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ACTIVIDAD 6 INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA MÓDULO: 0300 EL CAMPO APLICADO DE LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD GRUPO: 9324 FECHA: 8 DE OCTUBRE DEL 2018 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA PSICOLOGÍA A DISTANCIA UNIDAD 2 Etiología (qué pasa, desde cuando, a qué se atribuye) Estadísticas Consecuencias Mortalidad Papel del Psicólogo de la salud Estrés El estrés es la respuesta automática y natural de nuestro cuerpo ante las situaciones que nos resultan amenazadoras o desafiantes. Se describe como una combinación de reacciones mentales y físicas a un problema considerado difícil o traumático. Los eventos externos como generadores de estrés no necesariamente deben ser muy notorios o intensos, sino que pueden “acumularse” en sus efectos hasta que llegamos al límite. La manera en que interpretamos y pensamos acerca de lo que nos ocurre afecta a nuestra perspectiva y experiencia de estrés. De manera que con frecuencia es nuestra interpretación lo que genera (o potencia) una reacción negativa de estrés, más que el evento o situación a la que nos enfrentamos. Las señales más frecuentes de los síntomas de estrés: Emociones: ansiedad, irritabilidad, miedo, fluctuación del ánimo, confusión o turbación. Pensamientos: excesiva autocrítica, dificultad para concentrarse y tomar decisiones, olvidos, preocupación por el futuro, pensamientos repetitivos, excesivo temor al fracaso. Conductas: tartamudez u otras dificultades del habla, llantos, reacciones impulsivas, risa nerviosa, trato brusco a los demás, rechinar los dientes o apretar las mandíbulas; aumento del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas; mayor predisposición a accidentes; aumento o disminución del apetito. Cambios físicos: músculos contraídos, manos frías o sudorosas, dolor de cabeza, problemas de espalda o cuello, perturbaciones del sueño, malestar estomacal, gripes e infecciones, fatiga, respiración agitada o palpitaciones, temblores, boca seca. Un estudio reveló una conexión entre las situaciones estresantes y el desarrollo de malos hábitos a l i m e n t i c i o s e n m u j e r e s adolescentes. Un estudio publicado en el año 2005, reveló una relación entre los delitos criminales y el estrés e n l o s a d o l e s c e n t e s . L o s adolescentes que habían pasado por situaciones estresantes como la desconfianza de los padres, castigos o abusos cometieron más crímenes. En 2002, un estudio que examinó l a e x p o s i c i ó n a e v e n t o s traumáticos y estresantes, reveló que el 25% de niños reportaron un evento estresante durante sus vidas, de estos el 72% tuvo un solo evento, el 18% dos eventos y el 10% 3 eventos o más. Un estudio publicado en 2001 reportó que los adolescentes con un nivel de estrés alto, t ienen más probabilidades de demostrar actitudes negativas hacia su ambiente social. Cuando la respuesta de estrés se prolonga o intensifica en el tiempo, nuestra salud, nuestro desempeño académico o profesional, e incluso nuestras relaciones personales o de pareja se pueden ver afectadas. El aumento de estrés en los adolescentes se relaciona con la depresión. Un nivel alto de estrés durante la niñez puede contribuir al desarro l lo de desórdenes psiquiátricos en adultos como la esquizofrenia, ansiedad y desórdenes de la personalidad. Los niños que presentan un nivel alto de estrés tienden a c o n s u m i r c o m i d a s p o c o nutritivas y esto puede contribuir a la obesidad. Por otro lado, algunos adolescentes usan comida para enfrentarse a problemas relacionados con el estrés. Se ha encontrado que los adolescentes entre 13 y 19 años de edad que cometieron suicidio, se debía a que cerca del 70% de ellos, sufrían de estrés antes del suicidio y también un año antes. Es importante conocer los eventos estresantes para un niño o adolescente, ya que éstos pueden afectar su desarrollo. Un nivel elevado del estrés en jóvenes y adolescentes está r e l a c i o n a d o c o n d e s ó r d e n e s e m o c i o n a l e s y d e comportamiento. El desarrollo de una vida social es importante durante la adolescencia y el estrés social tiene un efecto negativo para el desarrollo psicosocial del adolescente. Un incremento de estrés se asocia con un autoestima baja en los adolescentes, así como en el abuso de drogas y tabaquismo. Diabetes La diabetes mellitus es una enfermedad que se caracteriza por no ser una patología única sino un síndrome, bajo esta denominación se incluyen afecciones diferentes pero con una característica común: la hiperglucemia y sus consecuencias. Hay de 2 tipos: diabetes tipo 1 y tipo 2. Tipo 1: Generalmente es consecuencia de la destrucción de las células beta del páncreas por un fenómeno autoinmune que se acompaña de la presencia de ciertos anticuerpos en la sangre. Es un trastorno complejo causado por mutaciones de varios genes, y también por factores ambientales. Tipo 2: Está asociada con la obesidad, la poca actividad física y la alimentación malsana; además, casi siempre incluye resistencia a la insulina. Afecta con mayor frecuencia a las personas que padecen hipertensión arterial, dislipidemia (colesterol sanguíneo anormal) y obesidad de la parte media del cuerpo; incluye un componente de «síndrome metabólico». Tiene una tendencia a presentarse en familias, pero es un trastorno complejo causado por mutaciones de varios genes, y también por factores ambientales. Las cifras de pacientes diabéticos aumentan considerablemente con el tiempo. Se estima que para el año 2025 habrá 12 millones de habitantes con diabetes en México. Se estima que entre 4 y 5% de los presupuestos de salud se gastan en las enfermedades relacionadas con la diabetes. Los gastos médicos de una persona con diabetes son dos a cinco veces más altos que los de una persona sin esta enfermedad. Esta es la causa de la mayor parte de las visitas médicas, la razón principal de adquisición de ad i tamentos médicos y de medicamentos así como la primera causa de ingreso a los hospitales. E s u n a e n f e r m e d a d discapacitante por los daños micro y macro vasculares provocados a diferentes niveles del organismo, los cuales se e x p r e s a n e n f o r m a s t a n diferentes como la ceguera, el daño renal o las amputaciones de miembros. A l ser sus compl icac iones agudas y crónicas provocan una gran hospitalización de los pacientes. Además de lo antes expuesto, la diabetes está asociada a otros problemas de salud en México como son la obesidad, l a h i p e r t e n s i ó n y l a s e n f e r m e d a d e s c e r e b r o vasculares La diabetes y sus complicaciones se encuentran entre las principales causas de muerte prematura en la mayoría de los países. La enfermedad cardiovascular es una de las primeras causas de muerte en personas con diabetes y puede llegar a representar el 50% o más de los fallecimientos por diabetes en algunas poblaciones. Alrededor de 4,6 millones de personas de entre 20 y 79 años murieron de diabetes en 2011, representando un 8,2% de la mortalidad mundial por cualquier causa en personas de este grupo de edad, siendo similar en magnitud al de la suma de muertes por varias enfermedades infecciosas que están entre las principales prioridades de la sanidad pública. Equivale a una muerte cada siete segundos. Uno de los factores de riesgo más importantes para esta enfermedad es la obesidad y se ha encontrado que los pacientes no se adhieren a la dieta. La psicología ha intervenido con diversos estudios y programas para lograr, entre otras cosas, que los pacientes se adhieran; sin embargo, los resultados no han sido consistentes ni satisfactorios. La psicología de la salud tiene mucho por hacer: a) Intervenciones de autocuidado, las cuales incluyen temas como la aceptación del régimen y la adherencia a éste. b) Intervenciones emocionales, donde seaborda la relación que existe entre la diabetes y el estrés; y la diabetes y la depresión. Etiología (qué pasa, desde cuando, a qué se atribuye) Estadísticas Consecuencias Mortalidad Papel del Psicólogo de la salud Cáncer El cáncer comienza con la transformación de una sola célula, que puede tener su origen en agentes externos y en factores genéticos heredados. Es el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Las células cancerosas también se denominan células malignas. Es un crecimiento celular incontrolado con pérdida de la diferenciación y capacidad para difundir, invadiendo los tejidos próximos y provocando metástasis. El cáncer se origina de células normales en el cuerpo. Las células normales se multiplican cuando el cuerpo las necesita y mueren cuando el cuerpo ya no las necesita. El cáncer parece ocurrir cuando el crecimiento de las células en el cuerpo está fuera de control y éstas se dividen demasiado rápido. Igualmente, puede ocurrir cuando las células olvidan cómo morir. Existen muchos tipos diferentes de cáncer. Puede aparecer en casi cualquier órgano o tejido, como el pulmón, el colon, los senos, la piel, los huesos o el tejido nervioso. Existen múltiples causas de cánceres como: •Benceno y otros químicos •Consumo excesivo de alcohol •Toxinas ambientales, como ciertos hongos venenosos y un tipo de tóxico que puede formarse en las plantas de cacahuete (aflatoxinas) •Exposición excesiva a la luz solar •Problemas genéticos •Obesidad •Radiación •Virus Sin embargo, la causa de muchos cánceres sigue siendo desconocida. La causa más común de muerte relacionada con cáncer es el pulmonar. Los tres tipos más comunes en los hombres estadounidenses son: •Cáncer de próstata •Cáncer pulmonar •Cáncer de colon En las mujeres estadounidenses, los más comunes son: •Cáncer de mama •Cáncer de colon •Cáncer pulmonar Los tipos más frecuentes de cáncer son diferentes en el hombre y en la mujer. Aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer se deben a cinco factores de riesgo comportamentales y alimentarios (índice de masa corporal elevado, consumo insuficiente de frutas y verduras, falta de actividad física y consumo de tabaco y alcohol) y, por lo tanto, pueden prevenirse. Las infecciones que pueden p r o v o c a r c á n c e r, c o m o l a s causadas por los virus de las hepatitis B y C y el del papiloma humano, son responsables del 20% de las muertes por cáncer en los países de ingresos ba jos y medianos y del 7% en los países de ingresos altos. El tabaquismo es el factor de riesgo que por sí solo provoca un mayor número de casos y a nivel mundial causa aproximadamente un 22% de las muertes por cáncer y un 71% de las muertes por cáncer de pulmón. L o s s í n t o m a s d e l c á n c e r dependen del tipo y localización del tumor. Por ejemplo, el cáncer de pulmón puede provocar tos, dificultad respiratoria o dolor torácico; mientras que el cáncer d e c o l o n f r e c u e n t e m e n t e ocasiona diarrea, estreñimiento y sangre en las heces. Algunos cánceres pueden ser totalmente asintomáticos. En c ie r tos cánceres , como e l pancreático, los síntomas a menudo no se presentan hasta que la enfermedad alcanza un estado avanzado. Los siguientes síntomas pueden ocurrir con la mayoría de los cánceres: •Escalofríos •Fatiga •Fiebre •Inapetencia •Malestar general •Sudores fríos •Pérdida de peso El cáncer es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial; en 2012 se le atribuyeron 8,2 millones de muertes. Los cánceres que causan un mayor número anual de muertes son los de pulmón, hígado, estómago, colon y mama. El 70% de todas las muertes por cáncer registradas en 2012 se produjeron en Á f r i ca , As ia , Amér i ca Cen t ra l y Sudamérica. Se prevé que los casos anuales de cáncer aumentarán de 14 millones en 2012 a 22 en las próximas dos décadas. El d iagnóst ico y t ratamiento del cáncer ocasiona frecuentemente mucha ansiedad y puede afectar la vida entera de una persona. Hay muchos recursos para los pacientes con cáncer. El cáncer tiene una enorme connotación psicosocial en la población y genera un impacto emocional difícil de medir en estadísticas, ha generado un campo de aplicación práctica de la Psicología de la Salud, condicionado por el reconocimiento del papel que desempeña el psiquismo y la conducta humana en su etiología y evolución, así como en las propias manifestaciones de la enfermedad, asociadas a sufrimiento, muerte, minusvalía, incertidumbre e impredictibilidad del curso de la enfermedad, al distrés afectivo que genera y a las afectaciones a la autonomía, controlabilidad, imagen corporal y autoestima de los pacientes, entre otras manifestaciones. Los tratamientos aversivos, mutilantes y prolongados en tiempo, que requieren muchos de estos pacientes, así como el estigma social dado por las creencias, atribuciones y representaciones sociales del cáncer en la población, hacen que la enfermedad se vea como sinónimo de muerte y sufrimiento, aún cuando los tratamientos médicos oncoespecíficos hayan experimentado un notable desarrollo que hacen posible, en la actualidad, más curaciones efectivas en casos de cáncer. Etiología (qué pasa, desde cuando, a qué se atribuye) Estadísticas Consecuencias Mortalidad Papel del Psicólogo de la salud VIH/SIDA Nombres alternativos: Infección por VIH; Infección por el VIH; Vi rus de inmunodef ic ienc ia humana; S índrome de inmunodeficiencia adquirida. El virus de la inmunodeficiencia humana causa la infección por el VIH y el SIDA. El virus ataca el sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, el cuerpo queda en riesgo de contraer cánceres e infecciones que pueden ser mortales. Una vez que una persona tiene el virus, éste permanece dentro del cuerpo de por vida. El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las siguientes maneras: •A través del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal. •A través de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los Estados Unidos) o con mucha frecuencia por compartir agujas. •De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a través de la circulación sanguínea compartida, o una madre lactante puede pasárselo a su bebé por medio de la leche materna. El virus no se transmite por: •Contacto casual como un abrazo. •Mosquitos. •Participación en deportes. •Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus. El VIH y la donación de sangre u órganos: •El VIH no se transmite a una persona que done sangre u órganos. Las personas que donan órganos nunca entran en contacto directo con quienes los reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estériles. •Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u órganos de un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de donación de órganos hacen chequeos (exámenes) minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos. Resumen de l a V ig i l anc ia epidemiológica del Registro Nacional de Casos SIDA al Tercer Trimestre de 2014: Casos de Sida notificados (1983- 2014): 172,254 Casos notificados de VIH y sida que se encuentran vivos según estado de evolución registrado: Total: 116,936 Sida: 65,584 VIH: 51,352 Casos nuevos diagnosticados de VIH y sida notificados en 2013: Total: 10,536 Sida: 5,449 VIH: 5,087 Casos nuevos diagnosticados de VIH y sida notificados en 2014 (preliminar): Total: 5,679 Sida: 2,785 VIH: 2,894 Estados con la mayor tasa de casos nuevos diagnosticados de VIH y sida en 2014. Tasa por 100,000 habitantes: Sida: Campeche: 10.7, Guerrero: 5.6, Yucatán:5.6, Nayar i t : 5.2, Morelos: 5.2 VIH: Yucatán: 8.7, Campeche: 6.9, Tabasco: 6.0, Guerrero: 3.9, Colima: 3.8 Proporción de casos VIH y sida en hombres , según casos diagnosticados en 2014: Sida: 82% VIH: 77% Defunciones por sida 2012: 4,974 Tasa de mortalidad 2012 por 100 mil Habitantes: 4.2 Los síntomas relacionados con la infección aguda por VIH (cuando una persona se infecta por primera vez) a menudo son similares a la gripe y abarcan: •Diarrea •Fiebre •Dolor de cabeza •Úlceras bucales, inc luso i n f e c c i ó n p o r h o n g o s (candidiasis) •Rigidez o dolor muscular •Sudores fríos •Erupciones de diferentes tipos •Dolor de garganta •Ganglios linfáticos inflamados Muchas personas no tienen s í n t o m a s c u a n d o s e l e s diagnostica el VIH. La infección aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en una infección por VIH asintomática (sin síntomas). Esta etapa puede durar 10 años o más. Durante este período, la persona aún puede transmitir el virus a otras personas. De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraerán el SIDA. Hay un pequeño grupo de p a c i e n t e s c o n V I H q u e d e s a r r o l l a e l S I D A m u y lentamente o que nunca lo padecen. A estos individuos se l o s l l a m a p a c i e n t e s s i n progresión de la enfermedad. Muchos parecen tener genes que impiden que el virus cause mayor daño a su sistema inmunitario. L a i n f e c c i ó n p o r e l v i r u s d e inmunodeficiencia humana (VIH) afecta a 33,4 millones de personas en el mundo, quienes en su mayoría viven en países de ingresos medios y bajos. Adicionalmente, es la primera causa de muerte por causas infecciosas, ocasionando 1,8 millones de muertes al año. Según el último informe de Estadísticas Sanitarias Mundiales 2012, se calcula que, en 2010 se presentaron 2,7 millones de casos nuevos de infección por VIH, esto es, un 15% menos que los 3,1 millones de personas que se infectaron en 2001. En 22 países del África subsahariana las tasas descendieron a un ritmo parecido en el último decenio pero esta región sigue soportando alrededor del 70% de la carga mundial de infecciones por el VIH. A finales de 2010, según las estimaciones, 34 millones de personas vivían con el VIH, lo que supone un incremento con respecto a los años anteriores. Con la mejora en el acceso a los tratamientos antirretovíricos en los países de ingresos bajos y medianos (el número de personas atendidas en 2010 fue 16 veces mayor que en 2003), seguirá aumentando la población que vive con el VIH, ya que serán menos las personas infectadas que mueran por causas relacionadas con el Sida. Unirse a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en común con frecuencia puede ayudar a disminuir el estrés emocional de tener una enfermedad crónica. La psicología de la salud y el psicólogo de la salud son de suma importancia en el apoyo para generar programas de evaluación e intervención en la adherencia terapéutica de los enfermos con VIH. Debido a que la falta de adherencia está estrechamente ligada a factores psicológicos que repercuten en el incumplimiento de los tratamientos antirretrovirales y como consecuencias, aumentan las resistencias a los medicamentos, las infecciones oportunistas en los pacientes y los ingresos frecuentes al hospital, lo que trae graves alteraciones para la salud y calidad de los pacientes con VIH. Etiología (qué pasa, desde cuando, a qué se atribuye) Estadísticas Consecuencias Mortalidad Papel del Psicólogo de la salud Conclusión El Psicólogo de la salud se centra en los conflictos y fenómenos psicológicos relacionados con los problemas de salud o de tipo médico en general. La Psicología de la Salud se dedica a la promoción de la salud y a la pre- vención de la enfermedad. La Psicología de la Salud se centra en lograr los objetivos que los sistemas de salud plantean en un contexto socio-cultural determinado, partiendo de una concepción de la salud positiva, integradora, dinámica y objetiva. La intervención de la Psicología de la salud puede ayudar en la prevención de una enfermedad y en la promoción de la salud, empleando campañas y programas, promoviendo hábitos y estilos de vida saludables. También podría intervenir en programas para el manejo del estrés, aminorar la ansiedad psicosocial, mejorar y reducir los factores de riesgo o modificar conductas relacionadas con éstos, eliminando aquellos que pudieran tener efectos negativos sobre el estado de salud. También debe ayudar a determinar los factores psicosociales que hacen que las personas sean más susceptibles a la enfermedad, debido al estilo de vida que llevan. El Psicólogo de la Salud también podría intervenir en el modo en que la distribución desigual de los recursos sanitarios genera problemas de salud por la simple desigualdad de acceso a los medios del Sistema de cuidado de la salud. La participación del psicólogo de la salud es básico para lograr que un paciente con problemas crónicos se comprometa a llevar a cabo un tratamiento. El psicólogo de la salud puede ayudar a desarrollar programas para cambiar actitudes en los enfermos, que harán que lleven una mejor calidad de vida y desarrollar métodos, junto con una buena capacitación para que la gente del área médica, hospital, etc., cualquiera relacionada con el paciente, tenga una mejor atención hacia el enfermo. Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH están: •Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas. •Bebés nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus durante el embarazo. •Personas involucradas en relaciones sexuales sin protección, especialmente con individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA. •Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985 (antes de que las pruebas de detección para el virus se volvieran una práctica habitual). •Los compañeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal). Después de que el VIH infecta el organismo, el virus se encuentra en muchos fluidos y tejidos diferentes en el cuerpo: •Se ha demostrado que únicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y la leche materna le transmiten la infección a otros. •El virus también se puede encontrar en la saliva, las lágrimas, el tejido del sistema nervioso, el líquido cefalorraquídeo y la sangre. Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario dañado por el VIH y están en muy alto riesgo de contraer i n f e c c i o n e s q u e s o n infrecuentes en personas con u n s i s t e m a i n m u n i t a r i o saludable. Estas infecciones se denominan oportunistas. Los síntomas comunes son: •Escalofríos •Fiebre •Salpullido •Sudores (particularmente en la noche) •Ganglios linfáticos inflamados •Debilidad •Pérdida de peso Etiología (qué pasa, desde cuando, a qué se atribuye) Estadísticas Consecuencias Mortalidad Papel del Psicólogo de la salud Referencias: Cáncer: Medline Plus enciclopedia médica. 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