Bacilos MOTT - Josue Aguilar

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Bacilos MOTT
Ana Cecilia Acosta
235878
7° B
Sinónimos:
“Mycobacterium other than tuberculosis” (MOTT)
Micobacterias distintas del bacilo tuberculoso
Micobacterias atípicas
Micobacterias ambientales 
Micobacterias oportunistas
En 1959 Ernest Runyon las clasificó en 4 grupos en base a su velocidad de crecimiento y la pigmentación de las colonias
Su distribución en el ambiente es muy amplia
Pueden colonizar piel y
 tracto respiratorio 
 principalmente
**Por lo general no se transmiten entre personas y sintetizan carotenoides**
	Número de grupo de Runyon	Nombre del grupo	Descripción
	I	Fotocromógenas	Colonias que producen pigmento tras la exposición a la luz después de crecer en la oscuridad, y tardan mas de 7 días en aparecer en medios sólidos
	II	Escotocromógenas	Colonias que producen pigmentos en la oscuridad o la luz y tardan mas de 7 días en aparecer en medios sólidos
	III	No fotocromógenas	Carecen de pigmento; se cultivan en la luz u oscuridad y tardan mas de 7 días en aparecer en medios sólidos
	IV	De crecimiento rápido	Aparecen en medios sólidos en menos de 7 días
FOTOCROMÓGENAS
Mycobacterium kansasii
Dependen de la exposición
 a la luz para producir un 
 pigmento amarillo visible
Bacilos largos y gruesos
Colonias: Rugosas a lisas (intermedio) 
 con centros elevados
Reducción de nitratos a nitritos (+)
Catalasa (+)
Manifestaciones clinicas:
Enfermedad pulmonar crónica parecida a la tuberculosis
Infecciones cutáneas parecidas 
 a la esporotricosis
Osteomielitis
Tendosinovitis
Enfermedad diseminada (pacientes inmunosuprimidos)
Tratamiento:
Isoniazida
Etambutol
Ciprofloxacina
Resistente a rifampicina!
Mycobacterium marinum
Bacilos largos
Crece óptimamente entre 30 y 32°C entre los días 7 y 14
Forma un pigmento intensamente amarillo al exponerse a la luz
Colonias rugosas o lisas
Nitratos a nitritos (-)
Ureasa (+)
Hidroliza el Tween
Produce pirazinamidasa
Manifestaciones clínicas:
“Granuloma de las piscinas o acuarios”
 -Lesiones en la piel en forma
 de pápulas que terminan 
 ulcerándose. 
 - Se aprecian nódulos 
 subcutáneos rojos 
 en los codos, rodillas y dedos 
 de manos y pies
Esporotricoidosis: 
Abscesos localizados 
acompañados de nódulos 
secundarios que progresan 
hacia los vasos linfáticos.
Las lesiones se pueden producir cuando la piel traumatizada entra en contacto con agua dulce contaminada o agua de mar.
Afecta a personas que viven
 o trabajan en medios marinos!
Tratamiento:
Extirpación de la lesión primaria (electrodesecación) si es posible
Rifampicina y etambutol
ESCOTOCROMÓGENAS
Mycobacterium scrofulaceum
Colonias lisas de consistencia butirosa
Pigmentación amarilla pálida a naranja fuerte (rojo)
Crecimiento entre 4 a 6 semanas
Reducción de nitratos a nitritos (-)
Ureasa (+)
Catalasa a 68° (+)
Hidrólisis de Tween (-)
Principalmente en niños en 
 etapa de dentición
La colonización presumiblemente
 se da en boca y faringe 
Las principales fuentes de infección
 son aguas cálidas con pH bajo y bajas concentraciones de oxigeno
Manifestaciónes clínicas:
Linfadenitis unilateral que afecta los ganglios altos del cuello (submaxilar inferior o cervicales)
Apariencia de tumoración no dolorosa con supuración y cicatrización visible
Tratamiento:
 Incisión y drenaje quirúrgico de los ganglios
Infecciones graves:
 Estreptomicina, rifampicina y cicloserina
NO CROMÓGENAS
Mycobacterium ulcerans
Bacilos largos que no forman bandas
Crece entre 29 y 33°C 
Colonias rugosas color beige 
Convexas o planas con borde 
 irregular
Crecen entre 6 y 12 semanas
Produce micolactona, una toxina destructiva que daña tejidos e inhibe respuesta inmunitaria
Manifestaciones clínicas:
Afecta principalmente a niños
La transmisión se lleva a cabo por algunos insectos acuáticos y por lesiones cutáneas
Conocidas como úlcera de Buruli (África) o de Bairnsdale (Australia)
Nódulo eritematoso en los brazos o piernas* de curso indolente que da lugar a una úlcera de fondo necrótico con bordes mal delimitados
Puede provocar discapacidad funcional y deformaciones estéticas!
Tratamiento: Cauterización. Extirpación e injerto de piel
Isoniazida
Rifampicina
Etambutol
Mycobacterium haemophilum
Bacilo corto y curvo
Crece entre los 28 y 32°C
Colonias rugosas o lisas después de 2 a 4 semanas de incubación
Requiere hemoglobina o hemina
10% de CO2
Puede crecer en agar chocolate o Columbia con sangre de carnero al 5%
Pirazinamidasa (+)
Manifestaciones clínicas:
Nódulos subcutáneos dolorosos
Edemas y úlceras que pueden
 evolucionar a abscesos y fístulas
 drenantes
Afecta principalmente brazo,
 manos y pies
Posible linfadenitis 
 Puede afectar a personas 
 tatuadas.!!
DE CRECIMIENTO RÁPIDO
Complejo Mycobacterium fortuitum-chelonae
Microorganismos cosmopolitas de
 suelo y acuáticos, que contaminan 
 suministros de agua. 
Resisten a desinfectantes
 clorados y pueden estar en 
 ambientes hospitalarios
Pueden crecer en agar Mac Conkey sin cristal violeta
M. fortuitum reduce nitratos a nitritos y asimila hierro
La mayoría de infecciones de piel y subcutáneas se deben a inoculación tras un traumatismo accidental, cirugía o inyección
Pueden manifestarse como un absceso piógeno, con una reacción inflamatoria aguda y supuración, o bien una reacción inflamatoria crónica, con alteración y formación de fístulas
Tratamiento
M. fortuitum:
 Amikacina, cefoxitina, imipenem,
 ciprofloxacino, sulfonamidas, ofloxacino
 M. chelonae:
 Amikacina, tobramicina, ciprofloxacino, imipenem, eritromicina, claritromicina y
 doxiciclina
 
Bibliografía
Ausina V; Moreno S. Tratado SEIMC de enfermedades infecciosas y microbiología clínica. 2005. Editorial medica Panamericana. España
Koneman E; Allen S. Diagnóstico microbiológico: texto y atlas en color. 
Internet:
http://www.seimc.org/control/revisiones/micobacterias/mfortu.pdf
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup2/suple6a.html
http://depa.fquim.unam.mx/bacteriologia/pdfs/micobacterias.pdf