Gastro Banco Unificado

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· Tutoria
1. Cual de estas se puede presentar en HT portal?
R: Todas las anteriores (encefalitis, sangrado y ascitis)
2. Cuando es necesario tomar biopsia hepatica en cirrosis?
R: Cuando hay nódulos de regeneración 
3. Cual es el tumor primario de higado mas comun?
R: Carcinoma hepatocellular
4. Caso valor de ferritina y transferina
R: hemocromatosis
Examen
1. Causa más común de pancreatitis aguda
R: Litiasis
2. Criterios de Balthazar en pancreatitis en que se basan
R: Hallazgos tomográficos
3. Pancreatitis crónica causa más común en adultos
R: Alcohol
4. Método diagnóstico para adenocarcinoma maligno
R: TAC helicoidal
5. Causa para abdomen agudo tipo vascular
R: Todas las anteriores las opciones eran embarazo ectópico, aneurisma y otras más
Gestión
1. Cual de estos parámetros no se encuentra en enfermedad de Crohn?
R: Invasivo
2. Que tipo de pólipo se puede malignizar?
R: Adenomatoso
3. De estos, cual corresponde al inicio de colitis ulcerativa?
R: Diarrea sanguinolenta
4. AntiHBs que indica?
R: Contacto con el virus
Cual de las sgtes opciones con respecto a la colitis ulcerosa no es correcta:
a) Tiene afectación trasnmural
Cual de los siguietes síntomas, signos o hallazgos no est apresente enun cuadro típico de diverticulitis?
a) Sangrado ¿?
Se considera normal cuando la frecuencia evacuatoria es:
a) Entre 3veces por dia y 3 veces por semana
Cual de los sgtes es un síntoma, signo de alrma en pacientes con constirpacion?
a) Anémia ferropénica
b) Constipación de recién instalación
c) Obstrucción
d) Todas las anteriores
La edad de comienzo de aplicación de estrategias de prevención de cáncer de colon en pcts con riesgo promedio (sin antecedentes) ES:
a) 50 años
La presencia de mas de 250mm3 de polinucleares neutrófilos en el liquido ascético de un pcte con ascitis por hipertensionportal que tiene buena respuesta al tratamiento con antibióticos sugiere el dx de :
a) Pertonitis bacterian espontanea típica
Cual de las siguientes características clínicas puede obsrvarse en la pancreatitis crónica
a) Dolor abdominal
b) Malabsorción
c) Hiperglicemia
d) Todas las anteriores
Cual de las siguientes opciones con respecto a pancreatitis autoinmune es correcta:
a) Caracteriza por infiltración linfolasmocitaria de los conductos pancreáticos
b) Se asocia en un 30-40% con otras enfermedades autoinmunes
c) Eleva igG4 serica
d) Todas las anteriores
En que porcentaje de las casos la duodenopancreatectomia es un tto curativo para el adenocasrcinoma de páncreas
a) 10-15%
La rx std de torax es útil en el dx de 
a) Abdomen agudo obstructivo
b) Abdomen agudo vascular
c) Abdomen agudo perforativo
d) Abdomen agudo inflamatorio
El tipo histopatológico de los pólipos den síntoma de Peutz Jeghers es:
a) Adenoma
b) Hiperplasicos
c) Hamartomas
d) Todas las anteriores
El mecanismo de trasmisión de VHA es
a) Fecal oral
b) Sexual
c) Parenteral
d) Todas las anteriores
En un pcte con bipertransaminasemia que presenta Hbs Ag (+) anti HB sAc(-) igM antiHBc (-) y HBeAg (+) podríamos interpretar que se trata de:
a) Hepatitis crónica por VHB
b) Hepatitis aguda por VHB
c) Portador crónico de VHB
d) Hepatitis por VHB resulta
El tto de elección de pcts con hepatiis por HCV es:
a) Peg interferron + lamivudina
b) Peg interferón + entecavir
c) Peg interferón+ adefovir
d) Peg interferón + rivabirina
Una realcion GOT(AST): GPT(ALT) igual o mayor de 2:1 es sugerente de :
a) hepatopatía alcohólica
b) esteatohepatopatia no alcohólica
c) hemocromatosis
d) ninguna de las anteriores
 cual de los sigts anticuerpos es el marcador principal en el siguiente dx de cirrosis biliar primaria?
a) ASMA ( antimusculo liso)
b) ANA (anticuclear)
c) AMA (antimitocondrial)
d) Anti LKM (antimicrosomales hígado y riñon
Cual de las sgts alternativas con recpecto a la colangitis esclerosante primaria es correcta?
a) Se asocia frecuentemente a colitis ulcerosa
b) La colangioresonancia es el método de elección en el dx
c) Puede afectar conductos biliares intra y extrahepaticos
d) Todas las anteriores
Se considera que existe hipertensión portal cuando el valor del grado de presión venosa hepática es al menos:
a) Mayor de 1mmhh
b) > de 5mmhg
c) > de 10mmhg
d) > de 12mmhg
El tto inicial en un pcte con varices esofágicas que no presenta sangrado es:
a) Ligadura variceal
b) Esclerosis de varices esofágicas
c) Betabloqueantes no cardioselectivos
d) Todas las anteriores
El dx de ascitis por hipertensión portal se establece cuando el gradiente de albumina entre suero y ascitis es:
a) < a 1
b) > a 1.1
c) ….
d) …..
Sindrome de intestino irritable
1. Cuales son los criterios de Manning?
3 o mas: Dolor abdominal q se alivia al defecar, heces informes con el inicio del dolor, heces mas frecuentes con el inicio del dolor, distensión abdominal, presencia de moco en las heces, sensación de evacuación incompleta.
2. En que sexo es mas común la SII con constipación?
En mujeres
3. Cuantos pacientes con gastroenteritis desarrollan SII post infeccioso?
1/3
4. Tx de SII con diarrea?
Alosetron
5. Tx de SII con constipación?
Tegaserod
Hemorragia digestiva baja
6. Cual es la causa mas frecuente de HDB?
En mayores de 55 años son los divertículos
7. Que hacer si sangrado por divertículo persiste después de vcc?
Angiografia y cirugía
8. Que tipo de sangrado hay en las angiodisplasias?
Sangrado venoso
9. Porque produce el sx de Osler Weber Rendu HDB?
Por las angiodisplasias de colon
10. Cuales son las prob de resgangrar las angiodisplasias sin Tx?
80%
11. Cual es el Dx de Angiodisplasia?
VCC
12. Tx de angiodisplasia con sangrado activo?
Angiografia y vasopresina intraarterial, si no se logra detener el sangrado, Colectomia o hemicolectomia
13. Dx de neoplasias en Intestino delgado?
Capsukam ebteriscopia y a veces angiografía
14. Dx de divertículo de Meckel?
Centello Tc99 con GR marcados
15. En que forma de EII se presenta sangrado?
Colitis ulcerosa
16. El sigo del Thumbprinting o huellas de pulgar es característico de?
Colitis isquémica
17. Dx de colitis infecciosa?
Biopsia 
IMPORTANTE: COLON POR ENEMA NO ES IMPORTANTE EN LO ABSOLUTO PARA DX DE HDB
18. Cual es el gs para HDB activa?
VCC
19. Que usar en ves de VCC cuando hay HDB activo severo?
Angiografia, para dx de angiodisplasias
 Hemorragia digestiva alta
20. Cuanto aumenta la mortalidad el resangrado HDA?
10 veces mas
21. Prevalencia de HDA
Ulceras el 41% seguida de varices el 19%
Examen paralelo B:
1. Causa más frecuente de pancreatitis crónica: alcohol.
2. Diagnóstico clínico de hipertensión portal: todas las anteriores.
3. Porcentaje de ca de cabeza de páncreas: 70%
4. Síndrome de berdner-morrison: vipoma.
5. Signo de grano de café: vólvulo por torsión.
Gestión en aula:
1. Cáncer mas frecuente en hígado: adenocarcinoma.
2. Lugar de afeccion de colitis ulcerativa: recto
3. Cuando se eleva las aminotranferasas: hepatitis virales
4. No se acuerda
5. Marcador del virus del hepatitis b: replicación.
Tutoria:
1. Con que infecta el virus de hepatitis b: sexual, parenteral y perinatal.
2. Marcador en cirrosis biliar primaria: busca y añade.
3. Diagnostico para litiasis biliar: ecografía
4. Relación entre ascitis y valor diagnostico : gsaa 1.1
5. Cuando se liga las varices esofágicas: solo cuando hay sangrado
richard chavez gonzalez dice:
incidencia del esofago d barret
0,5 pct x año
En el mismo tema ...
pac con esofago d barrt sin displasia cada cuanto tiempo se hacen la endoscopia
lo mismo pero ahora ...
pac con displasia:
Alto grado: 
Focal: cada 3 meses
Multifocal: esofaguectomia
bajo grado: cada año
richard chavez gonzalez dice:
ya t digo
tengo q leer
esofagitis eosinofilica
como la dx ?
> 15 eosinofilos/ campo de alto poder
epidemiologia del cancer d esofago ...
son 4 cosas...
Ponme antencion en esto:
richard chavez gonzalez dice:
q t paso ?
Hay un exmn q es manometria d esofago...
segun este examn...
el aumento en la amplitud y duracion de la las ondas a q corresponde....
Resp. Esofago d cascanues o nutcracker
lee tbm como se ve:
en el espasmo esofagico difuso: Hay alternancia d ondas peristalticas con no peristalticas> igual al 20%
trastornos motores inespecificos: son ondas no transmitidas o sino 3 o mas ondas peristalticas d < 30 mmhg en 10 tragos humedos
Me entiendes ???
lo d helicobacter pilori 
a cual se asocia ,,, a gastritis tipo A o B ?
resp gastritis tipo B
osea es una preguntan 
d gastritis... pero ahi t hace confundir un poco
asi q pilas
Q pruebas se usan para saber la erradicacion del Hpilory ...
resp antigeno fecal prueba d aliento y biopsia
Esta
en q personas se recomienda la busqueda y erradicacion del H Pilory...
resp. personas con historia personal o familiar de adenocarcinoma gastrico o gastritis cronica
y tbm en pact con enf ulcero peptica
tbm en pact con gastritis atrofica, trombocitomeia idiopatica y anemia ferropenica
hay una pregunta de farmacos....
en la q l man t dice cual d estos no esta relacionado con los receptores 5 HT ....
y la resp... es uno q actua en los canales d cloro...
ahi si lo ves t lo aprendes
Pregunta fija: 
Q % de hemorragia digestiva alta se detiene espontaneamente ... resp 80 %
Tx para Hemorragia digestiva alta ....
no estoy seguro la resp... pero creo q era Hemoclips
pero eso tbm pregunta
pero no recuerdo bien la pregunta
otra pregunta...
enfermedad ulceropeptica....
t da una serie d factores d riesgo para desarrollarla ,,, t pregunta cual d esos es ....
(Osea cual d esos t produce enfermedad ulcero peptica) .... resp ... todos
otra....
Infeccion x H pylori se asocia en:
80 % a ulceras gastricas
95 % ulceras duodenales
tbm debes d sabert...
la caracteristica d ulcera gastrica:
. Gastritis difusa
. Atrofia glandular multifocal
. Metaplasia intestinal 
. Aumento d masa d cel. parietales
y d ulcera duodenal:
. Gastritis antral
. metaplasia gastrica de duodeno
richard chavez gonzalez dice:
los tumores limitados a micosa y sibmucosa a q corresponden.... resp Cancer gastrico temprano
richard chavez gonzalez dice:
Dx. de Sx Zollinger ellison
resp. gastrinemia en ayunas d 1000 mg/ml xq lo normal es tener < 100 mg/ml
Q % de hemorragia digestiva baja se detiene exponanemate.. resp 75 80 %
siguen sangrando: 25 20 %
oye la ultima esta mal
eso corresponde a hemorragia digeestiva baja
pero a los diverticulos
dentro de HEmorragia digestiva baja...
las angiodisplacias resangran en 80%
Para hacer gammagrafia con Globulo rojo marcado con Tecnecio 99
necesitas un 0.1 ml/minut d sangrado
richard chavez gonzalez dice:
para hacer angiografia 
necesitas 1 ml/ minuto
richard chavez gonzalez dice:
x Si acaso la colestiramina: retiene las sales biliares en l colon
gold standart: para enf celiaca... biopsia seguna porcion del duodeno
anticuerpos sericos; para enfermedad celiaca ...
. Antigliadina
. Antiendomesio
. Antitransglutaminasa
Tx. Dieta libre d gluten
recuerdas la pregunta ...
q t dije del farmaco...
esta en la parte d Sx Intestino irritable ....
Tx.
y la respuesta es ... Lubiprostone xq actua en los canales d cloro
hay otra pregunta q hace...
El nombre del probiotico q utilizas ....
resp. Bifidobacterium infantis
eso es todo
Lo que puede tomar en examen del Primer Parcial
· Gold standard de ERGE IBP
· En que edad son más frecuentes los divertículos y de que lado sangran más? Sangran mas en el lado derecho y es mas frecuente a los 55 años
· Diagnóstico de Hemorragia Digestiva Baja VCC
· Triada en el tratamiento del H. Pylori IBP + Claritromicina 500 mg + amoxicilina 1g
 o IBP 2xdia + Claritromicina + Metronidazol
· Que es acalasia? Falta de relajación o relajación incompleta de EEI
· Porcentajes de Sangrado activo, vaso visible, coagulo, etc.
Sangrado Activo 7% de encontrarlo 55% Resagra
Vaso Visible 8% de encotnrarlo 43% Resangra
Coagulo adherido13% de encontrarlo 22% Resangra
Mancha 23% de encontrarlo 10% Resangra
Base limpia 49% de encontralo 5% Resangra
· Lesión Dieulafoy, cual es su localización más frecuente Curvatura menor del estómago proximal
· Las personalidades del intestino irritable Tipo B, mas prudentes
· Alosetron y Cilasetron, que son?
· Tegaserod, que es?
· Criterios ROMA III para constipación
Funcional
Generales
Presencia durante por lo menos 3 meses durante un periodo de 6 meses
1 De 4 defecaciones cumplen criterios específicos
Criterios insuficientes para SII
No hay deposiciones, o deposiciones rara vez disminuidas de consistencia
Especificos
Esfuerzo para defecar
Materias Fecales grumosas o duras
Sensacion de evacuación incompleta
Sensacion d ebloqueo u obstrucción anorrectal
Individuo recurre a maniobras manuales o digitales para facilitar defecación
Menos de 3 defecaciones por semana
· Escala Bristol
1 Grumos separados y duros
2 Forma de embutido grumoso
3 Embutido con grietas
4 Embutido o serpiente lisa y suave
5 Pequeños acumulos blandos como gotas con bordes definidos
6 Trozos algodonosos con bordes desflecados, materia fecal pastosa
7 Heces acuosas, sin elementos solidos
· Que se indica ante síntomas de alarma en constipación?
· A que edad se presenta el Sx de intestino irritable? 15 – 65 años generalmente
· De cuanto es la reinfección anual en H Pylori? 1.45% en países Desarrollados y 12% en países desarrollados
· Que linfoma se asocia a H Pylori? MALT linfoma de células b
Supletorio
1. Q enfermedad se produce con mas frecuencia hemorragia disgetiva alta???
Enfermedad ulceropeptica
2. Cual de los siguientes es un factor precipitante intestino irritable ? TODOS
3. Pronostico de tumor ka
4. Carcinoma confluencia biliar
5. cual de lo siguientes es iconcorrecto con r3specto criterios ranson ?
6. 72 horas
7. Me falta una pregunta
 
Segundo parcial
1. Principal dx de la enfermedad wilson ???
2. Ceruloplasmina
3. cual de lassiguientes alternativas con respecto colangitis esclerosante primaria es correcta?? Todas
4. tx inicial con varices esofagicas?? Beta bloqueantes selectivos
5. cual de las siguienes con respeto bilirubina indiecta es falsa ? Se elimina x orina
6. marcador especfico carcioma hepatocelulara? Alfafetoproteina
7. cual de las siguientes con respecto cancer vesicula biliar es incorrecta??? Cirugia curatva en mayoria de los casos
8. cual de las siguientes no es complicacion panceatitis auda? Cancer de pancreas
9. causas mas frecuentes pancreatttis cronica en ninos??? Fibrosis quistica
10. cual de las siguientes caracteristicas clinicas puede observarse en pancreatitis aguda??? Todas
11. cuales de los tumor de pancreas no es una lesion maligna??? Seroso
12. cual de la sguiente no es una causa dolor inflamatorio agudo??? Ulceras grasticas
Mi examen de gastro semestre a 2015:
1) Mecanismo fisiopatologico de ERGE: relajaciones transitoria del EEI
2)% de sangrado en HDA con coagulo adherido:22%
3)dosis de pantoprazol:40mg
4)prevalencia mayor de hp en donde: paises en vía de desarrollo
5)diagnostico de esofagitis eosinofilica: mas de 15 eosinofilos por campo de alto poder 
1)% de resangrado de diverticulos: 75-80%
2)cual no es correcta con respecto al sangrado de origen oculto: se usa colonoscopia para ver su origen 
3) cual no se relaciona con diverticulitis: sangrado
4) factor agravante de la mucosa: pepsina 
5) gold st de sindrome de intestino irritable: ninguna 
1) tiempo de duracion de diarrea cronica: mas de 4 semanas
2)causa mas comun de diarrea aguda: diarrea infecciosa
3) test de bristol en el pacte para q sirve: para ver consistencia y forma de las heces 
4)con respecto al linfoma primario: todas las anteriores
5)biopsia de 2da porcion del duodeno dx gold st de que es: enf celiaca 
Bancos:
-incidencia del esofago d barret: 0,5 pct x año
-pcte con esofago d barrt sin displasia cada cuanto tiempo se hacen la endoscopia: lo mismo pero ahora ...pcte con displasia:
Alto grado: 
Focal: cada 3 meses
Multifocal: esofaguectomia
bajo grado: cada año
-esofagitis eosinofilica como la dx ? > 15 eosinofilos/ campo de alto poder
-epidemiologia del cancer d esofago :
-Hay un exmn q es manometria d esofago...segun este examn...el aumento en la amplitud y duracion de la las ondas a q corresponde....: Resp. Esofago d cascanues o nutcracker
-lee tbm como se ve: en el espasmo esofagicodifuso: Hay alternancia d ondas peristalticas con no peristalticas > igual al 20%
-trastornos motores inespecificos: son ondas no transmitidas o sino 3 o mas ondas peristalticas d < 30 mmhg en 10 tragos humedos
-helicobacter pilori a cual se asocia ,,, a gastritis tipo A o B ?
resp gastritis tipo B
-Q pruebas se usan para saber la erradicacion del Hpilory: resp antigeno fecal prueba d aliento y biopsia
-en q personas se recomienda la busqueda y erradicacion del H Pilory:
resp. personas con historia personal o familiar de adenocarcinoma gastrico o gastritis cronica
y tbm en pact con enf ulcero péptica tbm en pact con gastritis atrofica, trombocitomeia idiopatica y anemia ferropenica
-hay una pregunta de farmacos....
en la q l man t dice cual d estos no esta relacionado con los receptores 5 HT ....
y la resp... es uno q actua en los canales d cloro...
ahi si lo ves t lo aprendes
Pregunta fija: 
-Q % de hemorragia digestiva alta se detiene espontaneamente ... resp 80 %
-Tx para Hemorragia digestiva alta ....
no estoy seguro la resp... pero creo q era Hemoclips
pero eso tbm pregunta
pero no recuerdo bien la pregunta
otra pregunta...
-enfermedad ulceropeptica....
t da una serie d factores d riesgo para desarrollarla ,,, t pregunta cual d esos es ....
(Osea cual d esos t produce enfermedad ulcero peptica) .... resp ... todos
otra....
-Infeccion x H pylori se asocia en:
80 % a ulceras gastricas
95 % ulceras duodenales
tbm debes d sabert...
-la caracteristica d ulcera gastrica:
. Gastritis difusa
. Atrofia glandular multifocal
. Metaplasia intestinal 
. Aumento d masa d cel. parietales
y d ulcera duodenal:
. Gastritis antral
. metaplasia gastrica de duodeno
richard chavez gonzalez dice:
-los tumores limitados a micosa y sibmucosa a q corresponden.... resp Cancer gastrico temprano
richard chavez gonzalez dice:
Dx. de Sx Zollinger ellison
-resp. gastrinemia en ayunas d 1000 mg/ml xq lo normal es tener < 100 mg/ml
-Q % de hemorragia digestiva baja se detiene exponanemate.. resp 75 80 %
siguen sangrando: 25 20 %
oye la ultima esta mal
eso corresponde a hemorragia digeestiva baja
pero a los diverticulos
-dentro de HEmorragia digestiva baja...
las angiodisplacias resangran en 80%
Para hacer gammagrafia con Globulo rojo marcado con Tecnecio 99
necesitas un 0.1 ml/minut d sangrado
richard chavez gonzalez dice:
para hacer angiografia 
necesitas 1 ml/ minuto
richard chavez gonzalez dice:
x Si acaso la colestiramina: retiene las sales biliares en l colon
gold standart: para enf celiaca... biopsia seguna porcion del duodeno
anticuerpos sericos; para enfermedad celiaca ...
. Antigliadina
. Antiendomesio
. Antitransglutaminasa
Tx. Dieta libre d gluten
recuerdas la pregunta ...
q t dije del farmaco...
esta en la parte d Sx Intestino irritable ....
Tx.
y la respuesta es ... Lubiprostone xq actua en los canales d cloro
hay otra pregunta q hace...
El nombre del probiotico q utilizas ....
resp. Bifidobacterium infantis
eso es todo
· Gold standard de ERGE
· sintomatica
· En que edad son más frecuentes los divertículos y de que lado sangran más?
· Mayores de 55 años, sangran mas los del lado derecho
· Diagnóstico de Hemorragia Digestiva Baja
· colonoscopia
· Triada en el tratamiento del H. Pylori
· Omeprazol, claritromicina, amoxicilina
· Que es acalasia? (Diapositiva donde está el concepto subrayado)
· Aperistalsis del cuerpo del esofago
· Porcentajes de Sangrado activo, vaso visible, coagulo, etc.
· Sangrado activo 7%
· Vaso visible 8%
· Coagulo adherido 13%
· Mancha 23%
· Base limpia 49% 
· Lesión Dieulafoy, cual es su localización más frecuente
· Arteria submucosa anormal de calibre persistente, el sangrado produce por erosion de epitelio suprayacente, frecuente en hombres de edad avanzada, se localiza en curvatura menor de estomago proximal
· Las personalidades del intestino irritable
· Tipo A: quijote
· Tipo B: sancho
· Alosetron y Cilasetron, que son?(reducen la motilidad intestinal e inhibe centro del vomito)
· Alosetron: antagonista selectivo del receptor 5ht3, se usa en sii con diarrea
· Cilancetron: antagonista selectivo del receptor 5ht3
· Tegaserod, que es?
· agonista receptor 5ht4(estimula la motilidad intestinal) se usa en sii con éricosfía
· Criterios ROMA III para constipación
· Específicos: esfuerzo, mf dura, sensación de evacuación incompleta, sensación de bloqueo, maniobras manuales o digitales, menos de 3 por semana.
· Escala Bristol
· 1. Caprimas(pasaje difícil)
· 2. Embutido grumoso
· 3. Embutido con grietas
· 4. Embutido liso
· 5. Acumulos blandos con bordes definidos (pasaje fácil)
· 6. Trozos algodonosos, pastoso, bordes deflecados
· 7. Acuoso
· Que se indica ante síntomas de alarma en constipación?
· Estudios de laboratorio, endoscopia y pruebas funcionales
· A que edad se presenta el Sx de intestino irritable?
· Entre 15-65….. primeras consultas 30-50
· De cuanto es la reinfección anual en H Pylori?
· 12% anual en países de desarrollo
· 1,45% anual en países desarrollados
· Que linfoma se asocia a H Pylori?
· Linfoma de células B(malt)
· incidencia del esofago d barret
· 0,5 pct x año
· pac con éricos d barrt sin displasia cada cuanto tiempo se hacen la endoscopia
· cada 3 años
· pac con éricos d barrt con displasia cada cuanto tiempo se hacen la endoscopia:
· alto grado: 
· Focal: cada 3 meses
· Multifocal: esofaguectomia, terapia fotodinámica, mucosectomia
· bajo grado: cada año
· esofagitis eosinofilica como la dx ¿
· > 15 eosinofilos/ campo de alto poder
· epidemiologia del érico d esófago
· carcinoma de células escamosas en varones de raza negra
· adenocarcinoma en varones de raza blanca
· carcinoma de células escamosas en varones de raza blanca
· adenocarcinoma en varones de raza negra
· manometria según este examen. El aumento en la amplitud y duración de la las ondas a q corresponde….
· Esofago d cascantes o nutcracker
· Espasmo esofágico difuso:
· Hay alternancia d ondas peristalticas con no peristalticas > igual al 20%
· trastornos motores inespecíficos: 
· son ondas no transmitidas o sino 3 o mas ondas peristalticas d < 30 mmhg en 10 tragos húmedos
· helicobacter pilori se asocia con que tipo de gastritis?
· tipo B-antral
· Q pruebas se usan para saber la erradicación del Hpilory ...
· antígeno fecal prueba d aliento y biopsia
· en q personas se recomienda la búsqueda y erradicación del H Pilory..…
· personas con historia personal o familiar de adenocarcinoma gástrico o gastritis crónica y tbm en pact con enf ulcero péptica
· cual d estos no esta relacionado con los receptores 5 HT ….
· Lubiprostone
· % de hemorragia digestiva alta se detiene espontáneamente
· 80 %
· Tx para Hemorragia digestiva alta . 
· Inyectable: adrenalina, alcohol
· Térmico por contacto: heater probe, bipolar
· Mecanico: hemoclip
· Térmico sin contacto: apc
· enfermedad ulceropeptica…. t da una serie d factores d riesgo para desarrollarla ,,, t pregunta cual d esos es ….(O sea cual d esos t produce enfermedad ulcero péptica) …. 
· resp … todos
· Infeccion x H pylori se asocia en:
· 80 % a ulceras gástricas
· 95 % ulceras duodenales
· característica d ulcera gástrica:
· Gastritis difusa
· Atrofia glandular multifocal
· Metaplasia intestinal
· Aumento d masa d cel. Parietales
· característica d ulcera duodenal:
· Gastritis antral
· metaplasia gastrica de duodeno
· los tumores limitados a mucosa y submucosa a q corresponden…. 
· Cancer gastrico temprano
· Dx. De Sx Zollinger ellison
· gastrinemia en ayunas d 1000 mg/ml xq lo normal es tener < 100 mg/ml
· Q % de hemorragia digestiva baja se detiene expontaneamente.. 
· 75 80 %.....siguen sangrando: 25 20 %
· dentro de Hemorragia digestiva baja…
las angiodisplacias resangran en 80%
· Para hacer gammagrafia con Globulo rojo marcado con Tecnecio 99
· necesitas un 0.1 ml/minut d sangrado
· para hacer angiografia 
· necesitas 1 ml/ minuto
· colestiramina: 
· retiene las sales biliares en el colon
· gold standart: para enf celiaca… 
· biopsia seguna porción del duodeno
anticuerpos séricos para enfermedad celiaca …
· Antigliadina
· Antiendomesio
· Antitransglutaminasa· Dosage total de IGA
Tx. Dieta libre d gluten
· El nombre del probiotico q utilizas ….
· resp. Bifidobacterium infantis
· Signo de grano de café: 
· vólvulo por torsión
· Cuando se liga las varices esofágicas: 
· solo cuando hay sangrado
· cual de los siquientes síntomas, signos o hallazgos no esta presente en un cuadro típico de diverticulitis
· dolor abdominal
· sangrado
· fiebre
· leucocitosis
· frecuencia normal evacuatoria
· entre 3 veces al dia y 3 veces por semana
· cual de los siguientes es un signo de alarma en pacientes con constipación
· anemia ferropenica
· constipación de reciente instalación
· obstrucción
· todas
· que enfermedad se produce con mas frecuencia hemorragia digestiva alta
· enfermedad ulceropeptica
· factores precipitante de sii 
· postinfeccioso, por comida, relacionado a estrés
· colitis colágena
· capa colágena mayor a 15um
· colitis linfocítica
· mas de 20 linfocitos por cada 100 enterocitos en 3 segmentos consecutivos
· diarrea malabsortiva… gold standard
· von de kamer
· diarrea secretora
· no cede con ayuno, liquida, abundante
· que porcentaje de pacientes con reflujo gastroesofágico no tienen esófago de barret?
· 50%
· Complicaciones de reflujo gastroesofágico?
· Hematemesis 1,2%
· Estenosis 0,8%
· Hernia hiatal
· 50% en pacientes mayores de 50 años con RGE
· Silver standard en rge
· pHmetria de 24 horas 
· presiones menores a cuantos mmHg pronostican negativamente el éxito del tratamiento médico
· menor a 7mmHg
· prueba de ibp en RGE
· nerd y en enfermedad con manifestaciones atípicas
· esófago de barret
· esófago distal con metaplasia de tipo intestinal