Infecção Urinária: Causas, Sintomas e Tratamento

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Es la presencia bacterias en la orina; para confirmarla se necesita cuantificar las bacterias mediante un cultivo tomado durante la micción a “mitad de chorro”, o bien mediante cateterismo vesical. 
· Con valores ≥ 105 unidades formadoras de colônias (UFC)/mℓ, em um indivíduo assintomático.
· No caso de uso de cateter vesical, o isolamento de uma única amostra com valores ≥ 10² UFC/mℓ define bacteriúria assintomática. 
· Para mulheres, são necessárias duas amostras de urina com isolamento bacteriano ≥ 10 5 UFC/mℓ.
!!! TRATAMENTO APENAS EM EMBARAZADAS Y PREVIO A PROCEDIMENTOS URINARIOS!!!
DIAGNOSTICO
LABORATORIO
· Análisis de sedimento urinário con piuria >10 leucócitos por campo
· Presencia o no de nitritos
· Esterase leucocitária
· Urocultura
IMAGENES
· USG
· TC
· RAIO X
· CITOSCOPIA
BACTERIURIA ASINTOMATICA
infeção urinaria 
· Incontinência urinaria de início recien
· Piuria 
· Dolor en epigastrio con o no lumbalgia
· Alteración de nivel de consciencia 
· Fiebre esta en menos de 5% de la populación con cistitis no complicada y esta mais presente en pielonefritis
Delirium en ancianos
 
Disuria 
 
Polaquiuria
 
Hematuria
 
Urgencia miccional
 
MANIFESTACIONES CLINICAS
SINTOMAS + EF + SINALES SISTEMICOS? PIELONEFRITIS
SEM SINAL SISTEMICO? CISTITE
FACTORES DE RIESGO
· Mujeres
· Anomalías congénitas
· Obstrucción del tracto urinario
· Diabetes mellitus
· Relaciones sexuales
· Cx urogenital
· Catéteres vesicales
· E. Coli es el principal agente bacteriano (70-90%)
· Otros bacilos Gram – como: Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes y Pseudomonas aeruginosa.
· Ademas de Gram + como: Staphylococcus saprophyticus 
ETIOLOGÍA
La infección del tracto urinario corresponde a un proceso infeccioso de etiología bacteriana, viral o fúngica que afecta el tracto genitourinario. Se clasifica en complicadas y no complicadas o de acordó con sus manifestaciones en bacteriuria asintomática, en alto y baja.
INFEÇÃO URINARIA 
ANTES DEL TTO SIEMPRE VERIFICAR ANTIBIOGRAMA
1. IMIPENEM 500 mg 6/6
2. MEROPENEN 1g 8/8
ORIGEN HOSPITALAR 
1. AMO + CLAVULANICO 500 mg 8/8h 
EMBARAZADAS 
1. TRIMETROPIM-SUFAMETOXAZOL 800 mg 
ALERGIAS O RESISTENCIAS? 
1. FLOROQUINOLONAS:
· Cirpofloxacina 500 mg VO c/12h (10-14)
2. CEFALOSPORINAS: 
· Ceftriaxona 1-2 mg IM 1x al día
PRIMEIRA LINEA 
TRATAMIENTO
MEDINAS GENERALES
1. Incentivar ingesta hídrica
2. Orientación para no se quedar mucho tiempo sin orinar
3. Habitas intestinales
4. Micciones por coito
THAINÁ MICHILES 22080