Bocio - Patología Médica

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B-ocii.mu#Erydifuso-
Aumento del tamari del tiroides
,
manifestación más frecuente
de los transtornos tiroideos
.
• Según su morfologia D Bacio difuso D Bacia modular
• Según la producción de hormona DNO tóxicos D Tóxicos
• Según su evolución D Malignos D Benignos
1. Bacio multinodular
- Crecimiento multimodalar irregular
- Causa + free
.
- > ancianos
2. Bacio nodular focal
- Puede deberse a um tumor tiroideo
3. Crecimiento simétrico
,
firme
y ligeiramente modular de todo
- Enfermedad de Hashimoto
4. Crecimiento simétrico difuso
- Associado a sintomas de hipertiroidismo como /a enf. Graves
Epidemiologia
- Déficit de yoda en la dieta
- Px +jóvenes presentan bacias difusos e simples
- Px mayores presentan bacias multimodalares
- >mujeres
Mecanismos Patogênicos
- Bacio congênito
- Bacio adquirido
Bacio no tóxico difuso
e Fase hiperplasiaa
- Aumento difuso y simétrico (100-1509)
- Folículos tapizados con cél. cilíndricas
• Fase de invotación calaide
- Sucede si aumenta después elyoda en la dieta
- Elepíteto folicular estimulado evoluciona y origina
umaglândula aumentada de tamanco com abundante
cdoide
p
Ausencia de yodo ↓ síntesis
de hermana tiraidea
A
Aumento de tamanco Aumento de TSH con
de laglândula con bacio hipertrofia e hiperplasia
& de cél. foliculares
Bacia multinodular
- Glândula aumentada de tamanco
,
multi/abalada y asimétrica
(> 2kg)
- Tipo de aumento de tamanco imprevisible, compresión
lateral de las estructuras de la línea media cono la
tráquea y esófago
Mayoría con bacio
D
simple se mantiene eutiroideas
o
Concentraciones -13 q -14 Manifestaciones relacionadas
normales
,
TSH elevada con elefecto de masaglandular
✗
Bacio multinodular
- Hiperplasia folicular irregular
↳generación de nuevos folículos y
acumulación irregular
de cdoide Evolución de episodios
D
repetidos de hiperplasia
e invocación
o
Se puede confundir Produce un aumento
con una neoplasia de tamanco irregular
con frecuencia del tiroides
• Se define como un
aumento de tamano más
extremo de/ tiroides &
Manifestaciones Clínicas
- Bacio en estados iniciales puede ser assintomático
- Inicialmente es difuso y firme, posteriormente se nace
nodular con zonas más o menos duras
- Cuando el bacio alcanza gran toman estepuede cursar
con sintomas de comprensión
↳ isnea
↳ Tos Bacio endêmico
↳Estridor Puede producirse hipertiroi-
↳Disforia dismo el cual se precipita con
↳Disfagia la administración de yodo
Diagnóstico
• Exploración clínica
↳Aumento difuso : característico de una de las formas de
tiroiditis
,
enf.deGraves a neoplasia maligna com infdifusa
↳Aumento modular : indicativo de bacio multinodular
benigno o de uma neoplasia maligna
• Laboratorio : TSH
,
niveles de anti TPO
• Ecografia cervical