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CARPETA PEDAGOGICA DIGITAL Modulos Banco de preguntas Banco de preguntas en MED-700-2-2820: Cirugía II - Tórax BANCO DE PREGUNTAS EN MED-700-2-2820: CIRUGÍA II - TÓRAX - MEDICINA PRIMER PARCIAL TEMA: EVALUACIÓN DIAGNOSTICA GENERALIDADES ANATOMÍA TOPOGRÁFICA DEL TÓRAX Pregunta nro: 292826, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE .- La curva de Damoiseau en la Rx de tórax representa mas frecuentemente a? - Neumonía - Insuficiencia cardiaca - Derrame pleural - Mixoma cardiaco Pregunta nro: 296623, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Topograficamente en el tórax como ubica el segundo espacio intercostal - A la altura del pezon - A la altura del vertice pleural - Inmediatamente debajo de la clavícula - A 3 cms de la artic. acromioclavicular Pregunta nro: 297094, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE ¿Cuál de los siguientes elementos es el que se valora menos en una radiografía de Tórax? - Cámara gástrica. - Esqueleto torácico - Diafragma - Parénquima pulmonar http://virtual.udabol.edu.bo/carpetaverde/general/modulos/banco_preguntas/2820/1 http://virtual.udabol.edu.bo/carpetaverde/general/modulos/banco_preguntas/2820/1 - Pleura. Pregunta nro: 297120, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE El mediastino desde el punto de vista quirúrgico se divide en: - Cuatro compartimientos (superior, anterosuperior, medio y posterior). - Tres compartimientos (anterosuperior, medio y posterior). - Cinco compartimientos (superior, Cinco compartimientos (superior, anterosuperior, medio, posterior y lateral). - Dos compartimientos (, anterosuperior y posterior). - -Seis compartimientos (superior, anterosuperior, medio, posterior, lateral Pregunta nro: 297136, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE El hemotórax es: - la existencia de líquido pleural exudativo - La existencia de sangre en tórax por trauma en general - La existencia de aire en tórax por trauma en general - La existencia de quilo en tórax por trauma en general - La existencia de trasudado en tórax por trauma en general. Pregunta nro: 297183, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE El angulo de Luis es una referencia anatómica para? - Ubicar el diafracma - Ubicar la cúpula pulmonar - Ubicar la punta del corazon - Ubicar el segundo espacio intercostal - Ubicar la primera costilla Pregunta nro: 297599, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE .- ¿Cuanto segmentos tiene el pulmón izquierdo? - Diez segmentos - Siete segmentos - Dieciocho segmentos. - Ocho segmentos - Doce segmentos. Pregunta nro: 297602, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Que se observa cuando se ha lesionado o tocado el miocardio en la Pericardiocentesis cuando se la realiza con registro electrocardiografico? - lesión de isquemia o desnivel de ST - Hipotension arterial - Paro cardiaco - Ninguna Pregunta nro: 297656, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En que parte del tórax se aconseja hacer la Toracocentesis en el Neumotorax Hipertensivo? - En el segundo espacio intercostal linea mediaclavicular - En el quinto espacio intercostal linea mediaclavicular - En el quinto espacio intercostal linea mediaaxilar - Ninguna Pregunta nro: 301844, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES El esternón es el hueso que cubre de traumatismos principalmente a. - Corazon - Pulmon derecho - Pulmon Izquierdo - traquea - Esòfago Pregunta nro: 305067, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EL CONTENICDO DEL MEDIASTINO MEDIO ES? - PULMONES Y TRAQUEA. - CORAZON Y GRANDES VASOS. - ESOFAGO. Pregunta nro: 305872, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las siguientes son funciones del mediastino. EXCEPTO: - De equilibrio. - Hemodinámicas. - Accesorias. - Conducción Pregunta nro: 305889, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN El aumento de volumen del tórax durante la inspiración, desde el punto de vista de la arquitectura torácica, se debe a lo siguiente. EXCEPTO: - Descenso del diafragma. - Elevación de las costillas. - Elevación biescapular. - Ascenso del esternón. Pregunta nro: 308958, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE CON REFERENCIA A LA PLEURA.. - PRODUCE 50 ML Y ABSORVE 200 ML POR DIA. - PRODUCE 100 ML Y ABSORVE 300 ML POR DIA. - PRODUCE 70 ML Y ABSORVE 200 ML POR DIA. Pregunta nro: 309229, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA DIFERENCIA SEMIOLOGICA DE UN NEUMOTORAX CON UN HEMOTORAX SE HACE ATREVES DE.? - AUSCULTACION. - PERCUCION. - PALPACION. Pregunta nro: 309311, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA LINEA IMAGINARIA PARA DIVIDIR EL MEDIASTINO SUPERIOR CON EL MEDIASTINO INFERIOR ES.? - 4 TA. VERTEBRA DORSAL. - 7 MA. CERVICAL. - 1 DORSAL. Pregunta nro: 309832, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS La presencia de la línea de Damoiseau en la radiografia de torax es sugerente de: - Neumotorax - Mediastinitis - Empiema pleural - Derrame pleural Pregunta nro: 324748, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Con cuantos mls. se borra es angulo costofrenic0 - 200 a 250 mls - 50 ml - 100 mls - 20 a 30 mls Pregunta nro: 324750, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Cual es la mejor proyeccion radiologica para ver derrames pleurales escasos - A.P: - Lateral - Oblicua - P.A. Pregunta nro: 324766, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En colecciones pleurales (aire o liquido) que se presentan en forma reitarada lo aconsejable es realizar - Toracocentesis reiteradas - Drenaje Pleural - Toracotomias - Ninguna Pregunta nro: 434745, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUANTOS SEGMENTOS TIENE EL PULMÓN DERECHO? - DIEZ SEGMENTOs - SIETE SEGMENTOS - DIECIOCHO SEGMENTOS. - OCHO SEGMENTOS - DOCE SEGMENTOS Pregunta nro: 434752, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE .-¿CUANTO SEGMENTOS TIENE EL PULMÓN IZQUIERDO? - DIEZ SEGMENTOS - SIETE SEGMENTOS - DIECIOCHO SEGMENTOS. - OCHO SEGMENTOS - DOCE SEGMENTOS Pregunta nro: 434763, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE EL NEUMOTÓRAX IATROGÉNICO SE PRODUCE POR - POR TORACOTOMIA - POR LAPAROTOMÍA - POR PUNCIÓN SUBCLAVIA - POR USO DE RETROVIRALES - POR USO DE SONDA VESICAL Pregunta nro: 434831, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE EN EL TAPONAMIENTO CARDÍACO QUE DEBE HACERSE? - TORACENTESIS - PERICARDIOCENTESIS - TORACOTOMÍA - EXPECTACIÓN ARMADA - DIURÉTICOS Pregunta nro: 435013, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE MANIOBRA DE HEIMLICH ES: - UNA TRAQUEOTOMÍA - UNA CRICOTIROIDECTOMIA - NTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL - MANIOBRA MANUAL DE EXPULSIÓN DE LA OBSTRUCCIÓN AÉREA Pregunta nro: 435021, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUANTO ES APROXIMADAMENTE EL LÍQUIDO PLEURAL NORMAL? - 200 ML - 50 ML - 400 ML - 15 ML Pregunta nro: 435030, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUANTO ES APROXIMADAMENTE EL LÍQUIDO PLEURAL NORMAL - 50 ML - 400 ML - 15 ML - 80 ML Pregunta nro: 435038, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE POR LAS PLEURAS SALE EL LÍQUIDO NORMALMENTE POR? - POR DRENAJE VENOSO - POR DRENAJE ARTERIAL - POR DRENAJE LINFÁTICO - VISA TERGO Pregunta nro: 435053, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUAL ES LA MEJOR TÉCNICA PARA DETECTAR UN DERRAME PLEURAL? - TAC - ECOGRAFÍA TORÁCICA - -RX DE TÓRAX CON CURVA DAMOISSEAU Pregunta nro: 436195, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de las siguientes no participa del aumento de volumen del tórax durante la inspiración: - Descenso del diafragma. - Elevaciónde las costillas. - Elevación biescapular. - Ascenso del esternón. Pregunta nro: 437730, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EL MEDIASTINO ESTA DIVIDIDO EN. - SUPERIOR, ANTERIOR, MEDIO, POSTERIOR. - ANTERIOR, MEDIO, POSTERIOR, - SUPERIOR, MEDIO, INFERIOR, Pregunta nro: 438963, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LAS COSTILLAS FALSAS SON DE? - DE LA PRIMERA A LA SEPTIMA COSTILLA - DE LA OCTAVA A LA DECIMA COSTILLA - ES DE LA SECTA A LA DECIMA COSTILLA. Pregunta nro: 439009, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EN UN PACIENTE CON INTUBACION OROTRAQUEAL A LOS CUNTOS DIAS DEBE INDICARSE UNA TRAQUEOTOMIA ELECTIVA. - A LOS 5 DIAS. - A LOS 7 A 9 DIAS. - A LOS 15 DIAS. Pregunta nro: 439019, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA PLEURA PARIETAL SE DIVIDE EN: - SUPERIOR E INFERIOR. - DERECHA E IZQUIERDA. - DIAFRAGMATICA, APICAL, COSTAL. Pregunta nro: 439036, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EL MEDIASTINO SE DIVIDE EN: - SUPERIOR, MEDIO, INFERIOR. - SUPERIOR, ANTERIOR, MEDIO, POSTERIOR. - ANTERIOR.MEDIO Y POSTERIOR. Pregunta nro: 441206, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de los siguientes elementos no se encuentra en la encrucijada axilar: - Plexo Braquial. - Arteria subclavia - Vena subclavia. - Ápice pleural. Pregunta nro: 445158, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cual de los siguientes elementos se encuentra en la intersección de la LMC y 5to EIC Izquierdo?. - Fin del cayado de la aorta. - Desembocadura de la vena hemiácigos accesoria. - Ápex. - Cúpula diafragmática Izquierda. - Inserción del pericardio. Pregunta nro: 445164, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En la proyección posterior de elementos anatómicos del tórax, la prominencia de T4 que nos indica? - El origen de la Fisura Calcarina. - El Origen de la Fisura oblícua. - El origen de la inserción superior del pericardio. - El origen de la desembocadura de la arteria circunfleja izquierda. - El origen de la orejuela izquierda. Pregunta nro: 445171, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En cirugía pulmonar o pleural que tipo de intubación se realiza para la anestesia general? - Intubación orotraqueal. - Intubación selectiva de bronquio fuente ipsilateral al hemitórax a intervenir. - Intubación selectiva de bronquio fuente contralateral al hemitórax a intervenir. - Intubación nasotraqueal, con tubo especial. - Intubación bronquial indiferente al hemitórax a intervenir. Pregunta nro: 445187, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Como se hace el diagnóstico de neumotórax hipertensivo? - Clínico. - Radiológico. - Gasometría. - T.A.C. - E.C.G. Pregunta nro: 445204, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Porque razón los procedimientos cruentos deben realizarse sobre el borde superior de las costillas? - No lesiona músculos. - Es más fácil de realizar. - Evita lesión del paquete vasculonervioso subcostal. - Evita la lesión costal directa. - No tiene ninguna relevancia. Pregunta nro: 445290, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuando se realiza venopunción subclavia infraclavicular, para colocación de vía central; que complicación podríamos producir: - Hemotórax. - Enfisema pulmonar. - Atelectasia pulmonar. - Neumotórax. - Quilotórax. Pregunta nro: 496846, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE UNA DE LAS RESPUESTAS NO ES CORRECTA EN TORAX INESTABLE CUAL ES? - CALMAR EL DOLOR - BUENA VENTILACIÓ - OXIGENACIÓN - MUCHO LÍQUIDO A PESAR DE NO ESTAR EN SHOCK EVIDENTE Pregunta nro: 497597, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE EL ÍNDICE CARDÍACO ES: - LA RELACIÓN DEL DIÁMETRO ENTRE LOS VENTRÍCULOS - LA RELACIÓN DEL DIÁMETRO ENTRE LAS AURÍCULAS - LA RELACIÓN ENTRE LOS PULMONES - LA RELACIÓN DEL DIÁMETRO DEL CORAZÓN CON LA DEL LOS PULMONES - LA RELACIÓN DEL TAMAÑO CARDIACO CON LA CAJA TORÁCICA Pregunta nro: 497640, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE .-EL MEDIASTINO SE DIVIDE EN: - CUATRO COMPARTIMIENTOS (SUPERIOR, ANTEROSUPERIOR, MEDIO Y POSTERIOR). - TRES COMPARTIMIENTOS (ANTEROSUPERIOR, MEDIO Y POSTERIOR). - CINCO COMPARTIMIENTOS (SUPERIOR, ANTEROSUPERIOR, MEDIO, POSTERIOR Y LATERAL). - -DOS COMPARTIMIENTOS (, ANTEROSUPERIOR Y POSTERIOR). - SEIS COMPARTIMIENTOS (SUPERIOR, ANTEROSUPERIOR, MEDIO, POSTERIOR, LATERAL INFERIOR Pregunta nro: 498083, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE QUE ES LA AMASTIA? - FALTA DEL PEZON - FALTA DE GANGLIOS AXILARES - MUCHAS MAMAS - FALTA DE MAMA Pregunta nro: 514013, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE POR DEBAJO DE QUE ESPACIO INTERCOSTAL NO SE DEBE COLOCAR NUNCA UN TUBO PLEURAL?. - NOVENO ESPACIO INTERCOSTAL. - SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL. - CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL. - NINGUNO. Pregunta nro: 514031, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LAS COSTILLAS FALSA SON DESDE LA? - DE LA 7 A LA 10 COSTILLA. - DE LA 8 A LA 10 COSTILLA. - DE LA 8 A LA 12 COSTILLA. - DE LA 8 A LA 11 COSTILLA. Pregunta nro: 514132, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EL CONTENIDO DEL MEDIASTINO MEDIO ES? - CORAZON, GRANDES VASOS, PERICARDIO. - TRAQUEA, BRONQUIOS, PULMONES. - ESOFAGO, BRONQUIOS. Pregunta nro: 517177, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En que patología de trauma torácico se produce la respiración paradojal? - Trauma perforante de tórax. - Trauma cerrado de tórax. - Fracturas Costales Múltiples. - Lesiones diafragmáticas. - Lesiones traqueobronquiales. Pregunta nro: 517190, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de los siguientes elementos no se encuentra en el nivel T4/T5? - Divide el mediastino en superior e inferior. - La Carina. - Inicio y fin del cayado de la Aorta - Desembocadura del conducto torácico. - Desembocadura de la vena ácigos. Pregunta nro: 517202, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de Las siguientes no son funciones del mediastino. - De equilibrio. - Hemodinámicas. - Conducción. - Accesorias. Pregunta nro: 517213, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de las siguientes no participa del aumento de volumen del tórax durante la inspiración: - Descenso del diafragma. - Elevación de las costillas. - Elevación biescapular. - Ascenso del esternón. Pregunta nro: 517222, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cual de los siguientes elementos se encuentra en la intersección de la LMC y 5to EIC Izquierdo?. - Fin del cayado de la aorta. - Desembocadura de la vena hemiácigos accesoria. - Ápex. - Cúpula diafragmática Izquierda. - Inserción del pericardio. Pregunta nro: 517232, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En la proyección posterior de elementos anatómicos del tórax, la prominencia de T4 que nos indica? - El origen de la Fisura Calcarina. - El Origen de la Fisura oblícua. - El origen de la inserción superior del pericardio. - El origen de la desembocadura de la arteria circunfleja izquierda. - El origen de la orejuela izquierda. Pregunta nro: 517239, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En cirugía pulmonar o pleural que tipo de intubación se realiza para la anestesia general? - Intubación orotraqueal. - Intubación selectiva de bronquio fuente ipsilateral al hemitórax a intervenir. - Intubación selectiva de bronquio fuente contralateral al hemitórax a intervenir. - Intubación nasotraqueal, con tubo especial. - Intubación bronquial indiferente al hemitórax a intervenir. Pregunta nro: 519089, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EN CASO DE UN FRACASO DE LA PERICARDIOCENTESIS QUEALTERNATIVA TENEMOS PREVIO A LA TORACOTOMIA. - PERICARDIECTOMIA. - ESTERNOTOMIA MEDIA. - PLEUROTOMIA. - VENTANA PERICARDICA. Pregunta nro: 519774, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO UN politraumatizado grave en el que se puede observar Fractura de Maxilarcon trauma facial y Neumotorax Hipertensivo que prcedimiento haria en primera instancia - Toracocentesi - Cricotiroiodotomia - Reposicion de volumen - Intubacion orotraqueal Pregunta nro: 519795, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En toracotomias cual es la inscion mas frecuente - Toracotomia lateral - Esternotomia - Laparotomia - Ninguna Pregunta nro: 519888, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO La parte media de la Clavicula es una referencia anatómica para? - Corazon - El 2 anillo traqueal - El segundo espacio intercostal - El tercer espacio intercostal Pregunta nro: 519912, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO El tratamiento definitivo¨del Neumotorax Abierto Que se realiza antes dl cierre quirurgico de la pleura es. - Toracocentesis - Drenaje pleural o tubo pleural - Ventilacion mecanica - Ninguna Pregunta nro: 522211, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de los siguientes elementos no se encuentra en la encrucijada axilar: - Plexo Braquial. - Arteria subclavia - Vena subclavia. - Ápice pleural. - Todos. Pregunta nro: 522244, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Como identifica Ud. El punto de inicio del nivel T4/T5 a nivel de la pared anterior del tórax? - A nivel de la orquilla esternal - A nivel del apéndice xifoides. - A nivel del ángulo de Louis. - A nivel del ápex. - A nivel del 5to EIC. Pregunta nro: 580658, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN El espacio pleural es: - Es un espacio real, delimitado por la pleural parietal que tapiza la superficie interna de la caja torácica y la pleura visceral que recubre el pulmón. - • Es un espacio virtual, delimitado por la pleural parietal que tapiza la superficie interna de la caja torácica y la pleura v isceral que recubre el pulmón. - • Es un espacio virtual, delimitado por el pericardio parietal que tapiza la superficie interna de la caja torácica y la pleura visceral que recubre el pulmón. - • Es un espacio real normal, que se hace virtual cuando hay patología y que está delimitado por la pleural parietal que tapiza la superficie interna de la caja torácica y la pleura visceral que recubre el pulmón. Pregunta nro: 612166, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE TOPOGRAFICAMENTE EN EL TORAX DE VARON EL PEZON CORRESPONDE AL: - AL 4 ESPACIO INTERCOSTAL. - AL 6 ESPACIO INTERCOSTAL. - AL 5 ESPACIO INTERCOSTAL. - AL 3 ESPACIO INTERCOSTAL. Pregunta nro: 612168, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LAS COSTILLAS FALSA SON ? - 8,9 Y 10 PARES. - 7,8 Y 9 PARES. - 9,10 Y 11 PARES. - 11 Y 12 PARES. Pregunta nro: 612175, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EL LIMITE DE EL MEDIASTINO MEDIO CON EL ANTERIOR ES? - LA HOJA ANTERIOR DEL PERICARDIO. - EL TIMO. - EL ESTERNON. - LA TRAQUEA. Pregunta nro: 644837, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de los siguientes elementos no se encuentra en el nivel T4/T5? - La Carina. - Inicio y fin del cayado de la Aorta - Divide el mediastino en superior e inferior. - Desembocadura del conducto torácico. - Desembocadura de la vena ácigos. Pregunta nro: 644948, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de Las siguientes no son funciones del mediastino. - De equilibrio. - Hemodinámicas. - Accesorias. - Conducción. Pregunta nro: 644993, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de las siguientes no participa del aumento de volumen del tórax durante la inspiración: - Descenso del diafragma. - Elevación de las costillas. - Elevación biescapular. - Ascenso del esternón. Pregunta nro: 645024, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cual de los siguientes elementos se encuentra en la intersección de la LMC y 5to EIC Izquierdo?. - Fin del cayado de la aorta. - Desembocadura de la vena hemiácigos accesoria. - Ápex. - Cúpula diafragmática Izquierda. - Inserción del pericardio. Pregunta nro: 645068, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En la proyección posterior de elementos anatómicos del tórax, la prominencia de T4 que nos indica? - El origen de la Fisura Calcarina. - El Origen de la Fisura oblícua. - El origen de la inserción superior del pericardio. - El origen de la desembocadura de la arteria circunfleja izquierda. - El origen de la orejuela izquierda. Pregunta nro: 645111, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En cirugía pulmonar o pleural que tipo de intubación se realiza para la anestesia general? - Intubación orotraqueal. - Intubación selectiva de bronquio fuente ipsilateral al hemitórax a intervenir. - Intubación selectiva de bronquio fuente contralateral al hemitórax a intervenir. - Intubación nasotraqueal, con tubo especial. - Intubación bronquial indiferente al hemitórax a intervenir. Pregunta nro: 645181, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las lesiones de esófago en trauma de tórax son altamente mortales por asociarse a: - Tamaño de lesión. - Localización de lesión. - Múltiples lesiones. - Mediastinitis. - Ninguna Pregunta nro: 645821, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de los siguientes elementos no se encuentra en la encrucijada axilar: - Plexo Braquial. - Arteria subclavia - Vena subclavia. - Ápice pleural. - Todos. Pregunta nro: 650668, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Como identifica Ud. El punto de inicio del nivel T4/T5 a nivel de la pared anterior del tórax? - A nivel de la orquilla esternal - A nivel del apéndice xifoides. - A nivel del ángulo de Louis. - A nivel del ápex. - A nivel del 5to EIC. Pregunta nro: 751917, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EN LO REFERENTE A LA CIRCULACION MAYOR DEL SISTEMA CARDIOVASCULA ? - SE INICIA EN EL VENTRICULO DERECHO Y TERMINA EN LA AURICULA IZQUIERDA. - SE INICI EN EL VENTRICULO IZQUIERDO Y TERMINA EN EN LA AURICULA DERECHA. - TODAS - NINGUNA Pregunta nro: 762597, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La revolución industrial, es un acontecimiento importante en el área de la cirugia pues le dio la posibilidad de despegar de su atraso, y nivelarse a la medicina clínica y lograr convertirse en ciencia, gracias al mismo se dotó de tecnología con el que fue capaz de vencer las principales barreras: - Anestesia, hemostasia, antibióticos. - Dolor, hemorragia, infección - Bomba de circulación extracorpórea - Pulmón de acero, presión negativa, presión positiva - Ninguno Pregunta nro: 763489, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La region del hueco supraclavicular es la parte mas superficial del torax, y se encuentra localizada desde el punto de vista de la anatomia quirurgica en: - pared toracica anterior - abertura toracica superior - abertura toracica inferior - mediastino anterior - cupula pleural Pregunta nro: 856894, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN El receso costodiafragmático es: - la zona mas declive del torax, limitado por la pared lateral y por el diafragma hacia caudal, que sirve para la realización de punciones, en especial en el caso de derrames pleurales - Es la zona adyacente al pericardio hacia medial y limitado por el diafragma hacia caudal, muy importante para la realización de punciones. - Toda la región dividida hacia cefálico, a partir del trazo horizontal de un plano que inicia en el angulo de Luis y hacia la unión de T4-T5 - Describe la región aledañaa la encrucijada axilar, limitada hacia afuera por las costillas y pared torácica, en concomitancia con la abertura torácica inferior Pregunta nro: 856930, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En la Realización de estudios complementarios, tal el caso de la Rx de Tórax, porque razón no observaremos los arcos costales anteriores: - La aseveración es falsa, si se observan los arcos costales anteriores en toda su integridad, - La aseveración es verdadera, no observaremos dichos arcos en especial en algunas proyecciones como la PA - En realidad si se observan los arcos anteriores pero solo en forma parcial, debido a que los mismos se articulan con el esternón a través de cartílagos - Los arcos costales anteriores por la importancia radiológica, si se observan en su integridad por ser radiopacas. Pregunta nro: 856980, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de las siguientes corresponde a la conformación de la abertura torácica superior. - Posterior por T1, Lateral borde interno de la clavícula y hacia anterior por la orquilla esternal - Posterior el omoplato, lateral borde externo de primera costilla y anterior por borde posterior de la clavícula - superior por Borde inferior de la mandíbula, interno la linea media y externo por el musculo ECMT - Corresponde a los mismos límites del triángulo de sedillot. Pregunta nro: 857022, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Componentes de relación de la abertura torácica superior son: - Traquea, esófago, Tronco braquiocefalico derecho y carotida comun izquierda y arteria subclavia izquierda y ápices pleurales. - Plexo braquial, arterias y venas subclavias - Tiroides, paratiroides, traquea y esófago - Tráquea, esófago, plexo braquial, arterias y venas subclavias Pregunta nro: 861579, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN El cayado de la Aorta donde empieza topograficamente: - Nivel T4 - T5 - Nivel T3 - T4 - Cuerpo vertebral T3 - Cuerpo vertebral T4 Pregunta nro: 861598, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La bifurcaciòn de la traquea en la proyección topográfica a que corresponde: - Angulo de Luis - Orquilla esternal - Triangulo de Jackson - Linea biclavicular Pregunta nro: 862631, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La pared lateral del tórax comprende los siguientes planos: - Piel, TCSC, Musculos dela pared, musculos intercostales, pleura parietal. - Piel, TCSC, Musculos intercostales, pleura parietal. - Piel, TCSC, Musculo trapecio, musculos intercostales y pleura parietal. - Piel, TCSC, Musculo romboides, musculos intercostales y pleura parietal. - Piel, TCSC, Musculo pectoral mayor, musculos intercostales y pleura parietal. Pregunta nro: 863073, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La pleura parietal, desde el punto de vista topográfico, de que partes consta: - Parietal y Visceral - Costal, mediastinal y diafragmático. - Interno y externo - Superficial, marginal y periférico Pregunta nro: 863621, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En las lesiones de esófago cervical, que tipo de abordaje será recomendable realizar? - Lateral Izquierdo - Lateral derecho - Linea media - Sera dependiendo del lado de la lesión esofágica Pregunta nro: 863861, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN El nervio frénico a nivel de la apertura toracica superior se encuentra localizado como contenido en el siguiente elemento anatómico: - triangulo de jakson - triangulo de Sedillot - triangulo carotideo - triangulo de seguridad TEMA: PROCEDIMIENTOS EN CIRUGIA DE TORAX: TORACENTESIS, DRENAJE PLEURAL PERICARDIOCENTESIS Pregunta nro: 295742, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Que características debe tener el tubo pleural que se coloca en el tórax en el drenaje pleural? - El tubo de drenaje debe ser no trombogénico, parcialmente colapsable, semiflexible, radioopaco - El tubo de drenaje debe ser no trombogénico, no colapsable, semiflexible, radioopaco - El tubo de drenaje debe ser atrogénico, no colapsable, semiflexible, radioopaco - El tubo de drenaje debe ser no trombogénico, no colapsable, semiflexible, radiosensible Pregunta nro: 295856, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO La lesión del paquete vasculo nervioso intercostal, perforación del pulmón, infección, son complicaciones de? - Derrame pleural - Drenaje pleural - Traumatismo de torax - Todas Pregunta nro: 295941, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Que exámenes se piden al realizar una toracocentesis con fines diagnósticos del liquido extraído? - Todas - Biopsia por congelacion - Baciloscopica de esputo - Citoquimico bacteriologico Pregunta nro: 296060, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Como se delimita el Triángulo de traqueostomía de Chevalier Jackson? - zona de seguridad de Jackson, es decir un triángulo limitado por debajo, por la horquilla esternal; por encima, por el cartílago cricoides y a ambos lados, por los bordes anteriores de los músculos esternocleidomastoideos, la membrana cricotiroidea - zona de seguridad de Jackson, es decir un triángulo limitado por debajo, por la horquilla esternal; por encima, por el cartílago cricoides y a ambos lados, por los bordes anteriores de los músculos esternocleidomastoideos, la traquea cervical - zona de seguridad de Jackson, es decir un triángulo limitado por debajo, por la horquilla esternal; por encima, por el cartílago cricoides y a ambos lados, por los bordes posteriores de los músculos esternocleidomastoideos, la traquea cervical - Ninguna Pregunta nro: 296409, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En las Enfermedades neurológicas degenerativas.Coma prolongado que procedimiento se debe realizar para mantener la vía aérea? - Intubacion permanente - Cricotiroidotomia percutanea - traqueotomía electiva - Todas Pregunta nro: 296599, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En la obstrucción aguda de vías aéreas superiores se debe realizar ? - Cricotiroidotomia percutanea - Traqueotomia - Intubacion orotraqueal - Ninguna Pregunta nro: 296638, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Por debajo de que espacio intercostal no se debe colocar nunca un tubo pleural ? - Septimo espacio intercostal - Cuarto espacio intercostal - decimo espacio intercostal - Ninguna Pregunta nro: 297069, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Inserción de Pleurotomía o tubo de tórax se realiza en: - La región anterior de tórax cuarto espacio - Segundo espacio - Quinto espacio intercostal línea media axilar - Quinto espacio intercostal línea media axilar - Subxifoideo Pregunta nro: 297253, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Que es una toracocentesis ? - Hacer una incision en el torax - Colocar un tubo en el torax para evacual liquido - Colocar una aguja en el tórax para evacuar liquido - Colocar un tubo en la columna torácica para retira liquido cefaloraquideo - Colocar un tubo en el pericardio para evacuar liquido Pregunta nro: 297263, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Que es una pericardiocentesis ? - Colocar un tubo en el torax - Colocar un tubo en el pericardio - Colocar una aguja en la pleura - Colocar una aguja en el pericardio Pregunta nro: 297293, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Cuales son las indicaciones de colocación de un tubo de tórax? - Taponamiento cardiaco - Mediatinitis y neumonia - Neumotorax hemotorax empiema y derrame pleural - Pericarditis constrictiva Pregunta nro: 297309, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Donde se coloca un tubo de tórax (avenamiento pleural? - Segundo espacio intercostal linea media anterior - Quinto espacio intercostal linea mediaaxilar - Por el espacio subxifoideo - Por la horquilla esternal - En el angulo de Luis Pregunta nro: 297322, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Cuales son las contra indicaciones de la colocación de un tubo de tórax (avenamiento pleural)? - Trastornos de coagulacion - El dolor toracico - Las fracturas costales - Derrame pleural - Hemotorax Pregunta nro: 297338, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Cual es la indicación mas precisa de pericardiocentesis? - Enfermedad de Chagas - Cardiomegalia - Pericarditis constrictiva - Esclerodermia - Taponamiento cardiaco Pregunta nro: 297650, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Cuantos frascos debe tener el drenaje de tórax aspirativo? - Un solo frasco mas aspirador - Un solo frasco - Mas de 2 fracos - Ninguna Pregunta nro: 303595, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES La toracocentesis en el derrame pleural, la zona de punción mas indicada es: - Linea escapular - Linea media clavicular - Linea axilar anterior - Ninguna Pregunta nro: 303824, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES En el neumotorax a tension la zona de punción indicada linea medio clavicular: - segundo espacio intercostal - cuarto estapacio intercostal - sexto espacio intercostal - Sèptimo espacio intercostal - Ninguno Pregunta nro: 303877, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES En las vías de acceso de la pericardiocentesis la mas empleada es: - Subxifoidea - Apical - Paraesternal Izquierda - Paraesternal derecha - Ninguno Pregunta nro: 303964, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES Las contra indicaciones de la pericardiocentesis es: Excepto. - Alteración anatómica de la pared del torax - Alteraciòn anatòmica de su contenido del torax - Trastornos de la coagulaciòn - Tiempo de protrombina de 12 segundos Pregunta nro: 303994, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES Los riesgos de la pericardiocentesis es: Excepto - Puncion del miocardio o una coronaria - Neumopericardio - Arritmia cardiaca - Infecciones, y punción del pulmón, estomago - Punciòn del colon Pregunta nro: 304989, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE ESTA INDICADO UNA TORACOTOMIA URGENTE CUANDO? - CUANDO EL PACIENTE REQUIERE TRANSFUCION CONTINUA DE SANGRE. - CUANDO LA PERDIDA INICIAL ES IGUAL O MAYOR A 1500 MLS. - CUANDO DRENA POR EL TUBO 200 MLS O MAS POR HORA DURANTE 2 A 4 HRS. CONTINUAS. - TODAS - NINGUNA Pregunta nro: 306088, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las siguientes son indicaciones absolutas de Pleurotomía. EXCEPTO: - Neumotórax - Hemotórax - Derrame Perdicárdico - Quilotórax - Post Cirugía torácica Pregunta nro: 306100, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las siguientes son riesgos o complicaciones que una toracocentesis puede producir. EXCEPTO: - Neumotórax - Hemorragia. - Punción hepática. - Punción esplénica. - Hipertensión. Pregunta nro: 306131, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de los siguientes lugares anatómicos se usa de preferencia en la punción pleural preliminar en el neumotórax hipertensivo? - Segundo EIC y LMC. - 5to a 7mo EIC y LAP. - 5to EIC y LAM. - 5to EIC y LMC. - 8vo EIC y LAP. Pregunta nro: 306177, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En caso de fracaso de la pericardiocentesis, que otra alternativa quirúrgica realizaría previa a la toracotomía? - T.A.V.A. - Pleurotomía - Pericardiectomía - Esternotomía mediana. - Ventana Pericárdica. Pregunta nro: 306924, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Por que borde de la costilla se debe realizar la toracocentesis? - Superior - Inferior - Ambos - Ninguno Pregunta nro: 308974, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA TORACOCENTESIS SE REALIZA DE PREFERENCIA EN? - LINEA AXILAR ANTERIOR Y 7 MO. ESPACIO INTERCOSTAL. - LINEA AXILAR POSTERIOR Y 7 MO. ESPACIO INTERCOSTAL. - LINEA AXILAR MEDIAR Y 5 TO. ESPACIO INTERCOSTAL. Pregunta nro: 308990, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA TORACOCENTESIS SE USA CON FINES? - DIAGNOSTICO. - TERAPEUTICO. - DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO. - NINGUNO. Pregunta nro: 312206, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Que tiempo puede permanecer la Cricotiroidotomia utilmente - 20 a 25 minutos - 2 horas - 1 dia - Ninguna Pregunta nro: 324673, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Cual es la utilidad del Sello de agua o Trampa de agua - Evitar el Neumotorax en el Drenaje PLeural - Evitar el Neumotorax en la Toracocentersis - Evitar la infeccion en el Drenaje PLeural - Evitar el Neumotorax en la Pericarxiocentesis Pregunta nro: 325189, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA REYNOLDS Ud. está a punto de realizar una toracocentesis diagnóstica ante un derrame pleural de causa desconocida. Menciones la contraindicación que debe tomar en cuenta para este procedimiento - Antecedente de cancer de mama - Diabetes tipo 2 - Infeccción de la pared del sitio a puncionar - Todos - Ninguno Pregunta nro: 434774, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE .-¿QUÉ SIGNIFICA REALIZAR UNA TORACOCENTESIS? - SACAR EN PEQUEÑA TOMA DE PLEURA PARA ANALIZAR. - RETIRAR TEJIDO PULMONAR - COLOCAR UN TUBO DENTRO DE LA PLEURA - PUNCIONAR LA PARED TORÁCICA. - RETIRAR LA PLEURA VISCERAL ENGROSADA Pregunta nro: 434850, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE DE TODAS LAS NOMBRADAS COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA PERICARDIOCENTESIS CUALES NO ES CORRECTA? - DISRRITMIA CARDIACA - PUNCIÓN CARDIACA Y NEUMOTÓRAX - TRAUMA DE ARTERIA CORONARIA HÍGADO - PUNCIÓN DE ARTERIA ILIACA Pregunta nro: 434860, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUAL DE LAS COMPLICACIONES NO SE PRESENTA EN LA TORACENTESIS? - HEMORRAGIA O HEMOTORAX - PUNCIÓN HEPÁTICA O ESPLÉNICA - HIPOTENSIÓN O HEMORRAGIA POST EVACUACION - ISQUEMIA DE MIEMBRO SUPERIOR DERECHO Pregunta nro: 434946, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE .-LA INSERCIÓN DEL TUBO DE PLEUROTOMÍA EN HEMO O NEUMOTÓRAX DEBE HACERSE EN - 3 ESPACIO LÍNEA POSTERIOR AXILAR - 2 ESPACIO LÍNEA POSTERIOR AXILAR - 5 ESPACIO LÍNEA MEDIO AXILAR - 9 ESPACIO LÍNEA MEDIO AXILAR Pregunta nro: 435060, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUANDO ESTÁ INDICADO LA BIOPSIA PLEURAL - ESTÁ INDICADA SI HAY SOSPECHA QUE EL ORIGEN DEL DERRAME ES TB O NEOPLÁSICO. - PARA INDICAR UNA PUNCIÓN PLEURAL - PARA INDICAR UNA PLEUROCENTESIS Pregunta nro: 436764, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuáles de las siguientes situaciones clínicas no son indicaciones de pericardiocentesis. - Taponamiento cardiaco por derrame crónico. - Taponamiento cardiaco por trauma. - Hemopericardio. - Pericardiectomía. - Pericarditis tuberculosa con derrame. Pregunta nro: 436835, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de las siguientes no corresponde a complicaciones del Avenamiento pleural. Después de puesto el drenaje. - Edema pulmonar e hipotensión grave cuando se produce una reexpansión excesivamente rápida del pulmón colapsado o la extracción de grandes volúmenes de derrame pleural, líquido o sangre en un corto período de tiempo. - Neumotórax a tensión por la entrada o fuga masiva de aire a la cavidad torácica. - Atelectasias o Neumonía secundarias a la inmovilidad del paciente y/o respiraciones superficiales con escasa expansión torácica y acumulo consecuente de secreciones. - Infección alrededor del punto de inserción por falta de asepsia o permanencia excesiva del drenaje (superior a los 7 días). - Enfisema subcutáneo, si parte de los orificios del catéter de drenaje quedan fuera del espacio pleural.Pregunta nro: 441522, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Los siguientes son riesgos o complicaciones que una toracocentesis puede producir. Cuál no corresponde. - Neumotórax - Hemorragia. - Punción hepática. - Punción esplénica. - Hipertensión. Pregunta nro: 441550, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las siguientes son indicaciones absolutas de Pleurotomía. Cuál no corresponde: - Neumotórax - Hemotórax - Derrame Pericárdico - Quilotórax. - Post Cirugía torácica Pregunta nro: 445272, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Lo siguiente es FALSO en relación a la técnica de realización de una Pleurotomía. Cuál es lo correcto: - No es necesario realizar ninguna fijación especial del tubo de drenaje, lo hace por si mismo. - Nunca debe realizarse control radiográfico posterior a la Pleurotomía. - Nunca debe estar conectado a una bomba de vacío o sello de agua. - El tubo debe introducirse en la cavidad pleural en expiración y retirarse en inspiración. - El tubo debe introducirse en la cavidad pleural en Inspiración y retirarse en expiración. Pregunta nro: 517370, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las siguientes son indicaciones absolutas de Pleurotomía. Cuál no corresponde: - Neumotórax - Hemotórax - Derrame Pericardico - Quilotórax. - Post Cirugía torácica Pregunta nro: 517379, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Los siguientes son riesgos o complicaciones que una toracocentesis puede producir. Cuál no corresponde. - Neumotórax - Hemorragia. - Punción hepática. - Punción esplénica. - Hipertensión. Pregunta nro: 519714, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En un paciente con intubacion nasotraqueal por mas de 10 dias con edema facial importante. Que procedimiento efectuaria - Toracocentesis - Traqueostomia - cricotiroidotomia - Ninguna Pregunta nro: 522141, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En caso de fracaso de la pericardiocentesis, que otra alternativa quirúrgica realizaría previa a la toracotomía? - T.A.V.A. - Pleurotomía - Pericardiectomía - Esternotomía mediana. - Ventana Pericárdica. Pregunta nro: 522159, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En el hemotórax, el avenamiento pleural en que caso se usa como tratamiento? - Grado I - Grado II - Grado III - Grado IV - Grado V Pregunta nro: 522411, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de las siguientes no corresponde a complicaciones del Avenamiento pleural Después de puesto el drenaje. - Edema pulmonar e hipotensión grave cuando se produce una reexpansión excesivamente rápida del pulmón colapsado o la extracción de grandes volúmenes de derrame pleural, líquido o sangre en un corto período de tiempo. - Neumotórax a tensión por la entrada o fuga masiva de aire a la cavidad torácica. - Atelectasias o Neumonía secundarias a la inmovilidad del paciente y/o respiraciones superficiales con escasa expasión torácica y acumulo consecuente de secreciones. - Infección alrededor del punto de inserción por falta de asepsia o permanencia excesiva del drenaje (superior a los 7 días). - Enfisema subcutáneo, si parte de los orificios del catéter de drenaje quedan fuera del espacio pleural. Pregunta nro: 522526, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Lo siguiente es FALSO en relación a la técnica de realización de una Pleurotomía. Cuál es lo correcto: - El tubo debe introducirse en la cavidad pleural en Inspiración y retirarse en expiración. - El tubo debe introducirse en la cavidad pleural en expiración y retirarse en inspiración. - Nunca debe estar conectado a una bomba de vacío o sello de agua. - Nunca debe realizarse control radiográfico posterior a la Pleurotomía. - No es necesario realizar ninguna fijación especial del tubo de drenaje, lo hace por si mismo. Pregunta nro: 645395, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN El signo de la cabeza de delfin con que estudio se logra obtener? - TAC - Rx Torax PA. - Rx Torax Lateral - Ecografía Torácica. - Ecografía Abdominal. Pregunta nro: 645463, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las siguientes son indicaciones absolutas de Pleurotomía. Cuál no corresponde: - Neumotórax - Hemotórax - Derrame Pericardico - Quilotórax. - Post Cirugía torácica Pregunta nro: 645493, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Los siguientes son riesgos o complicaciones que una toracocentesis puede producir. Cuál no corresponde. - Neumotórax - Hemorragia. - Punción hepática. - Punción esplénica. - Hipertensión. Pregunta nro: 645595, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de los siguientes lugares anatómicos se usa de preferencia en la punción pleural preliminar en el neumotórax hipertensivo? - Segundo EIC y LMC. - 5to a 7mo EIC y LAP. - 5to EIC y LAM. - 5to EIC y LMC. - 8vo EIC y LAP. Pregunta nro: 650706, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuáles de las siguientes situaciones clínicas no son indicaciones de pericardiocentesis. - Taponamiento cardiaco por derrame crónico. - Taponamiento cardiaco por trauma. - Hemopericardio. - Pericardiectomía. - Pericarditis tuberculosa con derrame. Pregunta nro: 650720, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de las siguientes no corresponde a complicaciones del Avenamiento pleural Después de puesto el drenaje. - Edema pulmonar e hipotensión grave cuando se produce una reexpansión excesivamente rápida del pulmón colapsado o la extracción de grandes volúmenes de derrame pleural, líquido o sangre en un corto per - Neumotórax a tensión por la entrada o fuga masiva de aire a la cavidad torácica. - Atelectasias o Neumonía secundarias a la inmovilidad del paciente y/o respiraciones superficiales con escasa expasión torácica y acumulo consecuente de secreciones. - Infección alrededor del punto de inserción por falta de asepsia o permanencia excesiva del drenaje (superior a los 7 días). - Enfisema subcutáneo, si parte de los orificios del catéter de drenaje quedan fuera del espacio pleural. Pregunta nro: 650732, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Lo siguiente es FALSO en relación a la técnica de realización de una Pleurotomía. Cuál es lo correcto: - El tubo debe introducirse en la cavidad pleural en Inspiración y retirarse en expiración. - El tubo debe introducirse en la cavidad pleural en expiración y retirarse en inspiración. - Nunca debe estar conectado a una bomba de vacío o sello de agua. - Nunca debe realizarse control radiográfico posterior a la Pleurotomía. - No es necesario realizar ninguna fijación especial del tubo de drenaje, lo hace por si mismo. Pregunta nro: 861967, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La toracocentesis es la punción para realizar drenaje de liquido intrapleural, y para evitar reacciones indeseables como vago vagales esta indicado no extraer cantidades mayores a: - 500 a 1000 ml - 1000 a 1500 ml - 100 a 200 ml - 200 a 250 ml - 50 a 100 ml Pregunta nro: 862356, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En el tratamiento del taponamiento cardiaco, cual es la secuencia terapeútica a seguir: - Pericardiocentesis, Ventana pericárdica, Toracotomía. - Pericardiocentesis, toracotomía. - Toracotomía. - pericardiocentesis, Pleurocentesis. Pregunta nro: 862785, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La complicación mayor de la colocación del drenaje pleural, por no seguir la técnica adecuada, producto del procedimento en si, en un paciente que no resuelve su neumotórax es: - Fístula broncopleural - Neumotorax hipertensivo - Contusión pulmonar - Hemotórax Pregunta nro: 863650, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La alteración en el trazado del ECG, durante la realizaciónde una pericardiocentesis, que revela? - Lesión miocárdica - Lesión pericardica - Lesión pleural - Lesíon mediastinal - Lesión vascular TEMA: PROCEDIMIENTOS EN CIRUGIA DE TORAX: TORACOTOMÍAS, TRAQUEOTOMÍA Pregunta nro: 296444, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Cuales son las indicaciones de una traqueotomía electiva? - Tuberculosis pulmonar - Obstruccion aguda de vias aereas superiores - Comas Intubacion prolongada - Derrames pleurales reiterados Pregunta nro: 297390, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Para que se usa mas la esternotomia mediana? - Abordaje de pulmon izquierdo - Abordaje de pleura - Abordaje de tiroides - Abordaje de corazon - Abordaje de timo Pregunta nro: 297417, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Que es una toracotomia posterolateral? - Incision toracica que abarca del borde esternal a la linea anterior del torax - Incisión torácica que abarca verticalmente el torax desde la axila hasta el quinto espacio intercostal en forma vertical - Incisión torácica de la parte posterior del tórax hacia la parte anterior en los espacio intercostales - Incisión en la linea media del esternon - Incisión subxifoidea del torax Pregunta nro: 297456, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE La traqueotomia es un procedimiento de urgencia - Siempre - Nunca - Rara veces - Después de varios días intubado Pregunta nro: 303502, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES En las toracotomias, la incisión posterolateral es la mas indicada para abordar: - Corazòn - Pulmon - Grandes vasos - Timo - Ninguno Pregunta nro: 303515, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES La esternotomìa media proporciona un acceso directo para: - Esofago - Pulmon - Corazon - Ninguno Pregunta nro: 303527, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES La esternotomia media es un acceso directo a : Excepto - Cirugia cardiaca - Grandes vasos - Cirugía de la traquea - Lobectomìa inferior izquierda de pulmon - Cirugía de mediastino anterior Pregunta nro: 303561, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES En la esternotomia media, una ves terminado la cirugía, el cierre mas indicado del esternón se realiza con: - Acero inoxidable - Hilo Vicryl 1 - Hilo Catgut cromado 1 - Hilo catgut Simple 1 - Ninguno Pregunta nro: 303579, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES La toracocentesis esta indicado en: Excepto - Derrame pleural - Empiema pleural - Hemotorax - Neumotorax - hemoperitoneo Pregunta nro: 304024, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES La traqueostomia esta indicada: - Entre el segundo y tercer anillo traqueal - Entre el primero y el segundo anillo traqueal - Entre el tercero y el cuarto anillo traqueal - En el cuarto anillo traqueal - Ninguno Pregunta nro: 305037, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EN UN PACIENTE EN UTI INTUBADO A LOS CUANTOS DIAS SE DEBE INDICAR UNA TRAQUEOTOMIA ELECTIVA. - 12 DIAS. - 7 DIAS. - 2 DIAS. - 15 DIAS. Pregunta nro: 305058, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA COMPLICACION TARDIA Y MAS COMUN DE UNA INTUBACION OROTRAQUEAL PROLONGADA ES? - INFECCION. - ESTENOSIS TRAQUEAL. - TODAS Pregunta nro: 305086, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA TORACOTOMIA SE REALIZA CON FINES? - DIAGNOSTICA. - TERAPEUTICA. - AMBAS. Pregunta nro: 305098, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA TRAQUEOTOMIA SE REALIZA GRALMENTE EN ? - 4 ANILLO TRAQUEAL. - 2 ANILLO TRAQUEAL. - 1 ANILLO TRAQUEAL. Pregunta nro: 305536, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las principales indicaciones de traqueostomía por obstrucción mecánica, son secundarias a: EXCEPTO: - tumores de la vía aérea superior - cuerpos extraños que impiden la inundación o que existe el riesgo de desplazarlos - secreciones - quemaduras de la vía aérea superior, cara o cuello. - senilidad Pregunta nro: 305977, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Porque razón los procedimientos cruentos deben realizarse sobre el borde superior de las costillas? - No lesiona músculos. - Es más fácil de realizar. - Evita lesión del paquete vasculonervioso subcostal. - Todos - Ninguno. Pregunta nro: 309278, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA TORACOTOMIA DE EMERGENCIA SE REALIZA PARA? - PARA EVACUACION DE SANGRE. - PARA CONTROL DIRECTO DEL SANGRADO. - PARA MASAGE CARDIACO DIRECTO. - TODAS - NINGUNA Pregunta nro: 316155, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO La presion en el espacio pleural es de - menos 5 - mas 5 - es cero - es positiva Pregunta nro: 316237, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO El sello o trampa de agua en el Drenaje pleural se debe colocar - A la izquierda del paciente - A la derecha del paciente - Por debajo del nivel del paciente - A la altura del paciente Pregunta nro: 324729, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Son complicaciones No mediatas de la Traqueotomia - Granulomas - Hemorragias - Lesion art. Tiroidea - Todas Pregunta nro: 324739, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Al realizar la Pericardiocentesis se debe orientar la aguja hacia - La escotadura esternal - La art. Acromioclavicular - La espina de la Escapula - Ninguna Pregunta nro: 324745, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Cuantos mls de liquido se pueden retirar del espacio pleural como MAXIMO. al hacer una toracocentesis - 1000 a 1500 mls - 300 mls - 2000 mls - 500 mls Pregunta nro: 434800, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE LA SEGMENTECTOMIA PULMONAR ES LA RESECCIÓN DE: - EL PULMÓN - EL LÓBULO - LA PARED TORÁCICA - LAS COSTILLAS - UN SEGMENTO PULMONAR. Pregunta nro: 434865, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUAL TODAS ESTAS AFIRMACIONES NO ES INDICACIÓN DE DRENAJE DE TÓRAX? - NEUMOTÓRAX - HEMOTORAX - DRENAJE PLEURAL - DRENAJE DE ASCITIS Pregunta nro: 434872, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUAL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJE QUIRÚRGICO ES UTILIZADO DE PREFERENCIA EN URGENCIAS? - EXTERNOTOMIA - TORACOTOMÍA AXILAR - TORACOTOMÍA ANTERIOR IZQUIERDA - TORACOTOMÍA POSTEROROLATERAL Pregunta nro: 434887, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE LA EXTERNOTOMIA SIRVE PARA ABORDAR PRINCIPALMENTE: - PULMÓN DERECHO - PULMÓN IZQUIERDO - CORAZÓN - LÓBULOS SUPERIORES Pregunta nro: 434895, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE ¿CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS TARDÍA Y PELIGROSA DE LA TRAQUEOTOMÍA? - HEMORRAGIA - INFECCIÓN - TRAQUEOMALACIA - ESTENOSIS TRAQUEAL Pregunta nro: 434899, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE ¿CUAL ES LA MANIOBRA QUE SE REALIZA MAS FRECUENTEMENTE PARA CONTROLAR LA VIA AÉREA EN EMERGENCIA? - TRAQUEOTOMÍA - INTUBACIÓN TRAQUEAL - TORACOTOMÍA POR TUBO - PERICARDIOCENTESIS - CRICOTÇIROIDOTOMIA Pregunta nro: 435089, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE FINALIDAD DE LA TRAQUEOTOMÍA ES? - DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA ALIMENTARIA - DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA - DRENAR PUS EN EL PULMÓN POR UN EMPIEMA? - DRENAR UN HEMOTORAX - DRENAR UN NEUMOTORAX Pregunta nro: 435097, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE ESTA INDICADA DE URGENCIA DE LA OBSTRUCION DE LA VIA AÉREA? - LA TRAQUEOTOMÍA - INTUBACION ENDOTRAQUEAL - SONDA NASOGÁSTRICA Pregunta nro: 445260, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de Las siguientes son diferencias de la T.A.V.A., frente a la Toracotomía posterolateral. - Incisión oblícua, menos tiempo, usa menos material de sutura. - Es más rápido, menos traumático y no usa materialde sutura. - Incisión oblícua, corta todos los músculos, Acceso intercostal 5to. - Incisión Vertical, No corta músculos, Acceso intercostal elegible. - Incisión horizontal, corta un músculo y acceso intercostal elegible Pregunta nro: 496844, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUAL ES LA TORACOTOMÍA POR EXCELENCIA EN URGENCIAS? - EXTERNOTOMIA - TORACOTOMÍA AXILAR - TORACOTOMÍA ANTERIOR IZQUIERDA - TORACOTOMÍA ANTERIOR IZQUIERDA Pregunta nro: 519121, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE LA ESTERNOTOMIA MEDIA SIRVE PARA ABORDAR PRINCIPALMENTE. - LOBULOS SUPERIORES DE PULMON. - PULMON DERECHO E IZQUIEERDO. - CORAZON Y GRANDES VASOS. - NINGUNO. Pregunta nro: 522394, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las principales indicaciones de traqueostomía por Obstrucción mecánica son secundarias a: - Tumores de la vía aérea digestiva superior. - Cuerpos extraños que impiden la intubación o que existe el riesgo de desplazarlos hacia tráquea o bronquios. - Secreciones. - Quemaduras de la vía aérea superior, cara o cuello. - Senilidad. Pregunta nro: 580655, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de las siguientes son Lesiones laringotraqueales postintubación y postraqueotomía? - Inflamatorias. - Necróticas. - Cicatrizales. - Todas - Ninguna Pregunta nro: 580657, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La estenosis traqueal que tiempo después de la extubación o decanulación se producirá? - 24 a 48 hrs. - 48 a 72 hrs. - 1 semana. - 2 semanas - 1 mes Pregunta nro: 590014, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La estenosis traqueal tiene un tiempo variable de aparición entre la extubación y decanulación, a partir de 2 a 3 semanas; presentará las siguientes manifestaciones clínicas, cuál de ellas no corresponde: - Disnea de esfuerzo. - Tos. - Episodios obstructivos. - Estridor. - Hemoptisis. Pregunta nro: 645702, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En caso de fracaso de la pericardiocentesis, que otra alternativa quirúrgica realizaría previa a la toracotomía? - T.A.V.A. - Pleurotomía - Pericardiectomía - Esternotomía mediana. - Ventana Pericárdica. Pregunta nro: 645797, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Que patología adiciona el cirujano al incidir la pleura parietal en una toracotomía? - Hemotórax - Neumotórax - Quilotórax. - Piotórax. - Derrame pleural Pregunta nro: 650765, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuál de Las siguientes son diferencias de la T.A.V.A., frente a la Toracotomía posterolateral. - Incisión oblícua, menos tiempo, usa menos material de sutura. - Es más rápido, menos traumático y no usa material de sutura. - Incisión oblícua, corta todos los músculos, Acceso intercostal 5to. - Incisión Vertical, No corta músculos, Acceso intercostal elegible. - Incisión horizontal, corta un músculo y acceso intercostal elegible Pregunta nro: 762633, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La traqueotomia, porque no se recomienda realizarla en situación de emergencia? - Es falsa la aseveración y si está indicado realizarla de emergencia. - Produce como complicación la estenosis traqueal, a partir de las dos semanas de realizado el procedimiento - No se realiza por producirse daño laríngeo - Ninguna es correcta Pregunta nro: 861702, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las toracotomías por su localización se clasifican en: - Anteriores, laterales y posteriores. - Verticales, transversales y oblícuas - Simples y extendidas - Grandes, Medianas y pequeñas Pregunta nro: 861735, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En la toracotomía Universal se suele realizar rrafia de los siguientes planos anatómicos de la pared torácica: - Musculos y piel - Piel - Pleura parietal, musculos, TCSC, piel - Pleura parietal, TCSC y piel Pregunta nro: 861861, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las siguientes características corresponden a las indicaciones electivas de la traqueostomía: - Están indicadas en pacientes con problemas respiratorios en los cuales se van a realizar cirugías importantes de cabeza, cuello, tórax y cardiacas, y que por lo tanto se van mantener intubados por má - El procedimiento se realiza en casos de insuficiencia respiratoria debido a hipo ventilación alveolar con el objeto de manejar una obstrucción, eliminar secreciones o usar un respirador mecánico. - Obstrucción mecánica secundaria a: - Tumores de la vía aérea digestiva superior. - Cuerpos extraños que impiden la intubación o que existe el riesgo de desplazarlos hacia tráquea o bronquios. - Enfermedades pulmonares: - Neumopatías extensas. - Edema pulmonar agudo. Pregunta nro: 862654, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Los musculos que se inciden en la toracotomia posterolateral, son: - Dorsal mayor, serrato mayor y menor e intercostales externo e interno - Intercostales externo e interno. - Pectoral mayor y menor e intercostales externo e interno. - Trapecio, Romboides e intercostales externo e interno Pregunta nro: 862858, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La traqueotomía realizada en el lugar del accidente ha sido postergada actualmente, se prefiere realizarla en quirófano en forma programada y con tecnica reglada. porque? - No existe tal contraindicación, solo debe salvarse la vida del paciente. - Produce estenosis traqueal, a la dos semanas de retirada la cánula. - Porque se produciria hemorragia intensa en el procedimiento - Es suceptible de presentar procesos infecciosos Pregunta nro: 863363, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Si se realizara toracotomía derecha, por patologia pulmonar, que posición deberá adoptar el paciente y porque¨? - Decubito lateral izquierdo debido a que se hará apertura del hemitórax derecho. - Decúbito lateral derecho, por ser el lado de la intervención. - Decúbito supino debido al control de la ventilación y a la anestesia general - Mediodecúbito lateral derecho, para no alterar la ventilación y la anestesia general. TEMA: TRAUMATISMO TORÁCICO (EVALUACIÓN PRIMARIA) Pregunta nro: 297506, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Que significa el ABC en el ATLS? - agua bajo ph corazon - Vía área Respiración Circulacion - Vía venosa Radiografía Electrocardiograma - Hidratacion Traqueotomia pericardiotomia Pregunta nro: 297567, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE En la contusión cardíaca tiene los siguientes aseveraciones excepto? - Es facil de diagnosticar - Es dificil de diagnosticar - Tiene ecg alterado troponina elevada ecocardiograficamente se puede ver Pregunta nro: 304337, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES El TIMO se encuentra en el mediastino - Anterior - Medio - Posterior - Ninguno Pregunta nro: 304460, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES En el trauma torácico la mayor parte afectada es: - La pared - El corazon - Los pulmones - El esofago - El diafragma Pregunta nro: 304539, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES La mala ventilación con disminución de la consciencia en trauma estamos hablando de: - Acidosis - Hipercapnia - Hipoxia - Ninguno Pregunta nro: 304592, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES Condiciones que amenazan la vida en trauma torácico: Excepto - Neumotorax a tension - Neumotorax abierto - Torax inestable - Hemotòrax masivo. Taponamiento cardiaco - Vìa aèrea sin obstruccion Pregunta nro: 304630, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES Lesiones que amenazan la vida relativamente en trauma torácico: Excepto - Taponamiento cardiaco - Rotura de diafragma - Rotura del esofago - Contusiòn miocardica - Contusión pulmonarPregunta nro: 304663, registrada por: FRANKLIN MENDEZ MORALES El tercer paso de la evaluación inicial del trauma es: - Ventilacion - Estado neurologico - Via aerea permeable - Circulacion - Exposición del paciente Pregunta nro: 304738, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EL NEUMOTORAX A TENSION REQUIERE DESCOMPRECION INMEDIATA,COMO TRATAMIENTO INICIAL REALIZA UNA PUNCION EN.? - 5º ESPACIO INTERCOSTAL LMC. - 2º ESPACIO INTERCOSTAL LMC. - 7º ESPACIO INTERCOSTAL LMC. Pregunta nro: 305836, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuáles de las siguientes lesiones del trauma de tórax reviste mayor riesgo de Mortalidad? - Lesiones pleurales - Lesiones pulmonares - Lesiones traqueobronquiales - Lesiones cardiopericárdicas - Lesiones Parietales. Pregunta nro: 305859, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En que patología de trauma torácico se produce la respiración paradojal? - Trauma perforante de tórax. - Trauma cerrado de tórax. - Fracturas Costales Múltiples. - Lesiones diafragmáticas. - Lesiones traqueobronquiales. Pregunta nro: 306002, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En casos de heridas torácicas por arma blanca, cuál de las siguientes es supone mayor gravedad. - Herida desgarrante. - Herida Punzante. - Herida Cortante. - Todas. - Ninguna. Pregunta nro: 306022, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Una herida por arma de fuego que ingresa en segundo espacio intercostal derecho anterior sobre la LMC y sale por el espacio interescapulovetebral 4 del mismo lado, que tipo de Traumatismo abierto producirá, según el grado de penetración. - No penetrante. - Penetrante. - Perforante. - Proyectil de baja velocidad. - Proyectil de Alta velocidad. Pregunta nro: 306249, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En relación al volet costal, cuál de las siguientes es menos frecuente en su presentación? - Volet anterior o esternocondral. - Volet lateral o puramente costal. - Volet posterior. - Todos - Ninguno Pregunta nro: 316212, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En la evaluacion inicial del traumatizado en la parte a se revisa la via aerea y - Se reponen liquidos - Se inmoviliza la columna cervical - Se coloca SNG - Se pide calma al entorno Pregunta nro: 324698, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO A cuantos milimetros de la Apofisis Odontoides del Atlas se encuentra el Centro Cardiorespiratorio - 10 mm - 5 a 7 mm - 20 mm - Ninguna Pregunta nro: 324709, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO El examen clinico del NEUMOTORAX muestra - Percusion Timpanismo , VV disminudas. MV disminuidos. Aumento volumen del hemitorax - Percusion Timpanismo , VV disminudas. MV disminuidos. Disminucion del volumen del hemitorax - Percusion Timpanismo , VV aumentadas. MV disminuidos. Aumento volumen del hemitorax - Percusion Matidez , VV disminudas. MV disminuidos. Aumento volumen del hemitorax Pregunta nro: 434883, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE CUANDO ESTA INDICADO INTERVENIR DE URGENCIA EN UN TRAUMA CON EL TUBO DE DRENAJE EVACUA: - CUANDO EL TUBO EVACUA 1300 ML DE SANGRE EN LOS PRIMEROS MINUTOS DESPUÉS DEL TRAUMA - CUANDO EL TUBO EVACUA 1300 ML DE SANGRE EN UN DÍA - CUANDO EL TUBO EVACUA 300 ML DE SANGRE EN LOS PRIMEROS MINUTOS MINUTOS Y LUEGO 50 ENCADA HORA SIGUIENTE - CUANDO EL TUBO EVACUA 300 ML DE SANGRE EN LOS PRIMEROS MINUTOS Pregunta nro: 445223, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En casos de heridas torácicas por arma blanca, cuál de las siguientes es supone mayor gravedad. - Herida desgarrante. - Herida Punzante. - Herida Cortante. - herida abrasiva - herida extensa Pregunta nro: 445304, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las lesiones de esófago en trauma de tórax son altamente mortales por asociarse a: - Tamaño de lesión. - Localización de lesión. - Múltiples lesiones. - Mediastinitis. - Neumotórax. Pregunta nro: 497728, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE INGRESA AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS UN PACIENTE PRESENTANDO UNA HERIDA POR ARMA DE FUEGO TORÁCICA. ¿CUÁL ES EL MÉTODO MÁS RÁPIDO PARA DIAGNOSTICAR HEMOPERICARDIO? - RADIOGRAFÍA DE TÓRAX. - ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICA. - TOMOGRAFÍA COMPUTADA CON CONTRASTE ENDOVENOSO. - RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA. Pregunta nro: 517147, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuáles de las siguientes lesiones del trauma de tórax reviste mayor riesgo de Mortalidad inmediata? - Lesiones pleurales - Lesiones pulmonares - Lesiones traqueobronquiales - Lesiones cardiopericárdicas - Lesiones Parietales. Pregunta nro: 517270, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En casos de heridas torácicas por arma blanca, cuál de las siguientes es supone mayor gravedad. - Herida desgarrante. - Herida Punzante. - Herida Cortante. - Herida incisa - Herida contuso cortante Pregunta nro: 517298, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Una herida por arma de fuego que ingresa en segundo espacio intercostal derecho anterior sobre la LMC y sale por el espacio interescapulovetebral 4 del mismo lado, que tipo de Traumatismo abierto producirá, según el grado de penetración. - No penetrante. - Penetrante. - Perforante. - Proyectil de baja velocidad. - De III grado Pregunta nro: 517338, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Característica radiológica del hemotórax grado II: - Borde pulmonar Por fuera de la línea media clavicular. - Borde pulmonar Por dentro de la línea axilar anterior. - Opacidad hasta Tercio medio de hemitórax. - Opacidad hasta Tercio Superior de hemitórax - Nivel hidroaéreo de tercio medio de hemitórax. Pregunta nro: 517350, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN El signo de la cabeza de delfin con que estudio se logra obtener? - TAC - Rx Torax PA. - Rx Torax Lateral - Ecografía Torácica. - Ecografía Abdominal. Pregunta nro: 522304, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN La triada de Galliard es un elemento de dignóstico clínico semiológico de: - Enfisema pulmonar. - Hemotórax - Sindrome de boerhave - Taponamiento cardiaco. - Neumotórax. Pregunta nro: 522334, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Si en una Rx de Tórax PA, se encuentra nivel hidroaéreo en 1/3 inferior de hemitórax derecho, posterior a un accidente vehicular. Cuál será el diagnóstico radiológico mas adecuado? - Neumotórax - Hemotórax - Hemoneumotórax. - Taponamiento cardiaco. - Tórax inestable. Pregunta nro: 644486, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cuáles de las siguientes lesiones del trauma de tórax reviste mayor riesgo de Mortalidad? - Lesiones pleurales - Lesiones pulmonares - Lesiones traqueobronquiales - Lesiones cardiopericárdicas - Lesiones esofágicas Pregunta nro: 645226, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN En casos de heridas torácicas por arma blanca, cuál de las siguientes es supone mayor gravedad. - Herida desgarrante. - Herida Punzante. - Herida Cortante. - Herida contusa - Herida abrasiva Pregunta nro: 645360, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Característica radiológica del hemotórax grado II: - Borde pulmonar Por fuera de la línea media clavicular. - Borde pulmonar Por dentro de la línea axilar anterior. - Opacidad hasta Tercio medio de hemitórax. - Opacidad hasta Tercio Superior de hemitórax - Nivel hidroaéreo de tercio medio de hemitórax. Pregunta nro: 645429, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las siguientes son manifestaciones clínicas del neumotórax hipertensivo. Cuál no corresponde: - Matidez a la percusión en el hemitórax afectado. - Ingurgitación de venasdel cuello. - Ausencia de entrada del aire en un hemitórax. - Desviación traqueal y desplazamiento de ruidos cardíacos hacia el lado opuesto. Pregunta nro: 862078, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Paciente de 35 años de edad que sufre agresión física por desconocidos en vía pública, presenta herida por arma cortante por arma blanca de +/- 8 cms de largo en región de tórax anterior, muy sangrante, controlado en primera instancia y con estado de agitación del paciente muy importante, muestra sin embargo signos vitales estables, Cuál será el grado de preocupación del personal médico a cargo: - Realizar acciones de protocolo, de emergencia ante el grave estado posible de complicación del paciente. - Realizar acciones de protocolo, de urgencia en el paciente. Porque el paciente no tiene riesgo de mortalidad. - Trasladar de inmediato a quirófano y realizar toracotomía de exploración. - No hacer nada, y esperar que los internos realicen la sutura de la herida, previa exploración de la misma Pregunta nro: 862697, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Las siguientes son imagenes que se observa en la Rx de tórax, cual no corresponde: - Signo de la cabeza del delfín - Imágenes aéreas (ensifema s.c., neumomediastino, neumotórax) - Opacidades (hemotórax, hemoneumotórax, contusión pulmonar, hernias diafragmáticas, atelectasias). - Ensanchamiento mediastínico (ruptura aórtica, hematomas por fracturas óseas, hemorragias venosas, iatrogénica, dilatación aórtica o cambio en su posición). Pregunta nro: 863516, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Que procedimiento no debe realizarse en una herida punzocortante en tórax, en caso de no evidenciarse si es penetrante o no? - Exploración de herida con instrumental - Antiepsia y control de la hemorragia. - Rx de tórax para diagnóstico - Sutura de la herida. Pregunta nro: 863588, registrada por: JUAN EDUARDO VERA CHURRUARIN Cómo se diagnóstica radiologicamente la presencia de enfisema subcutáneo. - Imágenes de algodón por fuera de la pared ósea torácica. - Imagenes radiopacas en el TCSC - Imágenes radiolúcidas en el TCSC - No es `posible diagnosticar el ES radiológicamente TEMA: TRAUMATISMO TORÁCICO (6 LESIONES POTENCIALMENTE LETALES) NEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO, NEUMOTÓRAX ABIERTO, HEMOTORAX MASIVO Pregunta nro: 295544, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Clínicamente como diagnostica el Hemotorax masivo? - Por la descompensación hemodinámica encontrada - Por las caracteristicas del trauma - Por la taquicardia encontrada - Por la alteracion del sensorio y piel palida Pregunta nro: 295688, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En el neumotórax hipertensivo la gran entrada de aire en el espacio pleural produce en el tórax una emergencia por? - Causa el colapso del pulmón afectado. El mediastino no es desplazado hacia el lado opuesto disminuyendo el retorno venoso y comprimiendo el pulmón del lado opuesto. - Causa el colapso del pulmón afectado. El mediastino es desplazado hacia el lado opuesto disminuyendo el retorno venoso y comprimiendo solo el pulmón del lado afectado - Causa el colapso del pulmón afectado. El mediastino es desplazado hacia el lado opuesto disminuyendo el retorno venoso y comprimiendo el pulmón del lado opuesto. - Ninguna Pregunta nro: 295959, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Cual es el tratamiento inicial en le hemotorax masivo? - Toracocentesis - Drenaje pleural - Consiste en la restitución del volumen sanguíneo, drenaje pleural y toracotomia de emergencia . - Traqueotomia de urgencia Pregunta nro: 296011, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En el neumotórax hipertensivo la gran entrada de aire en el espacio pleural que se produce en el tórax sin salida del mismo produce la siguiente signos clínicos? - Desviación de la traquea , sin Ingurgitacion yugular - Enfisema subcutaneo - Traquea centrada. Ingurgitacion yugular - Desviación de la traquea , Ingurgitacion yugular y hipotension (Beck) Pregunta nro: 296078, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO En la placa Rx de tórax cuanto del hemitorax debe estar “borrado” para considerar hemotorax masivo ? - 1/3 parte - 2/3 partes - 3/3 partes - Ninguna Pregunta nro: 296308, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Cual es el tratatiento inicial en Neumotorax abierto o aspirativo? - El vendaje aplicado a la pared torácica con tres bordes pegados y uno libre - El vendaje aplicado a la pared torácica con cuatro bordes pegados - Toracocentesis - Drenaje PLeural Pregunta nro: 297518, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Que es el neumotorax a tensión o hipertensivo? - Entrada de aire entre las pleuras - Entrada de liquido - Entrada de aire por una sola vía Compesion pulmonar contra-lateral Desviación de mediastino Colapso pulmonar - Sangre en el pericardio Produciendo taponamiento Pregunta nro: 297526, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE En que consiste la triada de Beck ? - Hipotencion arterial Ingurgitacion yugular Disminucion de los ruidos cardiacos - Hipertencion ICC Hepatomegalia - Disnea Derrame pleural Dolor Toracico - Dolor torácico ECG alterado Enzimas cardíacas alteradas (troponinas) - Paro cardíaco Después de esfuerzo Previa aparición de disnea Pregunta nro: 297532, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Cuando se considera un hemotorax masivo y debe ser intervenido el paciente? - En la primera hora sale por el tubo de toracotomia 200 ml y luego cada hora 100 ml7hora por tres veces - En la primera hora sale por el tubo de toracotomia 2000 ml y luego cada hora 1000 ml/ hora por tres veces - En la primera hora sale por el tubo de toracotomia 3000 ml y luego cada hora 1000 ml/ hora por tres veces - En la primera hora sale por el tubo de toracotomia 1200 ml y luego cada hora 200 ml por tres veces Pregunta nro: 297556, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE EL neumotorax abierto en sala de emergencia se trata con ? - Parche cerrado en tres partes - tubo de torax - Toracocentesis por segundo espacio - Toracotomia Pregunta nro: 297574, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Cuando es más frecuente el neumotórax hipertensivo? - Cuando el paciente recibió lesión traumática - Por herida de bala en tórax - En pacientes en respirador con presión positiva - En trauma de tórax con lesiones costales. Pregunta nro: 297582, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Cuales son las indicaciones para hacer una toracotomía en Hemotorax Masivo? - Obtener mas 1000 mls al realizar el Drenaje pleural, y drenaje 200 ml cada hora siguientes - Obtener mas 1200 o 1500 mls al realizar el Drenaje pleural, y drenaje de 200 ml cada hora siguientes - Obtener mas 500 mls al realizar el Drenaje pleural, y drenaje de 100 ml cada hora siguiente - Ninguna Pregunta nro: 297594, registrada por: CARLOS ALFREDO SORIA ESCALANTE Cual de las siguientes patologías no está asociada a trauma torácico - Neumotórax Abierto. - Hemotórax Masivo. - Tórax Inestable. - Enfisema pulmonar - Taponamiento Cardiaco. Pregunta nro: 297608, registrada por: FEDERICO CAVERO PRUDENCIO Cual es el tratamiento inicial en un Neumotórax Hipertensivo ? - Toracocentesis en el quinto espacio intercostal línea media clavicular - Drenaje Pleural en el segundo espacio intercostal línea media clavicular - Toracocentesis en el segundo espacio intercostal línea media clavicular - Vendaje oclusivo con una gasa cerrada en tres bordes Pregunta nro: 304671, registrada por: ROLANDO MELQUIADES IBAEZ ANDRADE EN TRAUMA DE TORAX EN GRAL REQUIEREN TORACOTOMIA DE EMERGENCIA. - EL 20% DE LOS TRAUMAS CERRADOS Y EL 35 %DE LOS TRAUMAS ABIERTOS DE TORAX. - EL 10% DE LOS TRAUMAS CERRADOS Y EL
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