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TTL- SISTEMA LINFÁTICO - Camila Bertoli

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SISTEMA LINFÁTICO
Papel fisiológico del sistema linfático
La circulación linfática realiza cuatro importantes funciones: 
a) drena el exceso de líquido desde el espacio intersticial hacia la circulación venosa. Ya hemos mencionado que la reabsorción de líquidos en el extremo venoso capilar recupera un 90% del líquido filtrado en el extremo arterial, por lo que al menos 2 L se acumulan cada día en el espacio intersticial. Así pues, la circulación linfática es esencial para mantener el equilibrio entre los líquidos intravascular e intersticial y previene la aparición de edemas. El sistema linfático es, además, responsable también de la reabsorción de los líquidos pleural, pericárdico, peritoneal y articular. 
b) En condiciones normales, pequeñas concentraciones de proteínas atraviesan el extremo arterial capilar y, si no son reabsorbidas en el extremo venoso, se acumulan en el espacio intersticial, lo que aumenta la IT y facilita la salida de líquidos desde el capilar y la aparición de edemas. El sistema linfático representa la única vía por la que las proteínas del líquido intersticial regresan a la circulación sistémica, ayudando a mantener la IT en el rango de valores fisiológicos.
 	c) Facilita la extracción de microorganismos patógenos (bacterias, virus) del líquido intersticial, que son destruidos por los linfocitos y los macrófagos a su paso por los ganglios linfáticos. Finalmente,
 d) la linfa es la principal vía de transporte de las grasas absorbidas en el tracto digestivo (quilomicrones) hacia la circulación sistémica, observándose cómo después de una comida rica en grasas la linfa del conducto torácico contiene un 1-2% de grasa.
Vasos linfáticos
El sistema linfático es un sistema de drenaje, no de circulación, por lo que se inicia en capilares en fondo de saco, que se localizan cerca del extremo venoso de los capilares y de las vénulas poscapilares. El líquido intersticial que penetra en estos capilares se denomina linfa. Los capilares linfáticos se unen entre sí formando troncos linfáticos, que ya presentan músculo liso en su pared, y acaban drenando en los conductos torácicos. El conducto torácico derecho drena la linfa del miembro superior derecho y de la parte derecha de la cabeza y del tórax y el conducto torácico izquierdo la linfa del resto del organismo. Ambos conductos vacían la linfa en la circulación venosa a nivel de la unión de las venas yugular interna y subclavia del lado correspondiente del cuerpo. En los vasos linfáticos la circulación es muy lenta (100-120 mL/hora) y las presiones alcanzadas están en el rango de 0.13-0.4 kPa (1-3 mm Hg), aunque pueden aumentar hasta 20 mm Hg durante la contracción de los grandes troncos linfáticos. Sin embargo, algunos tejidos (sistema nervioso central, cartílago, hueso y epitelio cutáneo) carecen de vasos linfáticos. 
Los vasos linfáticos presentan importantes características diferenciales: 
a) sus células endoteliales contienen filamentos contráctiles de actomiosina y el músculo liso en su pared exhibe actividad miógena espontánea dependiente de la entrada de Ca2+ a la célula. La actividad miógena aumenta cuando la presión en los vasos linfáticos se eleva, generando ondas peristálticas que constituyen el principal factor propulsor de la linfa. 
b) Se anastomosan ampliamente entre sí, por lo que la linfa de los conductos torácicos es una mezcla de la procedente de diversos tejidos. 
c) Las células endoteliales que forman las paredes de los capilares linfáticos presentan uniones intercelulares muy laxas, que permiten el paso a su través de líquidos y proteínas. 
Estas células presentan en sus extremos un saliente que se superpone sobre la célula endotelial vecina formando una especie de miniválvulas unidireccionales que se abren hacia el interior del vaso linfático, permitiendo la entrada de líquido intersticial en los vasos linfáticos cuando la PIT aumenta; por el contrario, las válvulas se cierran cuando la presión en los vasos linfáticos aumenta, lo que facilita que el flujo linfático progrese hacia los grandes troncos venosos. Además, las células endoteliales se fijan por finos filamentos al tejido conectivo circundante; cuando aumenta el volumen del líquido intersticial estos filamentos separan las células endoteliales y aumentan el diámetro de los espacios interendoteliales, lo que facilita la entrada del líquido intersticial al capilar linfático
Composición de la linfa
Dado que la linfa es líquido intersticial, su composición es similar a la de éste, a excepción del contenido proteico, que varía de forma importante según el tejido en que se forme. Así, aunque la concentración proteica de la linfa total es de 3-4 g/dL, en la linfa hepática alcanza 6 g/dL, 35 g/dL en la linfa intestinal y tan sólo 1.5 g/dL en la linfa procedente del músculo esquelético. Si tenemos en cuenta que el flujo linfático es de 2-4 L/día, ello equivale a decir que entre 80 y 160 g de proteínas drenan diariamente a la circulación venosa a través del sistema linfático. La concentración de fibrinógeno en la linfa es un 50% de la plasmática, lo que explica por qué la linfa se coagula in vitro
La cisterna del quilo, un área receptora de la linfa proveniente de tres vasos linfáticos mayores (el tronco intestinal y los troncos lumbares), y se continua superiormente por el conducto torácico.​Los troncos lumbares derecho e izquierdo transportan la linfa de las extremidades inferiores, la pelvis, los riñones, las glándulas suprarrenales y los linfáticos profundos de las paredes abdominales.
No siempre se encuentra presente, y cuando se presenta se localiza posterior a la aorta y anterior a los cuerpos de la primera y segunda vértebras lumbares. 
	Comparison of the Cardiovascular and Lymphatic Systems La comparación de los sistemas cardiovascular y linfático 
	Cardiovascular System Sistema Cardiovascular (Blood) (Sangre) 
	Lymphatic System Del sistema linfático (Lymph) (Linfa) 
	Blood Sangre is responsible for collecting and distributing oxygen, nutrients and hormones to the tissues of entire body. es responsable de recaudar y distribuir el oxígeno, nutrientes y hormonas a los tejidos del cuerpo. 
	Lymph Linfa is responsible for collecting and removing waste products left behind in the tissues. es responsable de recoger y retirar los residuos abandonados en los tejidos. 
	Blood flows in a closed continuous loop throughout the body via the arteries, capillaries, and veins. La sangre fluye en un bucle continuo cerrado en todo el cuerpo a través de las arterias, los capilares y venas. 
	Lymph flows in an open circuit from the tissues into lymphatic vessels. La linfa fluye en un circuito abierto de los tejidos en los vasos linfáticos. Once within these vessels, lymph flows in only one direction. Una vez dentro de estos buques, los flujos de linfa en una sola dirección. 
	Blood is pumped. The heart pumps blood into the arteries that carry it to all of the body. La sangre es bombeada. Las bombas de la sangre del corazón a las arterias que llevan a todo el cuerpo. Veins return blood from all parts of the body to the heart. Las venas la sangre de retorno de todas las partes del cuerpo al corazón. 
	Lymph is not pumped . La linfa no se bombea. It passively flows from the tissues into the lymph capillaries. Pasivamente los flujos de los tejidos a los capilares linfáticos. Flow within the lymphatic vessels is aided by other body movements such as deep breathing and the action of nearby muscles and blood vessels. El flujo dentro de los vasos linfáticos es ayudado por otros movimientos del cuerpo como la respiración profunda y la acción de los músculos y los vasos sanguíneos cercanos. 
	Blood consists of the liquid plasma that transports the red and white blood cells and platelets. La sangre se compone de plasma líquido que transporta las células sanguíneas blancas y rojas y las plaquetas. 
	Lymph that has been filtered and is ready to La linfa que ha sido filtrada y está listo para return to the cardiovascular system volver al sistema cardiovascular is a clear or milkywhite fluid. o es un blanco lechoso líquido claro. 
	Blood is visible and damage to blood vessels causes obvious signs such as bleeding or bruising. La sangre es visible y el daño a los vasos sanguíneos provoca signos evidentes, como el sangrado o moretones. 
	Lymph is invisible and damage to the lymphatic system is difficult to detect until swelling occurs. La linfa es invisible y daños en el sistema linfático es difícil de detectar hasta que la hinchazón se produce. 
	Blood is filtered by the kidneys. La sangre es filtrada por los riñones. All blood flows through the kidneys where waste products and excess fluids are removed. Toda la sangre fluye a través de los riñones, donde los productos de desecho y el exceso de líquidos se eliminan. Necessary fluids are returned to the cardiovascular circulation. Los líquidos necesarios son devueltos a la circulación cardiovascular. 
	Lymph is filtered by lymph nodes located throughout the body. La linfa es filtrada por los ganglios linfáticos ubicados en todo el cuerpo. These nodes remove some fluid and debris. Estos nodos quitar un poco de líquido y desechos. They also kill pathogens and some cancer cells. Ellos también matan a los patógenos y algunas células cancerosas. 
	Blood vessel damage or insufficiency produces swelling that containing low-protein fluid. buque daños sangre o insuficiencia produce hinchazón que baja en proteínas líquido que contiene. 
	Lymphatic vessel damage or insufficiency produces swelling containing protein-rich fluid. buque de daños del sistema linfático o insuficiencia produce inflamación que contiene el líquido rico en proteínas. 
La lámina basal es una fina capa de matriz extracelular que separa el tejido epitelial y muchos tipos de células, como las fibras musculares o las células adiposas, del tejido conjuntivo. Suele confundirse con la membrana basal, pero en realidad forma parte de ella junto a la lámina reticular. Se encuentra constituida por proteínas fibrosas (elastina, colágeno, fibronectina), proteoglicanos y glicosaminoglucuronanos. Es de vital importancia en señalización celular la interacción que establece a través de la laminina con las integrinas.
Cuando aparece rodeando fibras musculares o adipocitos se la denomina lámina externa.
La lámina basal solo es observable con detalle a microscopio electrónico y está compuesta por una matriz electrodensa de entre 50 y 100 nm que consta a su vez de lámina lúcida y lámina densa.
· La lámina lúcida es menos electrodensa y es la primera capa en contacto con la membrana plasmática del tejido epitelial supradyadente.
· La lámina densa, más electrodensa, presenta unos delgados y pequeños filamentos de colágeno tipo IV. Esta es la más gruesa de las láminas.
Funciones
· Sostén del epitelio.
· Filtración molecular pasiva, deja pasar determinadas moléculas, lo que adquiere especial importancia en los riñones.
· Compartimentación de tejidos y filtro celular. Los linfocitos sí pueden atravesarla pero es capaz de retener la metástasis de tumores invasores 0.
· Adhesión celular.
· Influye sobre la diferenciación de las células y sobre la reparación de tejidos desde sus células madre. Si cultivamos el epitelio en Placas de Petri tienden a formarse células planas a las que añadiendo membrana basal en el sustrato de la Placa de Petri se les induce la diferenciación.
· Encargado de filtrar las hormonas celulares a los riñones

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