FINAL 1-03-21

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1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
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Instrucciones
RECUERDE: 
- En las preguntas tipo múltiple choice, 1 sola opción es la correcta. 
- En las preguntas tipo casilla de verificación, deberá identificar todos los enunciados CORRECTOS 
teniendo en cuenta que el marcar enunciados correctos de menos o enunciados incorrectos, la pregunta 
se da automáticamente por anulada.
La gradación del cáncer de próstata mediante el sistema de Gleason se correlaciona
con el estadio patológico y el pronóstico.
Se considera que en la mayoría de los hombres a los 80 años se pueden encontrar
signos histológicos de hiperplasia prostática benigna.
El cáncer de próstata presenta pérdida de E-cadherina al igual que el carcinoma
invasivo de células en anillo de sello gástrico y el carcinoma lobulillar de mama.
La determinación sérica de PSA total por sí sola, es diagnóstico de cáncer de
próstata.
La forma más frecuente de presentación clínica en la hiperplasia prostática benigna
es la hematuria.
Considerando los componentes estructurales de la glándula, tanto las células
epiteliales como las del estroma están implicadas en el proceso de hiperplasia.
EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
*Obligatorio
En referencia a la “Patología tumoral prostática”, señale cuales de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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ep te a es co o as de est o a está p cadas e e p oceso de pe p as a.
El adenoma folicular puede carecer de cápsula fibroconectiva propia y ser una lesión
proliferativa con alta densidad celular y células de Hürthle.
El adenoma folicular puede tener crecimiento expansivo con infiltración y perforación
de la cápsula propia pero sin embolias.
El adenoma folicular puede tener células parafoliculares (células C), células
oncocíticas y estar asociada a tiroiditis linfocitaria.
Es una proliferación de células foliculares con cápsula propia que puede tener células
con citoplasma granular eosinófilo por la presencia de abundantes mitocondrias.
La destrucción ósea no es evidente en el mieloma múltiple.
Puede haber infiltración por células plasmáticas en otros órganos además de la
ubicación ósea.
Puede producir insuficiencia renal.
Es una neoplasia de células plasmáticas asociada comúnmente a la presencia de un
componente M en sangre.
En referencia a la entidad “Adenoma folicular de tiroides”, indique el enunciado
CORRECTO: *
Respecto al "Mieloma Múltiple", señale cual de los siguientes enunciados es
INCORRECTO: *
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La lesión se corresponde con un nivel de Clark III y un índice de Breslow T4
La lesión se corresponde con un nivel de Clark IV y un índice de Breslow T3
La lesión se corresponde con un nivel de Clark II y un índice de Breslow T2
La lesión se corresponde con un nivel de Clark V y un índice de Breslow T1
La mayoría de los pacientes con esófago de Barrett desarrolla tumores esofágicos.
Para su diagnóstico se requiere la presencia en la endoscopía de mucosa anormal
por encima de la unión gastroesofágica y metaplasia intestinal demostrada
histológicamente.
Se presenta con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años de edad.
Su presencia aumenta el riesgo de carcinoma epidermoide de esófago.
d) Aproximadamente el 20% de los pacientes con gota crónica fallecen por
insuficiencia renal.
Informe histopatológico de lesión nodular irregular de antebrazo que medía
1,9cm, de coloración heterogénea: “Proliferación de células melanocíticas
atípicas, con 5mitosis/mm2 que se extiende 3mm en profundidad
comprometiendo la dermis reticular. Se observa infiltrado linfocitario por debajo
de la lesión. ¿Cuál de los siguientes es para Ud. el enunciado CORRECTO? *
Con respecto al Esófago de Barrett, señale la opción CORRECTA: *
En referencia a la entidad “Gota”, señale cuál de los enunciados es INCORRECTO:
*
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Se presenta como oligoartritis, poliartritis y afectación sistémica.
Manifestaciones de la Gota incluyen: artritis aguda, artritis tofácea crónica, tofos en
varias localizaciones y nefropatía gotosa.
Se debe a cantidades excesivas de ácido úrico producto final de la degradación de las
purinas dentro de los tejidos y líquidos corporales.
El meningioma fibroblástico presenta numerosos cuerpos de psamoma.
Los ependimomas mixopapilares suelen localizarse en el filum terminale de la
medula espinal.
Los tumores de células germinales cerebrales primarios se presentan con frecuencia
en lóbulos parietales y temporales del cerebro.
Los tumores neuronales son más frecuentes que los tumores gliales.
Fibrinoso
Seroso
Purulento
Hemorrágico
En referencia a la entidad “Tumores del SNC", señale cual de los siguientes
enunciados es CORRECTO. *
Paciente de 68 años de edad con disnea y Cáncer de mama. Examen físico:
ruidos cardíacos alejados, TA 90/60, FC 122/min. Se realiza ECG, Rx (IC-Índice
cardiotorácico: aumentado con silueta cardíaca en forma de "botellón") y
angiotac que confirman el diagnóstico. Se realiza pericardiocentesis. ¿Cuál es el
tipo de derrame pericárdico más frecuente en esta entidad nosológica? *
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El cistoadenoma mucinoso se presenta habitualmente como un tumor sólido con
áreas de necrosis y hemorragia.
En el cistoadenocarcinoma, el porcentaje de moco y de necrosis intratumoral es un
factor pronóstico importante.
Se deberá establecer un diagnóstico diferencial entre cistoadenocarcinoma mucinoso
de ovario vs. adenocarcinomas mucinosos metastásicos de colon.
El criterio más importante para diferenciar el cistoadenoma del cistoadenocarcinoma
es el tamaño tumoral.
Enfermedad de Bowen
Eritroplasia de Queyrat
Balanopostitis
Condiloma acuminado
Respecto de los Tumores Mucinosos de Ovario, señale la opción que usted
considere CORRECTA: *
Varón de 45 años nota desde hace 4 meses un área rojiza solitaria de 1 cm. en el
cuerpo del pene. El estudio histológico de la biopsia de la lesión muestra células
epiteliales disqueratósicas y displásicas con mitosis dispersas en todo el espesor
del epitelio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
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La apnea obstructiva del sueño es un trastorno frecuente que se asocia a obesidad e
hipoxemia y puede ser un factor contribuyente al desarrollo de HTP y corazón
pulmonar.
La hipertensión pulmonar (HTP) se define como una presión arterial pulmonar media
igual o mayor a 25 mmHg en reposo.
La hipertensión pulmonar idiopática se presenta con mayor frecuencia en hombres
mayores de 60 años, con disnea, cansancio y dolor torácico de tipo anginoso.
En la mayoría de los casos familiares de HTP se observan mutaciones inactivadoras
en la línea germinal del gen de la proteína morfogenética ósea de tipo 2 (BMPR2).
La coexistencia de comorbilidades como fibrosis pulmonar, enfisema y bronquitis
crónica grave puede provocar hipoxia crónica y causar HTP.
Las lesiones plexiformes, caracterizadas por la presencia de un “penacho” de
formaciones capilares que forman una red que llena la luz de las arterias pequeñas,
dilatadas, de paredes finas, es la lesión característica incipiente que se observa en
los casos más leves de HTP.
En referencia a la “Hipertensión Pulmonar” señalecual/es de los siguientes
enunciados es correcto. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS OPCIONES
CORRECTAS, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
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Vena de Galeno
Arteria cerebral media – ramas lentículo estriadas
Seno cavernoso
Arteria meníngea media
Un varón de 18 años se cae mientras practicaba skate golpeándose el lado
izquierdo de su cabeza contra una pared. Al examen físico solo se constata una
pequeña herida en el cuero cabelludo, con escasa hemorragia que se controla en
pocos minutos. Se encuentra activo luego del accidente, pero después de 30
minutos pierde la consciencia y fallece. Se presentan los hallazgos del examen
necrópsico (ver imagen). Estos hallazgos están más probablemente relacionados
con el daño de qué parte de la vasculatura cerebral? *
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La neumonía intersticial descamativa es una lesión asociada al tabaquismo y se
caracteriza por espacios alveolares con macrófagos cargados de pigmento tabáquico
pardo-dorado.
En el patrón de neumonía intersticial no específica es frecuente observar focos
fibroblásticos, membranas hialinas y micropanalización.
En la asbestosis el patrón fibrosante es similar a la neumonía intersticial usual con
focos fibroblásticos y diversos grados de fibrosis acompañados por cuerpos de
asbesto.
El evento fisiopatogénico central es el fenómeno inflamatorio y de reparación luego
de la injuria de la pared alveolar.
Necrosis vs. Absceso mamario
Fibroadenoma vs. Tumor filoides
Mastitis quistica vs. Rabdomiosarcoma
Carcinoma ductal infiltrante vs. Carcinoma ductal In situ
En referencia a la "Patología Intersticial pulmonar", señale cuál de los siguientes
enunciados es INCORRECTO. *
Paciente femenina de 32 años de edad, con antecedentes familiares de cáncer
de mama en su madre y abuela. Presenta una lesión nodular de 2cm. de diámetro
de bordes regulares y limites netos. A la histología evidencia un componente
epitelial y otro estromal con importante proliferación de este último. El
diagnostico diferencial más acertado sería: *
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Los tumores derivados del estroma y de los cordones sexuales (células no
germinales) son los màs frecuentes y la gran mayoría de ellos tienen comportamiento
biológico agresivo.
El linfoma testicular es el tumor testicular más frecuente en ancianos.
El 60% de los tumores testiculares está compuesto por màs de un patròn “puro”.
Entre los factores de riesgo debe considerarse el Síndrome de disgenesia testicular.
En el linfoma de Hodgkin clásico las células tumorales marcan con CD45 positivo,
CD15 y CD30 negativos.
Los linfocitos atípicos de esta neoplasia se acompañan de otras células grandes,
binucleadas, las llamadas células de Reed Sternberg de carácter reactivo.
En el tipo de predominio linfocítico «no clásico» los ganglios afectados están
difuminados por un infiltrado nodular de linfocitos pequeños mezclados con un
número variable de macrófagos y las Células de Reed-Sternberg variante L-H o
palomita de maíz.
En el tipo celularidad mixta coexiste un infiltrado celular heterogéneo que contiene
linfocitos T, eosinófilos, células plasmáticas y macrófagos, mezclados con células de
Reed- Sternberg variante clásica.
Las formas clásicas de Linfoma de Hodgkin se asocian a menudo a mutaciones
adquiridas que activan el factor de transcripción NF-κB y a infección por el VEB,
mientras que el tipo de predominio linfocítico expresa marcadores de linfocitos B y no
En referencia a los “Tumores Testiculares”, cuál de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA: *
En referencia a los “Linfomas Hodgkin”, señale cuales de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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q p p p y
se asocia al VEB.
La esclerosis nodular tiende a afectar los ganglios infradiafragmáticos de hombres
mayores de 60 años.
En el pénfigo vulgar se forman auto anticuerpos contra laminina IV y
hemidesmosomas que se demuestran con técnicas de inmunohistoquímica.
La dermatitis herpetiforme se presenta como vesículas pruriginosas y ampollas que
se agrupan. Tiene una fuerte asociación con la enfermedad celíaca; y frecuentemente
resuelve con una dieta libre de gluten.
El pénfigo vulgar afecta piel expuesta al sol, piel no expuesta, cuero cabelludo, tronco,
extremidades y zonas de piel sometidas a presión mecánica.
El penfigoide ampolloso se produce por destrucción autoinmune de
hemidesmosomas entre las células basales y la membrana basal subyacente.
El penfigoide ampolloso suele afectar a pacientes jóvenes, quienes presentan
ampollas tensas y difíciles de romper en cara interna de muslos y superficies flexoras
de antebrazos, axilas e ingle. Suelen observarse lesiones orales en un 80-85% de los
casos.
El eritema multiforme es una reacción de hipersensibilidad caracterizada por una
erupción con lesiones en diana y ampollas. El aspecto en diana de las lesiones se
debe a una necrosis epidérmica central rodeada de eritema.
En referencia a la "Trastornos ampollares inflamatorios de la piel”, señale cual/es
de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas
las opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
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Pacientes con poliposis adenomatosa familiar con mutaciones APC de la línea
germinal son propensos a padecer fibromatosis profunda.
El rabdomiosarcoma es el sarcoma de partes blandas más frecuente de la infancia y
la adolescencia.
Los tumores de partes blandas constituyen una patología exclusiva del adulto.
Los gangliones se producen por degeneración quística o mixoide del tejido conjuntivo
articular y presenta revestimiento epitelial.
El fibroma es el tumor benigno más frecuente de partes blandas en adultos.
Las variantes histológicas del rabdomiosarcoma son el embrionario, alveolar y
pleomorfo; los dos primeros más frecuentes en la infancia, el pleomorfo más
frecuente en adultos.
Meningitis por Neisseria meningitidis
Encefalitis por Cryptococcus neoformans
Hematoma cerebral por malformaciones arteriovenosas
Meningitis por Mycobacterium tuberculosis
En referencia a la "Patología tumoral de partes blandas”, señale cual/es de los
siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS
LAS OPCIONES CORRECTAS, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Un joven de 17 años presenta dolor de garganta seguido 1 día después de cefalea
intensa de inicio súbito. En el examen físico se observan hemorragias petequiales
en la piel, signos de faringitis leve y rigidez de nuca. Su temperatura es de 38,8
°C; la frecuencia cardíaca, 110 latidos/min y la frecuencia respiratoria de
26respiraciones/min. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
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Lesión cerebral traumática.
Hiperparatiroidismo secundario.
Adenomas hipofisarios no secretores.
Síndrome de Sheehan.
En referencia al “Hipopituitarismo”, señale cual de los siguientes enunciadosNO
se corresponde como causa del mismo. *
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Poliquistosis renal autosómica dominante
Glomeruloesclerosis nodular
Glomerulonefritis crónica
Amiloidosis
Una mujer de 55 años concurre a un examen médico de control, en el que se
detecta una TA de 165/110mm Hg. En el examen físico no se observan
alteraciones. El análisis de orina revela un pH de 7; una densidad de 1,020;
proteinuria de 1+ y ausencia de sangre, glucosa o cetonas. Los resultados de las
pruebas de anticuerpos antinucleares y ANCA son negativos. La concentración
de hemoglobina A1c se encuentra de los valores normales. La ecografía
abdominal demuestra riñones de tamaño pequeño, en forma simétrica y
bilateral, sin presencia de masas ocupantes. Se muestra una imagen
representativa de la corteza renal de esta paciente. ¿Cuál es su diagnóstico? *
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Un adenoma hepatocelular
Un colangiocarcinoma
Una hiperplasia nodular focal
Un hepatoblastoma
En la autopsia de un masculino de 46 años que falleció por traumatismo
encefalocraneano, se encontró en el hígado, una lesión de bordes irregulares,
pero bien delimitados, pálida, con una cicatriz estrellada deprimida blanco-
grisácea desde la que irradian tabiques fibrosos a la periferia. La histología
evidenció hepatocitos separados por gruesas trabéculas sinusoidales y vasos
arteriales que poseen hiperplasia fibromuscular con estrechamiento excéntrico
de la luz. ¿Cuál es para ud. el diagnóstico más probable de la lesión hepática? *
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Lupus eritematoso sistémico
Sífilis terciaria
Hipercalcemia de las neoplasias malignas
Envejecimiento
Una mujer de 77 años ha presentado episodios sincopales durante el último mes
en respuesta al esfuerzo. Al examen físico se encuentra afebril, FC:
66latidos/min., FR: 14respiraciones/min., TA: 125/85mmHg., se ausculta un soplo
eyectivo sistólico y algunos crepitantes en las bases pulmonares posteriores.
Observe la imagen macroscópica e indique cuales de los siguientes factores es
más probable que haya contribuido a su desarrollo. *
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El grupo de carcinoma basaloide y verrugoso es el más frecuente.
Los carcinomas epidermoides queratinizantes (70%) no estan vinculados a la
infección por HPV, son más frecuentes y afectan a mujeres de mayor edad.
La VIN clásica está constituída por una marcada atipía de la capa basal del epitelio
escamoso y diferenciación normal de las capas más superficiales.
El grupo de carcinoma basaloide y verrugoso se presenta a una edad más temprana y
se asocia con HPV.
El grupo de carcinoma epidermoide queratinizante no relacionado con HPV se
presenta a una edad más temprana.
El tipo epidermoide queratinizante es más frecuente en mujeres con liquen escleroso
o hiperplasia de células escamosas de larga evolución.
Carcinoma de células grandes
En referencia al “Carcinoma de Vulva” señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Un hombre de 50 años, fumador de 200 paquetes/año, ha desarrollado obesidad
central, lumbalgia y equimosis de fácil aparición en los últimos 5 meses. Se
encuentra afebril y la TA es de 160/95 mmHg. La Rx. tórax identifica una masa mal
delimitada en hilio izquierdo de 4 cm. El estudio citológico del lavado bronquial
obtenido mediante broncoscopia muestra células redondeadas de 25 µm de
diámetro, con escaso citoplasma. Se incluye el material y se realiza
inmunohistoquímica expresando TTF-1 (+), sinaptofisina (+) y CD56 (+). Se
informa al paciente que, aunque su enfermedad parece localizada de un solo
lado de la cavidad torácica, el tratamiento quirúrgico no conseguiría curarlo.
¿Cuál de las siguientes neoplasias es más probable que tenga este paciente? *
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Linfoma no Hodgkin T
Carcinoide atípico bronquial
Carcinoma de células pequeñas
Tumoración exofítica de coloración heterogénea, friable, fuertemente adherida a la
pared que ocluye la uretra casi en su totalidad.
Atrofia de la mucosa vesical con ulceraciones sangrantes.
Aumento del tamaño vesical, hipertrofia de la pared con trabeculaciones que forman
criptas las cuales pueden evolucionar a divertículos.
Lesión excéntrica que ocupa más del 50% de la vejiga, de superficie irregular y friable
que se une a la pared vesical por un tallo fibrovascular.
Este tipo de tumores se caracterizan por la alta frecuencia de recidivas e invasión.
Sin tratamiento el 75% progresa a carcinoma in situ.
Las células neoplásicas que lo componen presentan alta cohesividad y se hallan
distribuidas homogéneamente manteniendo la polaridad.
Las células neoplásicas presentan marcada atipia con figuras mitóticas frecuentes a
predominio basal.
Consulta un paciente de 60 años por dolor suprapúbico de larga data
relacionado a polaquiuria y tenesmo vesical. Refiere tener Hiperplasia prostática
benigna diagnosticada hace 5 años, pero nunca se adecuó al tratamiento. No
refiere antecedentes de relevancia, no toma medicamentos y niega consumir
drogas, entre ellas, tabaco. Si ud. le efectuara una cistoscopia, ¿qué esperaría
encontrar? *
En referencia a la entidad nosológica “Carcinoma Urotelial papilar de bajo grado”,
indique la afirmación CORRECTA: *
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Frecuentemente se originan en los llamados nódulos laríngeos, nódulos reactivos o
pólipos, relacionados con grandes esfuerzos laríngeos.
El tabaquismo es el principal factor de riesgo, siendo el peligro proporcional al grado
de exposición.
La mucosa adyacente a la lesión infiltrante puede mostrar hiperplasia, displasia o
carcinoma in situ.
Muy probablemente se trate de un carcinoma epidermoide.
Paciente de 57 años, tabaquista de larga data, que consulta por disfonía. Se le
realiza una laringoscopia, observándose una lesión exofítica ulcerada sobre la
cuerda vocal derecha. La biopsia informa: carcinoma. Con respecto a este tipo
de lesión laríngea, marque la opción INCORRECTA: *
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Melanoma amelanótico
Carcinoma basocelular
Nevo nevocelular
Queratosis actínica
Un hombre de 76 años ha presentado un nódulo en el párpado derecho que ha
ido aumentando de tamaño lentamente durante los últimos 4 años. En el examen
físico se observa un nódulo de 0.3cm., perlado con telangiectasias superficiales,
en la región malar derecha. Se extirpa la lesión. La imagen muestra el aspecto
histológico de la lesión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
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La neoplasia endócrina múltiple tipo IIA es un factor de riesgo para la aparición de la
enfermedad de Ménétrier.
El 25% de los pacientes con gastrinomas tienen una neoplasia endocrina múltiple tipo
I (NEM-I).
Las gastritis hipertróficas agrupan varias entidades como la gastritis autoinmunitaria,
la gastritis eosinofílica, la gastritis linfocítica y la gastritis granulomatosa.
Las gastropatías hipertróficas están vinculadas a una liberaciónexcesiva del factor
de crecimiento transformante α (TGF- α).
La enfermedad de Ménétrier se caracteriza por hiperplasia difusa del epitelio foveolar
del cuerpo y fondo gástrico e hipoproteinemia.
El síndrome de Zollinger-Ellison se debe a tumores secretores de gastrina
(gastrinomas).
En referencia a las "Gastropatías hipertróficas", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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Callo de fractura
Osteosarcoma
Displasia fibrosa
Sarcoma de Ewing
Una niña de 14 años sufre dolor intenso en la pierna derecha después de realizar
un ejercicio gimnástico de suelo. Al examen físico presenta dolor a la palpación
en la parte inferior del muslo derecho por encima de la rodilla. En la Rx se
visualiza un área de fractura que atraviesa una lesión diafisaria de 3cm. en la
parte distal del fémur. Esta lesión se ve bien delimitada, totalmente intramedular
y presenta una zona clara central rodeada de hueso esclerótico. Se obtiene una
biopsia y el estudio histopatológico informa: “Trabéculas curvas de hueso
reticular sobre un fondo de proliferación fibroblástica”. Observe la imagen e
indique cual es el diagnóstico más probable. *
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El sitio principal de metástasis es el cerebro y, en segundo lugar, los pulmones.
El tamaño tumoral y el fenotipo de células tumorales fusiformes constituyen factores
de mal pronóstico.
Es el tumor primario ocular más frecuentemente observado en el adulto.
Su principal vía de diseminación es la linfática por lo cual luego del diagnóstico se
requiere vaciamiento ganglionar o técnica del ganglio centinela.
Presentan vías moleculares de patogénesis distintas que los melanomas cutáneos.
Aquellos ubicados en el iris presentan mejor pronóstico que los del cuerpo ciliar y
coroides.
En referencia al “Melanoma uveal", señale cual/es de los siguientes enunciados es
CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS OPCIONES
CORRECTAS, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftEX0-83LIWJqKuSQUO8i0JvRYipp5ImopH62AT0G09vIGXw/formResponse 23/28
Carcinoma paratiroideo
Hiperparatiroidismo secundario
Adenoma paratiroideo
Hiperplasia paratiroidea
Un paciente de 45 años presenta cólicos renales frecuentes, diagnosticándose
Nefrolitiasis recidivante, bilateral, con cálculos de fosfato cálcico. Presenta
además dolores óseos generalizados con deformaciones óseas. Los análisis de
laboratorio muestran hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciuria, e
hiperfosfaturia y aumento de la concentración de parathormona en sangre. En
glándulas paratiroides se encuentra una “masa redondeada en la glándula
superior izquierda, la cual es extirpada. En el examen histológico se observa un
nódulo compuesto por células poligonales uniformes con núcleos centrales,
pequeños, rodeado por una cápsula fibrosa, en el borde de la muestra se
observa un anillo de tejido paratiroideo comprimido”. ¿Cuál es para Ud. el
diagnóstico más probable? *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftEX0-83LIWJqKuSQUO8i0JvRYipp5ImopH62AT0G09vIGXw/formResponse 24/28
Síndrome del carcinoma colónico no polipoide hereditario
Poliposis adenomatosa familiar
Síndrome de Peutz-Jeghers
Síndrome de Gardner
Un paciente de 25 años es intervenido quirúrgicamente realizándose una
colectomía total. Se presenta el aspecto macro y microscópico de la pieza
quirúrgica. ¿Cuál de las siguientes condiciones genéticas es más probable que
esté asociada con su patología? *
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Síndrome de Gardner
El carcinoma folicular de tiroides tiende a metastatizar por vía hematógena a
pulmones hueso o hígado y raramente lo hace vía linfática a los ganglios
locorregionales del cuello.
En la tiroiditis de Hashimoto se observa abundante infiltrado inflamatorio
polimorfonuclear.
Los carcinomas primarios de tiroides más frecuentes son los carcinomas foliculares.
Los adenomas tiroideos suelen ser masas múltiples.
En la enfermedad de Graves-Basedow la presencia de anticuerpos inhibidores de la
actividad de las células epiteliales tiroideas se asocia a un riesgo aumentado de
padecer enfermedades autoinmunes.
La tiroiditis de Riedel muestra extensas áreas de fibróticas que afectan a la tiroides y
las estructuras cervicales contiguas, dando el aspecto de una masa tiroidea dura y
fija que puede simular clínicamente un carcinoma de tiroides.
Leucemia/linfoma linfoblástico agudo.
En referencia a la "Patología Tiroidea", señale cual/es de los siguientes enunciados
es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS OPCIONES
CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
Llega a la consulta una persona con su hijo de 3 años. Se lo nota preocupado al
padre porque refiere que su hijo hace un mes que no quiere jugar, que lo nota
cansado, lo ve algo más pálido. En la anamnesis se resalta que está con
sangrados leves-moderados, y en el último año tuvo 5 veces otitis, de causa
infecciosa. Se sospecha de una patología hemolinfoide. ¿Cuál es para usted el
diagnóstico más probable? *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
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Leucemia mieloide aguda.
Leucemia mieloide crónica.
Síndrome mielodisplásicos.
La mayoría de los casos de disección aórtica se presenta en adultos jóvenes con
anomalías del tejido conectivo.
No se observa relación de los aneurismas de aorta abdominal con otras afecciones
como cardiopatía isquémica o accidentes cerebrovasculares.
La aorta doble cañón se relaciona con hemorragias extraaórticas mortales ya que
genera falsos dobles conductos.
Su patogenia se relaciona con síntesis inadecuada del tejido conjuntivo, degradación
excesiva del conjuntivo y pérdida de células musculares lisas.
Sarcomoa botriodeo
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
Leiomiosarcoma
En referencia a la entidad “Aneurismas”, indique la opción CORRECTA: *
Una mujer de 43 años refiere hemorragia poscoital de 6 meses de evolución.
Tuvo la menarca a los 11 años y a lo largo de su vida ha tenido 12 parejas sexuales.
Sus ciclos menstruales son regulares sin hemorragias intermenstruales
anómalas. La colposcopía demuestra una lesión exofítica, heterogénea y
ulcerada. El PAP revela, HSIL. Al analizar la citología cervical se halla la presencia
del serotipo HPV 16. ¿Cuál de los siguientes tumores malignos es más probable
que desarrolle esta paciente si no es tratada? *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
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La importancia clínica del angiomiolipoma, radica, principalmente, en su tendencia a
la hemorragia espontánea.
Un 5% de los tumores de Wilms muestran anaplasia, cuya presencia se correlaciona
con la existencia de mutaciones de TP53 y la aparición de resistencia frente a la
quimioterapia.
El carcinoma cromófobo renal es uno de los menos frecuentes y se encuentra
formado por células eosinófilas pálidas cuyas membranas celulares son prominentes
y a menudo con un halo perinuclear.
Los tumores de la pelvis renal suelen dar signos tardíos y generalmente han generado
metástasis a distancia al momento del diagnóstico.
El tumor de Wilms, a la microcospía, se caracterizapor ser un tumor bifásico.
El carcinoma de células claras renal es el tumor maligno más frecuente del riñón.
Suele presentarse como lesiones solitarias unilaterales y se origina del túbulo
contorneado proximal.
En referencia a las "Neoplasias Renales", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftEX0-83LIWJqKuSQUO8i0JvRYipp5ImopH62AT0G09vIGXw/formResponse 28/28
El infarto de miocardio se diagnostica en virtud de los síntomas, los cambios
electrocardiográficos y la medición de la CK-MB y las troponinas. Las lesiones macro
y microscópicas siguen una cronodinamia que se desarrolla tras horas o días.
A las tres horas de producido el infarto de miocardio, microscópicamente se observa
un infiltrado inflamatorio intersticial de neutrófilos.
La arteria coronaria más frecuentemente afectada cuya lesión desencadena un
infarto de miocardio es la circunfleja izquierda.
La característica común de los síndromes coronarios agudos es la isquemia
miocárdica anterógrada.
El término angina inestable hace referencia exclusiva al patrón de angina o molestia
torácica causada por espasmo arterial coronario.
Entre las complicaciones del infarto se encuentran la rotura ventricular, rotura del
músculo papilar, la formación de aneurismas, trombo mural, arritmias, la pericarditis y
la insuficiencia cardíaca tardía progresiva.
Nunca envíes contraseñas a través de Formularios de Google.
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En referencia a la "Cardiopatía isquémica", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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