EXAMEN FINAL 14 DE DICIEMBRE 2020 finall

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Instrucciones
RECUERDE: 
- En las preguntas tipo múltiple choice, 1 sola opción es la correcta. 
- En las preguntas tipo casilla de verificación, deberá identificar todos los enunciados CORRECTOS 
teniendo en cuenta que el marcar enunciados correctos de menos o enunciados incorrectos, la pregunta 
se da automáticamente por anulada.
Por la edad de presentación, lo más probable es que haya heredado un alelo mutado
del gen Rb y tiene mayor posibilidad de presentar un tumor de iguales características
en el ojo contralateral que si la presentación se hubiera dado a mayor edad.
La alteración genética que caracteriza a estos tumores es la translocación EWS/ETS.
Lo más probable es que la niña tenga un retinoblastoma, que histológicamente se
caracteriza por ser pleomórfico, con células poliédricas de citoplasma claro y grandes
núcleos con nucléolo prominente.
El antecedente de parto doméstico pudo haber influido en la génesis de este tumor
debido al aumento de posibilidades de infecciones intraoculares por acontecer en un
ambiente con asepsia inadecuada..
EXAMEN FINAL 14 DE DICIEMBRE 2020
*Obligatorio
Una lactante de 8 meses es llevada a servicio de oftalmología pediátrica. La
madre refiere que aproximadamente a los 3 meses de edad notó que la lactante
presentaba desviación del ojo derecho hacía afuera y un “brillo blanco en el ojo
de la niña”. Como antecedentes, la niña nació en un parto doméstico dado que la
familia vive en área rural con difícil acceso a centros de atención médica. Al ser
evaluada se constata leucocoria y baja agudeza visual. En base a su diagnóstico
presuntivo, señale la afirmación CORRECTA: *
Sarcoma de Ewing/PNET.
Osteosarcoma.
Quiste óseo aneurismático.
Osteomielitis hematógena.
Calcificación distrófica
Necrosis fibrinoide
Degeneración mixomatosa
Fibrosis reumática
Paciente de 12 años, sin antecedentes traumáticos, comienza con malestar
general y fiebre. Además, refiere dolor y tumefacción a nivel del tercio medio del
fémur derecho. Hace 10 días presentó una infección odontológica que
evolucionó favorablemente con la medicación indicada. Una Rx. revela en la
diáfisis femoral, la presencia de un área focal lítica de bordes difusos con
reacción perióstica en capas. La biopsia de la lesión reveló estar constituida por
células pequeñas, redondas y azules que en sectores se disponen formando
rosetas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
Una mujer de 65 años acude a control de salud y el único hallazgo es un
chasquido mesosistólico en la auscultación cardíaca. En los 5 años siguientes
desarrolla disnea progresiva. El ecocardiograma revela, insuficiencia mitral por
prolapso de una valva. ¿Cuál de las siguientes alteraciones es más probable que
presente esa valva? *
Células epiteliales cilíndricas altas con mucina apical.
Estructuras glandulares confluyentes con marcada atipia celular y polimorfismo
nuclear y secreción anómala de mucina.
Proliferación abundante de células epitelioides cilíndricas con núcleos polimórficos
que infiltran la cápsula ovárica.
Paredes revestidas de epitelio cilíndrico ciliado con fibrosis y líquido seroso.
Paciente femenina de 59 años, nulípara, consulta por dolor abdominal y cambios
en el ritmo evacuatorio alternando constipación y diarrea, de un mes de
evolución. Refiere palparse una masa en fosa ilíaca izquierda. Entre los estudios
realizados, la ecografía transvaginal evidenció una estructura quística mixta en
anexo izquierdo de 132 x 145mm, asociada a líquido libre en fondo de saco de
Douglas compatible con ascitis. Con estos datos, y teniendo en cuenta la
estadística y frecuencia de los tumores de ovario, ¿qué esperaría encontrar en el
estudio anatomopatológico de esta lesión? *
Carcinoma Epidermoide pobremente diferenciado
Carcinoma Epidermoide bien diferenciado
Carcinoma de Células Pequeñas
Adenocarcinoma
La tiroiditis de Hashimoto es de origen autoinmune y predomina en varones.
La enfermedad de Graves es la causa más frecuente de hipertiroidismo y corresponde
a un trastorno autoinmunitario.
Lesión peribronquial que infiltra el tejido pulmonar, de coloración blancogrisácea,
con áreas de necrosis y hemorragia. El estudio histopatológico reveló playas
sólidas de células atípicas, sin puentes intercelulares ni queratinización.
Inmunohistoquímica: p63 (+), p40 (+) y Ck5 (+). ¿Qué tumor presenta estas
características? *
Con respecto a la Patología Tiroidea, señale la INCORRECTA. *
El déficit de iodo en la dieta es la principal causa de hipotiroidismo en países
subdesarrollados.
La presencia de metástasis en ganglios linfáticos cervicales no tiene influencia
relevante en el pronóstico de los carcinomas papilares, que en general es bueno.
El fibroma de irritación o fibroma traumático es una masa nodular submucosa de
estroma de tejido conjuntivo fibroso que aparece principalmente en la mucosa bucal
a lo largo de la línea de mordida o las encías.
La mayoría de los carcinomas de orofaringe son carcinomas epidermoides.
En la orofaringe, hasta el 70% de los carcinomas de células escamosas,
especialmente de amígdalas, base de la lengua y faringe, contienen variantes
oncogénicas del HPV, sobre todo HPV-16.
Los carcinomas de células escamosas de la cavidad oral están relacionados
clásicamente con el consumo de alcohol y tabaco.
La mayoría de los tumores malignos de cavidad oral son adenocarcinomas.
El carcinoma de células escamosas de la cavidad oral está asociado al HPV
frecuentemente.
Los tumores malignos «clásicos» de la cavidad oral no tienen lesiones precursoras
reconocibles.
En referencia a la “Tumores de cavidad oral y orofaringe", señale cual/es de los
siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las
opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o
1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
nódulo pequeño, bien delimitado, homogéneo, de coloración de coloración
amarronada.
quiste de paredes gruesas, tabicado, revestido por papilas finas y friables que se
desprenden con facilidad.
masas esféricas de 3 a 15 cm de diámetro, habitualmente en un polo, bien
delimitadas, que deforman la silueta renal, de coloración amarillenta, con áreas
reblandecidas opacas blanco-grisáceas y focos de hemorragia.
masas de 5 a 10 cm de diámetro, blanquecinas, fibrosas, de límites poco netos, con
pequeños focos de hemorragia.
¿Que esperaría observar macroscópicamente en el Carcinoma Renal? *
Anticuerpos frente al receptor de TSH
Irradiación del cuello
Mutación del protooncogén RET
Deficiencia de yodo en la dieta
Una mujer de 21 años padece fatiga progresiva con pérdida involuntaria de 7kg
de peso durante los últimos 4 meses acompañado de ansiedad y nerviosismo
con diarrea. En el examen físico se verifica que la glándula tiroides se encuentra
aumentada de tamaño de forma difusa. Temperatura de 37,5°C, FC: 103lat/min;
FR:28resp/min; TA 140/75mmHg. La gammagrafía tiroidea confirma un patrón de
captación difusa. Se muestran las imágenes macroscópicas y microscópicas.
Estos hallazgos son producidos por: *
Carcinoma epidermoide
Psoriasis
Dermatofibroma
Liquen plano
Un hombre de 53 años con una miocardiopatía dilatada idiopática se somete a un
trasplante cardíaco. Durante los 5 años siguientes presentó episodios de rechazo
celular que han sido tratados exitosamente aumentando la inmunodepresión. En
la exploración física se identifica la lesión que se muestra en la imagen. ¿Cuál de
las siguientes lesiones es mas probable que se encuentre en la biopsia? *
Se denominan ependimomas mixopapilares a los tumores ubicados en el filum
terminale de la médula y que contienen elementos papilares sobre un fondo mixoide.
En el oligodendroglioma la presencia de mutaciones IDH1, IDH2 se asocia a mejor
pronóstico.
Los oligodendrogliomas anaplásicos con codeleción 1p/19q tienen menor respuesta
a la quimio y radioterapia y consecuentemente peor pronóstico.
El glioblastoma multiforme se caracteriza por presentar áreas de necrosis y
proliferación vascular.Los gliomas (astrocitomas, oligodendrogliomas y ependimomas) conforman el grupo
más frecuente de tumores cerebrales primarios.
El glioblastoma se caracteriza por presentar células bipolares con prolongaciones
largas y finas que son GFAP (+) acompañadas de fibras de Rosenthal y cuerpos
granulares eosinófilos.
El meduloblastoma aparece predominantemente en niños y en cerebelo.
cardiopatía congénita con insuficiencia cardiaca
En referencia a la “Tumores del SNC", señale cual/es de los siguientes enunciados
es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas,
considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1 respuesta
incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Un hombre de 24 años refiere disnea progresiva de 10 semanas de evolución. En
la exploración se encuentra afebril. Se identifica matidez a la percusión en la
parte posterior de los pulmones, con atenuación del murmullo vesicular. La
radiografía de tórax muestra derrame pleural bilateral extenso con
ensanchamiento mediastínico. Se realiza una toracocentesis izquierda, que
obtiene 500 cc de líquido blanquecino lechoso. Las pruebas de laboratorio sobre
dicho líquido revelan un alto contenido en proteína y el estudio histológico de la
muestra muchos linfocitos y glóbulos de grasa. ¿Cuál es la causa más probable
de estos hallazgos? *
neumonía bacteriana con empiema
linfoma no Hodgkin con obstrucción linfática
tuberculosis miliar con pleuritis granulomatosa
Pólipo endocervical
LSIL
Carcinoma pavimentoso infiltrante
Cervicitis crónica
El tratamiento comprende una dieta exenta de trigo, avena, cebada y centeno
(popularmente conocida como "sin TACC"), siendo la avena la gramínea con mayor
concentración de gluten.
Se vincula a distintas neoplasias malignas, siendo las más frecuentes los linfomas,
principalmente de estirpe B, y adenocarcinomas.
El hallazgo en conjunto de un incremento de linfocitos intraepiteliales y una atrofia
vellositaria de diversos grados es patognomónico para establecer el diagnóstico.
Una mujer de 45 años ha presentado episodios de hemorragia vaginal fuera del
período menstrual y secreciones fétidas, malolientes, parduzcas durante los
últimos seis meses. En la exploración pélvica se reconoce una masa exofítica y
ulcerada de 4 cm, en el ectocérvix que ocupa los cuatro cuadrantes. En la biopsia
se describió una proliferación celular atípica que disrumpía la membrana basal en
forma de nidos y cordones. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más
probable? *
Una mujer de 46 años consulta al servicio de dermatología por unas lesiones
papulovesiculosas y pruriginosas en codos y rodillas, y en el interrogatorio refiere
episodios de diarrea y de debilidad por anemia desde hace años. Sospechando
que pudiere tratarse de celiaquía se le solicitan pruebas serológicas que
determinan altos títulos de IgA anti-transglutaminasa tisular y anti-endomisio.
Con todos los antecedentes clínicos y los datos de laboratorio, la paciente es
referida al gastroenterólogo, quien a los pocos días realiza una endoscopia para
tomar muestras de distintos sectores de su mucosa gástrica para el posterior
estudio anatomopatológico de las mismas. Respecto a la enfermedad celíaca,
señale la respuesta CORRECTA: *
La malabsorción se debe a una disminución del tamaño de las vellosidades
intestinales y al reemplazo de enterocitos por células que aún son inmaduras.
El fenómeno de satelitosis no se relaciona con el aumento de la recurrencia.
El parámetro de medición de Breslow determina la dimensión de crecimiento radial
del melanoma. INCORRECTO: Determina la dimensión del crecimiento vertical.
La fase de crecimiento vertical se correlaciona con la aparición de un subclon
tumoral con potencial metastásico.
Son tumores malignos con diferenciación melanocítica y que presenta la mutación
activadora del BRAF pasible de ser blanco terapéutico.
no todos los melanomas en los sujetos con Síndrome del nevo displásico se originan
sobre nevos displásicos.
Con respecto a su relación con la exposición solar, algunos estudios indican que las
quemaduras intensas y periódicas al principio de la vida son el factor de riesgo más
importante.
Las metástasis óseas son típicamente osteoclásticas y afectan en primera instancia
la columna lumbar.
Se localiza más frecuentemente en la zona periuretral.
La gradación del carcinoma de próstata y la estadificación son los mejores factores
predictivos del pronóstico.
Un Gleason combinado 10 representa un adenocarcinoma bien diferenciado y de
buen pronóstico.
En referencia a la entidad “Melanoma", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
En referencia al “Carcinoma de próstata", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. *
El osteosarcoma es la neoplasia ósea maligna no hematopoyética más frecuente, y
suele afectar con mayor frecuencia a varones, a nivel de la rodilla.
El osteoma osteoide se caracteriza por la presencia de un nido que presenta una
mineralización irregular y que se rodea de una zona de esclerosis reactiva.
La exostosis es una alteración consistente en crecimiento de hueso laminar con un
recubrimiento de cartílago hialino, que prolifera hasta generar células con marcada
atipía.
El osteosarcoma se caracteriza por una proliferación de células osteoblásticas
malignas, pleomórficas, y presencia de matriz osteoide o de hueso maduro.
Oclusión de la arteria carótida interna derecha, provocando isquemia distal a su
obstrucción.
Reflujo gastroesofágico que produce irritación de la mucosa esofágica provocando
dolor retroesternal.
Desgarro de la capa íntima de la raíz de la aorta, debilitada por un aneurisma
preexistente.
Desgarro de la capa íntima de la aorta y propagación del hematoma por debilidad de
la capa media.
Respecto de las "Neoplasias óseas", señale cual/es de los siguientes enunciados
es INCORRECTO: *
Paciente masculino de 67 años concurre a la guardia presentando dolor
retroesternal que irradia hacia el dorso y que aumenta su intensidad. Refiere que
nunca lo había sentido y que es insoportable. Como antecedentes de relevancia
el paciente refiere haber tenido sífilis cuando tenía 20 años tratado con penicilina
e hipertensión diagnosticada a los 30 años, no tratada. La causa de su dolor se
debe más frecuentemente a: *
Condiloma acuminado
Enfermedad de Bowen
Carcinoma epidermoide invasivo
Papulosis bowenoide
En la cistitis crónica los infiltrados de linfocitos pueden llegar a formar folículos
linfoides con presencia de centros germinales, constituyendo una cistitis folicular.
La malacoplaquia es una infección generalmente provocada por Escherichia coli, e
histológicamente se caracteriza por la presencia de los cuerpos de Michaelis-
Gutmann que están en el interior de las células uroteliales.
En los papilomas vesicales se observa efecto citopático por la acción del HPV.
La cistitis intersticial predomina en hombres y consta de fisuras, úlceras y una
fibrosis que puede comprometer todo el espesor de la pared.
III A
Paciente de 26 años que consulta por presentar lesión ulcerada y sobreinfectada
en la piel del pene de 1 año de evolución. Se toma biopsia la cual informa:
“proliferación de células pavimentosas con núcleos irregulares e hipercromáticos
con pérdida de la polaridad nuclear. Se observan puentes intercelulares y focos
de queratinización en forma de perla córnea.”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico
más probable? *
En referencia a la "Patología vesical", señale cuál de los siguientes enunciados es
CORRECTO: *
Paciente con enfermedad de Hodgkin que cursa con fiebre nocturna, diaforesis,
pérdida de peso, linfadenopatías en región cervical derecha y retroperitoneal.
¿Cuál es el estadio de Ann Arbor? *
III A
III B
II A
II B
enfermedad de Parkinson
esclerosis múltiple
enfermedad de Creutzfeld-Jakob
enfermedad de Alzheimer
Casitodos los carcinomas primarios de la vagina son adenocarcinomas asociados a
infección por Herpes virus.
El tumor epitelial maligno primario de vagina es una patología frecuente.
El sarcoma botrioides de vulva es un sarcoma de alta malignidad que se presenta en
mujeres añosas.
El tumor maligno que con más frecuencia afecta a la vagina es el carcinoma que se
Una mujer de 40 años presenta debilidad progresiva de los miembros,
hormigueo y entumecimiento; ataxia y pérdida unilateral de la visión durante
unos pocos días. En el examen del líquido cefalorraquídeo se constata leve
aumento de las proteínas, moderado aumento de leucocitos y aumento de la
gamma globulina. La paciente fallece. Se presentan los hallazgos de la necropsia.
El diagnóstico más probable es: *
Seleccionar la respuesta CORRECTA respecto a las lesiones de vagina: *
extiende desde el cuello uterino.
En situaciones de stress, los glucocorticoides disminuyen la extravasación de
leucocitos hacia los tejidos.
En el contexto de una apendicitis aguda, la adenitis mesentérica observada consta de
ganglios macroscópicamente ingurgitados que histológicamente presentan grandes
centros germinales reactivos acompañados de figuras mitóticas e infiltrado
polimorfonuclear.
La histiocitosis sinusal es el patrón morfológico característico observado en la
linfadenitis aguda inespecífica.
La hiperplasia folicular debe ser diferenciada morfológicamente del linfoma folicular
para lo cual una de las características es la conservación de la arquitectura
ganglionar acompañada de una importante variación del tamaño y la forma de los
folículos.
Las infecciones crónicas generan leucocitosis por aumento de producción de
factores de crecimiento hematopoyético en médula ósea.
Las reacciones leucemoides son patognomónicas de las leucemias mieloides.
Infección por Mycobacterium tuberculosis.
Infección por Staphylococcus aureus.
Patología maligna de la mama.
Estasis de conductos galactóforos.
En referencia a las “Proliferaciones leucocitarias reactivas”, señale cuales de los
siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las
opciones correctas, considerando que el marcar correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
Paciente femenina de 27 años, cursando su primer mes de puerperio, consulta
por síndrome febril asociado a eritema y dolor en la mama derecha. ¿Cuál es la
etiología más probable? *
La coexistencia de comorbilidades como fibrosis pulmonar, enfisema y bronquitis
crónica grave puede provocar hipoxia crónica y causar HTP.
La hipertensión pulmonar (HTP) se define como una presión arterial pulmonar media
igual o mayor a 25 mmHg en reposo.
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno frecuente que se asocia a obesidad e
hipoxemia y puede ser un factor contribuyente al desarrollo de HTP y corazón
pulmonar.
El tratamiento de la HTP es sintomático, mediante el uso de vasodilatadores; el
trasplante de pulmón o cardiopulmonar está contraindicado en los pacientes con HTP
severa.
La hipertensión pulmonar idiopática se presenta con mayor frecuencia en hombres
mayores de 60 años, con disnea, cansancio y dolor torácico de tipo anginoso.
En la mayoría de los casos familiares de HTP se observan mutaciones inactivadoras
en la línea germinal del gen de la proteína morfogenética ósea de tipo 2 (BMPR2).
Las lesiones plexiformes, caracterizadas por la presencia de un “penacho” de
formaciones capilares que forman una red que llena la luz de las arterias pequeñas,
dilatadas, de paredes finas, es la lesión característica incipiente que se observa en
los casos más leves de HTP.
En referencia a la “Hipertensión Pulmonar", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Neumonitis por hipersensibilidad
Neumonitis intersticial descamativa
Neumonía intersticial inespecífica
Fibrosis intersticial idiopática
Reflujo vesicoureteral
Insuficiencia cardíaca congestiva
Poliquistosis renal
Lupus eritematoso sistémico
Una mujer de 52 años, ingeniera electrónica y no tabaquista, refiere disnea
progresiva de 3 meses de evolución. Al examen físico está afebril y normotensa.
La TAC torácica muestra opacidades reticulares en los lóbulos inferiores. Se
realiza una biopsia transbronquial y el estudio histopatológico revela:
“Inflamación intersticial parcheada con infiltrado linfoplasmocitario. No se
reconocen microorganismos”. La situación clínica de la paciente se deteriora de
forma gradual y lenta en los siguientes 10 años. ¿Cuál de los siguientes es el
diagnóstico más probable? *
Una pieza de nefrectomía derecha muestra macroscópicamente grandes
cicatrices con forma de U en los polos con amputación de los cálices. El estudio
histológico revela infiltrados inflamatorios, que se extienden desde la médula a la
corteza con destrucción de los túbulos y extensa fibrosis intersticial. Se
encuentran abundantes linfocitos, células plasmáticas y neutrófilos. ¿Cuál de los
siguientes trastornos es más probable que ocasione estos hallazgos? *
La característica común de los síndromes coronarios agudos es la isquemia
miocárdica anterógrada.
El término angina inestable hace referencia al patrón de angina o molestia torácica
causada por espasmo arterial coronario.
A las tres horas de producido el infarto de miocardio, microscópicamente se observa
un infiltrado inflamatorio intersticial de neutrófilos.
En más del 90% de los casos, la isquemia miocárdica es consecuencia de reducción
del flujo sanguíneo debida a lesiones ateroescleróticas obstructivas en las arterias
coronarias epicárdicas.
La arteria coronaria más frecuentemente afectada cuya lesión desencadena un
infarto de miocardio es la circunfleja izquierda.
Entre las complicaciones del infarto se encuentran la rotura ventricular, rotura del
músculo papilar, la formación de aneurismas, trombo mural, arritmias, la pericarditis y
la insuficiencia cardíaca tardía progresiva.
El infarto de miocardio se diagnostica en virtud de los síntomas, los cambios
electrocardiográficos y la medición de CK-MB y troponinas. Las lesiones macro y
microscópicas siguen una cronodinamia que se desarrolla tras horas o días.
En referencia a la “Cardiopatía isquémica", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Las lesiones óseas tienen los rasgos que característicamente se asocian a
metástasis de cáncer de próstata.
En esta patología, la presencia de deleciones 13q y 17p indican buen pronóstico.
Por sospecha de mieloma múltiple, podría solicitarse dosaje de cadenas ligeras
(proteínas de Bence Jones) en orina e Ig en sangre periférica.
El valor de PSA normal descarta el diagnóstico de cáncer de próstata.
Células escamosas atípicas con ocasionales perlas corneas.
Células pequeñas indiferenciadas, hipercromasia, moldeamiento y abundantes
mitosis.
Células atípicas que se disponen formando estructuras glandulares, algunas con
vacuolas citoplasmáticas.
Masas sólidas compactas de células ahusadas, con presencia de cuerpos de
psammoma.
Un hombre de 70 años consulta por dolores de espalda. Como antecedentes
refiere haber tenido múltiples cuadros infecciosos el último año que los resolvió
con tratamiento antibiótico. El médico lo evalúa y le solicita laboratorio y estudios
por imágenes. Al traer los resultados se constatan múltiples lesiones osteolíticas
en cuerpos vertebrales, que aparecen como imágenes en sacabocados y miden
alrededor de 2 a 3 cm. En el laboratorio muestra anemia normocítica y
normocrómica, aumento de urea, creatinina y calcio, con PSA dentro de los
valores considerados normales para la edad. En base a estos datos, señale la
opción correcta: *
Una paciente de 54 años consulta por cefalea.Se le realiza una TAC de cerebro
observándose una lesión nodular, parasagital cerca de la hoz del cerebro y en
contacto con las meninges. Qué hallazgos histopatológicos Ud. esperaría
encontrar: *
Poliarteritis nodosa.
Granulomatosis con polivasculitis (Enfermedad de Wegener) .
Vasculitis de Churg-Strauss.
Poliangitis microscópica.
Diagnosticar cáncer papilar de tiroides.
Diagnosticar un cáncer folicular de tiroides.
Diagnosticar bocio multinodular.
Descartar patología maligna de la glándula.
Los pacientes con nefropatía poliquística renal también tienen malformaciones
congénitas extrarrenales, presentando el 40% de ellos enfermedad poliquística
hepática, de tipo asintomática y aneurismas saculares del polígono de Willis.
En la nefropatía poliquística renal del adulto, los riñones afectados presentan al corte
múltiples quistes de pequeño tamaño que se distribuyen en la corteza y la médula
renal.
Un varón de 50 años presenta tos crónica, úlceras nasofaríngeas con aumento
de creatinina y urea en sangre. Una biopsia de fosas nasales muestra zona de
necrosis y vasculitis de vasos pequeños y mediano calibre. Se encuentran títulos
aumentados de c-ANCA. Pensamos en: *
Paciente de 32 años, concurre a la guardia por presentar un nódulo en la tiroides.
Ud. Decide punzar dicho nódulo con una aguja fina y realizar un estudio
citológico. De esta manera usted puede: *
En referencia a las “Nefropatías poliquísticas renales”, señale cuál de los
siguientes enunciados es INCORRECTO. *
La nefropatía poliquística renal del adulto es un trastorno hereditario que se
caracteriza por múltiples quistes expansivos renales bilaterales que finalmente
destruirán el parénquima renal llevando a la insuficiencia.
La nefropatía poliquística renal del adulto es responsable del 5-10% de los casos de
nefropatía terminal que requieren trasplante o diálisis.
La poliposis adenomatosa familiar y el cáncer colorrectal hereditario no poliposo
ejemplifican vías distintivas de transformación y progresión neoplásica y son las vías
más frecuentes en el cáncer de colon familiar.
El síndrome de Gardner corresponde a múltiples adenomas asociados a osteomas,
quistes cutáneos y desmoides.
Los adenomas sésiles serrados no presentan displasia citológica y comparten
características morfológicas con los pólipos hiperplásicos.
Los pólipos hiperplásicos tienen potencial de malignidad con transformación
adenocarcinomatosa.
En referencia a los “Pólipos de colon", señale cuál de los siguientes enunciados es
INCORRECTO. *
carcinoma gástrico variante difusa con células en “anillo de sello”
carcinoide
carcinoma gástrico variante intestinal
tumor del estroma gastrointestinal (GIST)
Una mujer de 85 años con antecedentes de HTA, hipotiroidismo y enfermedad de
Parkinson, ingresa por anemia aguda (Hto 16%, previamente presentaba 35%) y
disnea de 7 días de evolución. Este cuadro se acompaña de hemorragia digestiva
alta manifestada por melena. Se efectúo endoscopía digestiva alta que reveló
lesión tipo Borrmann IV decidiéndose intervención quirúrgica. Se presentan los
hallazgos correspondientes a la pieza quirúrgica de gastrectomía. El diagnóstico
anatomopatológico más probable es: *
tumor del estroma gastrointestinal (GIST)
Nódulo medular
Hiperplasia medular
Atrofia cortical
Hiperplasia cortical
El pénfigo vegetante es una forma infrecuente de la enfermedad que suele debutar
clínicamente sin ampollas y con presencia de placas verrugosas de apariencia
húmeda y pústulas, predominantemente en ingles, axilas y superficies flexoras.
El pénfigo vulgar es la forma más frecuente de la enfermedad y consta de vesículas
superficiales y ampollas distribuidas en mucosas y piel de cuero cabelludo, cara,
axilas, ingle y superficies de presión, que se rompen fácilmente.
El penfigoide ampolloso suele afectar a pacientes jóvenes con lesiones en cara
interna de muslos y superficies flexoras de antebrazos, axilas e ingle. Suelen
observarse lesiones orales en un 80-85% de los casos.
La dermatitis herpetiforme (Enfermedad de Duhring-Brocq) se observa con mayor
frecuencia en hombres y constituye un trastorno infrecuente caracterizado por
urticaria y vesículas agrupadas.
Un niño de 5 años ha desarrollado durante los últimos 6 meses rasgos indicativos
de pubertad. La exploración física revela presencia de características sexuales
secundarias, como vello púbico y aumento del tamaño peneano. ¿Cuáles de las
siguientes características morfológicas es más probable que se encuentre en sus
glándulas suprarrenales? *
En relación a las enfermedades ampollares de la piel, indique la opción
INCORRECTA: *
El sarcoma sinovial deriva de los sinoviocitos.
El liposarcoma se presenta en personas adultas, de 50 a 70 años, y se localiza en las
extremidades, sobre todo en muslo y también en retroperitoneo.
El fibroma es el tumor benigno más frecuente de partes blandas en adultos.
El sarcoma botrioides es una variante de leiomiosarcoma que se ubica en cavidades
que se presenta en adultos jóvenes.
15% de los seminomas son GCH + por la presencia de células trofoblásticas
intratumorales.
El seminoma clásico es el tumor más frecuente de testículo y predomina en adultos
de la 2da a 3ra década de la vida.
A pesar de ser quimiosensible tiene mal pronóstico por su diseminación precoz
En los tumores mixtos puede combinarse con el coriocarcinoma.
Nunca envíes contraseñas a través de Formularios de Google.
El formulario se creó en Facultad de Medicina. Denunciar abuso
En referencia a los “Tumores de partes blandas", señale cual de los siguientes
enunciados es CORRECTO. *
En referencia a la entidad nosológica “Tumores Seminomatosos”, indique la
afirmaciòn INCORRECTA: *
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