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Neuronas vestibulares secundarias Hay dos tipos de neuronas vestibulares secundarias (es decir aquellas que están en los núcleos vestibulares en el tronco del encéfalo): Tipo I que son excitadas y tipo II que son inhibidas por las rotaciones de la cabeza hacia el lado ipsilateral. Las tipo II también responden a la estimulación por parte del nervio vestibular contralateral. Dentro de las tipo I tenemos dos grupos. Un grupo activa las motoneuronas agonistas (por ejemplo las motoneuronas que inervan el recto lateral del ojo contrario al sentido del giro y el recto medial del ojo ipsilateral al sentido del giro). Estas neuronas son excitatorias (GAD - ; porque GAD es la enzima usada para sintetizar GABA). El segundo grupo de las células tipo I inhiben las motoneuronas de los músculos antagonistas (serían el recto lateral ipsilateral y el recto medial contralateral al sentido del giro). Estas neuronas son GAD +. Las neuronas tipo II, que son GAD+ es decir usan GABA y son inhibitorias, son estimuladas por las neuronas tipo I GAD - contralaterales. Y a partir de esta estimulación, las tipo II van a inhibir las tipo I GAD –. Por lo tanto las neuronas vestibulares secundarias tipo I reciben dos tipos de información: por un lado, hacia el lado ipsilateral del giro reciben información excitatoria por parte de las neuronas vestibulares primarias (ganglio de Scarpa) y por el otro las del lado contralateral al giro reciben información inhibitoria, las GAD – a partir de las células tipo II que fueron estimuladas por las GAD– contralaterales y las GAD + directamente a partir de las GAD + contralaterales. Es decir poniendo todo esto en un ejemplo: si yo giro hacia la derecha las células tipo I de la derecha van a ser estimuladas por las neuronas vestibulares primarias derechas y las células tipo I izquierdas van a ser inhibidas (las GAD – a partir de las células tipo II izquierdas que fueron estimuladas por las GAD- derechas, y las GAD + directamente a partir de la GAD + de lado derecho). Neuronas que inervan a… RM: Recto medial RL: Recto lateral Derecha Izquierda Tipo I GAD - Tipo I GAD + Tipo II GAD + Neuronas vestibulares 1rias Canales semicirculares horizontales RM D RL IZ RM IZ RL D RM D RL IZ RM IZ RL D Propiedades intrínsecas de la membrana de las neuronas vestibulares secundarias Las células también se clasifican según sus propiedades de membrana. Tipo A tienen una descarga regular tónica y las Tipo B tienen una descarga irregular tónica-fásica. La mayoría de las tipo A son neuronas gabaergicas y las tipo B pueden ser gabaergicas o glutamatergicas. Laberintectomía Después de la laberintectomía las neuronas tipo I del lado dañado pierden su actividad espontanea y no pueden responder al giro hacia su lado por la excesiva actividad inhibitoria desde las neuronas contralaterales. Por el otro lado las tipo I contralaterales pierden la inhibición y su actividad espontanea aumenta. El desbalance en el tono muscular resultante da lugar a nistagmo espontaneo, tono asimétrico en los músculos extensores antigravitatorios y caída hacia el lado de la lesión. Algunos días después de la laberintectomía las neuronas tipo I del lado de la lesión recuperan su actividad espontanea y comienzan a responder a la estimulación del laberinto contralateral como consecuencia de su conexiones con las tipo II de su mismo lado. Estas neuronas tipo I reactivadas son inhibidas cuando las tipo I del lado sano son excitadas y son desinhibidas cuando las tipo I del lado sano son inhibidas. Estos cambios se correlacionan con una mejoría en los síntomas y signos. El regreso a la actividad espontanea se debe a cambios en las propiedades de membrana. El lado lesionado adquiere las características tipo A y el lado sano adquiere las tipo B. Por lo tanto el lado lesionado tiene una actividad regular tónica mientras que el lado sano tiene una actividad irregular y dinámica.
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