su equipo de sutura y comprueben que tienen todo lo indispensable: portaguja, pinza,
tijera.
El retiro de puntos en su mayoría suele ser en 7 días. Nunca olviden decir que en 7 días deben
regresar para el retiro de puntos y escribirlo en las indicaciones. A veces el paciente se olvida de
retirarse los puntos, así que repítanselo constantemente. 
Mayormente solo usarán puntos simples. 
No se contaminen suturando, siempre que los asista un compañero o un personal técnico. En su
defecto, pueden pedirle ayuda a la licenciada. 
Si la herida sangra mucho y no cede coon digito presión mejor busquen donde sangra y clampen con
una mosquito, así deja de sangrar. 
Recuerden: 
1010
RECETA DE SUTURA
Nylon 4/0 (el número que necesiten) unid #01 (depende del tamaño de la herida)
Guantes estériles Nº 7.5 unid #02
Guantes limpios unid #02
Jeringa 10cc unid #01
Jeringa tuberculina unid #01
Lidocaína 2% unid #01
1111
NÚMERO DE HILOS PARA SUTURA
Cara - frente: Nylon 5/0 ó 6/0 // Retiro: 4-5 días
Cuello: Nylon 4/0 // retiro 3-5 días 
Espalda: Nylon 3/0 // retiro 12-14 días 
Tronco y abdomen: Nylon 3/0 ó 4/0 // retiro 7-12
días Miembros superiores: Nylon 4/0 // retiro 8-
10 días 
Pene: Nylon 4/0 // retiro 7-10 días 
Pulpejos dedos: Nylon 4/0 // retiro 10-12 días 
Miembros inferiores: Nylon 3/0 // retiro 8 - 12
días 
Párpado: Nylon 6/0 // retiro 3-5 días
Nariz: Nylon 4/0 // retiro 4-6 días 
Cuero cabelludo: Nylon 2/0 // retiro 5-10 días 
Orejas: Nylon 4/0 ó 5/0 // retiro 4-5 días 
Labios: Nylon 4/0 // retiro 4-6 días 
1212
 Revisa si la herida amerita sutura
 Revisa si la puedes suturar, ha afectado ligamentos o es muy complicada 
 Escribe tu receta de sutura 
 Pide ayuda para que te asistan 
 Comprueba todos tus materiales: portaguja, tijeras, pinza, jeringa de 10cc, jeringa de tuberculina,
lidocaína, gasas, yodopovidona, cloruro, esparadrapo, nylon. 
 Guantes estériles 
 Carga la lidocaína con jeringa de 10cc 
 Cambia la aguja de la jeringa de 10cc por la aguja de tuberculina 
 Inyecta la lidocaína desde el mismo borde de la herida, no inyectes desde fuera, generas más daño,
aprovecha que la herida está abierta para inyectar desde ese borde. No olvides aspirar siempre
antes de inyectar, para ver si no has agarrado algún vasito sanguíneo. 
 Pide que te pasen yodopovidona y cloruro para hacer una BUENA limpieza de la herida, quita todos
los restos. Ten en cuenta que, debido a creencias populares, la gente se pone telas de araña, incluso
diversos fluídos en las heridas, así que limpiemos eso bien. 
 Sutura (suturas más frecuentes que van a realizar en la sgte página 14) 
 Comprueba que tu sutura está bien ajustada 
 Cierra con gasas y esparadrapo 
 Indica la receta de alta: usualmente usamos dicloxacilina como antibiótico para las heridas. Si fue
con metal indica la vacuna antitetánica. No olvides el analgésico,ibuprofeno o naproxeno. 
 No olviden desechar punzocortantes en la cajita de punzocortantes (también les explico eso en la
página 15)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
PROCEDIMIENTO DE SUTURA
1313
SUTURAS MÁS USADAS EN EL INTERNADO
Punto simple Punto continuo
Intradérmica Colchonero
esta mayormente en ginecología 
1414
BOLSAS DE BASURA
Aquí todas las cosas
comunes: envoltorios de sus
comiditas, hojas, etc
Aquí todo lo que
mancharon con sangre 
Aquí todos los envoltorios de
medicamentos y otras cosas
médicas que usaron 
Esta cajita también la verán, es para las agujas de
los hilos cuando suturan o para todas las agujas de
las jeringas, todo lo punzocortante va aquí 
1515
Paracetamol 500mg tab #?
Dicloxacilina 500mg tab #?
Mupirocina crema #01
RECETA DE ALTA 
Paracetamol es 1 tableta de 500mg cada 8 horas,
dependiendo de cuantos días le van a dar ponen la
cantidad en la receta. 
Dicloxacilina es 1 tableta de 500mg cada 6 horas
por 5 días usualmente (depende de la herida). 
Mupirocina es una crema antibiótica, para las
heridas que NO vas a suturar (raspones,
mordeduras de perro, etc) 
1616
LIMPIEZA DE MORDEDURAS DE PERRO 
No se suturan 
Solo se hace una buena limpieza con yodopovidona y cloruro + mupirocina +
paracetamol (dolor leve) o naproxeno (dolor intenso) + antibiótico (pueden
dejar dicloxaciclina)
No olviden la vacuna antirrabica 
Siempre digan que observen al perro por 10 días 
1717
INDICACIONES PARA MORDEDURA DE PERRO
RECETA PARA MORDEDURA DE PERRO
Dicloxacilina: 1 tableta de 500mg cada 6 horas por 5 días 
Paracetamol: 1 tableta de 500mg cada 8 horas por 3 días 
Mupirocina: aplicar crema en herida 
Vacuna antirrábica 
Vigilar al perro por 10 días 
1.
2.
3.
4.
5.
Paracetamol 500mg tab #? (depende de cuantos días dejen el tto) 
Dicloxacilina 500mg tab #?
Mupirocina crema unid #01
1818
Las indicaciones deben ser bien
explicadas por ustedes y comprueben
que el paciente ha comprendido todo
COLOCACION SNG 
Hagan su receta de todo lo que necesitan 
Pidan ayuda al personal técnico o a sus compañeros 
Comprueben que tienen todo lo necesario 
Pónganse guantes 
Midan su sonda como se muestra en la imagen y no
pierdan esa longitud
Expliquen al paciente el procedimiento 
Indiquen que mentón debe estar pegado al pecho y que
debe tragar la sonda como un fideito 
Introduzcan con cuidado la sonda
Comprueben que llegó a estómago (página 17)
Aseguren la sonda con esparadrapo 
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1919
RECUERDEN: tanto sonda nasogástrica como
foley son con técnicas estériles, tengan
cuidado con contaminarse. Pidan siempre
que alguien los asista