Abordaje clínico y toxicológico del consumo de drogas en la adolescencia - DRA MABEL L DEAMBROGIO - Lucía Porto

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ABORDAJE CLÍNICO Y TOXICOLÓGICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN LA ADOLESCENCIA 
Dra. Marta Braschi 
 Médica (UBA) especialista en Pediatría y Toxicología. Medica Legista. Medica de Guardia del 
Servicio de Toxicología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Miembro del Grupo de Trabajo en 
Adicciones de la Sociedad Argentina de Pediatría. 
La adolescencia es una etapa evolutiva en la cual los profundos cambios biopsicosociales que se 
experimentan generan crisis y vulnerabilidad emocional y es en esta etapa en la que suele 
introducirse como hábito el consumo de drogas. Los motivos para el comienzo son diversos pero 
el inicio por curiosidad o para pertenecer a un grupo de pares suelen ser los más evocados por 
quienes consumen. 
El inicio en el abuso de sustancias comienza en edades muy tempranas con alcohol, marihuana e 
inhalantes (pegamentos); en una segunda etapa se agrega la cocaína y en la última etapa la 
combinación de sustancias y el uso endovenoso. 
En este trabajo se delinean brevemente las características de los consumidores, sus motivaciones, 
las sustancias empleadas con los cuadros clínicos que producen, la jerga que se emplea, los 
efectos que se buscan con su empleo y el manejo básico del paciente que consume. 
El propósito es aportarle al médico de adolescentes nociones básicas para el diagnóstico, atención 
del niño y el adolescente en contacto con drogas, las características del paciente vulnerable y su 
familia, sus motivaciones y los signos que deben hacer sospechar consumo de sustancias de abuso, 
las características de las sustancias con los diferentes cuadros clínicos que provocan y el 
tratamiento en la intoxicación aguda. 
 
1.- ¿Cuál es el ámbito de inicio de consumo y cómo se consiguen las drogas? 
El ámbito elegido para el consumo de drogas es frecuentemente el familiar, la casa de amigos, el 
colegio, la plaza o la calle del barrio donde se vive. 
Al principio el mercado más accesible suele ser el de los psicofármacos, la marihuana, el alcohol y 
tabaco; aparece dentro del ámbito escolar y colegial en pequeñas cantidades, entre los 
consumidores, y, a nivel barrial, el inicio es entre amigos hasta tomar contacto con el puntero. El 
consumo de cocaína es un hito en la vida del adicto quien ya desplaza el uso de otras sustancias 
por la exclusividad por la misma y también las diferentes formas de hacerlo hacen a la selectividad 
del grupo de pertenencia. Puede presenciar el uso endovenoso sólo aquél que también se inyecta, 
espejo de su realidad. 
 
2.- ¿Hay características distintivas de la familia del adolescente vulnerable? 
Si bien no es adecuado estigmatizar describiendo tipologías de las familias de adolescentes que 
consumen drogas, se han descripto algunas características familiares que se asocian a conductas 
de riesgo en los hijos, entre ellas, el consumo de drogas: 
o Madre sobreprotectora. 
o Padre desdibujado. 
o Falta de límites en la crianza. 
o Falla en la comunicación. 
o Modelos familiares de adicción. 
o Padres que se automedican. 
o Familias con conductas ocultatorias. 
 
3.- ¿Cuáles son los factores de riesgo? 
Se podría decir que prácticamente todos los adolescentes están expuestos en alguna medida al 
consumo de drogas, sin embargo, algunos jóvenes en virtud de la genética, las circunstancias 
familiares, las relaciones con sus pares, los rasgos de personalidad individuales, tienen mayor 
peligro de abuso y/o adicción. Estas características se denominan factores de riesgo y entre ellos 
se pueden mencionar: 
o Padres alcohólicos. 
o Falta de participación de la madre. 
o Conducta antisocial. 
o Jóvenes hiperactivos. 
o Mal rendimiento académico. 
o Poca habilidad verbal y resolución de problemas. 
o Niveles altos de conflicto familiar. 
o Amigos consumidores. 
o Angustia interna, enfermedad psiquiátrica, infelicidad, inflexibilidad. 
o Alteraciones en la alimentación y en el patrón del sueño. 
o Inicio de relaciones sexuales precoz. 
o Autoestima inadecuada. 
o Abuso físico o sexual durante la primera o segunda infancia. 
o Escolaridad incompleta. 
o Hijo no deseado. 
 
4.- Las motivaciones: ¿Por qué y para qué se consumen drogas? 
Para el adolescente la droga representa un medio de conseguir algo, comunión con los demás, 
deseo de aislarse o confundirse con los demás, crea un nuevo mundo con sus reglas a partir de la 
organización que lleva consigo: búsqueda del tóxico, su preparación, erotización de la inyección. 
Llega a convertirse en un sujeto dependiente a causa de su estado de necesidad, se establecen 
nuevas relaciones con una ambigüedad equivalente a la que existe entre el dueño y el esclavo. Las 
primeras relaciones con la droga son diversas: curiosidad, protesta contra el mundo o la familia, 
trasgresión de lo prohibido, la necesidad de una satisfacción inmediata. 
De chico el lema es "la droga que hay es para compartir entre todos", de grande el lema es 
"acostar a (abusarse de) la gente y salir a robar". 
La droga para el adicto parece ser una solución o simplificación frente al camino angustiante; para 
el impulso la droga es el único momento de paz; para la posesión, para la carencia, para el montón 
de diálogos no sostenidos, interrumpidos, para lo no dicho, la droga es el relleno del vacío, es la 
anulación del agujero negro; es la anulación del tiempo y el mantenimiento de la suspensión del 
reloj ante la ansiedad de un mañana que pudiera repetir la carencia. Es la desaparición de la 
orfandad y la demostración del poder absoluto de decidir. 
 
5.- La personalidad del adicto 
o Vive la realidad como la siente. 
o Se siente insatisfecho. 
o Muestra diferencia entre el desarrollo de la inteligencia y la madurez afectiva. 
o No tolera la frustración. 
o La droga es el paliativo al dolor en forma absoluta e inmediata. 
o No tolera la espera. 
6.- ¿Cuáles son los signos clínicos de alarma? 
o Disminución de peso Cocaína, anfetaminas, anfetaminas alucinógenas 
o Hipertensión arterial Cocaína, anfetaminas, anfetaminas alucinógenas, hidrocarburos, 
atropínicos 
o Ojo rojo, miosis, midriasis Ojo rojo: marihuana, cocaína. 
Miosis: BZD, nuez moscada, barbitúricos, opioides Midriasis: cocaína, anfetaminas, 
anfetaminas alucinógenas, atropínicos, marihuana 
o Dolor torácico Cocaína, inhalantes 
o Hemoptisis Cocaína, inhalantes, pasta base 
o Sibilancias Pasta base, inhalantes, marihuana 
o Hepatomegalia 
o Huellas de punción 
o Tatuajes 
o 
7.- Cambios en la conducta 
o Apatía prolongada. 
o Mentiras reiteradas. 
o Ausencia de proyectos. 
o Intolerancia a la frustración. 
o Fracasos escolares. 
o Fracasos laborales. 
o Cambio de amigos. 
o Robo. 
o Promiscuidad. 
o Problemas legales. 
8.- Hábitos personales que llaman la atención 
 
o Uso de gotas nasales y oculares Cocaína, marihuana 
o Patrón de sueño y apetito alterado Disminuido: inhalantes, anfetaminas y cocaína 
o Aumentado: marihuana 
o Menos atención a su higiene 
o Pérdida de interés por los deportes 
o Menos interés por la música 
o Cambios en el vestido 
 
9.- Repercusiones en el rendimiento académico 
o Alteraciones de conducta 
o Calificaciones reprobatorias 
o Inasistencias a clase 
o Problemas con profesores y maestros 
o Suspensiones, expulsiones, problemas con la autoridad 
o 
10.- La entrevista enfocada al consumo 
Con el fin de obtener una información confiable acerca de la conducta de abuso de drogas por 
parte de un adolescente, es fundamental que la entrevista se realice en un ámbito adecuado en el 
cual se asegure la privacidad y la confidencialidad. Aunque la privacidad en ciertos aspectos de la 
atención de adolescentes está protegida por la ley, hay que establecer límites con respecto al 
secreto profesional, en el caso de que haya probabilidad de daño a la salud o a la vida por el 
consumo de drogas. Siempre es mejor establecer un criterio, con respecto a compartir la 
información, adaptado a la edad del paciente y a las circunstancias de la familia.Para interrogar no sólo sobre las drogas usadas, sino también sobre el tipo de consumo (uso, 
abuso, adicción), los contextos, los riesgos involucrados y el grado de alteración escolar y/o social, 
si la hubiere, la entrevista debe ser: 
o Dirigida 
o No recriminatoria 
o Tomar en cuenta las características particulares de cada paciente 
o No usar términos científicos 
 
Algunas de las llamadas “puertas de entrada” para un interrogatorio dirigido al uso de drogas, son: 
o Vestimenta 
o Música que escucha 
o Boliches que frecuenta 
o Hábitos de consumo de drogas legales 
o Hábitos de consumo de familiares y amigos 
o Viajes de egresados 
o Estado de ánimo 
o Vínculos con sus pares 
11.- Recomendaciones para el pediatra 
Los médicos debemos estar preparados para incluir el tema de las adicciones como parte de la 
conversación acerca de la salud de niños y adolescentes. 
Lamentablemente muchos pediatras se sienten incómodos con el tema y sienten que no están 
capacitados para afrontar los problemas al respecto. 
Frente a la expectativa familiar de búsqueda de orientación, evasión de responsabilidad, 
resolución mágica e inmediata, la conducta del pediatra debe ser escuchar, demostrar interés de 
ayudar, entablar un vínculo de confianza, no ser ni compinche ni censurador y fundamentalmente 
tener en claro para sí y la familia el enfoque interdisciplinario. No juzgar, criticar, descalificar 
porque esto pone en riesgo la comunicación. 
Se debe tener en cuenta los trastornos de conducta, las enfermedades de psicosomáticas y clínicas 
como factores predisponentes así como otros factores de riesgo y tomar la drogadicción como un 
diagnóstico más en el consultorio. 
Es prioritario fomentar en los padres un buen vínculo con sus hijos evitando la sobreprotección 
tanto como el desinterés, orientar en el respeto a sí mismo y la capacidad de superación, en el 
trabajo de prevención desde lo familiar. 
Como agentes de salud podemos estimular a la familia y a la comunidad educativa utilizando 
instrumentos como cuestionarios previos a reuniones sobre temas que preocupan, procurando 
que los niños y los jóvenes expliciten sus necesidades, demandas y temores. 
 
Algunas definiciones 
12.- DROGAS EMPLEADAS EN EL ABUSO DE SUSTANCIAS 
12.1.- Drogas de abuso 
HEROÍNA: 
Jerga: Polvo milagroso, caballo. 
Efecto Farmacológico: Droga derivada del opio (papaver somniferum) al igual que la morfina, 
metadona, meperidina, buprenorfina etc. cuyo efecto se produce por la interacción con los 
receptores opiáceos. 
Efecto Buscado: En forma inyectable lo que se busca es el pico o flash, sensación símil orgasmo, 
vuelo, euforia, somnolencia, sensación de bienestar. 
Clínica de la intoxicación aguda: Excitabilidad, sedación, depresión del sistema nervioso y 
respiratorio, cianosis, edema pulmonar, convulsiones, miosis puntiforme, hiporreflexia, 
constipación, shock, bradicardia, hipotensión, efecto antidiurético, rabdomiolisis. 
Produce dependencia física, psíquica, tolerancia y síndrome de abstinencia. 
Duración de efecto: El flash dura alrededor de 45' a 1 hora, la eliminación 3 a 5 horas. 
Modo de uso: Endovenoso. 
Antídoto: Naloxona. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Sostén clínico y métodos de eliminación. 
En el adicto se debe realizar la deshabituación con metadona (opioide de vida media larga que 
evita el síndrome de abstinencia). 
 
M.F.T.P.: 
Jerga: China white. 
Opioide de origen sintético, análogo de la meperidina de venta callejera. 
Efecto farmacológico: I.M.A.O. que destruye la sustancia nigra y el cuerpo estriado por inhibición 
de la respiración celular. 
Efecto buscado: Por vía endovenosa sensación de quemadura o fuego asociado a disforia. 
Cuadro clínico: Parkinsonismo: dificultad para el habla y el movimiento, postura de flexión, babeo 
continuo, aumento del tono muscular, signo de rueda dentada, temblor postural de los músculos 
proximales de las extremidades. El uso durante una semana produce sacudidas bruscas y súbitas 
de las extremidades con posterior bradicinesia e inmovilidad: adicto congelado. 
Antídoto: Naloxona. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de eliminación y sostén. Iguales controles que la 
heroína, morfina y derivados. 
 
COCAINA: 
Jerga: Vitamina, dama blanca, merca, nieve, perico, champagne, polvo dorado, crack, pasta (pasta 
base), basuco, hierba diabólica, blanca, saque, sustancia blanca, frula, tiza, bolsita, papel, raviol. 
Forma inyectable diluida en agua: caldo, sopita. Cigarrillo: cacho. 
Se extrae de las hojas del arbusto de Erytroxylon coca y se encuentra en el mercado en distintas 
formas: cocaína base o bazuco, base libre purificada o crack y clorhidrato de cocaína. 
Efectos buscados: Euforia, aumento de la autovaloración y autoconfianza, vivencia de descontrol, 
mambo y flashes (e.v.), aumento de la resistencia física (estar “pila”), sensación de bienestar, 
disminuye el apetito. Corta duración por su rápida metabolización. Etapas del consumo 
endovenoso: preparación, locura, bajón, fisura. 
Efecto farmacológico: Simpático mimético: inhibe la recaptación de noradrenalina, aumenta la 
liberación de dopamina y aumenta la liberación y disminuye la recaptación de serotonina en la 
brecha sináptica. 
Clínica de intoxicación aguda: Taquiarritmias (prolonga el QT), aumento de presión arterial, 
vasoconstricción, midriasis, fotofobia, sequedad bucal, infarto agudo de miocardio, precordalgia, 
polipnea, nauseas, vómitos. Euforia, inquietud, locuacidad, ansiedad, reacciones distónicas, 
aumento de agresividad, delirio persecutorio, convulsiones, pérdida de la conciencia, coma, 
hemorragias cerebrales, paro respiratorio, priapismo, hepatotoxicidad, disfunción sexual, 
hipertermia maligna. Según el grado de pureza y los adulterantes utilizados (cal, benceno, ácidos 
etc.) se presentan otros síntomas acompañantes y complicaciones más frecuentemente. 
Genera dependencia psíquica. 
Vida media: 45-60 minutos. Se elimina por orina en forma de metabolitos hasta 22 días en 
consumidores crónicos. 
Modos de uso: vía oral: Té de coca, coqueo, ingesta, rectal, inhalatoria, endovenosa, vaginal según 
sus formas de presentación. 
 
PACO: Pasta de cocaína. 
Residuo de síntesis de sulfato de cocaína. Componentes: Sulfato de cocaína, ácido benzoico, 
metanol, querosén, carbonato de calcio, benceno, hidróxido de sodio y sustancias adulterantes 
inertes para aumentar el volumen. 
Neurotóxico y cardiotóxico. 
Cuadro clínico de intoxicación aguda: Estado de angustia o disforia, fenómenos compulsivos, 
anorexia, insomnio, verborragia, agresividad, paranoia. 
Uso crónico: 4 fases: Euforia, disforia, alucinación, psicosis. 
Modo de uso: Se fuma en pipa o cigarrillo. 
Antídoto: No posee. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de eliminación según la vía, forzar diuresis y en 
casos de hipercalemia o hipertermia o aumento de CPK alcalinizar la orina, y sintomático: 
Benzodiacepinas, fenitoína, labetalol. NO usar Beta bloqueantes porque libera el efecto alfa 
adrenérgico aumentando la T.A. NO USAR NEUROLÉPTICOS CUANDO HAY HIPERTERMIA. 
Dosis letal: 1 gramo por vía endovenosa da toxicidad directa sobre el miocardio o paro respiratorio 
en adictos, en no consumidores mucho menor. 
 
EXTASIS y ICE: METANFETAMINAS (mdma, mda) 
Jerga: BICHO, nexus, anfetaminas, velocidad, cristal, cruces blancas, bellezas negras, benzedrina, 
dexedrina, dexies, sal, adam, doctor, droga del amor, pasta, pastillas, pastillas creativas, speed, 
crank, droga de la felicidad. 
Efectos farmacológico: Anfetaminas de origen sintético con efecto anoréxigeno estimulante y 
alucinógeno. Actúan inhibiendo la recaptación de noradrenalina, agonista serotoninérgico, IMAO. 
Efectos buscados: Alucinógeno, estimulante, aumento el rendimiento físico, aumento de la 
sensopercepción, insomnio, disminución del apetito. Rush y crash. 
Cuadro clínico: Hipertensión arterial aumento, de frecuencia cardiaca,midriasis, bruxismo 
(patognomónico), trismus, aumenta reflejos, temblor. Ideas suicidas. Psicosis tóxica. Genera 
tolerancia y dependencia mixta, flashback. Coagulación intravascular diseminada, neurotoxicidad 
con pérdida de las neuronas serotoninérgicas lo que lleva a depresión crónica que no responde a 
tratamientos convencionales y es independiente del número de dosis), convulsiones, 
rabdomiolisis, hipertermia, hipertermia maligna. Mal viaje (crisis de pánico). 
Duración del efecto: 5 horas, el éxtasis 12 hs. En los RAVES se consumen todas sin poder 
discriminarlas lo que genera intoxicaciones graves por sobredosis. Para evitar las lesiones 
neuronales suelen asociar a estas drogas fluoxetina previo al consumo de las mismas. 
Modos de uso: Vía oral, inhalatoria por aspiración y fumable (ice), E.V. 
Tratamiento: Lavado gástrico, carbón activado, forzar diuresis y en casos de hipertermia, 
hiperkalemia o aumento de la CPK alcalinizar la orina, beta bloqueantes para las arritmias, medios 
físicos en el tratamiento de la hipertermia, no usar IMAO. 
Dosis letal: 20 mg/kg. 
 
MARIHUANA: 
Jerga: Yerba, caño, churro, chala, pasto, doga, yuyo, hashis o seda paraguaya, porro, sustancia 
verde, faso, María, maríajuana etc. 
Efectos buscados: Aumenta el apetito, analgésico, broncodilatador, lactogénico, antiparasitario, 
antimigrañoso. 
Clínica en intoxicación aguda: Inyección conjuntival, midriasis, sequedad de mucosa, nauseas, 
vómitos, aumento de la frecuencia cardíaca, retención urinaria, psicosis tóxicas, crisis de pánico, 
síndrome amotivacional, hipotensión ortostática, desintegración temporal, depresión, puede 
desencadenar el primer brote de esquizofrenia en brotes en patologías ya instaladas empeorando 
su respuesta al tratamiento, personalidades lábiles y flash back. 
En uso crónico: Alteración de memoria, aprendizaje, disminución de LH, FSH, Estrógenos, 
progesterona, T3, T4, TSH, alteración de la prolactina. Aumento de corticoides. Alteración del 
sistema inmunitario. 
Vida media: 45 minutos por vía inhalatoria, 3 horas por vía oral. Duración del efecto: 4 a 8hs. 
Metabolitos en orina durante 8 días. 
Modo de uso: Inhalatoria, vía oral (alimentos), E.V. 
Antídoto: No posee. 
El tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de eliminación y el sostén clínico. 
 
LSD: ÁCIDO LISÉRGICO: 
Jerga: Pepa, tripi, ácido, estrellita roja, secante. 
Efectos farmacológicos: Derivado del ergot, tiene tanto simpático como parasimpaticomiméticos. 
Efectos buscados: Buen viaje (euforia, ensoñación, libertad del pensamiento) alucinaciones 
visuales, auditivas, táctiles, ilusiones, confusión mental. Exploración personal, espiritualidad. 
Clínica de intoxicación aguda: Midriasis, hiper o hipotensión, taquicardia, hipertermia, 
hiperglucemia, sialorrea, lagrimeo, náuseas, vómitos, piloerección, ataxia, hiperreflexia, 
convulsiones, coma, compromiso renal, rabdomilisis, coagulopatía y depresión respiratoria. 
Psicosis aguda. Mal viaje: crisis de pánico y síntomas parasimpaticomiméticos, conductas suicidas. 
Flashback y tolerancia. 
Vida media: 8-12 horas. Eliminación en orina por 5 días. 
Vía de administración: Sublingual, conjuntival, transcutánea, inhalatoria y endovenosa. 
Antídoto: No tiene. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de eliminación y sintomático: Diazepan, 
haloperidol, para el tratamiento de las convulsiones y psicosis tóxica. NO USAR FENOTIACINAS 
POR SU EFECTO ANTICOLINÉRGICO. 
Dosis letal: 1 mg. /Kg 
 
FENCICLIDINA: 
Jerga: P.C.P., polvo de ángel, pipericilina, hog, cristal. 
Efectos buscados: Delirio, desorientación, anestesia, analgesia. 
Clínica: nistagmus, hipertensión, alteración de conciencia, depresión del sistema nervioso central. 
Intoxicación aguda: Trastornos de conducta, amnesia, pensamiento desorganizado, conducta 
violenta irracional, sentimiento de invulnerabilidad, rigidez muscular, sialorrea, vómitos, 
hipertensión, psicosis, catatonía, convulsiones, fiebre, paro respiratorio, colapso cardiovascular. 
Duración de efecto: 3 horas. Eliminación: 7 a 72 horas. 
Modo de uso: Vía oral, nasal, endovenosa. 
Antídoto no posee. 
Tratamiento: Lavado gástrico, carbón activado, purgante salino, forzar diuresis y en casos de 
rabdomiòlisis alcalinizar la orina. 
Dosis letal: 1mg. /kg. 
 
12.2.- COMBINACIONES 
Speed-ball: Mezcla de heroína y cocaína intrauretral para mejorar la actividad sexual. Produce 
euforia, priapismo y Coagulación Intravascular Diseminada. 
Fasos Nevados: Cigarrillos de marihuana mezclados con cocaína, con esta combinación el adicto 
atraviesa 4 etapas diferentes: 1º con euforia, hipersexualidad, hiperactividad y anorexia. 2º 
Disforia, angustia, agresividad, tristeza y afán de fumar más. 3º Alucinaciones, tendencia a la 
huida, indiferencia sexual, 4º Psicosis. 
Porro africano: marihuana con cáscara de banana. 
Picazzo Colombiano: marihuana + Floripondio. 
Combo Fumé: PACO + Faso Bob Marley. 
Coca Chorra: Mezcla de pastillas estimulantes. 
Cocaína y alcohol: Se utilizan para disminuir el bajón post cocaína, disminuyen los efectos 
depresores del alcohol y se pierde el control de la embriaguez llevando al coma. 
Balde: Mezcla de todo tipo de bebidas alcohólicas. 
La jarra loca: Mezcla de bebidas alcohólicas con flunitrazepán. 
Melón medicado: Sidra, vino, granadina, con BZP. 
Lata: Mezcla de todo tipo de drogas. 
Bebida energizante (cafeína con taurina) con alcohol: Efecto símil éxtasis después del 3° vaso. 
El policonsumo es el resultado de intentar paliar los síntomas del uso de la droga tomada como 
eje. 
 
12.3.- FORMAS NO CONVENCIONALES DE DROGADICCIÓN 
MEDICAMENTOS: Jerga: pasta, pastillas. 
BARBITÚRICOS: 
Actúan aumentando el tiempo de la apertura de los canales de cloro de los receptores del GABA. 
Efecto buscado: depresor del sistema Nervioso Central 
Cuadro clínico: Somnolencia, confusión, nistagmus, ataxia, disartria, hipotermia, depresión del 
sensorio y del centro respiratorio, convulsiones, coma. Colapso vascular, edema pulmonar, 
rabdomiólisis. 
Vida Media: variable de acuerdo al fármaco. 
Modo de uso: Vía oral, intramuscular y endovenoso. 
Antídoto: No posee. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de rescate y eliminación. Forzar diuresis alcalina. 
Sostén clínico. 
 
OPIOIDES: 
Agonistas y antagonistas de los receptores endorfínicos. 
Efectos buscados: Euforizante, analgésica, sedación, ansiolítica, relajante, alucinaciones. 
Cuadro Clínico: Miosis, rubefacción en cara, cuello y tercio superior del tronco, sudoración, 
depresión respiratoria y depresión el sensorio, alucinaciones, delirio, coma, convulsiones, náuseas, 
disforia, edema pulmonar, constipación, cólico biliar que revierte con atropina, exacerba las 
infecciones, rigidez muscular, hipotensión, arritmias, retención urinaria y antidiuresis. 
Síndrome de abstinencia, tolerancia, dependencia física y psíquica. 
Duración del efecto: Hasta 6 hs. según vía de administración. Pasaje barrera placentaria y mamaria 
con sme. de abstinencia en el lactante. 
Modo de uso: Vía oral, E.V., I.M. 
Antídoto: Naloxona. Uso en primera instancia. Ojo vida media menor a los fármacos. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de rescate y eliminación, sostén clínico. NO USAR 
FENOTIAZINAS. 
Causa de muerte: Por paro respiratorio. 
 
ANTIHISTAMÍNICOS: 
Efecto buscado: Sedación, alucinaciones. 
Clínica: Sequedad de piel y mucosas, taquicardia, hipotensión, fiebre, midriasis, euforia 
somnolencia. Mareos, temblores, tinnitus, convulsiones, nistagmus, lasitud, incoordinación, visión 
borrosa, diplopía, anorexia, náuseas, retención urinaria, arritmias cardíacas. 
Duración de acción: 3 a 24 hs. Según el fármaco. 
Antídoto: No posee. 
Tratamiento de la Intoxicación aguda: Métodos de rescate y eliminación, sostén clínico. 
 
KETAMINA: 
Anestésico de acción corta, disociativo sin depresión del centro respiratorio ni cardiovascular 
derivada de alfenciclidina. 
Efecto buscado: hipnoanalgesia con disociación de la propia imagen, sueños, ilusiones, 
alteraciones del humor. 
Cuadro clínico: HTA, taquicardia, delirios, disnea, movimientos descontrolados musculares, 
aumento de las secreciones. 
Modo de Uso: IM, EV 
Duración del efecto: 7 a 11 minutos. Eliminación: 3 hs. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Forzar diuresis, sostén clínico. 
 
NITRITO DE AMILO: 
Nitrito volátil utilizado como tratamiento en la intoxicación por cianuro y derivados, en el 
tratamiento de la angina de pecho y medicina homeopática. 
Jerga: Poppers 
Efecto buscado: Expansor de la creatividad, intensifica las experiencias sexuales, aumenta la 
sensibilidad en la apreciación por la música, y la sensación de" entrega "a la danza. 
Cuadro Clínico: Taquicardia, cefaleas, flushing, hipotensión, síncope, hipertensión ocular, 
disquinesias, psicosis aguda, hemiparesia, metahemoglobinemia, anemia hemolítica, coma y 
raramente muerte súbita. Dermatitis por contacto en el uso inhalatorio prolongado. 
Sobredosis: Cianosis, síncope, disnea, temblores musculares. 
Modo de uso: Inhalatoria 
Duración del efecto: 30 segundos. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Tratamiento sintomático y vitamina C en caso de presentar 
metahemoglobinemia. 
 
HONGOS: 
CUCUMELLO: 
Hongo alucinógeno. Crece en las deposiciones del cebú. 
Principio activo: Pscilocibina. 
Efecto buscado: Alucinógeno 
Cuadro clínico: Psicosis tóxica, dependencia psíquica y tolerancia. 
Modo de uso: Vía oral acompañado con jugo de naranja por su sabor amargo. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de rescate, eliminación y sostén clínico. 
 
AMANITA MUSCARIA Y PANTERINA: 
Principio activo: Muscimol. 
Efecto Farmacológico: Símil GABA. 
Efecto buscado: Alucinógeno, euforia, excitación, confusión, manía, alteración en la percepción de 
la forma, el color y tamaño de objetos. 
Cuadro clínico: Cefaleas, hiperkinesia, HTA, taquicardia, convulsiones, coma, muerte. 
Duración del efecto: 6 hs. 
Tratamiento de la Intoxicación aguda: Métodos de eliminación y sostén clínico. NO ATROPINA, OJO 
BENZODIACEPINAS 
 
PLANTAS: 
CHAMICO: Datura estramonio. 
Principio activo: Escopolamina Sustancia que se encuentra en diferentes plantas. 
Efecto farmacológico: Anticolinérgico. 
Efectos buscados: Alucinaciones auditivas y visuales, somnolencia, euforia, antiespasmódico, 
sueño con amnesia del episodio (delictivo). 
Cuadro clínico: Midriasis, visión borrosa, taquicardia, hipertensión, alucinaciones, irritabilidad, 
retención urinaria, fiebre, disartria, psicosis, amnesia, agresión, desorientación temporo-espacial, 
coma, convulsiones. 
Modo de uso: Vía oral, en forma de infusiones, cigarrillos antiasmáticos, enemas. 
Antídoto: En casos graves, fisostigmina 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de eliminación y sostén clínico. 
 
FLORIPÓN: Brugmansia cándida. 
Planta ornamental. 
Efecto farmacológico: Anticolinérgico. 
Efecto buscado: Alucinógeno, excitación o depresión del SNC. 
Cuadro clínico: Alucinaciones, delirio, midriasis, sequedad de piel y mucosas, rash, taquicardia, 
cefalea, fiebre, coma convulsivo, diarrea sanguinolenta. 
Modo de uso: en infusión. 
Antídoto: En casos severos fisostigmina 
Tratamiento de la Intoxicación aguda: Métodos de eliminación y sostén. 
 
PEYOTE: Cactus. 
Principio activo: Mescalina. 
Efecto Farmacológico: Estimula los receptores serotoninérgicos y dopaminérgicos ANFETAMINA 
ALUCINÓGENA, Simpático mimético. 
Efecto buscado: Alucinógeno, estimulante del SNC, alteración temporoespacial, euforia. 
Cuadro clínico: Midriasis, mareos, visión borrosa, ataxia, psicosis tóxica, sudoración a dosis 
elevadas bradicardia, hipotensión, vasodilatación y depresión respiratoria. Tolerancia. 
Duración del efecto: 15 hs. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de eliminación, forzar diuresis y en casos de 
hipertermia o aumento de la CPK alcalinizar la orina, tratamiento sintomático. 
 
IPOMEA y OLALIUQUI. 
Jerga: gloria matinal. 
Principio activo: Amidas del ácido lisérgico. 
Efecto farmacológico: Antagonista serotoninérgico, derivado del ergot, estimulante del SNC. 
Efecto buscado: Alucinógeno, estimulante. 
Cuadro clínico: Alucinaciones, excitación psicomotriz. Dependencia psíquica. 
Modo de uso: Vía oral, ingestión de semillas 
Tratamiento de la Intoxicación aguda: Métodos de rescate y eliminación, sostén clínico. 
 
NUEZ MOSCADA. 
Principios activos: Myristicina, aceites volátiles. 
Efecto farmacológico: ATROPINICO. 
Efecto buscado: Estimulante del SNC, alucinógeno (musicales, ópticas) euforia, pérdida del sentido 
de la realidad con desorientación temporoespacial. 
Cuadro clínico: Despersonalización, miosis o midriasis, diplopía, fragilidad emotiva, llanto, 
taquicardia, TA fluctuante, sequedad de mucosas o salivación, irritante digestivo, nauseas, 
vómitos, rubicundez, somnolencia, coma. 
Duración del cuadro: Hasta 10 días. 
Modo de uso: Inhalaciones y vía oral 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Métodos de eliminación, sostén. 
 
SOLVENTES VOLÁTILES: 
HIDROCARBUROS: Naftas, solventes, pegamentos, líquidos refrigerantes. 
Jerga: Jalar poxi. 
Efectos buscados: Euforia, excitación psicomotriz, alucinógeno. 
Clínica de intoxicación aguda: Irritación de mucosas, arritmias secundaria al aumento a la 
sensibilidad a las catecolaminas, dermatitis, aplasia medular, insuficiencia renal y hepática, 
neuropatía periférica, atrofia cerebelosa (crónica), neumonitis química, trastornos de conducta, 
hipotensión. 
Modo de uso: Inhalatoria: Huffing, bugging (jalar la bolsita), sniffing. 
Causa de muerte: Arritmias cardíacas, neumonía aspirativa, coma por depresión respiratoria. 
Antídoto: No posee. 
Tratamiento de la intoxicación aguda: Medidas generales de sostén. 
 
BIBLIOGRAFÍA 
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Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico. 
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Norteamérica. Editorial Interamericana 1995. 
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McGraw-Hill, 2001, section III, chapter 24. 
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Masson. 
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