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ANATOMÍA HUMANA ESPACIOS PERITONEALES Autor: Leonardo Coscarelli Leonardo COSCARELLI Pared ántero lateral Rectos anteriores Oblicuos y transerso Pared posterior Columna lumbar Cuadrado lumbar Techo Diafragma Ileopsoas Piso Periné CAVIDAD ABDOMINAL Membrana serosa 2 m² PERITONEO CAVIDAD PERITONEAL CAVIDAD EXTRA- PERITONEAL 1- Porción torácica 2- Porción abdominal 3- Porción pelviana A- Retroperitoneo B- Subpelviperitoneo 1 2 3 A B Leonardo COSCARELLI Los órganos que presentan fascias de coalescencia, Parecían estar por detrás del peritoneo parietal, por lo que se los consideró mucho tiempo como retroperitoneales; luego se notó que eran órganos peritonizados que presentaban adherencias, por lo que se los pasó a llamar RETROPERITONIZADOS. 1 2 Leonardo COSCARELLI Lig frenocólicos Ligamentos cecales Ligamento falciforme: tiene forma de hoz o falx, de ahí deriva su nombre. Se extiende desde el peritoneo visceral de la cara superior del hígado hasta el peritoneo parietal del diafragma. Tiene una doble hoja y en su interior transcurre el ligamento redondo (obliteración de la vena umbilical). Presenta tres bordes: superior (se une al diagfragma), inferior )(se une a la cara superior del hígado) y anterior o libre. Leonardo COSCARELLI Epiplón pancreático esplénico: Repliegue de peritoneo que contacta el páncreas con el bazo. Contine la arteria esplé nica y la cola del páncreas Epiplón gastro esplénico: Repliegue de peritoneo que contacta el bazo con el estómago, contiene a la arteria gastroepiploi- ca izquierda (rama de la art. Esplé- nica) Peritoneo del esómago: El estómago presenta una hoja anterior y una posterior, que se unirán en la curvatura menor y se expandirán hacia la cara inferior del hígado formando el epiplón menor, luego se expande hacia el bazo con el ligamento gastroesplénico y caen por delante del colon transverso y de las vísceras delgadas como epiplón mayor o epiplón El epiplón menor consta de dos hojas y se expande desde la curvatura menor del estó mago a la cara inferior del hígado. Tiene doble hoja y un tejido celular entre ambas. Por su borde libre corre el pedículo hepático, formado por la vena porta hacia posterior y la vía biliar y la arteria hepática hacia adelante. El epiplón menor es parte de la entrada a la trans- cavidad de los epiplones. Se llama Hiato de Winslow, y reconoce como límites: Anterior: borde libre del epiplón menor Posterior: vena cava caudal Superior: lóbulo caudado del hígado Inferior: primera porción del duodeno. Leonardo COSCARELLI ESPACIOS PERITONEALES: 1- COMPARTIMENTOS 2- LAGOS 3- CANALES O GOTERAS 4- FOSITAS 5- BOLSAS 6- VALLES O FONDO DE SACOS COMPARTIMENTOS: Hepatofrénico derecho Hepatofrénico izquierdo Subhepático anterior Subhepático posterior Mesentérico cólico derecho Mesentérico cólico izquierdo LAGOS: El espacio hepatofrénico izquierdo es la zona de mayor presión negativa del abdomen. Puede coleccoinar desde espacios inferiores que ascenderán por las correderas parietocólicas. El espacio de Morrison se localiza entre el riñón derecho y el lóbulo derecho del hígado, con interposición del peritoneo. Leonardo COSCARELLI CORREDERAS: BOLSAS: En la cavidad peritoneal enconramos solo una bolsa peritoneal, nos referimos a la transca- vidad de los epiplones, o cavidad retrográstrica. Son espacios lineales, verdaderos canales o crrederas que se localizan entre el colon derecho y el izquierdo y las respectivas paredes abdominales: espacios parietocólicos. Leonardo COSCARELLI VALLE O FONDO DE SACO: El fondo de saco de James Douglas, úterovaginorectal en la mujer y vesicorrectal enel varón es la zona más declive de la cavidad peritoneal, es la zona colectora gravitacional. Leonardo COSCARELLI
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