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Reabsorción y secreción
tubular renal - Cap 28
Fisiología Humana
Universidad Católica Nuestra Senora de la Asunción
14 pag.
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 Reabsorción 
y secreción tubular renal – cap. 28
El FG avanza → túbulo proximal → Henle → el túbulo distal →túbulo colector → conducto 
colector → Excretarse en orina
✓ Un pequeño cambio en la filtración glomerular o en la reabsorción tubular podría causar un 
cambio relativamente importante en la excreción urinaria.
LA REABSORCIÓN TUBULAR ES CUANTITAVAMENTE 
IMPORTANTE Y ALTAMENTE SELECTIVA
✓ A diferencia de la fitración glomerular, que carece de selectividad 
✓ La reabsorción tubular es muy selectiva. (La glucosa y los aa se absorben por completo 
y se excretan muy pocas cantidades, pero la urea y la creatinina no se reabsorben y se 
excretan en grandes cantidades)
La intensidad con la que cada una de estas sustancias se filtra se calcula así:
LA REABSORCIÓN TUBULAR COMPRENDE 
MECANISMOS PASIVOS Y ACTIVOS
PARA QUE UNA SUSTANCIA SE REABSORBA, PRIMERO DEBE SER 
TRANSPORTADA: 
1. A través de las membranas del epitelio tubular hasta el líquido intersticial renal
2. Luego a través de la membrana capilar peritubular hasta la sangre
LA REABSORCIÓN DESDE LOS TÚBULOS RENALES HACIA EL INTERSTICIO 
RENAL SE PUEDE DAR POR VARIOS PROCESOS:
TRANSPORTE ACTIVO
✓ Mueve un soluto en contra del gradiente y necesita energía para hacerlo.
EXISTEN DOS CLASES:
1. TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO 
✓ Está acoplado DIRECTAMENTE A UNA FUENTE DE ENERGÍA, como la hidrólisis 
del ATP.
Excreción urinaria = Filtración glomerular – Reabsorción tubular + Secreción tubularFiltración: Filtración glomerular x concentración plasmática
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✓ La importancia especial del transporte activo primario es que puede mover los solutos en 
contra de un gradiente electroquímico
EJEMPLO
▲ ATPasa Na/K, ATPasa hidrogeno, ATPasa hidrogeno-potasio y ATPasa de calcio.
▲ La REABSORCIÓN DE IONES SODIO A Través De La Membrana Tubular 
Proximal
BOMBA DE NA+/K+ (ATPasa de Na+-K+)
▲ Bombea Na+ a través de la membrana basolateral, hacia el torrente sanguíneo.
▲ Transporta potasio desde el intersticio renal hacia la célula.
▲ Favorece la difusión pasiva de SODIO através de la membrana el luminal, HACIA EL 
INTERIOR DE LA CÉLULA.
▲ Favorecen la difusión pasiva de POTASIO através de la membrana luminal, HACIA 
LOS TÚBULOS RENALES. 
✓ Después de la reabsorción inicial hacia los líquidos intersticiales, el agua y los 
solutos sufren ultrafiltración (flujo en masa) a través de la membrana capilar peritubular 
hacia el torrente sanguíneo.
Los solutos pueden transportarse a través de las células epiteliales o entre las 
células
1. VÍA TRANSCELULAR: A través de las propias membranas celulares.
2. VÍA PARACELULAR: A través de los espacios que hay entre as UNIONES 
CELULARES. (POR DIFUSIÓN)
2. TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO
✓ Está Acoplado INDIRECTAMENTE A UNA FUENTE DE ENERGÍA, Como el debido 
a un gradiente de iones. 
EJEMPLO
▲ Glucosa (junto con Na+).
▲ Aminoácidos (junto con Na+).
▲ La REABSORCIÓN DE GLUCOSA Por Túbulo Renal.
Reabsorción activa secundaria a través de la membrana tubular
1. COTRANSPORTADORES 
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✓ En él se ponen en contacto una sustancia con una determinada proteína de la membrana 
(una molécula transportadora) y AMBAS ATRAVIESAN JUNTAS LA 
MEMBRANA. 
✓ Cuando una sustancia (EJ: el sodio) difunde a favor de su gradiente 
electroquímico, la energía liberada se utiliza para que otra sustancia (EJ: la glucosa) pase en 
contra de su gradiente electroquímico
✓ No usa energía que proceda directamente del ATP o de otras fuentes de fosfatos de alta 
energía. 
✓ Por el contrario, la fuente directa de energía es la liberada por la difusión facilitada 
simultánea de otra sustancia transportada a favor de su propio gradiente electroquímico. 
COTRANSPORTE DE GLUCOSA Y SODIO 
Figura 28-3: Transporte Activo Secundario De La Glucosa Y Los Aa En El Túbulo 
Proximal.
✓ Esta reabsorción de la glucosa se llama «TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO» porque 
la propia glucosa se reabsorbe en contra de un gradiente electroquímico, pero es 
«secundario» al transporte primario activo del sodio.
✓ En la reabsorción de la glucosa, el transporte activo secundario se produce en la membrana 
luminal, mientras que la difusión facilitada pasiva tiene lugar en la membrana basolateral, y 
la captación pasiva por medio del flujo de masas que se produce en los capilares 
peritubulares.
Secreción activa secundaria hacia los túbulos 
2. CONTRATRANSPORTE
✓ La energía liberada por el desplazamiento a favor de la corriente de una de las sustancias 
(EJEMPLO: los iones sodio) permite el paso a contracorriente de una segunda sustancia en 
dirección opuesta. 
✓ Necesita de una proteína transportadora
Figura 28-3: secreción activa de iones hidrógeno acoplada a la reabsorción de 
sodio en la membrana luminal del túbulo proximal. 
✓ La entrada del sodio en la célula se combina con la expulsión de hidrógeno de la célula 
gracias al contra transporte sodio-hidrógeno
OBS: OSMOSIS
▲ El agua siempre se reabsorbe por un mecanismo físico pasivo (no activo) llamado 
ÓSMOSIS, que significa difusión de agua desde una zona de baja concentración de 
solutos (alta concentración de agua) a otra de concentración alta de solutos (baja 
concentración de agua)
▲ Es la difusión a través de una membrana desde una porción menos concentrada 
(hipotónica) hacía una más concentrada (hipertónica).
Pinocitosis: un mecanismo de transporte activo para reabsorber proteínas.
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✓ PINOCITOSIS: tipo de endocitosis que consiste en la captación de material del espacio 
extracelular por invaginación de la membrana citoplasmática. 
Transporte máximo de sustancias que se reabsorben de forma activa
✓ TRANSPORTE MÁXIMO: Es el límite en la intensidad con la que pueden transportarse 
las sustancias. Este límite se debe a la saturación de los sistemas de transporte específicos 
cuando la cantidad de soluto que llega al túbulo (denominada carga tubular) supera la 
capacidad de las proteínas transportadoras y enzimas específicas implicadas en el proceso 
de transporte.
EJEMPLO: Sistema de transporte de la glucosa en el túbulo proximal
DIFUSIÓN PASIVA
✓ Es el paso a través de la membrana celular SIN LA NECESIDAD DE UN CANAL 
PROTEICO.
Entre las sustancias reabsorbidas mediante este mecanismo se encuentran 
(muchas de estas sustancias se acoplan a la reabsorción de Na+):
▲ Iones negativos (como el CL-).
▲ Urea
LA REABSORCIÓN PASIVA DEL AGUA MEDIANTE ÓSMOSIS 
ESTÁ ACOPLADA SOBRE TODO A LA REABSORCIÓN DE 
SODIO
✓ Cuando los solutos se transportan fuera del túbulo mediante un TRANSPORTE ACTIVO 
PRIMARIO O SECUNDARIO, sus concentraciones tienden a reducirse dentro del túbulo y 
a aumentar en el intersticio renal. 
✓ Esto crea una diferencia de concentración que produce la ósmosis del agua en la misma 
dirección que la de los solutos que se transportan (desde la luz tubular hacia el intersticio 
renal). 
✓ ARRASTRE DEL DISOLVENTE: se da cuando elagua se mueve a través de las 
UNIONES ESTRECHAS por osmosis y por esto puede llevar algunos solutos.
a. TÚBULO PROXIMAL, son muy permeables al agua, y la reabsorción del agua es tan 
rápida que solo hay un gradiente de concentración pequeño para los solutos que atraviesan 
la membrana tubular.
b. SEGMENTO ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE: la permeabilidad al agua es 
siempre baja, de manera que casi no se reabsorbe agua a pesar del gran gradiente osmótico. 
c. TÚBULOS DISTALES, TÚBULOS COLECTORES Y CONDUCTOS 
COLECTORES: la permeabilidad al agua depende dela presencia o ausencia de hormona 
antidiurética (ADH). En presencia de ADH, estas secciones del túbulo renal son muy 
permeables al agua
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REABSORCIÓN DE CLORO, UREA Y OTROS SOLUTOS POR 
DIFUSIÓN PASIVA 
✓ Cuando el sodio, un ion positivo, se reabsorbe a través de la célula tubular, los iones 
negativos como el cloro también tienden a difundir pasivamente a través de la vía 
paracelular (entre las células). 
REABSORCIÓN Y SECRECIÓN A LO LARGO DE 
DIFERENTES PARTES DE LA NEFRONA
SECRECIÓN TUBULAR
✓ La secreción tubular conlleva el paso de sustancias desde los capilares peritubulares hacia el 
intersticio renal con el consecuente movimiento de éstas hacia la luz tubular por transporte 
activo o pasivo. 
LAS PRINCIPALES SUSTANCIAS SECRETADAS POR LOS TÚBULOS RENALES 
SON:
▲ K+.
▲ H+, por el intercambiador de sodio-hidrógeno.
▲ Ácidos y bases orgánicas
1. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Los túbulos proximales tienen una elevada capacidad de reabsorción activa y 
pasiva
✓ Su elevada capacidad de reabsorción se debe a sus características celulares especiales.
✓ El 65% de AGUA, SODIO, CLORURO, POTASIO, BICARBONATO se 
reabsorbe en los túbulos proximales.
✓ La función importante de los túbulos proximales es conservar las sustancias que el 
cuerpo necesita, como glucosa, aminoácidos, proteínas, agua y electrólitos. 
✓ NO son tan permeables a los PRODUCTOS DE DESECHO DEL CUERPO 
Reabsorbe:
▲ Agua.
▲ Na+ 
▲ Cl- 
▲ K+ 
▲ HCO3- 
▲ Glucosa.
▲ Aminoácidos.
Secreta A La Luz Tubular:
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▲ H+.
▲ Urato.
a. PRIMERA MITAD DEL TÚBULO PROXIMAL: 
▲ El sodio se reabsorbe mediante COTRANSPORTE JUNTO A LA GLUCOSA, los 
aminoácidos y otros solutos. 
b. SEGUNDA MITAD DEL TÚBULO PROXIMAL: 
▲ Poca glucosa y algunos aminoácidos quedan por reabsorber.
▲ El Sodio Se Reabsorbe CON IONES CLORO.
Concentraciones de solutos a lo largo del túbulo proximal
✓ Las concentraciones de Na en el líquido tubular se reducen mucho a lo largo del túbulo 
proximal, la concentración permanece casi constante debido a que la permeabilidad del 
agua de los túbulos proximales es tan grande que la reabsorción de agua va a la par que la 
reabsorción de sodio.
▲ GLUCOSA, AA, BICARBONATO: se reabsorben con mucha mayor avidez que el agua
▲ CREATININA: menos difusibles y no se reabsorben 
Secreción de ácidos y bases orgánicos en el túbulo proximal 
✓ El túbulo proximal es un lugar importante para la secreción de ácidos y bases orgánicas 
como las sales biliares, oxalato, urato y las catecolaminas. 
✓ La secreción de estas sustancias en el túbulo proximal, la filtración en el túbulo proximal 
por los capilares glomerulares y la falta de reabsorción por los túbulos contribuyen a la 
excreción rápida de estas moléculas en la orina.
2. ASA DE HENLE
a. SEGMENTO DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE
✓ Reabsorbe grandes cantidades de H2O.
✓ Reabsorbe el 20% del volumen del filtrado glomerular
b. SEGMENTO FINO DE LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE
✓ Presenta nula permeabilidad al agua (no hay reabsorción de ésta).
Reabsorbe grandes cantidades de:
▲ K+.
▲ Na+.
▲ Cl-.
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c. SEGMENTO GRUESO DE LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE 
HENLE
✓ Su permeabilidad al agua es nula (no hay reabsorción de ésta). 
✓ Reabsorbe el 25% del volumen del filtrado glomerular
✓ Componente importante de la reabsorción de solutos en la rama ascendente gruesa es la 
BOMBA ATPASA SODIO-POTASIO al igual que el túbulo proximal
✓ En el asa ascendente gruesa, el movimiento del sodio a través de la membrana luminal está 
mediado sobre todo por un COTRANSPORTADOR DE 1-SODIO, 2-CLORO, 1-POTASIO 
Es el lugar de ACCIÓN DE LOS DIURÉTICOS del asa, los cuales:
▲ Inhiben el COTRANSPORTADOR 1-SODIO, 2-CLORO, 1- POTASIO.
Reabsorbe grandes cantidades (aproximadamente el 25%) de:
▲ Ca++.
▲ HCO3-.
▲ Mg++.
▲ K+.
▲ Na+.
▲ Cl-.
Secreta a la luz tubular:
▲ H+.
3. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL (PORCIÓN INICIAL)
✓ Presenta casi las mismas características del RAMA ASCENDENTE GRUESO DEL ASA 
DE HENLE. 
✓ La porción inicial del túbulo distal conforma la MÁCULA DENSA, un grupo de células 
epiteliales que es parte del COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR que proporciona un 
control de retroalimentación de la FG y del flujo sanguíneo en esta misma nefrona.
Es impermeable a:
▲ H20.
▲ Urea.
✓ Se le denomina SEGMENTO DILUYENTE de los túbulos renales, pues el líquido que 
abandona esta parte de la nefrona tiene una osmolaridad de 100 mOsm/l.
Es el lugar de ACCIÓN DE LOS DIURÉTICOS TIACÍDICOS, los cuales:
▲ Inhiben el COTRANSPORTADOR DE SODIO-CLORO.
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✓ El COTRANSPORTADOR SODIO-CLORO mueve el NaCl desde la luz tubular hasta el 
interior de la célula, y la BOMBA ATPASA SODIOPOTASIO transporta el sodio fuera de la 
célula a través de la membrana basolateral
✓ 5% de la carga filtrada de cloruro de sodio se reabsorbe en la primera parte del túbulo distal.
4. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL (PORCIÓN FINAL) Y 
TÚBULO COLECTOR CORTICAL
✓ Son impermeables a la urea
✓ Reabsorben Na+ y su intensidad esta regulada por la ALDOSTERONA 
✓ La permeabilidad al AGUA esta controlad por la concentración de ADH (Concentraciones 
altas de ADH, estos segmentos tubulares muy permeables al agua, pero sin ADH son 
impermeables al agua)
✓ Esta característica especial proporciona un importante mecanismo de control del grado de 
dilución o concentración de la orina.
ESTÁN COMPUESTOS POR 2 TIPOS DE CÉLULAS:
1. CÉLULAS PRINCIPALES
✓ REABSORBEN SODIO Y AGUA de la luz y SECRETAN IONES POTASIO A LA 
LUZ
▲ Responden a la HORMONA ALDOSTERONA modulando su reabsorción de Na+ 
y secreción de K+.
✓ En las células principales actúan los DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO 
(espironolactona, eplerenona) los cuales inhiben los efectos de la reabsorción de sodio y la 
secreción de potasio. 
✓ La amilorida y el triamero son bloqueantes delos canales de sodio. 
✓ Estos diuréticos ahorradores reducen la excreción urinaria de potasio y actúan como 
diuréticos ahorradores de potasio
2. CÉLULAS INTERCALADAS
✓ Secretan o reabsorben iones hidrógeno, bicarbonato y potasio
✓ Papel importante de la REGULACIÓN ACIDOBASICA y constituyen el 30-40% de 
las células presentes en los túbulos y conductos colectores.
✓ Son impermeables a la urea.
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✓ Modulan su permeabilidad al aguaen base a las concentraciones de ADH (HORMONA 
ANTIDIURÉTICA O VASOPRESINA).
EXISTEN 2 TIPOS DE CÉLULAS INTERCALADAS:
a. Células intercaladas tipo A
▲ Secretan H+ 
▲ Reabsorben HCO3- 
▲ Reabsorben K+ 
b. Células intercaladas tipo B
▲ Secretan HCO3- 
▲ Reabsorben H+ en la ALCALOSIS
▲ Secretan K+ 
CONDUCTO COLECTOR MEDULAR
✓ Es el lugar final del PROCESAMIENTO DE LA ORINA.
✓ Modula su permeabilidad al agua según las concentraciones de ADH
✓ Aumenta la formación de Angiotensina II.
✓ Es permeable a la urea 
✓ Es capaz de secretar iones hidrogeno contra un gradiente de concentración, por lo tanto 
también ayuda en la regulación acido básica.
Reabsorben menos del 10% de:
▲ H2O.
▲ Na+.
El cociente entre la concentración de inulina en liquido tubular/plasma puede 
servir para medir la reabsorción de agua en los túbulos renales
✓ La inulina es usada por la medir la FG porque no se reabsorbe ni se secreta en los túbulos 
renales. 
✓ Los cambios en la concentración de inulina en diferentes puntos a lo largo del túbulo renal 
reflejan cambios en la can2dad de agua presente en el líquido tubular.
REGULACION DE LA REABSORCION TUBULAR
EQUILIBRIO GLOMERULOTUBULAR: LA REABSORCIÓN AUMENTA EN 
RESPUESTA A UN INCREMENTO DE LA CARGA TUBULAR
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✓ La capacidad intrínseca de los túbulos 
de aumentar su reabsorción en respuesta a 
una mayor carga tubular
✓ Estos mecanismos pueden ser independientes de hormonas. 
✓ Este equilibrio ayuda a evitar sobrecargas en segmentos del túbulo distal cuando aumenta la 
FG; es la segunda línea de defensa para amortiguar los efectos de los cambios espontáneos 
de la FG (siendo la primera la diuresis)
FUERZAS FISICAS EN EL LIQUIDO CAPILAR PERITUBULAR Y EL 
LÍQUIDO INTERSTICIAL RENAL
✓ Las fuerzas hidrostáticas y coloidosmoticas gobiernan el grado de reabsorción a través de 
los capilares peritubulares, a la vez que controlan la FG
✓ Los cambios en la reabsorción tubular pueden incluir en las presiones 
hidrostáticas y coloidosmoticas del intersticio renal y en la reabsorción de agua y los 
solutos desde los túbulos.
Valores normales de las fuerzas físicas de la intensidad de la reabsorción
a.
La mayoría de los solutos y agua se reabsorben (99%-124ml/min) hacia el intersticio renal y 
desde allí a los capilares peritubulares, la reabsorción a través de los capilares peritubulares 
puede calcularse como:
La fuerza de reabsorción neta representa la suma de las fuerzas hidrostáticas y 
coloidosmoticas que favorecen o se oponen a la reabsorción, estas fuerzas son:
1. La presión hidrostá2ca dentro de los capilares peritubulares (Pc) que SE OPONE A 
REABSORCIÓN 13mmHg
2. La presión hidrostática en el inters2cio renal (Pli) que FAVORECE LA REABSORCIÓN 
6mmHg
3. La presión coloidostimoca de las proteínas plasmáticas en el capilar peritubular 
(πc) que FAVORECE LA REABSORCIÓN 32mmHg
4. La presión coloidosmotica de las proteínas en el inters2cio renal (πli) que SE OPONE A 
LA REABSORCIÓN 15mmHg
Esto da lugar a una REABSORCIÓN NETA de unos 10mmHg
Regulación de las fuerzas físicas en el capilar peritubular 
LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR PERITUBULAR ESTÁ INFLUIDA POR:
1. El aumento de la PRESIÓN ARTERIAL tiende a aumentar la presión hidrostática capilar 
peritubular y reducir la reabsorción
2. El aumento de la RESISTENCIA DE LAS ARTERIOLAS AFERENTE O EFERENTE 
reduce la presión hidrostática capilar peritubular y tiende a aumentar la reabsorción
Reabsorción = Kf x Fuerza de reabsorción neta
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LA PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA DE LOS CAPILARES PERITUBULARES ESTÁ 
DETERMINADA POR:
1. Aumento de la concentración plasmática de proteínas en la sangre tiende a aumentar la 
presión coloidosmótica capilar peritubular, con lo que aumenta la reabsorción
2. La fracción de filtración; cuanto aumenta incrementa la reabsorción y cuando disminuye 
reduce la reabsorción capilar peritubular. 
Presiones hidrostática y coloidosmótica en el intersticio renal
a. Un DESCENSO EN LA FUERZA DE REABSORCIÓN a través de las membranas 
capilares peritubulares, causado por un aumento de la presión hidrostática capilar 
peritubular o un descenso de la presión coloidosmótica capilar peritubular, reduce la 
captación de líquido y solutos desde el intersticio hacia los capilares peritubulares. 
b. Un INCREMENTO INICIAL EN LA REABSORCIÓN en los capilares peritubulares 
tiende a reducir la presión hidrostática del líquido intersticial y elevar la presión 
coloidosmótica en el líquido intersticial.
EFECTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL SOBRE LA DIURESIS: 
NATRIURESIS POR PRESIÓN Y DIURESIS POR PRESIÓN
1. Pequeños incrementos en la presión arterial pueden provocar natriuresis por presión y 
diuresis por presión
2. Un segundo efecto del aumento de la presión arterial renal que incrementa la diuresis es que 
reduce el porcentaje de las cargas filtradas de sodio y agua que reabsorben los túbulos.
3. Un tercer factor que contribuye a los mecanismos de presión-natriuresis y presión-diuresis 
es la menor formación de angiotensina II. (la reducción de la angiotensina II contribuye a la 
menor reabsorción tubular de sodio que tiene lugar cuando aumenta la presión arterial)
CONTROL HORMONAL DE LA REABSORCIÓN TUBULAR
ALDOSTERONA
▲ Aumenta la REABSORCIÓN DE NA+.
▲ Aumenta la SECRECIÓN DE K+.
✓ Es secretada por la CORTEZA SUPRARRENAL (ZONA GLOMERULAR).
ESTIMULOS PARA LA ALDOSTERONA:
1. Aumenta la concentración extracelular de K+.
2. Aumentan los niveles de angiotensina II. (aparecen en trastornos asociados con la 
depleción de sodio y de volumen o la baja presión arterial)
✓ Es más importante como regulador de la concentración de K+ que de Na+.
✓ Un lugar de acción tubular renal importante de la aldosterona son LAS CÉLULAS 
PRINCIPALES del túbulo colector cortical.
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✓ Este aumento provoca retención renal de sodio y agua, lo que ayuda a aumentar el volumen 
de líquido extracelular y a restaurar la presión arterial a valores normales.
SIN ALDOSTERONA
▲ debido a una destrucción o mala función de la glándula suprarrenal (ENFERMEDAD 
DE ADDISON), hay una pérdida de sodio y acumulación de potasio en el organismo.
UN EXCESO DE SECRECIÓN DE ALDOSTERONA
▲ Como ocurre en los pacientes con tumores suprarrenales (SÍNDROME DE CONN), 
produce retención de sodio y disminución de potasio en plasma debida, en parte, a una 
excesiva secreción de potasio por los riñones. 
ANGIOTENSINA II
▲ Aumenta la REABSORCIÓN DE NA+.
▲ Aumenta la REABSORCIÓN DE H20.
Su producción aumenta en situaciones asociadas a una baja presión arterial o bajo 
volumen extracelular: 
▲ Diarrea.
▲ Hemorragia.
▲ Sudoración excesiva.
TRES EFECTOS PRINCIPALES:
1. Estimula la secreción de aldosterona.
2. Contrae las arteriolas eferentes: Aumentando el filtrado glomerular, la reabsorción 
tubular e incluso permite una excreción normal de productos de desecho.
3. Estimula directamente la reabsorción de sodio en los túbulos proximales, las asas de Henle, 
los túbulos distales y los túbulos colectores.
a. EFECTOS DIRECTOS DE LA ANGIOTENSINA II: Estimulación de la 
BOMBA ATPASA SODIO-POTASIO en la membrana basocelular de la 
célula epitelial tubular. 
b. SEGUNDO EFECTO: Estimula el INTERCAMBIO DE SODIO POR 
HIDRÓGENO en la membrana luminal, en especial en eltúbulo proximal. 
c. TERCER EFECTO: Estimular el COTRANSPORTE DE BICARBONATO-
SODIO en la membrana basolateral
HORMONA ANTIDIURÉTICA O VASOPRESINA (ADH)
✓ Aumenta la reabsorción de agua
✓ Moviliza las proteínas llamadas acuaporinas (AQP-2) hacia la membrana celular, 
permitiendo una mayor difusión de H2O a la célula.
✓ Aumenta la permeabilidad del epitelio del túbulo distal, el túbulo colector y el conducto 
colector. 
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✓ Ayudando al organismo a conservar el agua en circunstancias como la deshidratación. 
✓ La ADH desempeñan una función clave en el control del grado de dilución o concentración 
de la orina.
OBS: DIABETES INSÍPIDA: Los riñones excretan grandes cantidades de orina diluida, 
debido a una permeabilidad baja generada por la ausencia de ADH. 
PÉPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR (ANP):
✓ Es secretado por células en las aurículas cardiacas en respuesta al estiramiento (por 
expansión del plasma, aumentan la presión arterial y secreta el ANP).
CONCENTRACIONES ELEVADAS DE ANP:
▲ Inhibe la reabsorción de agua en los túbulos renales.
▲ Inhibe la reabsorción de Na+ en los túbulos renales.
▲ Inhibe la secreción de renina (enzima secretada por las células yuxtaglomerulares).
▲ Inhibe la secreción de angiotensina II.
▲ Aumenta la excreción urinaria.
HORMONA PARATIROIDEA (PTH)
✓ Aumenta la reabsorción tubular de Ca++ (en los TÚBULOS DISTALES y en el ASA DE 
HENLE).
✓ Es una hormona reguladora del calcio.
▲ Inhibe la reabsorción de fosfato por el túbulo proximal.
▲ Estimula la reabsorción de Mg++ por el asa de Henle.
LA ACTIVACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO AUMENTA LA 
REABSORCIÓN DE SODIO
✓ La activación del sistema nervioso simpático, cuando es grave, REDUCE LA 
EXCRECIÓN DE AGUA Y DE SODIO al contraer las arteriolas renales, lo que 
REDUCE LA FG. 
✓ Se da mediante un aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo proximal, la rama 
ascendente gruesa del asa de Henle y quizás en partes más distales del túbulo renal. 
Esto sucede por:
▲ Activación de receptores α-adrenérgicos en las células epiteliales tubulares renales.
▲ Aumento de la liberación de renina y la formación de angiotensina II.
✓ Esto contribuye al AUMENTO DE LA REABSORCIÓN TUBULAR y REDUCCIÓN 
DE LA EXCRECIÓN RENAL DE AGUA Y SODIO al contraer las arteriolas renales, lo 
que REDUCE LA FG
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USO DE LOS MÉTODOS DE ACLARAMIENTO PARA 
CUANTIFICAR LA FUNCIÓN RENAL
✓ El aclaramiento de inulina puede usarse para calcular la FG
✓ El aclaramiento de creatinina y la concentración plasmática de creatinina pueden usarse 
para calcular la FG
✓ Es posible emplear el aclaramiento de PAH para estimar el flujo plasmático renal
✓ La fracción de filtración se calcula a partir de la FG dividida por el FPR 
✓ Cálculo de la reabsorción o secreción tubular a partir de los aclaramientos renales
OBS: 
a. AUMENTOS DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR:
▲ Aumentan la reabsorción tubular.
b. AUMENTOS DE LA PRESIÓN ARTERIAL:
▲ Aumentan la excreción urinaria de Na+ y H2O (natrituresis y diuresis por presión)
▲ Disminuye la producción de angiotensina II (hormona local que aumenta la reabsorción 
de Na+ y estimula la secreción de aldosterona).
 
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