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Irrigación de cabeza y cuello (equino, bovino y canino): Teniendo en cuenta que la irrigación de las estructuras de la cabeza es provista por las ramas de los vasos sanguíneos que recorren el cuello, es adecuado comenzar el tema analizando el comportamiento de los vasos cervicales a medida que alcanzan la región cefálica. Si observamos cortes transversales de la parte media del cuello (cervical 4 o 5) rápidamente notaremos que existen los siguientes paquetes vasculares: 1) Arteria carótida común y vena yugular interna: en las tres especies la arteria carótida común es la de mayor calibre. La vena yugular interna, que la acompaña en bovino y perro, en cambio es fina y provee las ramas para glándula tiroides, tráquea y esófago. En el caballo y la vaca las dos carótidas comunes se originan en un corto tronco bicarotídeo, en el perro se origina del tronco braquiocefálico, una a continuación de la otra. En su recorrido estas arterias acompañan a la tráquea, a la que cruzan por lateral, desde ventral hacia dorsal, para dirigirse a la región faríngea donde terminan continuándose como arteria carótida externa. Las relaciones más remarcables están dadas por la presentación del m. esternocefálico. En el equino y bovino, la arteria carótida común se encuentra en relación con el borde dorsal de este músculo. En el perro, está oculta por este músculo. - Ramos traqueales. - Ramos esofágicos. - Ramos musculares. -a. tiroidea craneal Irriga la glándula tiroides, parte de la faringe y de la laringe. En el equino y el bovino emite la principal arteria nutricia de la faringe: arteria faríngea ascendente. En el perro es colateral de la carótida externa. En el caballo la arteria se continúa como arteria laríngea craneal (principal arteria nutricia de la laringe). - a. laríngea craneal (en la vaca). En el perro es una rama de la carótida externa. Principales colaterales - A. carótida interna: es la última colateral de la carótida común Continuación La arteria carótida común se continúa con la a. carótida externa, luego del orígen de la carótida común. La arteria carótida común origina ramos para la tráquea, para el esófago, ramos musculares y las arterias tiroidea craneal, laríngea craneal y faríngea ascendente. Arteria carótida externa: Es la continuación de la carótida común. En el perro y en el caballo emite enseguida la arteria occipital, en el bovino lo hace la carótida interna. La carótida externa se continuará como arteria maxilar a partir del orígen de la arteria temporal superficial. En este sentido la carótida externa forma un corto arco de convexidad dorsal que descansa sobre la faringe y está cubierto por la glándula mandibular y el digástrico. Sus ramas son las arterias occipital, laríngea craneal, faríngea ascendente, lingual, facial, auricular caudal, parotídea y temporal superficial. La arteria occipital va a la fosa condílea, donde se divide en varias ramas que entre otras estructuras irrigan el oído medio e interno y las meninges caudales. La rama más grande va a la fosa del atlas donde se anastomosa con la arteria vertebral, de modo que participa en la irrigación del encéfalo. Principales colaterales - A. palatina ascendente (bovino) para el paladar blando. Es la principal arteria que nutre al paladar blando; en el caballo es rama del tronco linguofacial y en el perro es rama de la a. lingual. - A. condílea: penetra a la cavidad craneana por el canal hipogloso y por el agujero yugular. Continuación La arteria occipital se anastomosa con la arteria vertebral. Arteria laríngea craneal (en el perro es colateral de la carótida externa) Arteria faríngea ascendente (en el perro es colateral de la carótida externa). En el perro se dirige hacia la región de la bulla timpánica donde tiene una anastomosis con la carótida interna. Irriga el paladar blando y la porción craneal de la faringe. Tronco linguofacial: tronco común en el caballo y en el bovino para las arterias lingual y facial. En el perro estas arterias se originan separadamente de la carótida externa. En el caballo el tronco tiene como colateral la arteria palatina ascendente. Sus terminales son la arteria lingual y la arteria facial. Arteria lingual: se dirige hacia la lengua donde penetra por medial del m. hiogloso. Principales colaterales - A. palatina ascendente (perro). - A. sublingual: en bovino camina sobre la cara medial del m. hiogloso. En el caballo es rama de la facial. Continuación La arteria lingual se continúa como arteria lingual profunda, hasta el vértice de la lengua, sobre la cara lateral del m. geniogloso. La arteria facial se origina cerca del ángulo de la mandíbula desde donde se dirige hacia rostral en el espacio intermandibular, para pasar por la incisura vascular de la mandíbula y ganar la cara lateral de la mejilla, en rostral del masetero. Arteria facial: Principales colaterales - A. sublingual en caballo y perro por su orígen en la facial; camina entre el milohioideo y la mandíbula y luego debe atravesar a este músculo para distribuirse en su cara medial. En el bovino la arteria sublingual es rama de la lingual. - A. labial inferior. - A. labial superior. Continuación de la facial en perro. - A. nasal lateral: en caballo se anastomosa con la infraorbitaria. - Ramo nasal lateral rostral: terminación en bovino de la facial. Terminales La arteria facial termina dividiéndose en el caballo en arteria dorsal de la nariz y angular del ojo. En el bovino termina como ramo nasal lateral rostral. En el perro se continúa como a. labial superior luego de recibir la anastomosis con la infraorbitaria. La arteria auricular caudal es un vaso relativamente grande que irriga abundantemente el oído externo y sus respectivos músculos. Arteria auricular caudal: se dirige hacia dorsal, hacia la base del pabellón auricular. Principales colaterales - A. estilomastoidea (en perro y bovino). Entra por el agujero estilomastoideo y se ramifica en el oído medio. - A. auricular profunda: en el caballo origina las arterias a. estilomastoidea y a. timpánica caudal. En todas las especies irriga la cara interna del pabellón auricular. Terminales Los terminales de la arteria auricular caudal son los ramos auriculares lateral, intermedio y medial. Irrigan la cara externa del pabellón auricular. En el bovino, el ramo medial es emitido por la a. temporal superficial. La arteria temporal superficial es la última rama de la carótida externa antes de continuarse como maxilar. Arteria temporal superficial: se dirige hacia dorsal y rostral, hacia la región de la articulación témporo-mandibular. Colaterales - A. cornual en bovino - Ramo lagrimal. en bovino - A. palpebral superior lateral: en perro y bovino. En el perro se continúa como a. nasal dorsal caudal. - A. palpebral superior medial: en perro y bovino. Terminales Los terminales de la arteria temporal superficial son la a. facial transversa y la a. auricular rostral. - A. facial transversa: ramo para la articulación témporo- mandibular. - A. auricular rostral: va hacia la porción rostral del pabellón auricular. En el bovino origina el ramo auricular medial Arteria maxilar: es la continuación de la carótida externa. Atraviesa el canal alar (en el perro y caballo) hasta la fosa pterigo-palatina, donde se continúa como arteria palatina descendente. Arteria maxilar: Principales colaterales - A. alveolar inferior: entra al canal mandibular y se distribuye en los dientes inferiores, emergiendo por los foramenes mentonianos como ramos mentonianos. - A. temporal profunda caudal: para el músculo temporal. - Ramos para la red epidural rostral: algunos ramos alcanzan la red por el foramen oval (ramos caudales) y otros por el agujero orbito-redondo (ramos rostrales). - Ramos pterigoideos. - A. oftálmica externa: entra a la periórbita y camina rostralmente. - A. temporal profunda rostral: en perro. En el caballosale por el foramen alar menor. - A. bucal: en el perro irriga la glándula cigomática. Se distribuye en la mejilla. En el bovino origina la arteria temporal profunda rostral. - A. malar: para la región infraorbitaria; además de originar las arterias palpebrales mediales como en el perro, esta arteria en el bovino dará orígen a la arteria nasal lateral caudal y a la arteria nasal dorsal. - A. infraorbitaria: emite en perro y caballo la arteria malar que origina las arterias palpebrales mediales y para el III párpado. La arteria infraorbitaria sale del agujero infraorbitario originando en el perro la arteria nasal dorsal rostral y arteria nasal lateral. En el bovino origina la a. nasal lateral rostral. Terminación - A. palatina descendente: es una corta arteria que origina la arteria esfenopalatina para la cavidad nasal, la arteria palatina menor (inconstante en caballo) para el orígen del paladar blando y se continúa como arteria palatina mayor para el paladar duro 2) Vena yugular externa: Así como los representantes arteriales más importantes en el cuello son las arterias carótidas comunes, las venas de mayor calibre en el cuello son las yugulares externas, derecha e izquierda. Las venas yugulares externas están alojadas en el surco o gotera yugular; surco muscular limitado, en el equino, dorsalmente por el m. braquiocefálico, en ventral por el m. esternocefálico, por medial por el m. omohioideo (que la separa de la arteria carótida común) y lateralmente por la fascia cervical. Es decir, la vena se ubica en posición superficial, prácticamente subcutánea, razón por lo cual es el sitio de elección para punción venosa en equinos y bovinos. La vena yugular externa se forma en craneal del cuello por la unión de las venas maxilar (ubicada en dorsal) y linguofacial (de situación ventral). En el caballo se dibuja un triángulo imaginario cuyos límites son: la vena maxilar, dorsalmente, el tendón del músculo esternocefálico por ventral y el borde caudal de la rama de la mandíbula. Esta zona, llamada en la práctica veterinaria: triángulo de Viborg; este es utilizado por el especialista en caballos para la punción de los divertículos de la tuba auditiva (sacos guturales) en caso de ser necesario. La vena maxilar recibe a las venas tiroideas, occipital, auricular caudal (en la base de la oreja) y temporal superficial (situada en relación a la articulación témporo-mandibular). La vena maxilar puede seguirse rostralmente en posición más superficial que la arteria pero en medial de la rama de la mandíbula, recibe aquí el plexo pterigoideo, ubicado en la cara caudolateral de los músculos homónimos. También desembocan en ellas las venas palatinas, la alveolar inferior, la temporal profunda. Como puede observarse no estamos realizando ninguna descripción de recorridos ya que son satélites de las arterias o bien recogen la sangre de las mismas estructuras. La vena bucal se ubica en la cara profunda del músculo masetero y se une rostralmente a la vena facial, posee una dilatación llamada seno de la vena bucal. Vena linguofacial, formada por la unión de las venas lingual y ¿............? ¡bien, muy bien, excelente!. Vena lingual recibe a la vena sublingual que recorre la cara medial del milohioideo. vena facial, satélite de la arteria, recibe por su borde rostral a las venas labiales inferior y superior, nasales y angular del ojo. Por el borde caudal de la facial y ubicándose por debajo del masetero se ubica la vena facial profunda, que en el equino también posee una dilatación importante, el seno de la vena facial profunda. La vena facial profunda se dirige hacia la fosa pterigo-palatina, lugar que ocupa la última parte de la arteria maxilar, razón por la cual en ella desembocan las venas esfenopalatina, palatina mayor, palatina menor, infraorbitaria, para finalizar en un plexo oftálmico que trae la sangre que llevó la arteria oftálmica externa. En el plexo oftálmico desemboca la vena emisaria de la fisura orbitaria que se conecta con un sistema especial de dilataciones venosas existentes en la cavidad craneana: son senos venosos de la duramadre, entre los cuales se cuenta aquel seno sagital dorsal donde drenaba el líquido cefalorraquídeo a través de las granulaciones aracnoideas. 3) Arteria y vena vertebral: otra vía de aporte de sangre a las regiones de la cabeza proviene de los vasos vertebrales. Estos vasos van enhebrando los agujeros transversos de las vértebras cervicales y originan ramos que irrigan a los músculos del cuello y al contenido del canal vertebral. En craneal las arterias vertebrales se introducen dentro del canal vertebral, a nivel del atlas o del axis de acuerdo con la especie animal y se unen para formar una arteria impar llamada arteria basilar. La arteria basilar se ubica en el piso de la cavidad craneana y va a aportar sangre al círculo arterioso del cerebro y también se anastomosa en caudal con la arteria espinal ventral. Por su lado, la vena vertebral recibe sangre desde los plexos vertebrales a nivel de los agujeros intervertebrales. 4) Plexos venosos vertebrales y arteria espinal ventral: finalmente, a través de la arteria espinal ventral (situada en relación con la fisura mediana de la médula espinal) y de los plexos venosos vertebrales, tenemos otra posibilidad de irrigar a las estructuras de las regiones de la cabeza. Si hacemos un overview del texto se nota que la irrigación de la cavidad craneana y de su contenido está privilegiada. A esta cavidad aportan sangre arterial ramas de las occipitales y de la maxilares (del sistema carotídeo externo), las carótidas internas, las vertebrales y la espinal ventral.
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