GASTRO OFICIAL 2

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J.A. - K.O. - C.P.
BANCOS DE GASTRO
1. Gold standard de ERGE
Sintomatica
2. En que edad son más frecuentes los divertículos y de que lado sangran más?
Mayores de 55 años, sangran mas los del lado derecho
3. Diagnóstico de Hemorragia Digestiva Baja
Colonoscopia
4. Triada en el tratamiento del H. Pylori
Omeprazol, claritromicina, amoxicilina
5. Que es acalasia?
Aperistalsis del cuerpo del esófago
6. Porcentajes de Sangrado activo, vaso visible, coagulo, etc.
Sangrado activo P7% RS 55%
Vaso visible P8% RS 43%
Coagulo adherido P13% RS 22%
Mancha P23% RS 10%
Base limpia P49% RS 5%
7. Lesión Dieulafoy, cual es su localización más frecuente
Arteria submucosa anormal de calibre persistente, el sangrado produce por erosion de epitelio suprayacente, frecuente en hombres de edad avanzada, se localiza en curvatura menor de estomago proximal
8. Las personalidades del intestino irritable
Tipo A: quijote (Se relaciona con ulceras)
Tipo B: sancho (Más prevalente)
9. Alosetron y Cilasetron, que son?
Que hacen: Reducen la motilidad intestinal e inhibe centro del vomito
Alosetron: antagonista selectivo del receptor 5ht3, se usa en sii con diarrea
Cilancetron: antagonista selectivo del receptor 5ht3
10. Tegaserod, que es?
agonistareceptor 5ht4(estimula la motilidad intestinal) se usa en sii con éricosfía
11. Criterios ROMA III para constipación
Generales
Presencia durante por lo menos 3 meses durante un periodo de 6 meses
1 De 4 defecaciones cumplen criterios específicos
Criterios insuficientes para SII
No hay deposiciones, o deposiciones rara vez disminuidas de consistencia
Especificos
Esfuerzo para defecar
Materias Fecales grumosas o duras
Sensacion de evacuación incompleta
Sensacion de bloqueo u obstrucción anorrectal
Individuo recurre a maniobras manuales o digitales para facilitar defecación
Menos de 3 defecaciones por semana
12. Escala Bristol
1. Caprimas(pasaje difícil)
2. Embutido grumoso
3. Embutido con grietas
4. Embutido liso
5. Acumulos blandos con bordes definidos (pasaje fácil)
6. Trozos algodonosos, pastoso, bordes deflecados
7. Acuoso
13. Que se indica ante síntomas de alarma en constipación?
Estudios de laboratorio, endoscopia y pruebas funcionales
14. A que edad se presenta el Sx de intestino irritable?
Entre 15-65
15. De cuanto es la reinfección anual en H Pylori?
12% anual en países de desarrollo
1,45% anual en países desarrollados
16. Que linfoma se asocia a H Pylori?
Linfoma de células B(malt)
17. Incidencia del esofago d barret
 0,5 pct x año
18. Paciente con éricos d barrt sin displasia cada cuanto tiempo se hacen la endoscopia?
cada 3 años
19. Paciente con éricos d barrt con displasia cada cuanto tiempo se hacen la endoscopia:
alto grado: 
Focal: cada 3 meses
Multifocal: esofaguectomia, terapia fotodinámica, mucosectomia
bajo grado: cada año
20. Esofagitis eosinofilicacomo la dx ¿
> 15 eosinofilos/ campo de alto poder
21. epidemiologia del érico d esófago
carcinoma de células escamosas en varones de raza negra
adenocarcinoma en varones de raza blanca
carcinoma de células escamosas en varones de raza blanca
adenocarcinoma en varones de raza negra
22. Manometria: Según este examen el aumento en la amplitud y duración de la las ondas a q corresponde:
Esofago d cascantes o nutcracker
23. Espasmo esofágico difuso:
Hay alternancia de ondas peristalticas con no peristalticas> igual al 20%
24. Trastornos motores inespecíficos: 
Son ondas no transmitidas o sino 3 o mas ondas peristalticas de < 30 mmhg en 10 tragos húmedos
25. Helicobacter pilori se asocia con que tipo de gastritis?
tipo B-antral
26. Que pruebas se usan para saber la erradicación del Hpilory?
antígeno fecal prueba d aliento y biopsia
27. En que personas se recomienda la búsqueda y erradicación del H Pilory?
Personas con historia personal o familiar de adenocarcinoma gastrico o gastritis cronica
y tbm en pact con enf ulcero péptica tbm en pact con gastritis atrofica, trombocitomeiaidiopatica y anemia ferropenica
28. cual d estos no esta relacionado con los receptores 5 HT?
Lubiprostone
29. % de hemorragia digestiva alta se detiene espontáneamente
80 %
30. Tx para Hemorragia digestiva alta .
Inyectable: adrenalina, alcohol
Térmico por contacto: heaterprobe, bipolar
Mecanico: hemoclip
Térmico sin contacto: apc
31. Enfermedad ulceropeptica: Te da una serie de factores de riesgo para desarrollarla, te pregunta cual de los siguientes te produce Enfermedad Ulcero Peptica. 
Respuesta: TODOS
32. Infeccion x H pylori se asocia en:
80 % a ulceras gástricas
95 % ulceras duodenales
33. Característica de ulcera gástrica:
Gastritis difusa
Atrofia glandular multifocal
Metaplasia intestinal
Aumento d masa d cel. Parietales
34. Característica d ulcera duodenal:
Gastritis antral
metaplasiagastrica de duodeno
35. Los tumores limitados a mucosa y submucosa a q corresponden:
Cancer gastrico temprano
36. Dx. De SxZollingerellison
gastrinemia en ayunas d 1000 pg/ml xq lo normal es tener < 100 pg/ml
37. Que % de sangrado de diverticulos se detiene espontaneamente?
75-80 %.....siguen sangrando: 25 20 %
38. dentro de Hemorragia digestiva baja
las angiodisplacias resangran en 80%
39. Para hacer gammagrafia con Globulo rojo marcado con Tecnecio 99
necesitas un 0.1 ml/minut d sangrado
40. para hacer angiografia
necesitas 1 ml/ minuto
41. colestiramina: 
retiene las sales biliares en el colon
42. goldstandart: para enfceliaca…
biopsia segunda porción del duodeno
43. anticuerpos séricospara enfermedad celiaca …
Antigliadina
Antiendomesio
Antitransglutaminasa
Dosage total de IGA
Tratamiento: Dieta libre d gluten
44. El nombre del probiotico que utilizas:
Bifido bacterium infantis
45. Signo de grano de café: 
vólvulo por torsión
46. Cuando se liga las varices esofágicas: 
 Solo cuando hay sangrado
47. cual de los siquientes síntomas, signos o hallazgos no esta presente en un cuadro típico de diverticulitis
dolor abdominal
sangrado
fiebre
leucocitosis
48. frecuencia normal evacuatoria
entre 3 veces al dia y 3 veces por semana
49. En que enfermedad se ven los anillos de keyser fleisher
Wilson
50. En la diverticulitis que examen se hace?
TC abdomen
51. Que enfermedad se produce con mas frecuencia hemorragia digestiva alta
enfermedad ulceropeptica
52. factores precipitante de sii
postinfeccioso, por comida, relacionado a estrés
53. colitis colágena
capa colágena mayor a 15um
54. colitis linfocítica
mas de 20 linfocitos por cada 100 enterocitos en 3 segmentos consecutivos
55. Gold Standard de diarrea malabsortiva
Von de kamer
56. Diarrea secretora
No cede con ayuno, liquida, y abundante
57. Que porcentaje de pacientes con reflujo gastroesofágico no tienen esófago de barret?
50%
58. Complicaciones de reflujo gastroesofágico?
Hematemesis 1,2%
Estenosis 0,8%
59. Hernia hiatal
50% en pacientes mayores de 50 años con RGE
60. Silver standard en rge
pHmetria de 24 horas 
61. presiones menores a cuantos mmHg pronostican negativamente el éxito del tratamiento médico
menor a 7mmHg
62. Prueba de ibp en RGE
Nerd y en enfermedad con manifestaciones atípicas
63. Esófago de barret
Esófago distal con metaplasia de tipo intestina
64. Cual de las sgtes opciones con respecto a la colitis ulcerosa no es correcta:
Tiene afectación trasnmural
65. Cual de los siguietes síntomas, signos o hallazgos no esta presente en un cuadro típico de diverticulitis?
Sangrado
66. Se considera normal cuando la frecuencia evacuatoria es:
Entre 3veces por dia y 3 veces por semana
67. Cual de los sgtes es un síntoma, signo de alrma en pacientes con constirpacion?
a) Anémia ferropénica
b) Constipación de recién instalación
c) Obstrucción
d) Todas las anteriores
68. La edad de comienzo de aplicación de estrategias de prevención de cáncer de colon en pcts con riesgo promedio (sin antecedentes) ES:
50 años
69. La presencia de mas de 250mm3 de polinucleares neutrófilos en el liquido ascético de un pcte con ascitis por hipertensionportal que tiene buena respuesta al tratamiento con antibióticos sugiere el dx de :
Peritonitis bacteriana espontaneatípica
70. Cual de las siguientes características clínicas puede obsrvarse en la pancreatitis crónica
a) Dolor abdominal
b) Malabsorción
c) Hiperglicemia
d) Todas las anteriores
71. Cual de las siguientes opciones con respecto a pancreatitis autoinmune es correcta
a) Caracteriza por infiltración linfolasmocitaria de los conductos pancreáticos
b) Se asocia en un 30-40% con otras enfermedades autoinmunes
c) Eleva igG4 serica
d) Todas las anteriores
72. En que porcentaje de las casos la duodenopancreatectomia es un tto curativo para el adenocasrcinoma de páncreas
a) 10-15%
b) 25-30%
c) 50-65%
d) Mas del 70%
73. La rxstd de torax es útil en el dx de 
a) Abdomen agudo obstructivo
b) Abdomen agudo vascular
c) Abdomen agudo perforativo
d) Abdomen agudo inflamatorio
74. El tipo histopatológico de los pólipos del sindrome de PeutzJ eghers es:
a) Adenoma
b) Hiperplasicos
c) Hamartomas
d) Todas las anteriores
75. El mecanismo de trasmisión de VHA es
a) Fecal oral
b) Sexual
c) Parenteral
d) Todas las anteriores
76. En un pcte con bipertransaminasemia que presenta Hbs Ag (+) anti HB sAc(-) igMantiHBc (-) y HBeAg (+) podríamos interpretar que se trata de:
a) Hepatitis crónica por VHB
b) Hepatitis aguda por VHB
c) Portador crónico de VHB
d) Hepatitis por VHB resulta
77. El tto de elección de pcts con hepatiis por HCV es
a) Peginterferron + lamivudina
b) Peg interferón + entecavir
c) Peg interferón+ adefovir
d) Peg interferón + rivabirina
78. Una relaacion GOT(AST): GPT(ALT) igual o mayor de 2:1 es sugerente de:
a) hepatopatía alcohólica
b) esteatohepatopatia no alcohólica
c) hemocromatosis
d) ninguna de las anteriores
79. cual de los sigts anticuerpos es el marcador principal en el siguiente dx de cirrosis biliar primaria?
a) ASMA ( antimusculo liso)
b) ANA (anticuclear)
c) AMA (antimitocondrial)
d) Anti LKM (antimicrosomales hígado y riñon)
80. Cual de las sgts alternativas con recpecto a la colangitis esclerosante primaria es correcta?
a) Se asocia frecuentemente a colitis ulcerosa
b) La colangioresonancia es el método de elección en el dx
c) Puede afectar conductos biliares intra y extrahepaticos
d) Todas las anteriores
81. Se considera que existe hipertensión portal cuando el valor del grado de presión venosa hepática es al menos:
a) Mayor de 1mmhh
b) > de 5mmhg
c) > de 10mmhg
d) > de 12mmhg
82. El tto inicial en un pcte con varices esofágicas que no presenta sangrado es:
a) Ligadura variceal
b) Esclerosis de varices esofágicas
c) Betabloqueantes no cardioselectivos
d) Todas las anteriores
83. El dx de ascitis por hipertensión portal se establece cuando el gradiente de albumina entre suero y ascitis es:
a) < a 1
b) > a 1.1
c) ….
d) …..
84. Mecanismo fisiopatologico de ERGE: 
relajaciones transitoria del EEI
85. % de sangrado en HDA con coagulo adherido:
22%
86. dosis de pantoprazol:
40mg
87. prevalencia mayor de hp en donde: 
paises en vía de desarrollo
88. % de resangrado de diverticulos: 
75-80%
89. cual no es correcta con respecto al sangrado de origen oculto: 
se usa colonoscopia para ver su origen 
90. factor agravante de la mucosa: 
pepsina 
91. goldst de sindrome de intestino irritable: 
ninguna 
93. tiempo de duracion de diarrea cronica: 
mas de 4 semanas
94. causa mas comun de diarrea aguda: 
diarrea infecciosa
95. test de bristol en el pacte para q sirve: 
para ver consistencia y forma de las heces 
96. con respecto al linfoma primario:
 todas las anteriores
97. Pregunta: cual d estos no esta relacionado con los receptores 5 HT?
Respuesta: Lubiprostone (canales de cloro)
98. Causa más frecuente de pancreatitis crónica: 
alcohol.
99. Diagnóstico clínico de hipertensión portal
todas las anteriores.
100. Porcentaje de ca de cabeza de páncreas: 
70%
101. Síndrome de berdner-morrison: 
vipoma.
102. Cáncer mas frecuente en hígado
 adenocarcinoma.
103. Lugar de afeccion de colitis ulcerativa
Recto
104. Cuando se eleva las aminotranferasas
hepatitis virales
105. Marcador del virus del hepatitis b
 replicación. (HBe Ag)
106. Como se infecta el virus de hepatitis b
sexual, parenteral y perinatal.
107. Marcador en cirrosis biliar primaria
anti mitocondriales (AMA)
108. Diagnostico para litiasis biliar
Ecografía
109. Cual de estas se puede presentar en HT portal?
R: Todas las anteriores (encefalitis, sangrado y ascitis)
110. Cuando es necesario tomar biopsia hepatica en cirrosis?
R: cuando hay nódulos regenerativos
111. Cual es el tumor primario de higado mas comun?
R: Carcinoma hepatocellular
112. Caso valor de ferritina y transferina
R: hemocromatosis
113. Causa más común de pancreatitis aguda
R: Litiasis
114. Criterios de Balthazar en pancreatitis en que se basan
R: Hallazgos tomográficos
115. Pancreatitis crónica causa más común en adultos
R: Alcohol
116. Método diagnóstico para adenocarcinoma maligno
R: TAC helicoidal
117. Causa para abdomen agudo tipo vascular
R: Todas las anteriores las opciones eran embarazo ectópico, aneurisma y otras más
118. Cual de estos parámetros no se encuentra en enfermedad de Crohn?
R: Invasivo
119. Que tipo de pólipo se puede malignizar?
R: Adenomatoso velloso
120. De estos, cual corresponde al inicio de colitis ulcerativa?
R: Diarrea sanguinolenta
121. AntiHBs que indica?
R: Inmunidad 
122. Cuales son los criterios de Manning?
3 o mas: Dolor abdominal q se alivia al defecar, heces blandas en relacion con el inicio del dolor, mayor numero de deposiciones en relacion con el dolor, distensión abdominal, presencia de moco en las heces, sensación de evacuación incompleta.
123. En que sexo es mas común la SII con constipación?
En mujeres
124. Cuantos pacientes con gastroenteritis desarrollan SII post infeccioso?
1/3
125. Tx de SII con diarrea?
Alosetron
126. Tx de SII con constipación?
Tegaserod
127. Cual es la causa mas frecuente de HDB?
En mayores de 55 años son los divertículos
128. Que hacer si sangrado por divertículo persiste después de vcc?
Angiografia y cirugía
129. Que tipo de sangrado hay en las angiodisplasias?
Sangrado venoso
130. Porque produce el sx de Osler Weber Rendu HDB?
Por las angiodisplasias de colon
131. Cuales son las prob de resgangrar las angiodisplasias sin Tx?
80%
132. Cual es el Dx de Angiodisplasia?
VCC
133. Tx de angiodisplasia con sangrado activo?
Angiografia y vasopresina intraarterial, si no se logra detener el sangrado, Colectomia o hemicolectomia
134. Dx de neoplasias en Intestino delgado?
Capsulam enteroscopia y a veces angiografía
135. Dx de divertículo de Meckel?
Centello Tc99 con GR marcados. Es lo mismo decir gammagrafia 
136. En que forma de EII se presenta sangrado?
Colitis ulcerosa
137. El sigo del Thumbprinting o huellas de pulgar es característico de?
Colitis isquémica
138. Dx de colitis infecciosa?
Biopsia 
139. Cual es el gs para HDB activa?
VCC (COLON POR ENEMA NO ES IMPORTANTE EN LO ABSOLUTO PARA DX DE HDB)
140. Que usar en ves de VCC cuando hay HDB activo severo?
Angiografia, para dx de angiodisplasias
 
141. Cuanto aumenta la mortalidad el resangrado HDA?
10 veces mas
142. Prevalencia de HDA
Ulceras el 41% seguida de varices el 19%
143. Tegaserod que es
agonista receptor 5ht4(estimula la motilidad intestinal) se usa en sii con constipación 
144. Principal dx de la enfermedad wilson ???
Ceruloplasmina
145. cual de lassiguientes alternativas con respecto colangitis esclerosante primaria es correcta?? 
Todas
146. tx inicial con varices esofagicas?? 
Beta bloqueantes selectivos
147. cual de las siguienes con respeto bilirubina indiecta es falsa ?
 Se elimina x orina
148. marcador especfico carcioma hepatocelulara? 
Alfafetoproteina
149. cual de las siguientes con respecto cancer vesicula biliar es incorrecta??? 
Cirugia curatva en mayoria de los casos
150. cual de las siguientes no es complicacion panceatitis auda? 
Cancer de páncreas
151. causas mas frecuentes pancreatttis cronica en ninos???
 Fibrosis quística
152. cual de las siguientes caracteristicas clinicas puede observarse en pancreatitis aguda??? 
Todas
153. cuales de los tumorde pancreas no es una lesion maligna??? 
Seroso
154. cual de la sguiente no es una causa dolor inflamatorio agudo???
Ulceras grasticas
155. factor agravante de la mucosa:
 pepsina 
156. Q enfermedad se produce con mas frecuencia hemorragia disgetiva alta???
Enfermedad ulceropeptica
157. Cual de los siguientes es un factor precipitante intestino irritable ? 
TODOS
158. Pronostico de tumor klatskin
Malo
159. Carcinoma confluencia biliar: Tumor de klatzkin 
160. cual de lo siguientes es iconcorrecto con respecto criterios ranson ?
72 horas
161. Tipos de disfagia functional
Neuromusculares, musculoesqueleticos, trastornos del esfinter esofagico, trastornos estrucutrales
162. Microorganismos no enteroinvasivos
V. Colera, e.coli enterogenica, y bacillus cereus
163. Causas de sobrecrecimiento bacteriano
Alteraciones motoras del intestino
164. De donde proviene el sangrado oscuro?
Angiodisplasia yeyunal
165. Cual no es verdadera de colitis isquémica?
Indoloro
166. Cual hallazgo se ve en biopsia de cirrosis?
Nodulos de regeneración
167. Cual corresponde a colitis ulcerosa?
Diarrea sanguinolenta
168. Dieta fodmabs para que sirve?
Colon irritable
169. Porcentaje de Elevación aguda de transaminasas en hepatitis viral?
90%
170. Ferritina 300microgramos saturación de transferina 45%?
Hemocromatosis
171. Cual MO no se haya en diarrea invasiva?
Vibrio colerae
172. Cual AC no es útil en hepatitis AI?
AMA
173. Cual eleva la bilirrubina indirecta?
Enf. De Gilbert
174. Enfermedad de Wilson?
Cobre
175. Pancreas pseudoquistes?
4 semanas
176. Cuanto dura la diarrea aguda?
0-2 semanas
177. El sangrado GI por divertículos se da mas en
Colon derecho
178. El examen para divertículo de Meckel es
Gammagrafia (centello tc99)
179. Tratamiento quirúrgico para enfermedad diverticular
Todas las anteriores
180. Manifestaciones clínica en el ca colorrectal
Todas las anteriores
181. Elevacion menos de 10 veces de lo normal de aminotransferasas siginifica
Insuficienca hepática crónica
182. Causas metástasis intra hepática y extrahepatica
Todas las anteriores
183. Cual no es correcto en enfermedad de crohn
Invasivo
184. La diarrea persistente tiene una duración de
2 a 4 semanas
185. Cual causa diarrea aguda, con acción enteroinvasiva?
Salmonella
186. Cual de las siguientes causa insuficiencia pancreática crónica
Todas las anteriores
187. Causas de abdomen agudo tipo vascular
Todas las anteriores
188. Método de dx para carcinoma maligno
TAC heliciodal
189. Cual corresponde al inicio de colitis ulcerativo?
Diarrea sanguinolenta
190. Para prevención de ca es bueno empezar estrategias a que edad?
50 años
Gastro
Examen 1 2do parcial – Paralelo C
1. Causa de sangrado digestivo de origen oscuro – tumor de íleon
2. Sangrado intestinal se elimina con mayor frecuencia en - colon derecho
3. Método de dx de Divertículo de Meckel - gammagrafia
4. indicación absoluta para tto quirúrgico de la enfermedad diverticular – todas las anteriores 
5. Manifestaciones clínicas del cáncer colon rectal - todas las anteriores
6. Elevación de menos de 10 veces del valor normal de las aminostransferasas – lesión hepática crónica 
7. Marcadores principales de cirrosis primaria – AMA
8. Prueba útil en el dx de la Enfermedad de wilson tratamiento ceruloplasmina
9. Tx inicial en el tratamiento de varices esofágicas sin sangrado - bb no cardioselectivo
10. Causa de colestasis intrahepática extrahepatica – todas las anteriores
11. Signo o síntoma indispensables dentro de los criterios de roma 3 dx de intestino delgado - dolor, molestia abdominal
12. Cual no es un comportamiento en la enfermedad de Crohn - Invasivo
13. Diarrea persistente - duración de 2 a 4 semanas
14. Diarrea crónica – duración mayor a 4 semanas
15. Diarrea aguda – duración de 0 a 2 semanas
16. Cuál de los siguientes patógenos son causantes de una diarrea aguda invasiva – Salmonella – yersinia – shegella – campilobacter – E. coli enterohemorragica
17. Que condición de las siguientes causas de insuficiencia pancreática exocrina – todas las anteriores
Examen 2 – 2do parcial – Paralelo A
1. Cuál de las siguientes causas de sangrado digestivo de origen oscuro – angiodisplasia yeyuno
2. El sangrado diverticular se detiene espontáneamente – 75% – 80%
3. Cuál de las siguientes opciones con respecto a colitis congénita no es correcta – sangrado indoloro
4. Cuál de los siguientes hallazgos no está presente en un cuadro típico de diverticulitis – Sangrado
5. La edad en comienzo de ubicación de cáncer de colon de riesgo promedio – 50 años
6. Qué porcentaje de elevación aguda de aminotransferasas nos hace pensar en hepatitis viral aguda - 90%
7. Cual de siguientes anticuerpos no es útil en el dx de hepatitis autoinmune – AMA
8. Ferritina mayor a 300 y saturación a transferrina >45% es indicativo de - hemocromatosis
9. Dx histopatológico de cirrosis – nódulos de regeneración
10. Cuál de las siguientes patologías produce ictericia de manera indirecta – enfermedad de Gilbert
11. Dieta baja en Fodmap – SII
12. Clínica características de colitis ulcerosa – diarrea sanguinolenta
13. Diarrea aguada – duración de 0 a 2 semanas
14. Pseudoquiste pancreático aparece – después de las 4 semanas
Examen 3 – 1er parcial – Paralelo C
1. La ausencia de esofagitis en la endoscopia con pte de síntomas con ERGE sin tratamiento hace pensar en – NERD
2. Dosis de esomeprazol y pantoprazol – 40mg
3. Dosis de omeprazol y rabeprazol - 20mg
4. Dosis de lanzoprazol -30mg
5. El esófago de cascanueces nutcracker – ondas de gran amplitud (ondas de >180mmHg y duración 6 seg.)
6. Cuál de las siguientes métodos no es útil para confirmar la radicación de H. pylori – anticuerpo Ig G en suero
7. Cuál de las siguientes NO es una indicación única y absoluta para la erradicación de la H. pylori – prevención de pacientes en zonas de alta prevalencia de cáncer gástrico
8. Cuál de los siguientes es un tipo de dispepsia funcional – Sindrome de distress postprandial
9. Cuál de las siguientes opciones sobre gastritis A no es correcta – se vincula con H. pylori
10. Cuál de los siguientes son factores defensivos de la mucosa gástrica – capa de moco
11. Cuál de los siguientes AINES es un inhibidor selectivo de la COX-2 – celecoxib
12. Cuál de las siguientes no es una complicación de la enfermedad ulcero péptica – Cáncer
13. Cuál delas siguientes pruebas es la más recomendables para Zollinger Ellison – determinación de la gastrina sérica
14. La complicación más frecuente del tumor Gist – estomago
El sangrado activo sin tratamiento en un pte con HDA es un porcentaje de resangrado de – sangrado 55% / prevalencia 7%
· Vaso visible (sangrado 43% / prevalencia 8%)
· Coagulo adherido (sangrado 22% / prevalencia 13%)
· Mancha (sangrado 10% / prevalencia 23%)
· Base limpia (sangrado 5% / prevalencia 49%)
15. Cuál de las siguientes es una medida útil para el tratamiento por HDA por enfermedad ulcero péptica – IBP
Examen 4 – 2do parcial – Paralelo B
1. Causa de sangrado de origen oscuro – tumor de yeyuno
2. Causa más frecuente de HDB en mayores de 55 años – divertículos
3. Signo radiológico de huella de pulgar – colitis isquémica
4. Método de elección para dx de diverticulitis – tomografía
5. Cuál de estos pólipos tiene mayor riesgo de malignizacion – adenoma velloso
6. Elevación de > de 10 veces aminotransferasas es – lesión hepática aguda
7. Cuál de las siguientes anticuerpos es útil para el dx de hepatitis autoinmune – todas
8. El anillo de Kaiser Fletcher se encuentran en – enfermedad de Wilson
9. El dx de ascitis en HTP es – mayor a 1.1
10. Cuál de los siguientes es elemento dx de elección een sospecha de litiasis biliar – eco abdomino pélvico
11. Cuál de los siguientes es una característica común entre la enfermedad de cronh y colitis ulcerosa – tiene un riesgo aumentado de cáncer
12. Diarrea crónica - duración mayor a 4 semanas
13. Cuál de los siguientes patógenos ttiene acción entero invasiva – entamoeba histolitica
14. Cuál de los siguientes características no es de criterio de ranson – se mide las 72 horas15. Método de dx gold standard de SII – ninguna de las anteriores
Posibles preguntas
· Barrera antireflujo (diafragma crural / esfínter esofágico inferior / angulo de his)
· Segunda línea de defensa (clearence volumetrico pH)
· Tercera línea (resistencia epitelial)
· Causas de fallo de la barrera antirreflujo (relajación transitoria del EEI / reflujo por estrés / reflujo libre por EEI hipotensiva)
· Causas de reflujo gastroesofágico libre (corto / hipotensivo / intratoracico)
· Síntomas típico de ERGE (pirosis / regurgitación)
· Que prueba solver standard para ERGE – pHmetria de 24 horas.
· Pruebas de evaluación funcional para ERGE – (pHmetria de 24 horas / Manometría esofágica / impedanciometria)
· Prueba de diagnóstico para NERD – terapia con IBP
· Complicaciones de ERGE - hematemesis 1.2% / estenosis esofágica 0.8% / Barret 10%
· El esófago de Barret se caracteriza por metaplasia tipo intestinal (incidencia 0.5%)
· Cada cuanto se hace vigilancia en esófago sin displasia – cada 3 años
· Cada cuanto se hace vigilancia en esófago con displasia de bajo grado – 1año
· Cada cuanto se hace vigilancia en esófago con displasia de alto grado focal – cada 3 meses
· Cada cuanto se hace vigilancia en esófago con displasia de alto grado multifocal – esofagectomía / terapia fotodinámica / mucosectomia
· En que consiste la estrategia de step down empezar con doble dosis IBP dosis plena media dosis dosis standard 
· Tto de NERD o esofagitis A o B leve – no VEDA dosis plena/4semanas y ssi no responde doble dosis/2semanas
· Tto intermitente se administra en periodo de 2 a 4 semanas
· Tto a demanda – solo cuando los síntomas recuren 
· Tto de esofagitis moderada c o d VEDA dosis doble por 8 semanas y nueva VEDA
· Tto de manifestaciones atípicas doble dosis por al menos tres meses
· Cual de los IBP tiene mejor biodisponibilidad esomeprazol 
· Momento de administración de IBP 15 A 30 min antes de comida 
· El dx de esofagitis eosinofilica biopsia más de 15 esoinofilos CAP y más frecuente en raza blancaç
· Que es acalasia aperistalsis del cuerpo del esófago 
· Que es espasmo esofágico difuso alternancia entre ondas peristálticas y aperistalticas 
· EEI hipertensivo >45 mmhg
· Síntomas de acalasia disfagia 98%, regurgitación 80%, dolor en pecho 40%
· Clasificación de RESANO MALENCHINI
	Grado I
	Esófago levemente dilatado, signo del canalito , presencia de cámara aéreagástrica
	Grado II
	Esófago dilatado pero sin rodilla, ausencia de cámara gástrica
	Grado III
	Esófago con rodillas
	Grado IV
	Esófago sigmoideo 
· tto de acalasia farmacológico(nitritos, bloqueantes de calcio), endoscópico (dilatación neumática) quirúrgico (miotomia de héller y cirugía antirreflujo)
· A que se considera una persitalsis inefectiva 3 o más ondas peristálticas de <30mmhg en 10 tragos húmedos 
· Signos de alarma de dispepsia pérdida de peso, anemia, disfagia , sangrado digestivo 
· Criterios diagnosticos de dispepsia llenura postpandrial, saciedad precoz, ardor en pegisatrio y dolor en epigastrio 
· Subgrupos de dispepsia funcional distres postprandial y dolor epigastrio
· tto más usado en dispepsia IBP, bloqueantes H2, proquineticos
· Causas de gastrtitis aguda estrés metabolico, AINES, oh, Hpylori
· Gastritis crónica tipo B es antral y por Hpylori
· Gastritis crónica tipo A autoinmune 
· Gastritis por estrés metabolico más común en cuerpo y fundus 
· enf menetrier pliegues gigantes, hipoalbumina, hiperplasia de cel mucosa , H>50años, ulceras
· enf gastroduodenal relacionada a ácido gastritis, duodenitis, ulcera gástrica y duodenal
· terapia de primera línea para Hpyrlori IBPx2+claritromicina 250+metronidazol 500//IBP+ CLARITRO 500+ AMOXI 1 G
· Terapia de segunda línea IBP+ AMOXI 1G+LEVOFLOXACINA500
· COMPLICACIONES DE ENFERM ULCERO PEPTICA hemorragia, perforación, obstrucción 
· Prevalencia de Hpyrlori en 80% UG y 95%UD
· TTO ENDOSCOPICO INYECTABLE adrenalina , oh , polidocanol
· TTO ENDOSCOPICO CON CONTACTO heater probe y biopolar
· Tto endoscópico mecanico hemoclips
· Tto endoscópico térmico sin contactoAPC
· GAVE ectasia vascular de antro gástrico, estomago en sandia más frecuente en mujer 
· Lesiones de cameron erosiones o ulceraciones que se producen en hernia Hiatal 
· Prevalencia de HDA no variceal EUP 50-70%
· Tto Forrest I a IIB endosocopico inyectable, térmico, mecanico 
· Clasificación de los angeles
	Grados
	Definición
	A
	1 o más exulceraciones <5mm que NO se extiende entre 2 pliegues.
	B
	1 o más exulceraciones >5mm que NO se extiende entre 2 pliegues.
	C
	Exulceraciones que se extienden entre los 2 pliegues que involucra <75% de la circunferencia.
	D
	Exulceraciones quese extienden entre los 2 pliegues que involucra >75% de la cinrcuferenca.