García_Análisis_funcional_y_propuesta_de_intervención - CARLOS DANIEL VILLAVICENCIO PESANTEZ

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ANÁLISIS FUNCIONAL Y 
PROPUESTA DE INTERVENCIÓN 
 
(0811) PSICOLOGÍA TEÓRICA III. EL PROCESO TERAPÉUTICO EN 
LA APROXIMACIÓN COGINITVO-CONDUCTUAL 
 
CRISTINA GARCIA NAVARRETE CUENTA: 418095641 
 
MTRA. VERÓNICA CRISTINA MORALES VÁSQUEZ 
GRUPO 9813 
 
FECHA: 23/MAYO/2021 
 
 
 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE 
MÉXICO 
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES 
IZTACALA 
PSICOLOGÍA A DISTANCIA 
 
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ÍNDICE 
 
1. PRESENTACIÓN DEL CASO ............................................................................................. 2 
2. DATOS DEMOGRÁFICOS ................................................................................................. 2 
3. CUERPO DE LA ENTREVISTA .......................................................................................... 3 
4. PROPUESTA DE EVALUACIÓN ........................................................................................ 8 
5. ANÁLISIS FUNCIONAL .....................................................................................................10 
6. DIAGNÓSTICO ..................................................................................................................10 
7. FORMULACIÓN CLÍNICA .................................................................................................11 
8. PROPUESTA DE TRATAMIENTO.....................................................................................11 
REFERENCIAS ........................................................................................................................13 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CASO REAL O HIPOTÉTICO. 
 El presente trabajo presenta un caso hipotético, atendido en línea por el contexto de la 
pandemia de Covid-19. Este caso está basado en uno similar atendido en el sistema CAPED de 
la UNAM el semestre pasado, pero no es igual, sólo se tomaron algunos puntos que ayudaron a 
la formulación. 
1. PRESENTACIÓN DEL CASO 
Recepción 
Se establece la conexión por medio de Google meet, previo envío de la liga a la usuaria por 
correo electrónico, se le da acceso a la reunión en la hora y día asignados. El saludo es cordial 
con amabilidad y respeto, se le hace un comentario sobre el frío en su ciudad, se le pregunta si 
tiene alguna duda sobre el servicio que se le otorgará, se le menciona que el objetivo en esta 
primera entrevista es conocer más sobre su caso y se le hace hincapié en la importancia en la 
sinceridad de sus respuestas y la confidencialidad por nuestra parte. 
También se le sugiere que, si en algún momento no puede hablar verbalmente sobre algún 
tema, pueda escribirlo en el chat. 
2. DATOS DEMOGRÁFICOS 
Nombre ficticio: Megan 
Edad: 19 años. 
Domicilio: Área Metropolitana CDMX. 
Estado civil: Soltera. 
Religión Católica. 
Ocupación: Estudiante. 
Carrera: Psicología en sistema escolarizado, que por motivos de la pandemia se encuentra 
actualmente tomando clases en línea. 
Semestre: 3er. Semestre. 
Teléfonos de contacto: confidencial. 
Correo electrónico: confidencial. 
Personas con quienes vive: Vive en la misma casa con sus padres y un hermano menor de 17 
años. 
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Actividades en tiempo libre: Juegos de video en línea con su novio, ver videos en su celular e 
interactuar en redes sociales con sus amigos. 
3. CUERPO DE LA ENTREVISTA 
 
3.1 Planteamiento del motivo de consulta. 
 
- ¿Cuál es el problema que te ha llevado a buscar atención psicológica? 
Megan: Me cuesta mucho poner atención a todo lo que hago, mi atención se va a otro lado, 
independientemente de la escuela, me siento cansada y desmotivada todo el tiempo, y siento 
mucho miedo de no poder pasar mis materias, además que no me está yendo bien con las tareas. 
 
- ¿En escala de 1 a 10 dónde situaría la gravedad de tu conducta problema? 
Megan: Entre 8-9. 
 
• Conducta motora. 
- ¿Qué haces cuando surge la conducta problema? (antes, durante y después) 
Megan: Antes acomodo mi espacio para estudiar o hacer alguna tarea, aunque me doy cuenta 
de que ya es tarde (9 am), antes me despertaba a las 8 am, luego abro varias materias al mismo 
tiempo, pestañas en mi computadora, me siento mal en esos momentos, y después me quedó 
pasmada sin saber por dónde empezar. 
 
• Conducta cognitiva. 
- ¿Qué haces o dices a ti misma cuando ocurre la conducta problema? 
Megan: Me digo que tengo que pasar mis materias, que no puedo perder un año, no quiero. 
 
• Conducta fisiológica. 
- ¿Qué sensaciones físicas sientes cuando ocurre la conducta problema? 
Megan: Escalofrío, ganas de vomitar, ganas de llorar, dolor en la parte izquierda de la cara, estrés, 
me siento paralizada. 
 
• Historia. 
- ¿Desde hace cuanto tiempo a comenzado a ser un problema? 
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Megan: Antes que iniciara la pandemia ya sentía la presión de la Universidad y la problemática 
de no poder con todas mis materias; pero ha raíz de la pandemia siento que todo se incrementó, 
aproximadamente hace un mes. Al principio pensé que sólo estaba distraída, pero después que 
vi que era más seguido me acuerdo mucho de una amiga que me decía que sólo podía hacer 
sus tareas si tomaba cierto medicamento para la tensión, y me da miedo llegar a esa situación. 
- ¿El problema ha permanecido igual o se ha incrementado? 
Megan: Se ha mantenido igual. 
- ¿Anteriormente has ido a terapia, y por qué motivo? 
Megan: Si hace dos años me iban a operar, y cuando me dieron la noticia de la cirugía no 
reaccioné muy bien, me puse a llorar, y los doctores sugirieron que asistiera a terapia. Estuve 
yendo por tres meses con una psicoanalista. 
- ¿Cuál fue el motivo de la cirugía? 
Megan: Tuve un problema de rodilla al nacer y me tuvieron que operar, desde pequeña y en el 
transcurso de mi desarrollo me hicieron 15 cirugías; y aunque ya sabía que esto podía pasar, ya 
no quería una más. 
- ¿Tienes algún tipo de discapacidad o problema a raíz de esta situación? 
Megan: No puedo cargar pesado, ni correr, pero de ahí en fuera no tengo ningún problema para 
desplazarme, puedo caminar bien. 
- ¿Has tenido alguna experiencia traumática en tu vida además de las cirugías? 
Megan: Hace dos años cuando me iban a operar me encontraron piojos y me tuvieron que rapar 
completamente, y es algo que hasta la fecha recuerdo y me da mucha tristeza, aunque ya me 
creció mi cabello. 
 
• Primera y última vez que se presentó la conducta. 
- ¿Con qué frecuencia surge la conducta problema en la actualidad? 
Megan: Diariamente, sobre todo cuando tengo que hacer una tarea o una actividad. (Megan no 
tiene un inicio definido de la conducta problema, sólo menciona que fue cuando comenzaron las 
clases en línea, hace aproximadamente un mes después del confinamiento). 
 
• Estímulos externos. 
- ¿En qué situaciones aparece el problema? (lugares, personas, hora, días) 
Megan: En casa, en mi cuarto, cuando estoy sola. 
- ¿Qué hacen los demás cuando ocurre la conducta problema? 
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Megan: Nada, mi familia no se ha da cuenta. Se lo he comentado a mi novio “N”, y me dice que 
ponga en práctica lo que hemos visto en el taller de formación profesional. 
 
• Estímulos internos. 
- ¿Qué piensas o sientes antes de que ocurra la conducta problema? 
Megan: Me da miedo mi futuro (llanto), siento mucho miedo de no lograr lo que necesito, pasar 
mis materias, hasta ahorita no he reprobado, pero ahorita que estoy en tercer semestre si 
repruebo una materia no puedo recursarla a menos que pierda un año, y yo no quiero perder un 
año, es lo que más miedo me da. 
- ¿Te da miedo por ti o por tus papás? 
Megan: Por mí, porque mis papás hasta cierto modo creo me comprenderían, no habría gran 
problema con ellos. Pero, por ejemplo, mis amigos y mi novio que si pasarían y yo me quedara, 
me sentiría muy mal. 
 
• Cómo se termina el evento. 
- ¿Qué haces cuando se termina el evento? 
Megan: Sólo me quedo en mi cuarto triste. 
 
• Situaciones que incrementan la conducta problema. 
- ¿En qué situacionesse incrementa esta conducta? 
Megan: Cada vez que tengo que hacer una tarea o tengo que estudiar para un examen. 
 
• Lo que piensa al terminar la conducta problema. 
Megan: Tengo que pasar mis materias, porque si no apruebo todas, entonces voy a perder un 
año de la universidad, eso es lo más importante para mí ahorita. 
 
• Lo que siente en su cuerpo al terminar la conducta problema. 
- ¿Qué sensaciones físicas tienes cuando ocurre el problema? 
Megan: Nervios, temblor, presión en el pecho, llanto, cosquilleo en las extremidades. 
 
• Consecuencias a corto plazo de la conducta problema. 
- ¿Qué consecuencias a corto plazo crees que te pueda ocasionar la conducta problema? 
Megan: Reprobar alguna materia. 
 
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• Consecuencias a largo plazo de la conducta problema. 
- ¿Qué consecuencias a largo plazo crees que te pueda ocasionar la conducta problema? 
Megan: Suspender un año la carrera universitaria. 
 
• Enfermedades relacionadas con la conducta problema. 
- ¿Padeces alguna enfermedad? 
Megan: Ninguna, sólo que no puedo conciliar el sueño. 
 
• Recursos y competencias con las que cuenta el usuario para facilitar o entorpecer el 
proceso terapéutico. 
Megan cuenta con el apoyo de sus padres, tiene el apoyo de su novio y también un grupo de 
amigos. Ella ha sido capaz de reconocer que algo le está sucediendo y busca ayuda, es 
colaborativa y puntual. 
 
• Valores y creencias relacionadas con la conducta problema. 
- ¿Qué consecuencias crees que podrán pasar si no superas esta conducta problema? 
Megan: Tengo que pasar todas mis materias, tengo miedo al fracaso. 
- ¿Alguna vez has reprobado en tu vida académica? 
Megan: Si, en preparatoria; pero no me sentía mal porque yo me salía de clases; y ahora siento 
que mi mente no me ayuda a pensar. 
- ¿Cómo ves el futuro? 
Megan: Mal, siento que todo va a ir mal. 
- ¿Sientes que vale la pena vivir? 
Megan: A veces, depende, creo que si hay muchas cosas bonitas. 
- ¿Qué opinas de la muerte? 
Megan: Creo que es un descanso, ¿para quién?, para todos. 
- ¿Tienes miedo de algo o de alguien? 
Megan: Que me de Covid. 
- ¿Qué piensas de tu apariencia personal? 
Megan: Pues si me gusto, más o menos. 
 
3.2 Trascendencia del problema e intentos de solución. 
• Área personal. 
Megan: Siento que soy una catástrofe. 
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• Área social. 
Megan: No, porque no he salido 
• Área familiar. 
Megan: En la casa no, porque no se dan cuenta. Mi mamá a veces se molesta porque me dice 
que haga cosas, y a mi se me pasa hacerlas. 
• Área escolar. 
Megan: Me está yendo mal con las tareas. 
• Área de salud. 
Megan: Decaída, no he hecho los ejercicios en la caminadora que me recomendó el doctor para 
mi rodilla. 
 
Intentos de solución: 
• Personal. 
Megan: Observe que me estaba levantando tarde, a las 11 am, y he hecho intentos por 
levantarme un poco más temprano, a las 9 am., también cuento con un espacio para estudiar y 
hacer tareas. También he tratado de hacer ejercicios de respiración, pero siento que no los estoy 
haciendo bien, porque después siento que no puedo respirar. 
 
• Profesionales. 
Megan: Tratar de poner en práctica los hábitos que nos recomiendan en el taller de formación 
profesional. 
 
• ¿A qué atribuye que no hayan funcionado esos intentos? 
Megan: Tengo mi computadora con varias ventanas abiertas, con varias materias al mismo 
tiempo, porque luego me acuerdo de otra cosa y me desespero. 
 
3.3 Metas. 
• ¿Qué le gustaría lograr al asistir a la terapia? 
Megan: Espero poner más atención a mis tareas. 
• ¿Cómo se visualiza al término de la terapia? 
Megan: Mejor, quiero estar mejor que ahora. 
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4. PROPUESTA DE EVALUACIÓN 
Se propone la realización de una entrevista de evaluación inicial, cognitivo conductual, con los 
siguientes objetivos: 
a) Delimitación de la conducta problema. 
b) Rastreo de posibles psicopatologías. 
c) Conocer más a detalle el contexto de Megan. 
d) Formular una primera hipótesis del caso. 
Durante la entrevista también es importante observar aspectos visibles de Megan, como son: 
a) Aliño y arreglo personal. 
b) Tono y velocidad de su voz. 
c) Llanto, enojo, etc. 
A continuación, se presenta la propuesta del guion de la entrevista, mismo que se puede 
modificar o ampliar dependiendo del desarrollo de la entrevista: 
Delimitación de la conducta problema 
1. ¿Cuál es el motivo de la búsqueda de tratamiento psicológico? 
2. ¿Qué tan grave sitúa su problema en escala del 1 al 10?, donde 1 es nada grave y 10 es 
muy grave. 
3. ¿En qué situaciones, lugares, personas, horario y días aparece la conducta problema? 
4. ¿Cuál es la frecuencia actual de la conducta problema? 
5. ¿Qué hace cuando aparece esta conducta? (antes, durante y después) 
6. ¿Qué hacen las demás personas cuando aparece la conducta problema? 
7. ¿Qué se dice a sí misma cuando esto sucede? 
8. ¿Qué sensaciones físicas presenta durante la conducta problema? 
Contexto 
9. ¿Con quién o quienes vive y de qué forma se ven afectados por esta conducta problema? 
10. ¿En sus diferentes actividades que realiza en su vida, de qué manera le ha afectado esta 
conducta problema? 
11. ¿En época reciente ha tenido algún problema importante en su vida? 
12. ¿De qué manera le ha afectado la pandemia de Covid-19 en su vida diaria? 
13. ¿De qué manera ha afectado la pandemia de Covid-19 a las personas cercanas a usted? 
Historia 
14. ¿Identifica cuándo inició la conducta problema? 
15. ¿A qué le atribuye la aparición de esta conducta problema? 
16. ¿Ha buscado ayuda para solucionarlo? ¿Le ha funcionado? ¿Por qué si/no? 
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17. ¿Cómo ha evolucionado desde que se presentó la primera vez la conducta problema? 
18. ¿Padece alguna enfermedad? 
Descartar otras psicopatologías 
19. ¿Consume alcohol, cigarro o alguna otra sustancia de manera frecuente? 
20. ¿Se ha sentido más preocupada de lo usual y por qué motivo? 
21. ¿Siente miedo a alguna situación, cosa, lugar, persona o algo no específico? 
22. ¿Tiene problemas para dormir? ¿Duerme mucho, poco o a deshoras? 
23. ¿Ha bajado o subido de peso de forma importante en fechas recientes? 
24. ¿Tiene algún ritual, costumbre o manía que haga en su vida cotidiana o alguna conducta 
impulsiva que no pueda controlar? 
Expectativas 
25. ¿Qué espera obtener de este proceso terapéutico? 
 
También se propone la aplicación del inventario para la Depresión de Beck-II (BDI-II), para 
obtener una medida de una posible sintomatología depresiva. Este inventario tiene la 
característica de que puede aplicarse en población en general de adultos y adolescentes con 
una edad mínima de 13 años, y consta de 21 ítems y sus respuestas van enfocadas en 
seleccionar entre cuatro alternativas ordenadas de menor a mayor gravedad, que se asocie a la 
frase que mejor describa su estado de ánimo en las últimas dos semanas (Sanz, Perdigón y 
Vázquez, 2003). 
Los datos arrojados del inventario para la Depresión de Beck-II fueron los siguientes: 
Depresión: 27, que se encuentra en el rango de moderada. 
Ansiedad: 10, que califica como leve. 
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5. ANÁLISIS FUNCIONAL 
 
Hipótesis: El estado depresivo de Megan puede haber detonado por el confinamiento por la 
pandemia, que a su vez resaltó una mala organización de sus prioridades y falta de asertividad 
para pedir lo que quiere y necesita hacer, sobre todo ante sus padres. La posibilidad de perder 
el año escolar le genera ansiedad, que le lleva a usar excesivamente los videojuegos y las redes 
sociales, lo que vuelve la conducta problema un bucle, pues va de un estado depresivo que no 
ve mejoría, y eso va aumentando su ansiedad. Si Megan organiza sus prioridades, identifica sus 
objetivos a corto, mediano y largo plazo y aprende una comunicación asertiva, es probable que 
ella pueda ir solucionando su problema escolar, disminuya su ansiedad y su estado depresivo 
mejore. 
6. DIAGNÓSTICO 
Megan se encuentra en un estado de depresión moderada, generado por la situaciónde 
pandemia mundial, dada su edad, 19 años, se encuentra en la etapa de desarrollo como 
adolescente tardía, en donde una de sus características es que tienen una mayor interacción con 
sus pares y un distanciamiento con los padres, y por el momento se encuentra físicamente 
distanciada de sus pares y cerca de sus padres (Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de 
la Familia, s/f). 
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 Cabe destacar que su problema de rodilla no le genera por el momento ningún tipo de 
discapacidad, y se descarta cualquier enfermedad médica general. 
7. FORMULACIÓN CLÍNICA 
 
 
8. PROPUESTA DE TRATAMIENTO 
No. de Sesión Objetivo 
Técnicas 
conductuales o 
cognitivo 
conductuales 
Finalidad de la técnica 
Sesión inicial 
Conocer más sobre el 
problema, su contexto, 
actualización del 
problema, y temas 
relacionados al mismo 
Escucha activa, técnica 
de respiración 
diafragmática, 
contención emocional. 
Aplicación del 
inventario para la 
Depresión de Beck-II 
Hacer ejercicios de 
respiración 
diafragmática cada vez 
que aparezcan los 
estados fisiológicos 
problemáticos. 
Sesión 2 
Identificación de las 
emociones 
Escucha activa. 
Observación. 
Psicoeducación en la 
identificación y 
Que Megan aprenda a 
identificar cuando van a 
iniciar un episodio de la 
conducta problema, y 
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validación de las 
emociones. 
 
aplique la respiración 
diafragmática. 
Sesión 3 
Identificación de su 
organización del tiempo 
y prioridades de 
acuerdo a sus metas y 
objetivos. 
Escucha activa. 
Observación. 
Identificación de 
prioridades. 
Realizar de tarea 
autorregistro de 
actividades por hora. 
 
Que Megan pueda 
identificar qué es lo 
más importante y 
urgente, se organice, e 
identifique sus tiempos 
poco aprovechados 
que la alejen de sus 
objetivos. 
Sesión 4 
Realización de un 
horario de tareas 
diarias por hora. 
Escucha activa. 
Observación. 
Psicoeducación sobre 
solución de problemas. 
Que Megan sea capaz 
de realizar un plan de 
actividades diarias que 
le permita estar más 
organizada. 
Sesión 5 
Conocer qué son los 
pensamientos erróneos 
y como 
contrarrestarlos, ver 
ejemplos de algunos de 
ellos. 
Escucha activa. 
Observación. 
Psicoeducación sobre 
los pensamientos 
erróneos. 
 
Que Megan pueda 
identificar aquellos 
pensamientos que le 
causan malestar y 
cambiarlos por otros 
más positivos. 
Sesión 6 
Conocer el tipo de 
comunicación asertiva, 
y algunos ejemplos en 
la forma en que pueda 
aplicarla en su vida 
diaria; así como los 
beneficios que 
conlleva. 
Escucha activa. 
Observación. 
Psicoeducación en 
comunicación asertiva. 
Que Megan sea capaz 
de pedir a sus papás 
de forma asertiva que 
en ocasiones no puede 
hacer lo que le piden, 
aunque la vean en 
casa, está estudiando. 
Sesión 7 
Aplicar lo aprendido en 
la sesión sobre la 
comunicación asertiva 
durante la semana, y 
registrar su avance en 
este tipo de 
comunicación. 
Escucha activa. 
Observación. 
Juego de roles en 
comunicación asertiva. 
Aplicación del 
inventario para la 
Depresión de Beck-II, 
para evaluar avances. 
Que Megan pueda 
recibir 
retroalimentación en su 
forma de comunicación 
asertiva, y practique 
esta habilidad de 
comunicación. 
Sesión 8 
Sesión final de 
reforzamiento, y de 
entrega verbal de sus 
avances y resultados 
del inventario para la 
Depresión de Beck-II 
Escucha activa. 
Observación. 
Reforzamiento e 
identificación de todo lo 
aprendido. 
 
Que Megan reconozca 
sus avances y las 
herramientas 
aprendidas con las que 
ahora cuenta para 
afrontar futuras 
problemáticas. 
 
 
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REFERENCIAS 
 
Sanz, J., Perdigón, A. & Vázquez, C. (2003) Adaptación española del inventario para la 
Depresión de Beck-II (BDI-II); propiedades psicométricas en población en general. 
Revista Clínica y Salud, (14) 3. https://www.redalyc.org/pdf/1806/180617972001.pdf 
 
Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (s/f) Adolescencia y familia. 
https://cursos.iztacala.unam.mx/mod/resource/view.php?id=25924 
 
 
https://www.redalyc.org/pdf/1806/180617972001.pdf
https://cursos.iztacala.unam.mx/mod/resource/view.php?id=25924