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Procesos bioquímicos y Farmacobiológicos Licenciatura en enfermería y obstetricia Cuestionario previo: Definición conceptos para preparar medicamentos de acuerdo a las formas farmacéuticas y dosis correspondientes Nombre del alumno: Fecha: Grupo: Semestre: Tercero Turno: Matutino Nombre de la profesora: 1. Defina los siguientes conceptos: Dilución: Es un proceso en el cual siempre se parte de una disolución concentrada a la cual se le adiciona mayor volumen de disolvente, esto ocasiona que se modifiquen la concentración y el volumen de la disolución resultante, pero que permanezca igual la cantidad de soluto empleada para preparar la disolución inicial. Soluto: El soluto es la sustancia (sólida, líquida o gaseosa) que se disuelve en el solvente para producir una mezcla homogénea conocida como solución. Disolvente: Los disolventes son sustancias que se utilizan para disolver, extraer o suspender otras sustancias para formar una disolución. Los disolventes, que generalmente son líquidos, también pueden existir en forma gaseosa o sólida. Concentración: La Concentración es la magnitud que mide la cantidad de soluto (o solvente) que está presente en una disolución. Hay de 4 tipos: Diluida, concentrada, saturada y sobresaturada. Velocidad de infusión: La velocidad de infusión de la solución siempre se expresa en gotas por minuto -en esta fórmula-. El volumen siempre se expresa en centímetros cúbicos o mililitros (cc o mO). Perfusión: Perfusión es un término vinculado con el verbo perfundir, cuya acción consiste en hacer que un líquido ingrese de manera lenta pero sostenida en el organismo. La sustancia a introducir puede ser suero, sangre o un antibiótico, por citar algunas posibilidades, que se inyecta dentro de las venas Reconstitución: es la acción de agregar al medicamento los adyuvantes necesarios para que pueda ser administrado por una vía específica. Implica agregar el solvente o el reconstituyente adecuado, en la forma, cantidad y modo definido en las especificaciones del producto. Administración en bolo: La infusión en bolo es la administración de medicamentos directamente en el acceso venoso, mediante una jeringa. ƒ El método utilizado depende del tipo de medicamento, el estado del paciente, y el efecto deseado de la medicación. Administración del medicamento tal como viene presentado, pudiéndose inyectar el contenido de la ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena, o bien en el punto de inyección que disponen los equipos de administración. Sin embargo, en la mayor parte de los casos, es recomendable diluir el medicamento en la jeringa con una cantidad adicional de solución salina o agua para inyectables antes de su administración. Como norma general la velocidad de administración debe ser lenta, como mínimo en 1‐ 2 minutos en unos casos y en 3‐5 minutos en otros. Administracion en Y: La administración de sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos. Administracion intermitente: consiste en una administración controlada por gravedad o por bomba de infusión. Es una técnica más apropiada para pacientes con alimentación a estómago pueden ser orales de hierro, hierro y ácido fólico o hierro con otras vitaminas y minerales, por comparación con un placebo o ningún suplemento. Administracion por metro cuadrado: Cuando se requiere una dosificación muy exacta de un determinado fármaco debido a su toxicidad o estrecho margen terapéutico, es preferible establecer las dosis en unidades de peso del fármaco por metro cuadrado de superficie IV (g o mg/m2) en lugar de unidades de peso del fármaco por kilo de peso del paciente. Miliequivalentes: El miliequivalente, como lo indica su nombre, es la milésima parte de un equivalente. Así como ejemplo, la concentración extracelular de potasio es de 5 mEq/L. Los miliequivalentes se utilizan al igual que los milimoles para indicar la concentración de iones en solución. Numero de dosis: Es la cantidad de medicamento a administrar en una sola vez. Para los medicamentos cuya dosificación sea por medidas especiales, deberá expresarse la equivalencia de cada medida, según se dosifique el producto, en términos de volumen o peso del o los fármacos. Cantidad de un elemento a la cual se encuentra expuesta una persona, por lo general las dosis son medidas en miligramos y se calculan dependiendo del peso del individuo al cual se le va a suministrar, su edad y la reacción a la misma. 2. Complete el siguiente cuadro: Magnitud Unidad Símbolo Longitud Metro m Masa kilogramo Kg Tiempo segunda S Cantidad de sustancia Mol mol Volumen Metro cubico M3 Área Metro cuadrado M2 Volumen Metro cubico M3 3. ¿Cuáles son las reglas para lo notación métrica? (seccion6. Prefijos para usarse con las unidades de SI y reglas de escritura) Factor Nombre Símbolo Factor Nombre Símbolo 101 deca da 10 1 deci d 102 hecto h 10 2 centi c 103 kilo k 10 3 mili m 106 mega M 10 6 micro µ 109 giga G 10 9 nano n 1012 tera T 10 12 pico p 1015 peta P 10 15 femto f 1018 exa E 10 18 atto a 1021 zetta Z 10 21 zepto z 1024 yotta Y 10 24 yocto y Reglas de escritura para las Unidades Los símbolos de las unidades deben ser escritos en caracteres del alfabeto romano ây no del alfabeto griego u otro-, rectos alineados con la vertical, independientemente del tipo de letra del texto adyacente. El símbolo de la unidad no debe pluralizarse, ni terminarse con un punto, excepto cuando se encuentre al final de un párrafo. El signo de multiplicación para indicar el producto de dos o más unidades debe ser de preferencia un punto a media altura ( ·). Este punto puede suprimirse cuando la falta de separación de los símbolos de las unidades que intervengan en el producto no dé lugar a confusión. Ejemplo: Nm o Nm, o también mN pero no mN que se confunde con milinewton, submúltiplo de la unidad de fuerza. Cuando una unidad derivada se forma por el cociente de dos unidades, dicho cociente puede expresarse utilizando una línea inclinada, una línea horizontal o bien potencias negativas. Ejemplo: m/s o ms-1 para expresar la unidad de velocidad, metro por segundo No debe utilizarse más de una línea inclinada en una sola expresión a menos que se agreguen paréntesis. En los casos complicados, deben utilizarse potencias negativas o paréntesis Ejemplos: m/s2 o ms-2, pero no: m/s/s mkg/(s3A) o mkgs-3A-1, pero no: mkg/s3/A No deben usarse los términos billón, trillón y sus respectivas abreviaciones. No deben usarse las expresiones como partes en mil o partes por millón, especialmente al referirse a magnitudes relativas a contenidos, fracciones o concentraciones de sustancia. Reglas de escritura para los prefijos Los símbolos de los prefijos se escriben en caracteres del alfabeto romano ây no del alfabeto griego u otro-, rectos alineados con la vertical, de manera similar a los símbolos de las unidades, independientemente del tipo de letra del texto adyacente. Se unen a los símbolos de las unidades sin dejar espacio entre el símbolo del prefijo y el de la unidad. Con excepción de da (deca), h (hecto) y k (kilo), todos los símbolos de prefijos asociados con múltiplos se escriben con mayúsculas y todos los símbolos de prefijos asociados a submúltiplos se escriben con minúsculas. Todos los nombres de los prefijos se escriben con minúsculas, salvo cuando se encuentran al comienzo de una frase. Ejemplos: pm (picómetro) mmol (milimol) G⦠(gigaohm) THz (terahertz) El grupo formado por un símbolo de prefijo y un símbolo de unidad constituye un nuevo símbolo de unidad, y por ello se torna inseparable (formandoun múltiplo o un submúltiplo de la unidad que le dio origen). Puede ser elevado a una potencia positiva o negativa y puede combinarse con símbolos de otras unidades. Ejemplos: 2.3 cm3 = 2.3 (cm)3 = 2.3 (10-2 m)3 = 2.3 10-6 m3 1 cm-1 = 1 (cm)-1 = 1 (10-2 m)-1 = 102 m-1 = 100 m-1 1 V/cm = (1 V)/(10â2 m) = 102 V/m = 100 V/m 5 000 µs-1 = 5 000 ( µs)-1 = 5 000 (10-6 s)-1 = 5 109 s-1 Por lo mismo, los nombres de los prefijos son inseparables al escribir los nombres de las unidades a las que se unen. Así, por ejemplo, milímetro, micropascal y meganewton se escriben como una sola palabra, sin espacio u otro símbolo entre ellos. No están permitidos los símbolos de prefijos compuestos; es decir, los símbolos de prefijos formados por yuxtaposición de dos o más símbolos de prefijos. Esta regla aplica también a los nombres de posibles prefijos compuestos. Ejemplo: Es válido escribir nm (nanómetro), pero no lo es m µm (milimicrómetro). Los símbolos de los prefijos no deben utilizarse solos o unidos al número 1, símbolo de la unidad uno. Igualmente, los nombres de los prefijos no deben unirse al nombre de la unidad uno, es decir a la palabra "uno". Ejemplo: El número de átomos de plomo en una muestra es igual a N(Pb) = 5 106, pero no N(Pb) = 5 M, en donde M representaría el prefijo mega. 4. Complete la siguiente tabla de electrolitos por cada uno. (Bicarbonato de sodio, sulfato de magnesio, gluconato de calcio, fosfato de potasio, cloruro de sodio). Tabla de electrolitos concentrados Electrolito concentrado Forma farmacéutica y presentación mEq/ML Color de la etiqueta Bicarbonato de sodio Bicarbonato de Sodio 7.5%, solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. Un miliequivalente (mEq) de bicarbonato de sodio es igual a 84 mg de sodio. La concentración de bicarbonato de sodio al 7.5% es equivalente a 0.892 mEq/ml; cada ampolleta contiene 8.9 mEq/10 ml de bicarbonato y produce una osmolaridad de 1,786 mOsm/l. Color azul para bicarbonato de Sodio Indicaciones clínicas Posología/Dosis Compatibilidad con soluciones RAM Contraindicacione s Tto. de acidosis metabólicas agudas graves, ya sean causadas por una pérdida de bicarbonato (diarrea grave, acidosis tubular renal) o por acumulación de un ácido como ocurre en la cetoacidosis o en situaciones de acidosis láctica; para alcalinizar la orina en el tto. de intoxicaciones agudas de ciertos fármacos (barbitúricos, salicilatos) con el fin de disminuir la Perfus. IV.: ajustar en cada caso según las necesidades. Ads. en paro cardíaco: dosis inicial 1 mEq/kg (1 ml/kg de bicarbonato sódico 8,4%). Niños: dosis inicial 1 mEq/kg mediante inyección IV lenta. Neonatos: dilución 1:1 de bicarbonato sódico al 7,5 ó 8,4% + glucosa al 5% (solución final al 4,2%), sin exceder los 8 mEq/kg diarios. Acidosis graves en casos menos críticos: ads. y El bicarbonato es físicamente compatible con esmolol, furosemida, heparina, insulina, morfina, nimodipino, nitroglicerina y urapidil e incompatible con amiodarona, cisatracurio, haloperidol, midazolam y tiopental. La mayoría de los efectos adversos del tratamiento con bicarbonato sódico son el resultado de la alcalosis metabólica producida al recibir demasiado ión bicarbonato. Los síntomas pueden incluir confusión, irritabilidad, frecuencia respiratoria lenta y vómitos. Tras interrumpir la perfusión de bicarbonato sódico, a menudo desaparecen estos síntomas; sin embargo, se pueden administrar cloruro potásico o cloruro de El bicarbonato sódico está contraindicado en pacientes con hipertensión, afectación renal, úlceras pépticas, excesiva pérdida de cloro debida a aspiración digestiva, diarrea y vómitos. reabsorción renal del tóxico o para disminuir los efectos nefrotóxicos que se pueden producir en las reacciones hemolíticas. niños mayores, dosis inicial: 2-5 mEq/kg en perfus. 4-8 h. amonio para revertir la alcalosis aguda. Durante las perfusiones de bicarbonato sódico los electrólitos séricos deberían monitorizarse con cuidado ya que los niveles de sodio pueden aumentar y producir hipernatremia y retención de líquidos. Además, los niveles elevados de ión bicarbonato atravesando los túbulos renales aumentan la secreción de potasio y es posible que aparezca hipopotasemia Bibliografía: Ribas B, Pérez E, Amorós S, Arévalo M, Maqueda M. Compatibilidad física del bicarbonato sódico con fármacos de uso frecuente en la unidad de cuidados intensivos. Rev Enfermería Intensiva. 2011; 22(2): 78-82. [Consultado 04 noviembre 2020]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-compatibilidad-fisica-del-bicarbonato-sodico- S1130239910001057#:~:text=El%20bicarbonato%20es%20f%C3%ADsicamente%20compatible,%2C%20haloperidol%2C%20mid azolam%20y%20tiopental https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-compatibilidad-fisica-del-bicarbonato-sodico-S1130239910001057#:~:text=El%20bicarbonato%20es%20f%C3%ADsicamente%20compatible,%2C%20haloperidol%2C%20midazolam%20y%20tiopental https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-compatibilidad-fisica-del-bicarbonato-sodico-S1130239910001057#:~:text=El%20bicarbonato%20es%20f%C3%ADsicamente%20compatible,%2C%20haloperidol%2C%20midazolam%20y%20tiopental https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-compatibilidad-fisica-del-bicarbonato-sodico-S1130239910001057#:~:text=El%20bicarbonato%20es%20f%C3%ADsicamente%20compatible,%2C%20haloperidol%2C%20midazolam%20y%20tiopental Tabla de electrolitos concentrados Electrolito concentrado Forma farmacéutica y presentación mEq/ML Color de la etiqueta Sulfato de magnesio Sulfato de magnesio 10%, solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. 1 gramo de sulfato de magnesio equivale a 4 mmol, 8 mEq o 98 mg de magnesio elemental. Velocidad máxima de infusión IV: 1 mEq/Kg/hora (125 mg/Kg/hora). Color verde para sulfato de magnesio Indicaciones clínicas Posología/Dosis Compatibilidad con soluciones RAM Contraindicaciones -Tratamiento curativo de la torsade de pointes -Aporte de magnesio durante el re- equilibrio electrolítico: tratamiento de la hipomagnesemia y tratamiento de la hipopotasemia aguda asociada a una hipomagnesemia. -Aporte de magnesio en nutrición parenteral -Eclampsia. Iny. IV. Ads: - Tto. curativo de la torsade de pointes: bolo IV de 8 mmol de catión Mg + infus. continua de 0,012-0,08 mmol de catión Mg/min (3-20 mg/min de sulfato de Mg). - Tto. de la hipopotasemia aguda asociada a una hipomagnesemia: infus. IV de 24- 32 mmol de catión Mg/día (6-8 g/día de sulfato de Mg) - Aportes de magnesio durante el reequilibrio Con bloqueadores neuromusculares (pancuronio, vecuronio) aumenta la duración de efectos. En pacientes que reciben preparaciones de digital téngase precaución extrema. Pérdida de reflejos; hipotensión, rubor; sensación de calor, hipotermia y dolor en el punto de iny.; depresión respiratoria debido al bloqueo neuromuscular. Hipersensibilidad; I.R. grave (Clcr < 30 ml/min).; no se recomienda en asociación con derivados de la quinidina; taquicardia; insuf. cardiaca; lesión miocárdica; infarto; I.H. electrolítico y la nutrición parenteral: infus. IV de 6-8 mmol/día de catión Mg (1,5 g-2 g/día de sulfato de Mg). - Tto. preventivo y curativo de la crisis de eclampsia: infus. IV de 16 mmol de catión Mg (4 g de sulfato de Mg) durante 20- 30 min; si persiste, administrarotra infus. de 16 mmol. Dosis máx. acumulada: 32 mmol de catión Mg durante la 1 era hora (8 g de sulfato de Mg). Después, infus. continua de 8-12 mmol de catión Mg/h (2-3 g/h de sulfato de Mg) durante las 24 h posteriores a la última crisis. Niños: 0,1-0,3 mmol/kg de catión Mg/día (25-75 mg/kg/día de sulfato de Mg). Bibliografía: Sulfato de magnesio. [Internet]. Vademecum. [Consultado 04 noviembre 2020] Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-sulfato+de+magnesio-b05xa05 Tabla de electrolitos concentrados Electrolito concentrado Forma farmacéutica y presentación mEq/ML Color de la etiqueta Gluconato de calcio Gluconato de calcio 10%, solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. 1 g de gluconato de calcio (2,2 mmol o 4,5 mEq) contiene 89 mg de calcio. Color amarillo para gluconato de calcio Indicaciones clínicas Posología/Dosis Compatibilidad con soluciones RAM Contraindicaciones -Hipocalcemia severa (tetania hipocalcémica, hipocalcemia del recién nacido, etc.) - Hipermagnesemia sintomática por sobredosis de sulfato de magnesio – Sobredosis de sulfato de magnesio -Hipocalcemia severa Recién nacidos: 2 ml/kg de solución al 10% en perfusión IV, para administrar en 30 minutos, seguidos de 4 ml/kg de solución al 10% en perfusión continua, para administrar en 24 horas Adultos: 10 ml en inyección IV directa lenta (en 5 minutos como mínimo). Repetir si es necesario o – El gluconato de calcio es incompatible con numerosas soluciones: no mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa o perfusión. Bradicardia Necrosis/inflamación por extravasación Intolerancia digestiva (en administración v.o.) – No administrar en caso de patología renal severa y a pacientes en tratamiento con digitálicos. – No administrar por vía IM o SC (dolor, riesgo de necrosis tisular o absceso en el lugar de inyección, especialmente en niños y niños lactantes). https://www.vademecum.es/principios-activos-sulfato+de+magnesio-b05xa05 continuar con una perfusión continua de 40 ml de solución al 10%, para administrar en 24 horas. Pasar a la vía oral lo antes posible. – Sobredosis de sulfato de magnesio Adultos: 10 ml de solución al 10% en inyección IV lenta, repetir una vez si es necesario. Bibliografía: Protocolo de uso de electrolitos concentrados. Hospital Luis Gabriel Dávila. Ministerio de Salud Pública. 2014. [consultado el 02 noviembre 2020] Recuperado de: http://www.aesculapseguridaddelpaciente.org.mx/docs/seguridad- del-paciente/accionesencial3/PROTOCOLO-ELECTROLITOS.pdf Tabla de electrolitos concentrados Electrolito concentrado Forma farmacéutica y presentación mEq/ML Color de la etiqueta Fosfato de potasio Fosfato de potasio 15%, solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. Potasio 3.8 mEq/mL Fosfato 2.5 mM/mL – 10mL Color naranja para fosfato de potasio Indicaciones clínicas Posología/Dosis Compatibilidad con soluciones RAM Contraindicaciones Alimentación parenteral para proporcionar fósforo y potasio. En Diluir un frasco según necesidades individuales en 100 - 1000 mL de sol. Es compatible con la adición de sulfato magnésico, metoclopramida, verapamil, Taquicardia, arritmia cardiaca, paro cardiaco; convulsiones insuf. suprarrenal; oliguria; anuria; hiperpotasemia postraumática; acidosis metabólica grave; http://www.aesculapseguridaddelpaciente.org.mx/docs/seguridad-del-paciente/accionesencial3/PROTOCOLO-ELECTROLITOS.pdf http://www.aesculapseguridaddelpaciente.org.mx/docs/seguridad-del-paciente/accionesencial3/PROTOCOLO-ELECTROLITOS.pdf estados deficientes de potasio y fósforo, en la debilidad muscular profunda con hipopotasemia y en la diabetes descompensada glucosada al 5% o sol. de cloruro de sodio al 0.9%, a una velocidad que no deberá sobrepasar las 80 gotas/min. o 20mEq/h., utiliza por preferencia catéter venosos central. cefalotina y ceftazimida; en paralelo (perfusión en Y) es compatible con: ciprofloxacino, diltiazem, enalaprilo, esmolol, famotidina, labetalol, vinorelbina y zidovudina hiperpotasemia; paro cardiaco; si existe depleción de potasio con pérdida de cloro (como ocurre con los diuréticos o cuando hay pérdidas gastrointestinales elevadas); deshidratación aguda. Bibliografía: Protocolo de uso de electrolitos concentrados. Hospital Luis Gabriel Dávila. Ministerio de Salud Pública. 2014. [consultado el 02 noviembre 2020]. Recuperado de: http://www.aesculapseguridaddelpaciente.org.mx/docs/seguridad-del- paciente/accionesencial3/PROTOCOLO-ELECTROLITOS.pdf Tabla de electrolitos concentrados Electrolito concentrado Forma farmacéutica y presentación mEq/ML Color de la etiqueta Cloruro de Sodio Cloruro de sodio 17.7%, solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. Tiene 30meq (miliequivalentes) equivalente a 30 mmol/L, El peso molecular de cloruro de sodio es de 58.5 gramos por mol, como el concentrado de sodio 17.7% tieen 1770 gramos de sodios por litro, estos divididos entre los 58.5 gramos por mol = a 30meq/l o 30.256meq/l Color blanco para cloruro de sodio Indicaciones clínicas Posología/Dosis Compatibilidad con soluciones RAM Contraindicaciones - 0,45%: deshidratación IV. Ajustar en cada caso -No es incompatible Administración inadecuada o excesiva, Hipersensibilidad, hipercloremia, http://www.aesculapseguridaddelpaciente.org.mx/docs/seguridad-del-paciente/accionesencial3/PROTOCOLO-ELECTROLITOS.pdf http://www.aesculapseguridaddelpaciente.org.mx/docs/seguridad-del-paciente/accionesencial3/PROTOCOLO-ELECTROLITOS.pdf hipertónica debido al aumento de las pérdidas sensibles o por diuresis osmótica. - 0,9%: deshidratación hipotónica e isotónica. Alcalosis hipoclorémica. Hipovolemia. Vehículo para administración de medicamentos y electrolitos. - 2%: grandes depleciones salinas sin pérdida acompañante de agua. Hiponatremias relativas (descenso cociente sodio/agua, por hiperhidratación), si se presentan los síntomas intoxicación acuosa (convulsión, vómitos, cefaleas graves) y no puede esperarse a la espontánea eliminación de agua. Hiperpotasemias acompañadas de hiposodemia, si, según necesidades. -Adultos y niños: Para recuperar o mantener el balance hidroelectrolíti co, según edad, peso corporal y condición cardiovascular o renal. con la solución de anfotericina B, la precipitación se puede producir con esta sustancia y glucagón hiperhidratación, hipernatremia, hipercloremia, acidosis metabólica, formación de edemas. hipernatremia, estados de hiperhidratación o intoxicación hídrica, hipocaliemia, hipopotasemia, acidosis, estados edematosos en pacientes con alteraciones cardiacas, hepáticas o renales, HTA grave como en oligurias, está contraindicada la administración de grandes volúmenes de líquido. Bibliografía: -SOLUCIÓN CS-C 17,7 % SOLUCIÓN INYECTABLE. [Internet]. Vademecum. [Consultado 03 noviembre 2020]. Disponible en: https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-solucion+cs-c+17%2C7+%25+solucion+inyectable-mexico-b05bb01+m3- mx_1#:~:text=Indicaciones%20terap%C3%A9uticas&text=Alcalosis%20hipoclor%C3%A9mica.,sin%20p%C3%A9rdida%20acomp a%C3%B1ante%20de%20agua. -Cuantos mEq tiene cada ml de concentrado de sodio. [Internet]. Doctoralia. [Consultado 03 noviembre 2020]. Disponible en: https://www.doctoralia.com.mx/preguntas-respuestas/cuantos-meq-tiene-cada-ml-d-concentrado-d-sodio-al-17- 7#:~:text=Mostrar%20especialistas%20%C2%BFC%C3%B3mo%20funciona%3F&text=Efectivamente%2030%20meq.Resolver los siguientes ejercicios en equipo de dos personas y entregue a su profesor. 1. Un niño de 18 kg requiere amoxicilina a dosis de 50mg/kg/día repartido en tres dosis. Si la suspensión de amoxicilina viene de 250mg/5ml, ¿cuántos ml requiere el niño cada 8 horas? -mg en un día: 50mg/kg/día X 18Kg = 900 mg/día -c/8h: 900 mg/ 3= 300 mg es lo que debe recibir cada 8h al día Regla de 3 (D/H)*Q= (300mg/250mg)*5ml=1.2*5=6ml c/8h 2. Se requiere administrar Paracetamol vía oral a dosis de 15mg/kg, aun niño que pesa 12 kilos repartido en tres dosis ¿Cuánto debe tomar el paciente cada 8 horas? -mg en un día: 15mg/Kg/día X 12Kg= 180 mg/día -c/8h: 180mg/3= 60mg es lo que debe de recibir cada 8h al día https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-solucion+cs-c+17%2C7+%25+solucion+inyectable-mexico-b05bb01+m3-mx_1#:~:text=Indicaciones%20terap%C3%A9uticas&text=Alcalosis%20hipoclor%C3%A9mica.,sin%20p%C3%A9rdida%20acompa%C3%B1ante%20de%20agua https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-solucion+cs-c+17%2C7+%25+solucion+inyectable-mexico-b05bb01+m3-mx_1#:~:text=Indicaciones%20terap%C3%A9uticas&text=Alcalosis%20hipoclor%C3%A9mica.,sin%20p%C3%A9rdida%20acompa%C3%B1ante%20de%20agua https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-solucion+cs-c+17%2C7+%25+solucion+inyectable-mexico-b05bb01+m3-mx_1#:~:text=Indicaciones%20terap%C3%A9uticas&text=Alcalosis%20hipoclor%C3%A9mica.,sin%20p%C3%A9rdida%20acompa%C3%B1ante%20de%20agua https://www.doctoralia.com.mx/preguntas-respuestas/cuantos-meq-tiene-cada-ml-d-concentrado-d-sodio-al-17-7#:~:text=Mostrar%20especialistas%20%C2%BFC%C3%B3mo%20funciona%3F&text=Efectivamente%2030%20meq https://www.doctoralia.com.mx/preguntas-respuestas/cuantos-meq-tiene-cada-ml-d-concentrado-d-sodio-al-17-7#:~:text=Mostrar%20especialistas%20%C2%BFC%C3%B3mo%20funciona%3F&text=Efectivamente%2030%20meq 3. Administre 200 ml de solución glucosada al 5% en 4 h al niño José Garza de 5 años, use una bomba de infusión IV. 200mL/4h=50 mL/h 4. Paciente Sonia Mendoza 45 años ingresa con diagnóstico de dolor abdominal en estudio, quedando en ayuno. Le indican administrar solución glucosada al 5% 1000 ml con 2 gr de NaCl y 2 gr de KCI en 24 horas. Datos: NaCl ampolla de 20 cm al 10 % KCL ampolla de 10 cm al 10% a) ¿Cuántos cm o ml de cada electrolito agrega? Na= 20ml KCL= 20ml b) ¿Cuántos mg está agregando de CI? NaCl (2000mg NaCl x 1)/ 58= 34 mEq Na 23x 1=23 =58 Cl35 x 1= 35 34mEq + 27mEq= 61 mEq Cl KCl (2000 mg x 1) /74= 27mEq K 39 x 1= 39 =74 Cl 35 x 1= 35 c) ¿A cuántos ml/hr programa la bomba de infusion continua? 1000ml + 4 ml= 1040 1040/24= 43.3ml/h d) ¿A cuántas gotas por minuto deja pasando la solución? (1040 x 15)/ (24x60)= 15600/1440= 10.833 ggt/min 5. Paciente Roberto Rivera de 30 años ingresa con diagnóstico de apendicitis aguda. Le indican administrar Suero Glucosado al 5% 1000 ml a pasar en 10 horas. a) Calcule la velocidad de infusión ml/h. 1000ml/ 10= 100ml/h b) Calcule la cantidad de gotas/min. (1000ml x 20ggt/min) / 600 min= 33.333 ggt/min c) Calcule la cantidad de microgotas/min. 100ml x 60 / 600 = 100 microgotas/minuto. 6.- Administre 500 mL de solución glucosada al 5% en 30 minutos, su equipo tiene un factor goteo de 15ggt/min. Calcule la velocidad de infusión en ggt/min (500mL x 15 ggt/min) / 30min= 250ggt/min 7. Administre 6 mg de un fármaco en bolo IV. el medicamento está disponible en presentación de 10 mg/ml, ¿Cuantos mL, debe administrar? 6x1/10= 0.6 mL 8.-Usted debe administrar 1 mg por vía IV de un fármaco cada 4 a 6 hrs como analgésico. El fármaco está disponible en presentación de 4 mg/mL. ¿Cuántos mililitros debe administrar cada 4 a 6 hrs? 4 mg= 1ml =0.25ml 1mg=? 4mg= 0.25 ml = 0.0625ml cada 4 h 1mg=? 6mg =0.25 ml =0.416ml cada 6 h 1mg=? 9.- A su paciente se le ha indicado administrar 125 mg de un antibiótico vía IV cada 8 hrs en 50 mL de cloruro de sodio al 0.9%, para 30 minutos. El antibiótico está disponible 250 mg en 5 mL y una dosis segura de 25 a 50mg/kg/día. El niño pesa 20 kilos 1.- ¿La dosis prescrita es segura? No es segura 2.-Usted como enfermera(o) debe administra ________ mL de antibiótico cada 8h en 50 mL de Cloruro de sodio al 0.9% para pasar en 30 min. (25 x 5)/ 250=0.5 ml (50 x 5)/250= 1 Se administra 0.5 a 1 ml (entre 3)= 0.16 a 0.33 ml cada 8h Tomando en cuenta el peso 10 a 20 ml (entre 3)= 3.33 a 6.66 ml cada 8h 3.- La infusión debe tener un flujo de _________ mL/hora De 1 a 2 ml/h Tomando en cuenta el peso 20 a 40 mL/h Conclusión del taller: Desde mi punto de vista este taller nos sirvió mucho ya que nos permitió conocer las características de los distintos electrolitos concentrados, en cómo manejarlos, sus indicaciones, RAM, contraindicaciones, etc. También revisamos el uso que tiene el Sistema Internacional de Unidades en farmacología. Además aprendimos a hacer cálculos necesarios para la preparación de soluciones, calcular los tiempos de administración de los fármacos y la velocidad de infusión de los medicamentos por vía Intravenosa. Bibliografías complementarias: -Flores Y, Gutiérrez A. Dilución. 2007 [Internet]. Depa. [Consultado 03 noviembre 2020]. Disponible en: http://depa.fquim.unam.mx/disolucion/dilucion.html http://depa.fquim.unam.mx/disolucion/dilucion.html -Soluto y solvente. 2020. [Internet]. [Consultado 03 noviembre 2020]. Disponible en: https://www.significados.com/soluto-y-solvente/ -NORMA Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-2012, Etiquetado de medicamentos y de remedios herbolarios. -PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-008-SCFI-2017, Sistema general de unidades de medida (Cancelará a la NOM-008-SCFI-2002). https://www.significados.com/soluto-y-solvente/
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