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1 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO. FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA. CLÍNICA DE ESPECIALIDADES NAUCALPAN. ESPECIALIZACIÓN EN ORTODONCIA. “ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA ANCHURA TRANSVERSA POSTERIOR DE LAS BASES ALVEOLARES.” T E S I S QUE PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN ORTODONCIA. PRESENTA: Alumno: C.D. Víctor Manuel Macías Hernández. Tutor: Mtro. René G. Rivera Notholt. Asesor estadístico: Dr. Eduardo F. Llamosas Hernández. Los Reyes Iztacala, Tlalnepantla, Estado De México Marzo 2017. UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. 2 AGRADECIMIENTOS. A Dios y a la vida, por permitirme concluir este gran objetivo, a pesar de tantas dificultades durante la realización de este proyecto. A mi linda esposa Julieta, por estar siempre demostrando todo tu apoyo incondicional y alentar cada sueño y proyecto que eh decidido realizar, sin importar lo fácil o complicado que este sea. Te amo mi niña. A mi padre Víctor, por ser un ejemplo de trabajo y esfuerzo, y con ello de mejora, éxito y superación para lograr cada una de las metas planteadas. A mi madre Liliam, por ser mi guía en estos primeros años de vida, ya que sin ti muchas cosas solo hubiesen sido un sueño, y por hacer de mi un hombre de bien. Los amo y agradezco todo su apoyo. A mi hermana Adriana, por apoyarme y acompañarme en este proyecto llamado vida y enseñarme que por más complicado que sea el camino siempre habrá un motivo por cual salir adelante. Te amo. Al Dr. Eduardo Llamosas Hernández, por su asesoría en la estadística para la elaboración de este trabajo. Al Mtro. Rene Guillermo Rivera Notholt, por todas y cada una de sus enseñanzas, anécdotas y consejos compartidos, por su gran amistad y por permitirme ver, entender y comprender la ortodoncia de una manera diferente. “Si yo he visto más allá, es porque logré pararme sobre hombros de gigantes” Sir Isaac Newton” 3 ÍNDICE. AGRADECIMIENTOS…………………………………………………………………….2 RESUMEN…………………………………………………………………………………4 ABSTRACT……….……………………………………………………………………….5 EL HUESO…………………………………………………………………………………6 TIPOS DE CRECIMIENTO DEL HUESO…………………………….……………...…7 EL HUESO ALVEOLAR…………………………………...…………………………...11 LA POSTURA MORFOGENÉTICA Y EL HUESO…………………………………..14 EL SOMATOTIPO FACIAL………………………………………………………...…..16 CLASE DE MOLARES, MALOCLUSIÓN, Y DETERMINANTES ESQUELÉTICOS………………………………………………...19 MATERIAL Y MÉTODOS…………………………………………………………...….25 RESULTADOS…………………………………………………………........................27 DISCUSIÓN………………………………………………………………………...…….30 CONCLUSIONES………………………………………………………………..….......31 BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………..……...33 ANEXO 1………………………………………………………………………..………..35 ANEXO 2…………………………………………………………………………..……169 4 RESUMEN. El enfoque de este estudio consistió en determinar las diferencias estadísticas entre la dimensión transversa alveolar de los primeros y segundos molares, en función de las siguientes variantes: a) Sexo; b) Antecedentes de tratamiento ortodóncico; c) Somatotipo Facial, según Ricketts; d) Rasgos morfogenéticos de la estructura craneofacial y; e) Campo de la Estructura Interna, según Ricketts. El análisis se realizó en una muestra aleatoria (N-94) de estudios de Tomografía Axial Computarizada Craneofacial, de alumnos de la Clínica de Especialidades Naucalpan, de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala de UNAM, México. Entre otros objetivos, este reporte propone una herramienta efectiva en la conducción biomecánica de los molares, donde resulta de capital importancia conocer las características de la base alveolar. Los problemas más comunes en el diagnóstico y durante el tratamiento ortodóncico, se relacionan con unas crestas alveolares angostas, puesto que ello requiere de decisiones importantes. En la mecánica ortodóncica de tercer orden, o torque, un determinante cardinal consiste en la capacidad transversa de la base alveolar para alojar las raíces dentarias y prevenir daños periodontales irreversibles. 5 ABSTRACT The aim of this study was to determine the statistical differences between alveolar transverse dimension of first and second molar, by taking into consideration the following variants: a) gender; b) orthodontic treatment history; c) facial somatotype according to Ricketts; d) morphogenetic features of the craniofacial structure; e) Rickett’s Internal Structure Field. The analysis included a random sample (N-94) of Computerized Craniofacial Tomographies (CT) of students from Clínica de Especialidades Naucalpan, Facultad de Estudios Superiores Iztacala. UNAM, México. Along with other objectives, this report suggests an effective tool in the biomechanic conduction of the molars, where it is of paramount importance to know the alveolar bone’s characteristics. Most common diagnostic mistakes during orthodontic treatment are related to a narrow alveolar base, since it requires important decisions. Thus, in third order orthodontic mechanics, or torque, a cardinal determinant consists of the transverse capacity of the alveolar bone to accommodate the dental roots in order to prevent irreversible periodontal damage. 6 EL HUESO El hueso es un tejido conectivo que se distingue por el hecho de que su matriz mineralizada es por fosfato de calcio en forma de cristales muy similares a la hidroxiapatita. Los minerales están a la vez en las fibras de colágeno (tipo I) que constituyen aproximadamente el 95% de la matriz, así como en la sustancia fundamental de éste. Su capacidad de resistencia se debe a la materia orgánica (colágeno) y su dureza a los minerales inorgánicos. Adicionalmente, el hueso funciona como un sitio de almacenamiento para el calcio y el fosfato. Los niveles de calcio en sangre se encuentran regulados por: a) la parathormona, también llamada hormona paratiroidea, que eleva los niveles de calcio en la sangre mediante la estimulación de la resorción ósea y; b) la calcitonina, que reduce el calcio en la sangre mediante la supresión de la resorción ósea y el aumento de la calcificación osteoide. (La matriz secretada por los osteoblastos y osteocitos antes de la mineralización).1,2,3 Se reportan dos tipos de hueso maduro: el hueso compacto y el hueso esponjoso. El hueso compacto se relaciona con la densidad ósea y el hueso cortical; el hueso esponjoso es también conocido como hueso trabecular y/o hueso medular. Otro término, hueso laminar (también conocido como lamelar), se utiliza a veces para significar sólo hueso compacto, y en algún momento se utiliza para denotar hueso maduro, ya sea esponjoso o compacto, en lugar de hueso inmaduro. El hueso compacto y el hueso esponjoso se encuentran en lugares específicos; en los huesos largos, la mayor parte del espesor de las diáfisis está constituido por hueso compacto, con una pequeña cantidad de hueso esponjoso hacia la cavidad medular. 7 Los extremos (epífisis) de los huesos largos, sin embargo, consisten principalmente de hueso esponjoso cubierto con un caparazón de hueso compacto. Los huesos planos del cráneo tienen una capa intermedia de huesoesponjoso, intercalada entre dos relativamente capas gruesas de hueso compacto4,5. Tipos de Crecimiento del Hueso. Hay tres tipos de crecimiento óseo que están presentes en el desarrollo craneofacial. 1. Crecimiento cartilaginoso, basado en la proliferación inicial de cartílago y posterior osificación. 2. Crecimiento sutural, que consiste en la aposición ósea a nivel de las suturas que separan los huesos. 3. Crecimiento periostal y endostal, en el que hay una proliferación ósea a partir de la membrana perióstica y de los espacios medulares internos. Crecimiento cartilaginoso. Está localizado en tres zonas: la base del cráneo, el tabique nasal y el cóndilo mandibular. El crecimiento de las distintas sincondrosis de la base craneal, sobre todo de la sincondrosis esfeno-occipital, influye en la posición sagital de ambos maxilares. El crecimiento del tabique nasal condiciona un descenso y adelantamiento de toda la zona nasomaxilar; el maxilar superior, y toda la arcada dentaria en él situada, se va desplazando hacia adelante y abajo por el 8 crecimiento del tabique nasal. El crecimiento de la cabeza condílea aumenta el tamaño del propio hueso y provoca que, por la actividad proliferativa, la mandíbula tienda igualmente a desplazarse hacia delante y abajo siguiendo la misma pauta que el maxilar superior. La sincondrosis mandibular situada en el plano medio de la mandíbula, contribuye al desarrollo transversal hasta que se cierra en el segundo semestre de vida posnatal. Crecimiento sutural. Es responsable del crecimiento de la calota craneal, que se adapta al aumento de tamaño del cerebro. También cierto número de suturas están situadas en el área facial y ajustan el crecimiento de los diferentes huesos de la cara. Otras suturas unen la cara con el cráneo condicionando que la cara se vaya distanciando de la base craneal conforme avanza el proceso de desarrollo. A nivel de la bóveda maxilar, la sutura palatina permite el desarrollo transversal del maxilar permaneciendo abierta hasta la adolescencia. Crecimiento periostal y endostal. Aumenta el tamaño tridimensional de la cabeza por la aposición ósea superficial y el remodelado interno de cada uno de los huesos. Las zonas de aposición están acompañadas por otras de reabsorción que facilitan el que el hueso cambie de forma y se desplace espacialmente; la posición y reabsorción ósea caminan juntos en el desarrollo máxilofacial, y todo el crecimiento de las apófisis alveolares es de esta naturaleza, estando simultáneamente presentes 9 fenómenos de aposición y reabsorción ósea. Probablemente, este tipo de crecimiento es el más importante en el desarrollo de la cara y de los maxilares tras los primeros años de vida, y una vez que decrece el crecimiento sutural y cartilaginoso. El consenso, 4,5 engloba dos principios clásicos del crecimiento: el remodelado, como fenómeno que modifica la forma de cada unidad ósea, y el desplazamiento espacial de cada hueso, a consecuencia de su propio remodelamiento. Describe 6 principios. 1. El desarrollo facial se realiza mediante la integración de la reabsorción ósea en unas áreas, con la aposición ósea de otras áreas vecinas. 2. Cada hueso facial, se constituye, así considerado, como un mosaico de distintos campos o zonas de crecimiento. En el maxilar superior hay áreas de aposición ósea a nivel de la bóveda palatina, tuberosidad posterior y apófisis frontal y cigomática; en otras zonas próximas se observan una reabsorción ósea y, como tal, puede considerarse la cara anterior del cuerpo y la base de la apófisis malar. En la mandíbula, son reabsortivas, entre otras zonas, el reborde anterior de la rama vertical y la cara póstero-inferior del cuerpo mandibular; la aposición se localiza sobre todo en la apófisis alveolar, en la sínfisis y en el cóndilo. 3. No todas las zonas tienen la misma intensidad cuantitativa de crecimiento, y crecen a distinto ritmo en diferentes momentos del 10 desarrollo; pero todas las áreas participan en el proceso, aunque haya algunas que muestran una singular y continua actividad, como es el cóndilo mandibular. 4. Todos los huesos maxilofaciales sufren un remodelamiento total a lo largo del desarrollo, y cada una de sus partes cambia de forma mientras aumenta el tamaño. El crecimiento incluye un incremento dimensional, en ciertas direcciones, provocando que el hueso se agrande y que se modifique a la vez la morfología. La mandíbula del adulto no es solo más grande que la del niño, sino que tiene, además, una forma distinta; si fuera posible superponer la silueta mandibular infantil con la adulta, observaríamos un crecimiento tridimensional y un cambio morfológico que la hace distinta, aunque más grande. 5. Cada hueso muestra, con el crecimiento, un desplazamiento que lo aleja de los huesos contiguos: es un desplazamiento de carácter primario, porque es el crecimiento del propio hueso el que le obliga a desplazarse en el espacio. La aposición ósea a nivel de la tuberosidad posterior del maxilar, obliga al cuerpo del maxilar a desplazarse mesialmente. 6. Cada uno de los huesos faciales, muestra un desplazamiento secundario provocado por el crecimiento y remodelamiento de los huesos vecinos. De esta forma, se tiene en cuenta no solo el efecto del propio crecimiento de un hueso que le obliga a desplazarse, sino la consecuencia sobre otros huesos vecinos que se desplazan secundariamente por el remodelamiento del hueso contiguo; es el caso 11 del crecimiento del cartílago nasal, que al aumentar su tamaño, obliga al maxilar superior a desplazarse secundariamente hacia delante y abajo. Con el transcurso del tiempo se han estudiado los centros de crecimiento. Al respecto, Moore mencionó que dentro de la maxila hay tres áreas primarias de crecimiento localizadas en: el margen superior del proceso frontonasal, en la tuberosidad del maxilar y, por último, en el proceso alveolar. La mandíbula también incrementa de tamaño, debido a tres diferentes áreas de crecimiento localizadas en: el proceso alveolar, cóndilo y el borde posterior de la rama de la mandíbula. EL HUESO ALVEOLAR. La apófisis alveolar, se define como la parte de los maxilares superior e inferior que forma y sostiene los alveolos dentarios.6,7 Lindhe y colaboradores,8 reportan la siguiente consideración: “… la apófisis alveolar se compone por células del folículo dental (saco dentario), el hueso alveolar fasciculado, y por células que son independientes del desarrollo dentario. Junto con el cemento radicular y el ligamento periodontal, el hueso alveolar contribuye al aparato de articulación del órgano dentario o Gonfosis, cuya función principal consiste en distribuir y absorber las fuerzas generadas por la masticación y otros contactos dentarios... ” Gonfosis: Término para definir a una articulación fibrosa que existe entre los huesos maxilares, la mandíbula y los dientes. Se caracteriza por tener muy poca movilidad, ya que los dos tejidos (hueso y cemento de la raíz dental) embonan uno dentro del otro; los dos tejidos están unidos por tejido conectivo fibroso (ligamento periodontal). https://es.wikipedia.org/wiki/Maxilar_superior https://es.wikipedia.org/wiki/Maxilar_inferior https://es.wikipedia.org/wiki/Ligamento_periodontal https://es.wikipedia.org/wiki/Ligamento_periodontal 12 Al igual que el resto de las cavidades óseas, las paredes de los alveolos están revestidas por hueso cortical, y el área entre los alveolos y las paredes de hueso compacto del maxilar está ocupada por hueso esponjoso. Éste ocupa la mayor parte de los tabiques interdentales, pero sólo una porción relativamente pequeña de las tablas óseas vestibular y palatina. El hueso esponjoso contiene trabéculas óseas, cuya arquitectura y dimensiones estándeterminadas en parte genéticamente, y en parte como resultado de las fuerzas a las cuales están expuestos los dientes durante su función. El hueso de las caras vestibular y palatina de la apófisis alveolar, varía de espesor entre una y otra región. Las tablas óseas son gruesas en la cara palatina y en la cara vestibular de los molares, pero en vestibular de la región anterior es delgada. El hueso que reviste la pared de los alveolos (hueso alveolar fasciculado) a menudo se continúa con el hueso compacto o cortical en las caras linguales y vestibular de la apófisis alveolar. Nótese que el hueso de las caras vestibular y lingual de la apófisis alveolar, varía de espesor de una a otra región. En las regiones de incisivos y molares, la tabla ósea ante la cara vestibular de los dientes es mucho más delgada que en la cara lingual. En la región de los molares, el hueso es más grueso en la superficie vestibular que en la lingual. La apófisis alveolar se empieza a formar tempranamente durante la vida fetal, con depósito de minerales en pequeños focos de la matriz mesenquimatosa que rodea a los brotes dentarios. Estas pequeñas áreas mineralizadas aumentan de tamaño, se fusionan y son reabsorbidas y remodeladas hasta que se forma una masa ósea continua en torno de los dientes totalmente erupcionados. El contenido 13 mineral del hueso, que se compone principalmente de hidroxiapatita, es de aproximadamente 60% en peso. El tejido óseo puede ser dividido en dos compartimientos: hueso mineralizado y médula ósea. El hueso mineralizado está formado por laminillas (hueso laminar), mientras que la médula ósea contiene adipocitos, estructuras vasculares y células mesenquimáticas indiferenciadas. El hueso laminar mineralizado incluye dos tipos de tejido: el hueso de la apófisis alveolar y el hueso alveolar propiamente dicho o fasciculado que reviste al alveolo. El hueso fasciculado tiene espesor variado; el hueso alveolar es un tejido de origen mesenquimático, y no se le considera parte del aparato de inserción genuino. Por otra parte, el hueso alveolar fasciculado junto con el ligamento periodontal y el cemento, son los responsables de la inserción entre dientes y esqueleto.9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19 14 LA POSTURA MORFOGENÉTICA Y EL HUESO. Ésta se relaciona específicamente con la forma y proporciones del hueso en aquellos estratos donde es dominante la información genética; entender la relación que existe en el desarrollo del crecimiento óseo es de vital importancia para el clínico en ortodoncia, ya que de ello depende la planificación de las medidas subsecuentes del diagnóstico, la propuesta terapéutica y el tratamiento. En un estudio realizado en una muestra mexicana, Lara y Col. 20 reportan una descripción del tipo facial en base a un diagnóstico radiográfico que determina la postura morfogenética mandibular, donde se consideran como parámetros a valorar: El Ángulo Gonial, el Ángulo Facial Posterior, el Ángulo de la Base Craneal, la Longitud del Cuerpo Mandibular y la Longitud de la Base Craneal, todos estos según Bjork-Jarabak); la Anchura de la Rama en base del paralelogramo para ubicación Xi de Ricketts; la Altura de la Rama según McNamara y; la Anchura y la Altura de la Sínfisis Mandibular, según Riolo. El estudio concluye que existe una relación estadísticamente significativa entre el somatotipo facial y la postura morfogenética de la mandíbula. Bjôrk,21 menciona que cuanto más joven es el niño, más difícil resulta la evaluación de la cara. Cuando el tratamiento se retrasa hasta el final del período de crecimiento, es obvio que los problemas en la morfología estarán involucrados, pero la posibilidad de introducir medidas terapéuticas preventivas, perdería su eficacia. Si se hace un intento de evaluar la tendencia de crecimiento en una etapa temprana, esta información se puede utilizar en el diseño del tratamiento o la 15 evaluación de los problemas que pueden surgir antes de que se complete. Un análisis de crecimiento consiste esencialmente en tres elementos, cada uno de los cuales es clínicamente significativo: (1) una evaluación del desarrollo en forma de la cara que, en primer lugar, implica cambios en la relación intermaxilar, (2) una evaluación de si la intensidad del crecimiento facial en general es alto o bajo, y (3) una evaluación de la tasa individual de maduración. Este último punto es importante para establecer si la pubertad se ha alcanzado y cuando el crecimiento se puede esperar que esté terminado. 16 EL SOMATOTIPO FACIAL. Se define como la expresión de los rasgos genéticos de la cara, sometidos a la influencia del medio ambiente. Esto está relacionado con el fenotipo. Según Gregoret,22 el somatotipo facial se puede evaluar utilizando diferentes métodos; uno de ellos es el diagnóstico radiográfico en un estudio lateral de cráneo, que proporciona las características del tercio inferior del perfil de la cara, dependiendo de parámetros como: la dirección de crecimiento, el eje facial, la profundidad facial, el ángulo del plano mandibular, la altura facial inferior y el arco mandibular. Según Ricketts23, en los estudios realizados para la compañía RMO®, existen características clínicas que representan cada tipo facial, los cuales clasificó en: Dolicofacial Severo, Dolicofacial, Dolicofacial Leve, Mesofacial, Braquifacial Leve, Braquifacial, Braquifacial Severo. Para este estudio, al igual que los estudios originales solo se describen los tres principales elementos. Se clasifican en dolicofacial, mesofacial y braquifacial, presentando las siguientes características. “…Mesofacial: en este biotipo, la cara suele tener proporcionados sus diámetros vertical y transverso, con maxilares y arcadas dentarias de configuración similar. La anomalía asociada con este patrón es la Clase I, con una relación maxilomandibular normal (frecuente), y musculatura y perfil blando armónicos. El crecimiento se realiza con una dirección hacia abajo y hacia adelante (eje facial alrededor de 90º), por lo que el pronóstico para el tratamiento es favorable. 17 Dolicofacial: los pacientes en este biotipo, presentan caras alargadas y estrechas con perfil convexo y arcadas dentarias frecuentemente portadoras de apiñamientos. Poseen musculatura débil, ángulo del plano mandibular muy inclinado con una tendencia a la mordida abierta anterior, debido a la dirección de crecimiento vertical de la mandíbula. Este patrón suele estar asociado con maloclusiones de Clase II División 1. El pronóstico, frecuentemente, es desfavorable por que las características mencionadas pueden causar dificultades durante el tratamiento. Los labios, generalmente, están tensos debido al exceso en la altura facial inferior y la protrusión de los dientes anterosuperiores. La configuración estrecha de las cavidades nasales, hace propensos a estos pacientes a problemas naso respiratorios. En los dólicos, la tendencia vertical del crecimiento del mentón, impide un avance de la sínfisis y, con ello, un incremento espontáneo de la convexidad. Braquifacial: las principales características de este biotipo, corresponden a caras cortas y anchas con mandíbula fuerte y cuadrada. Las arcadas dentarias son amplias (en comparación con los ovoides de los mesos, y las triangulares y estrechas de los dolicofaciales). Este patrón es característico de las anomalías de Clase II división 2, con sobre mordidas profundas en el sector anterior, y generalmente debidas a discrepancias esqueléticas. El vector de crecimiento se dirige más hacia adelante que hacia abajo, lo cual favorece al pronóstico para el tratamiento. Por esta razón, los pacientes en crecimiento con patrones braquifaciales, cuya anomalía consiste en una biprotrusión leve y sinapiñamientos, frecuentemente evolucionan hacia la 18 autocorrección. Además, la mayoría de las oclusiones ideales sin tratamiento que se hallan en la población, exhiben tendencias braquifaciales como consecuencia de que el patrón muscular es muy favorable al normal desarrollo de las arcadas dentarias…” 19 CLASE DE MOLARES, MALOCLUSIÓN Y DETERMINANTES ESQUELÉTICOS. Edward Hartley Angle, en la década de 1890, realizó una publicación que establecía los parámetros para clasificar las maloclusiones dentales, en donde postulaba que los primeros molares superiores eran fundamentales en la oclusión y, que los molares superiores e inferiores, deberían relacionarse de forma que la cúspide mesiobucal del molar superior ocluya con el surco bucal del molar inferior.4 Posteriormente, Angle describió tres tipos de maloclusión, basándose en las relaciones oclusales de los primeros molares: Clase I. Relaciones normales entre los molares, si bien la “Línea de Oclusión”* es incorrecta por malposición dental, rotaciones u otras causas. Clase II. Molar inferior situado distalmente en relación con el superior. “Línea de Oclusión” sin especificar. Clase III. Molar inferior situado mesialmente en relación con el molar superior. “Línea de oclusión” sin especificar. Sin embargo, la Clasificación de Angle fue ampliada por Anderson, siendo el más utilizado hoy día. *Línea de Oclusión. Es una curva suave (catenaria) que pasa por la fosa central de cada uno de los molares superiores y a través del cíngulo de los caninos e incisivos superiores. La misma línea discurre por las cúspides bucales y los bordes incisales de los dientes inferiores, determinando las relaciones oclusales y entre los arcos dentales una vez establecida la posición de los molares. 20 CLASE I (Fig. 1). o Neutroclusión. Relación normal entre los arcos; molares en Clase I. Tipo 1. Dientes superiores e inferiores apiñados, o caninos en labioversión, infralabioversión o linguoversión. Tipo 2. Incisivos superiores protruídos o espaciados. Tipo 3. Si uno o más incisivos están cruzados, en relación con los inferiores. Tipo 4. Mordida cruzada posterior (temporal o permanente), pero anteriores alineados. Tipo 5. Si hay pérdida de espacio posterior por migración mesial del 6, mayor de 3 mm. Protrusión bimaxilar (biprotrusión). Posición de avance de ambas arcadas. Puede o no haber mal posiciones individuales de los dientes y correcta forma de los arcos, pero la estética está afectada. Fig.1. Maloclusión Clase I. Treatment of Malocclusion of the teeth and fractures of the maxillae: Angle’s System. Angle, Edward Hartley. 1900. 21 CLASE II. o Distoclusión. Maxilar en posición mesial en relación al arco mandibular, y cuerpo de la mandíbula en relación distal con el arco maxilar. División 1. Si los incisivos superiores se encuentran en labioversión. (Fig. 2). Fig.2. Maloclusión Clase II Div.1. Treatment of Malocclusion of the teeth and fractures of the maxillae: Angle’s System. Angle, Edward Hartley. 1900. 22 División 2. Si los incisivos centrales superiores se encuentran en posición casi normal o ligera linguoversión, y los laterales se encuentran inclinados labial y mesialmente. (Fig. 3). CLASE III. o Mesioclusión. Mandíbula con relación mesial al maxilar. Tipo 1. Si observamos los arcos por separado, éstos se ven de manera correcta pero la oclusión es a tope. Tipo 2. Si los dientes superiores están bien alineados, los incisivos inferiores apiñados y en posición lingual con respecto a los superiores. (Fig.4). Tipo 3. Si se presenta un arco mandibular muy desarrollado y un arco maxilar poco desarrollado; los dientes superiores, a Fig.3. Maloclusión Clase II Div.2. Treatment of Malocclusion of the teeth and fractures of the maxillae: Angle’s System. Angle, Edward Hartley. 1900. 23 veces apiñados y en posición lingual con respecto a los inferiores, deformidad facial acentuada. (Fig.5). L. F. Andrews, en 197224, da a conocer su artículo “Las seis llaves de la oclusión normal (Six keys to normal occlusion)”, los principales factores que necesita tener una oclusión normal. Para este estudio, retomaré dos de ellas: La llave 1: relación molar antes mencionada; y la llave 3: la inclinación vestíbulo lingual de los dientes. Esta ley nos comenta que los dientes no se posicionan en los procesos alveolares perpendicularmente. Sin embargo, los dientes superiores se encuentra que en sentido vestibulolingual las raíces de los incisivos centrales se inclinan fuertemente hacia palatino; disminuye en los Fig.4. Maloclusión Clase III. Tipo 2. Treatment of Malocclusion of the teeth and fractures of the maxillae: Angle’s System. Angle, Edward Hartley. 1900. Fig.5. Maloclusión Clase III. Tipo 3. Treatment of Malocclusion of the teeth and fractures of the maxillae: Angle’s System. Angle, Edward Hartley. 1900. 24 laterales y caninos, alcanzando valores cercanos a cero en premolares y molares. En el arco inferior la raíz de los incisivos centrales y laterales tienen inclinación lingual, y esta disminuye acentuadamente al nivel de los caninos. El primer premolar se implanta verticalmente y, a partir del segundo premolar, el eje longitudinal radicular se inclina vestibularmente, aumentando a medida que nos distalizamos en el arco. La inclinación vestibulolingual de los dientes, obedece a un plano general de resistencia a los esfuerzos funcionales que se manifiestan sobre el aparato masticatorio, de tal modo que se consigue un perfecto equilibrio de sus partes25. 25 MATERIAL Y MÉTODOS. El estudio incluyó el análisis de una muestra de 84 sujetos (N-84), a los que se les realizaron los siguientes estudios radiológicos: 1) lateral de cráneo, 2) ortopantomografía; 3) póstero-anterior y; Tomografía Axial Computarizada (TAC). A su vez, los estudios descritos fueron empleados para determinar el Somatotipo facial, el diagnóstico de presunción de la postura morfogenética y las características del perfil esquelético facial. Además, separando por género, incluyó 25 hombres y 59 mujeres. Del total de la muestra, 33 sujetos no habían recibido tratamiento ortodóncico, en tanto que 40 habían sido tratados, y 11 estaban en ese momento bajo tratamiento. El cómputo incluyó 16 individuos braquifaciales, 29 mesofaciales y 39 Dolicofaciales; 23 presentaron un patrón de crecimiento horizontal, 22 un patrón de crecimiento neutral, y 39 un patrón de crecimiento vertical. Finalmente, 14 individuos presentaron una clase I esquelética, 21 clase II esquelética, y 49 clase III esquelética. En los estudios de Tomografía Axial Computarizada (TAC), en la vista frontal, se realizaron mediciones de los procesos alveolares sujetas a los siguientes criterios: 1) a nivel de primer y segundo molar superior e inferior, tanto derechos como izquierdos, con un total de 672 molares examinados; 2) en estas áreas se realizaron tres diferentes mediciones transversas del reborde alveolar: de la tabla ósea vestibular a la tabla ósea lingual/palatina, a nivel de los tercios cervical, medio y apical (Fig.6). Estos análisis arrojaron un total de 2,016 variables; 3) finalmente, se realizaron mediciones de la tabla ósea vestibular a la cara vestibular radicular de los molares en cuestión, así como también, de la tabla ósea 26 lingual/palatina a la cara lingual/palatina radicular (Fig. 7), obteniendo un total de 4,032 valores. Todos los cómputos se analizaron bajo las siguientes variables: 1) género; 2) somatotipo facial (VERT), 3) postura morfogenética (HORT); 4) Claseesquelética y; 5) antecedentes de tratamiento ortodóncico previo. Fig. 6. Parámetros de mediciones generales. Imagen Original. Fig. 7. Parámetros de mediciones particulares. Imagen Original. 27 RESULTADOS. El análisis estadístico se realizó con el programa estadístico IBM SPSS Statistics 22®, mediante la Prueba de T de Student para muestras relacionadas. Al analizar nuestros datos de una forma general, comparado el lado derecho contra el lado izquierdo, se alcanzan valores significativos en las siguientes medidas: primer molar superior lingual-cresta, segundo molar superior vestibular-medio, primer molar inferior- apical, segundo molar inferior en su porción media, primer molar inferior-vestibular en su poción apical y primer molar inferior-lingual. GÉNERO. Al realizar un análisis, en donde se compara hombres y mujeres, se obtienen datos significativos en: segundo molar superior derecho en su porción apical, segundo molar superior izquierdo a nivel medio, segundo molar superior izquierdo-vestibular en la porción apical. ANTECEDENTES TERAPÉUTICOS. Se analiza la muestra en aquellos sujetos que han recibido tratamiento ortodóncico y los que no se han sometido a un tratamiento, en donde logramos observar las siguientes significancias en: segundo molar superior izquierdo en su porción apical y el primer molar superior izquierdo lingual en su porción apical. SOMATOTIPO FACIAL. Se decide analizar la muestra por sus características de fenotipo, entre aquellos sujetos que muestran un somatotipo braquifacial con aquellos que 28 presentan uno dolicofacial, y se logran obtener las siguientes significancias en: primer molar inferior izquierdo vestibular en su porción media y primer molar inferior izquierdo vestibular en su porción apical. POSTURA MORFOGENÉTICA. Al comparar la muestra por sus características de genotipo, se decide tomar aquellos sujetos que presenten un patrón de crecimiento Horizontal, con aquellos que tengan un patrón de crecimiento vertical. Al realizar la prueba estadística, se obtienen los siguientes datos significativos en: primer molar superior derecho en su porción cresta, primer molar superior izquierdo en su parámetro cresta; primer molar superior derecho vestibular en su porción media y apical, primer molar superior derecho lingual en su porción de cresta, primer molar superior izquierdo vestibular en sus tres porciones cresta, medio y apical, segundo molar superior derecho vestibular en sus porción apical, segundo molar superior izquierdo vestibular en sus porciones media y apical; observándose en todos los datos antes descritos un mayor promedio en pacientes que presentaron un patrón de crecimiento horizontal. En el sector mandibular, obtenemos datos en primer molar inferior derecho en su porción media, primer molar inferior izquierdo en su porción media, y en su porción apical, segundo molar inferior izquierdo en su porción apical, primer molar inferior derecho vestibular en su porción media. Finalmente, el primer molar inferior vestibular en sus porciones medio y apical. 29 RELACIÓN SAGITAL CRÁNEO-MÁXILO-MANDIBULAR. Finalmente, al aplicar la prueba de t, y comparando pacientes que presentan Clase II esquelética con pacientes de Clase III esquelética, no se encuentra ningún valor significativo. 30 DISCUSIÓN. En este trabajo se ha planteado la interrogante de saber cuál de las diferentes características craneofaciales que presentan los individuos, logran estar relacionados con el volumen del soporte óseo de las bases alveolares, ya que con ello el especialista en ortodoncia tendrá un parámetro extra para determinar la superficie en la cual se estarán realizando los movimientos dentales. Es por ello que nuestra hipótesis se confirma (aunque no en todos los aspectos), debido a que solo se encontraron cambios estadísticamente significativos cuando utilizamos las características de la Postura Morfogenética (Tipo de Crecimiento). Sin embargo habrá otro tipo de características que no representen cambios. Ejemplo de ello es la Clase Esquelética. Aunque tengamos diversas características del comportamiento craneofacial, sigue estableciendo una mayor relevancia el hecho de contar con diversos patrones de crecimiento para establecer criterios en la mecánica de tratamiento, ya que de lo contrario se podrían obtener resultados adversos al final del tratamiento. Es importante mencionar que no solo se debe considerar la postura morfogenética como rango principal para observar cómo se comportarían nuestros movimientos dentales dentro de las bases alveolares, sino que es una característica que el clínico deberá tomar en cuenta. Finalmente, este reporte brinda herramientas para continuar analizando todas y cada una de las características craneofaciales de los individuos, para mejorar los medios de diagnóstico y, por consiguiente, optimizar un tratamiento. 31 CONCLUSIONES. Se puede presumir que existen diversos factores capaces de modificar actividades, tales como la calidad del anclaje o la extensión de las posiciones dentales de tercer orden (torque) en los 1os y 2os molares (tanto superiores como inferiores), ya que las propiedades locales del segmento alveolar vestibular (de modo indistinto derecho o izquierdo) de las zonas analizadas, pueden verse afectadas por las características del paciente, en especial a nivel de los primeros molares. Cuando analizamos por género, se encuentran pocas diferencias significativas; sin embargo, las cifras significativas sugieren que los varones crecedores horizontales presentan mayor espesor óseo vestibular a nivel del segundo molar superior, tanto en la porción media como apical. Comparando los pacientes tratados con los que no han recibido tratamiento ortodóncico, no se encontraron datos relevantes, excluyendo a los pacientes que recibieron tratamiento ortodóncico, ya que se encontró en su porción apical de los molares superiores izquierdos un mejor grosor de las tablas óseas. Se encontraron pocas diferencias en el grosor de las tablas óseas en función del somatotipo facial; sin embargo, a nivel del primer molar inferior izquierdo en la porción vestibular de los braquifaciales, demuestra un mayor grosor en los niveles medio y apical. Al realizar la prueba en la variable de postura morfogenética, se demuestra que existen datos con una significancia importante; encontramos una relevancia significativa en los pacientes con patrones de crecimiento horizontal, siendo estos los que promedian una cantidad mayor de superficie ósea, teniendo una mejor 32 expresión en las mediciones maxilares, y brindando así una importante característica en estos pacientes. Finalmente, el hecho de que existan diversas características, no implica que en ellas vayan a presentar características significativas. Esto sucede al aplicar las pruebas de t en pacientes que presentan una relación sagital cráneo-máxilo- mandibular en clase II, comparadas con clases III. Estadísticamente no se encuentran rasgos estadísticos significativos. Podemos tener diversas características que van a individualizar a nuestros pacientes, y esto implica que nuestros tratamientos sean de igual manera individualizados, con las características que cada uno de ellos presente. 33 BIBLIOGRAFÍA. 1. Katja Hoehn; Marieb, Elaine Nicpon (2007). Human Anatomy & Physiology (7th Edition). San Francisco: Benjamin Cummings. 2. Bryan H. Derrickson; Tortora, Gerard J. Principles of anatomy and physiology. New York: Wiley. 2005 3. Gregory D.Bell, Three Dimensional Cone Beam Computerized Tomography assessment of basal boneparameters and crowding. 2008. 4. Proffit, W. et al. Ortodoncia Contemporánea. Editorial ELSEVIER MOSBY. 4a. Edición. 2008 5. Canut B. J.A. Ortodoncia Clínica y Terapéutica. Editorial MASSON. 2a. Edición. 2000. 6. Carranza, et al. Clinical Periodontology. Editorial Médica Panamericana. 9a. Edición. 2006 7. Echarri, Kim, Favero, Kim, Ortodoncia & Microimplantes. Ténica completa paso a paso, Editorial Medica Ripano 1° Edicion, 2007. 8. Lindhe, J. et al. Periodontología Clínica e Implantología Odontológica. Editorial Médica Panamericana. 5a. Edición. 2009 9. Nimigean VR et al. Alveolar bone dehiscences and fenestrations: van anatomical study and review. Romanian Journal of Morphology and Embryology 2009, 50(3):391–397. 10. Masella, Meister, Current concepts in the biology of orthodontic tooth movement. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics Vol. 129, Num. 4. April 2006. 11. Schemel, Cabrera, Fisiología periodontal del movimiento dentario durante el tratamiento ortodóncico, Acta Odontológica Venezolana. Vol. 48, Num. 3, 2010. 12. E.Roberts, S.Huja, J. Roberts, Bone Modeling: Biomechanics, Molecular Mechanisms, and Clinical Perspectives, Seminars in Orthodontics, Vol. 10, Num. 2 (June), 2004: pp 123-161. 13. Cano, Campo, Palacios, Bascones A. Mecanobiología de los Huesos Maxilares. Conceptos generales. Av. Odontoestomatol 2007. Vol. 23, Num.6: 347-358. 34 14. Tweed CH. 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Cresta. 84 12.1 1.3 Cresta. 84 11.8 2.1 Medio. 84 13.8 1.4 Medio. 84 13.7 2.3 Apical. 84 14.8 1.6 Apical. 84 14.6 2.0 PRIMER MOLAR SUPERIOR. 38 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 13.3 1.4 Cresta. 84 13.3 1.5 Medio. 84 14.2 1.7 Medio. 84 14.0 1.5 Apical. 84 14.6 1.5 Apical. 84 14.7 1.5 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR. 39 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 1.3 0.8 Cresta. 84 1.8 0.8 Medio. 84 1.6 1.1 Medio. 84 1.8 1.0 Apical. 84 1.8 1.4 Apical. 84 1.7 1.3 PRIMER MOLAR SUPERIOR-VESTIBULAR. 40 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E ** RANGO N D.E. Cresta. 84 1.8 0.9 Cresta. 84 1.6 1.0 Medio. 84 2.0 0.8 Medio. 84 1.5 1.0 Apical. 84 2.4 1.1 Apical. 84 1.8 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR-LINGUAL. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 41 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 2.0 0.8 Cresta. 84 2.6 0.9 Medio. 84 2.6 0.9 * Medio. 84 2.9 1.1 Apical. 84 3.9 1.4 Apical. 84 3.8 1.7 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 42 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 2.4 1.1 Cresta. 84 2.2 1.2 Medio. 84 2.7 2.8 Medio. 84 2.2 1.3 Apical. 84 2.5 1.7 Apical. 84 2.6 1.8 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR-LINGUAL. 43 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 9.7 1.6 Cresta. 84 9.8 1.5 Medio. 84 11.5 1.7 Medio. 84 11.6 1.6 Apical. 84 12.4 2.1 * Apical. 84 12.1 1.8 PRIMER MOLAR INFERIOR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 44 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 11.1 2.1 Cresta. 84 11.1 1.7 Medio. 84 13.4 2.0 * Medio. 84 12.9 2.2 Apical. 84 13.4 1.9 Apical. 84 12.7 2.0 SEGUNDO MOLAR INFERIOR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 45 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 1.0 0.9 Cresta. 84 0.9 0.7 Medio. 84 1.7 0.9 Medio. 84 1.6 0.9 Apical. 84 3.8 17 ** Apical. 84 3.2 1.5 PRIMER MOLAR INFERIOR-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 46 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 2.1 1.3 Cresta. 84 2.4 1.1 Medio. 84 3.8 1.4 ** Medio. 84 4.3 1.4 Apical. 84 5.2 2.0 * Apical. 84 5.7 1.9 PRIMER MOLAR INFERIOR LINGUAL. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 47 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 1.9 1.7 Cresta. 84 1.8 1.0 Medio. 84 4.6 2.0 Medio. 84 4.5 1.9 Apical. 84 7.3 2.0 Apical. 84 7.1 1.9 SEGUNDO MOLAR INFERIOR -VESTIBULAR. 48 DERECHO Sig. IZQUIERDO RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 84 3.0 1.1 Cresta. 84 3.2 1.1 Medio. 84 3.6 1.0 Medio. 84 3.5 1.2 Apical. 84 2.9 1.5 Apical. 84 2.9 1.3 SEGUNDO MOLAR INFERIOR-LINGUAL. 49 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 11.9 1.3 Cresta. 59 12.1 1.3 Medio. 25 14.1 1.7 Medio. 59 13.7 1.2 Apical. 25 15.2 1.8 Apical. 59 14.6 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO. 50 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 11.4 3.1 Cresta. 59 12.0 1.6 Medio. 25 13.6 3.4 Medio. 59 13.7 1.6 Apical. 25 14.6 2.3 Apical. 59 14.7 1.9 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. 51 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 13.7 1.4 Cresta. 59 13.1 1.4 Medio. 25 15.3 1.8 Medio. 59 13.7 1.3 Apical. 25 15.2 1.5 * Apical. 59 14.4 1.4 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 52 HOMBRESSig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 13.3 1.5 Cresta. 59 13.3 1.6 Medio. 25 14.6 1.7 * Medio. 59 13.8 1.3 Apical. 25 14.9 1.5 Apical. 59 14.6 1.5 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 53 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 1.1 0.6 Cresta. 59 1.5 0.8 Medio. 25 1.3 0.8 Medio. 59 1.7 1.2 Apical. 25 1.5 1.3 Apical. 59 1.9 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 54 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 1.9 0.9 Cresta. 59 1.8 0.9 Medio. 25 2.1 1.0 Medio. 59 2.0 0.8 Apical. 25 2.5 1.1 Apical. 59 2.3 1.1 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. 55 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 1.5 0.8 Cresta. 59 1.9 0.8 Medio. 25 1.7 1.1 Medio. 59 1.8 1.0 Apical. 25 1.1 1.1 Apical. 59 2.0 1.3 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 56 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 1.5 1.2 Cresta. 59 1.6 0.9 Medio. 25 1.5 1.2 Medio. 59 1.5 1.0 Apical. 25 1.7 1.4 Apical. 59 1.8 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 57 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 2.0 0.9 Cresta. 59 2.0 0.8 Medio. 25 2.7 1.1 Medio. 59 2.5 0.9 Apical. 25 3.5 1.7 Apical. 59 4.0 1.3 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 58 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 2.4 1.1 Cresta. 59 2.4 1.1 Medio. 25 3.6 4.8 Medio. 59 2.3 1.2 Apical. 25 2.2 1.4 Apical. 59 2.6 1.8 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. 59 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 2.4 0.9 Cresta. 59 2.6 0.9 Medio. 25 2.6 1.2 Medio. 59 3.0 1.0 Apical. 25 2.8 1.6 Apical. 59 4.3 1.6 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 60 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 2.0 1.2 Cresta. 59 2.2 1.2 Medio. 25 2.1 1.5 Medio. 59 2.2 1.3 Apical. 25 1.9 1.7 Apical. 59 2.9 1.8 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 61 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 9.8 2.1 Cresta. 59 9.6 1.3 Medio. 25 11.8 1.9 Medio. 59 11.5 1.7 Apical. 25 12.4 2.0 Apical. 59 12.4 2.2 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO. 62 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 9.6 1.2 Cresta. 59 9.9 1.5 Medio. 25 11.5 1.6 Medio. 59 11.6 1.6 Apical. 25 11.9 2.0 Apical. 59 12.1 1.7 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. 63 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 11.0 2.8 Cresta. 59 11.1 1.8 Medio. 25 12.9 2.2 Medio. 59 13.6 1.9 Apical. 25 12.9 2.5 Apical. 59 13.5 1.6 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO. 64 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 11.3 2.2 Cresta. 59 11.0 1.5 Medio. 25 12.6 2.5 Medio. 59 13.0 2.0 Apical. 25 12.4 2.7 Apical. 59 12.8 1.7 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. 65 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 1.1 1.0 Cresta. 59 0.9 0.8 Medio. 25 1.6 1.1 Medio. 59 1.7 0.9 Apical. 25 3.5 2.0 Apical. 59 4.0 1.6 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 66 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 2.2 1.9 Cresta. 59 2.0 1.0 Medio. 25 3.7 1.8 Medio. 59 3.8 1.2 Apical. 25 5.0 2.5 Apical. 59 5.4 1.8 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO-LINGUAL. 67 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 0.9 0.6 Cresta. 59 0.9 0.7 Medio. 25 1.4 0.8 Medio. 59 1.6 1.0 Apical. 25 3.0 1.2 Apical. 59 3.3 1.6 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 68 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 2.3 1.5 Cresta. 59 2.4 1.0 Medio. 25 4.4 1.2 Medio. 59 4.2 1.5 Apical. 25 5.9 1.6 Apical. 59 5.6 2.0 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 69 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 1.7 0.9 Cresta. 59 1.9 1.9 Medio. 25 3.9 2.1 Medio. 59 4.8 1.9 Apical. 25 7.0 1.9 Apical. 59 7.4 2.0 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 70 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 3.2 1.3 Cresta. 59 2.9 0.9 Medio. 25 3.7 0.9 Medio. 59 3.5 1.1 Apical. 25 2.9 1.6 Apical. 59 2.9 1.5 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO-LINGUAL. 71 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 1.9 1.5 Cresta. 59 3.4 1.2 Medio. 25 3.9 1.9 Medio. 59 3.8 1.3 Apical. 25 6.3 1.8 * Apical. 59 3.3 1.5 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 72 HOMBRES Sig. MUJERES RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 25 1.8 0.8 Cresta. 59 3.1 1.0 Medio. 25 4.8 1.8 Medio. 59 3.4 1.2 Apical. 25 7.4 1.8 Apical. 59 2.7 1.2 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 73 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 12.0 1.6 Cresta. 40 12.1 1.2 Medio. 33 13.8 1.5 Medio. 40 13.9 1.3 Apical. 33 14.6 1.7 Apical. 40 15.0 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO. 74 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 11.7 2.8 Cresta. 40 12.2 1.2 Medio. 33 13.3 3.0 Medio. 40 14.2 1.3 Apical. 33 14.4 2.1 Apical. 40 15.1 1.6 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. 75 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 13.3 1.7 Cresta. 40 13.4 1.1 Medio. 33 14.1 1.8 Medio. 40 14.3 1.4 Apical. 33 14.4 1.6 Apical. 40 15.0 1.3 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO. 76 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 13.2 1.8 Cresta. 40 13.5 1.4 Medio. 33 13.8 1.4 Medio. 40 14.4 1.6 Apical. 33 14.2 1.6 * Apical. 40 15.0 1.4 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 77 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 1.4 0.9 Cresta. 40 1.2 0.7 Medio. 33 1.8 1.2 Medio. 40 1.5 1.0 Apical. 33 1.8 1.3 Apical. 40 1.7 1.6 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 78 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 2.0 1.0 Cresta. 40 1.7 0.8 Medio. 33 2.0 0.7 Medio. 40 2.0 1.0 Apical. 33 2.4 0.9 Apical. 40 2.4 1.3 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. 79 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 1.8 1.0 Cresta. 40 1.7 0.7 Medio. 33 1.9 1.2 Medio. 40 1.7 0.8 Apical. 33 1.8 1.0 Apical. 40 1.7 1.6 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 80 NO TRATADOS Sig.TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 1.5 1.2 Cresta. 40 1.6 0.8 Medio. 33 1.3 0.9 Medio. 40 1.7 1.1 Apical. 33 1.5 1.2 * Apical. 40 2.1 1.7 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 81 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 2.1 0.9 Cresta. 40 2.0 0.9 Medio. 33 2.7 1.0 Medio. 40 2.6 0.9 Apical. 33 3.8 1.3 Apical. 40 3.9 1.6 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 82 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 2.6 1.0 Cresta. 40 2.3 1.0 Medio. 33 2.6 1.0 Medio. 40 3.0 3.9 Apical. 33 2.6 1.3 Apical. 40 2.7 1.7 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. 83 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 2.6 1.0 Cresta. 40 2.6 0.8 Medio. 33 2.8 1.1 Medio. 40 2.9 1.0 Apical. 33 3.5 1.6 Apical. 40 4.0 1.7 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 84 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 1.9 1.5 Cresta. 40 2.4 1.0 Medio. 33 1.9 1.3 Medio. 40 2.5 1.0 Apical. 33 2.3 1.8 Apical. 40 2.9 1.9 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 85 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 9.3 1.9 Cresta. 40 9.8 1.2 Medio. 33 11.3 2.1 Medio. 40 11.7 1.5 Apical. 33 12.1 2.7 Apical. 40 12.7 1.7 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO. 86 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 9.8 1.7 Cresta. 40 9.8 1.4 Medio. 33 11.5 1.6 Medio. 40 11.5 1.7 Apical. 33 12.2 2.0 Apical. 40 12.0 1.5 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. 87 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 10.7 2.8 Cresta. 40 11.3 1.5 Medio. 33 13.2 2.5 Medio. 40 13.3 1.7 Apical. 33 13.4 2.3 Apical. 40 13.4 1.5 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO. 88 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 11.1 2.1 Cresta. 40 11.0 1.6 Medio. 33 13.1 2.6 Medio. 40 12.8 1.9 Apical. 33 13.1 2.6 Apical. 40 12.4 1.4 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. 89 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 1.0 0.7 Cresta. 40 0.9 1.0 Medio. 33 1.7 1.2 Medio. 40 1.7 0.8 Apical. 33 3.6 1.9 Apical. 40 4.0 1.4 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 90 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 1.9 1.7 Cresta. 40 2.2 1.0 Medio. 33 3.4 1.7 Medio. 40 4.0 1.2 Apical. 33 4.7 2.6 Apical. 40 5.5 1.4 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO-LINGUAL. 91 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 0.9 0.7 Cresta. 40 0.9 0.7 Medio. 33 1.6 1.0 Medio. 40 1.5 0.8 Apical. 33 3.3 1.6 Apical. 40 3.1 1.3 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 92 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 2.4 1.5 Cresta. 40 2.4 0.8 Medio. 33 4.0 1.7 Medio. 40 4.2 1.2 Apical. 33 5.4 2.3 Apical. 40 5.7 1.5 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 93 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 1.9 2.2 Cresta. 40 1.8 1.2 Medio. 33 4.5 2.1 Medio. 40 4.4 2.0 Apical. 33 7.3 1.8 Apical. 40 7.1 2.2 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 94 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 2.8 1.2 Cresta. 40 3.1 1.0 Medio. 33 3.5 1.0 Medio. 40 3.7 1.1 Apical. 33 3.0 1.4 Apical. 40 3.0 1.6 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO-LINGUAL. 95 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 2.0 1.3 Cresta. 40 1.7 0.8 Medio. 33 5.0 1.9 Medio. 40 4.2 1.9 Apical. 33 7.3 1.8 Apical. 40 6.8 2.0 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 96 NO TRATADOS Sig. TRATADOS RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 33 3.3 1.1 Cresta. 40 3.1 1.1 Medio. 33 3.5 1.3 Medio. 40 3.6 1.3 Apical. 33 3.0 1.6 Apical. 40 2.9 1.2 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 97 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 12.4 1.4 Cresta. 39 12.1 1.4 Medio. 16 14.1 0.9 Medio. 39 13.7 1.5 Apical. 16 15.1 1.6 Apical. 39 14.7 1.8 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO. 98 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 11.2 3.2 Cresta. 39 11.7 1.9 Medio. 16 13.2 3.7 Medio. 39 13.7 2.0 Apical. 16 14.3 2.2 Apical. 39 14.7 2.2 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. 99 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 13.1 1.5 Cresta. 39 13.2 1.4 Medio. 16 14.1 1.5 Medio. 39 14.1 1.8 Apical. 16 14.3 1.6 Apical. 39 14.6 1.7 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO. 100 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 12.9 1.5 Cresta. 39 13.4 1.7 Medio. 16 14.0 1.4 Medio. 39 14.0 1.6 Apical. 16 14.5 1.6 Apical. 39 14.7 1.5 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. 101 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 1.4 0.6 Cresta. 39 1.5 0.9 Medio. 16 1.8 0.8 Medio. 39 1.6 1.2 Apical. 16 2.0 1.3 Apical. 39 1.7 1.7 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 102 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 2.1 0.9 Cresta. 39 1.8 0.8 Medio. 16 2.1 0.7 Medio. 39 2.0 0.9 Apical. 16 2.4 1.1 Apical. 39 2.5 1.1 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. 103 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 1.7 0.8 Cresta. 39 1.8 0.9 Medio. 16 2.0 1.1 Medio. 39 1.7 1.0 Apical. 16 1.6 1.5 Apical. 39 1.7 1.4 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 104 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 1.1 1.0 Cresta. 39 1.5 0.8 Medio. 16 1.2 1.0 Medio. 39 1.6 1.0 Apical. 16 1.1 1.3 Apical. 39 2.1 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 105 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 2.0 0.7 Cresta. 39 1.9 0.8 Medio. 16 2.5 0.9 Medio. 39 2.5 1.0 Apical. 16 3.8 1.2 Apical. 39 3.7 1.5 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 106 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 2.4 0.9 Cresta. 39 2.3 1.1 Medio. 16 2.2 0.9 Medio. 39 2.4 1.4 Apical. 16 2.4 1.2 Apical. 39 2.5 1.9 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. 107 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 2.2 0.8 Cresta. 39 2.6 0.9 Medio. 16 2.7 0.8 Medio. 39 2.8 1.1 Apical. 16 3.3 1.6 Apical. 39 3.9 1.8 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 108BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 1.9 1.2 Cresta. 39 2.2 1.2 Medio. 16 1.9 1.2 Medio. 39 2.2 1.3 Apical. 16 1.9 1.4 Apical. 39 2.7 1.6 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 109 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 9.4 2.2 Cresta. 39 9.7 0.9 Medio. 16 11.9 1.9 Medio. 39 11.3 1.3 Apical. 16 12.6 2.2 Apical. 39 12.0 1.5 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO. 110 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 10.2 1.4 Cresta. 39 9.6 1.4 Medio. 16 12.3 1.6 Medio. 39 11.1 1.3 Apical. 16 12.6 2.1 Apical. 39 11.5 1.4 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. 111 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 11.3 2.7 Cresta. 39 10.8 2.3 Medio. 16 13.1 2.4 Medio. 39 13.1 1.7 Apical. 16 12.9 2.2 Apical. 39 13.0 1.5 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO. 112 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 11.1 1.5 Cresta. 39 10.9 1.3 Medio. 16 13.1 2.3 Medio. 39 12.5 1.7 Apical. 16 12.9 2.4 Apical. 39 12.1 1.4 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. 113 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 1.1 0.8 Cresta. 39 1.0 0.9 Medio. 16 2.2 1.4 Medio. 39 1.5 0.8 Apical. 16 4.4 2.0 Apical. 39 3.4 1.6 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 114 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 1.9 1.2 Cresta. 39 2.0 1.0 Medio. 16 3.5 1.8 Medio. 39 3.8 1.2 Apical. 16 4.5 2.4 Apical. 39 5.2 1.7 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO-LINGUAL. 115 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 0.9 0.9 Cresta. 39 0.9 0.7 Medio. 16 2.1 1.2 * Medio. 39 1.3 0.8 Apical. 16 3.9 1.7 * Apical. 39 2.8 1.4 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 116 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 2.1 1.1 Cresta. 39 2.4 0.8 Medio. 16 4.2 1.6 Medio. 39 4.2 1.3 Apical. 16 5.6 2.1 Apical. 39 5.5 1.8 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 117 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 2.5 3.0 Cresta. 39 1.6 1.1 Medio. 16 4.2 2.4 Medio. 39 4.2 1.8 Apical. 16 6.5 2.4 Apical. 39 7.1 1.8 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 118 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 2.5 1.1 Cresta. 39 3.0 1.0 Medio. 16 3.0 1.1 Medio. 39 3.6 1.0 Apical. 16 2.6 1.5 Apical. 39 2.8 1.4 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO-LINGUAL. 119 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 2.1 0.9 Cresta. 39 1.7 0.8 Medio. 16 5.0 2.0 Medio. 39 4.2 1.8 Apical. 16 7.3 1.8 Apical. 39 6.8 1.6 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 120 BRAQUIFACIAL Sig. DOLICOFACIAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 16 2.9 0.9 Cresta. 39 3.3 1.0 Medio. 16 3.4 1.0 Medio. 39 3.5 1.2 Apical. 16 3.0 1.1 Apical. 39 2.8 1.3 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 121 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 12.2 1.4 * Cresta. 39 11.6 1.2 Medio. 23 14.0 1.2 Medio. 39 13.5 1.4 Apical. 23 14.8 1.5 Apical. 39 14.5 1.7 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 122 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 12.3 1.4 ** Cresta. 39 11.3 2.5 Medio. 23 13.9 1.4 Medio. 39 13.3 2.8 Apical. 23 14.7 1.3 Apical. 39 14.5 2.2 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 123 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 13.0 1.3 Cresta. 39 13.1 1.3 Medio. 23 13.9 1.3 Medio. 39 14.1 1.9 Apical. 23 14.4 1.3 Apical. 39 14.8 1.6 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO. 124 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 13.2 1.6 Cresta. 39 13.1 1.3 Medio. 23 13.9 1.3 Medio. 39 13.9 1.7 Apical. 23 14.4 1.4 Apical. 39 14.6 1.7 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. 125 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 1.4 0.7 Cresta. 39 1.2 0.7 Medio. 23 1.8 1.0 * Medio. 39 1.3 1.0 Apical. 23 2.1 1.5 * Apical. 39 1.4 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 126 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.0 0.9 * Cresta. 39 1.6 0.8 Medio. 23 2.0 0.8 Medio. 39 1.8 0.9 Apical. 23 2.1 1.0 Apical. 39 2.3 1.3 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 127 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 1.9 0.6 ** Cresta. 39 1.6 0.8 Medio. 23 2.0 0.9 ** Medio. 39 1.5 1.0 Apical. 23 2.0 1.4 * Apical. 39 1.5 1.4 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 128 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 1.6 1.1 Cresta. 39 1.4 1.0 Medio. 23 1.5 1.1 Medio. 39 1.4 1.0 Apical. 23 1.5 1.5 Apical. 39 1.8 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 129 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.0 0.9 Cresta. 39 2.0 0.9 Medio. 23 2.7 1.0 Medio. 39 2.6 1.0 Apical. 23 4.4 1.5 * Apical. 39 3.6 1.5 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 130 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.3 0.9 Cresta. 39 2.2 0.9 Medio. 23 2.3 1.0 Medio. 39 3.0 3.9 Apical. 23 2.4 1.3 Apical. 39 2.6 1.7 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. 131 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.6 0.9 Cresta. 39 2.5 0.8 Medio. 23 3.0 0.9 * Medio. 39 2.8 1.1 Apical. 23 4.3 1.7 * Apical. 39 3.7 1.8 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 132 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.3 1.2 Cresta. 39 1.9 1.0 Medio. 23 2.4 1.2 Medio. 39 1.9 1.3 Apical. 23 2.7 1.5 Apical. 39 2.4 1.8 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 133 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 9.8 1.7 Cresta. 39 9.4 1.4 Medio. 23 12.1 1.8 * Medio. 39 11.0 1.6 Apical. 23 12.9 2.4 Apical. 39 11.9 2.1 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 134 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 9.9 1.4 Cresta. 39 9.6 1.4 Medio. 23 12.0 1.9 * Medio. 39 11.1 1.2Apical. 23 12.7 2.2 * Apical. 39 11.5 1.4 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 135 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 11.2 2.2 Cresta. 39 10.8 2.3 Medio. 23 13.8 2.2 Medio. 39 12.8 2.1 Apical. 23 13.9 2.3 Apical. 39 13.1 1.8 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO. 136 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 11.0 2.4 Cresta. 39 10.8 1.4 Medio. 23 13.3 2.6 Medio. 39 12.2 2.0 Apical. 23 13.5 2.3 ** Apical. 39 11.9 1.8 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 137 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 0.9 0.7 Cresta. 39 0.9 1.0 Medio. 23 1.9 0.9 * Medio. 39 1.4 0.8 Apical. 23 4.0 1.6 Apical. 39 3.5 1.7 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 138 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.5 1.9 Cresta. 39 1.8 1.0 Medio. 23 4.1 1.5 Medio. 39 3.6 1.4 Apical. 23 5.6 2.3 Apical. 39 5.0 1.9 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO-LINGUAL. 139 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 1.0 0.8 Cresta. 39 0.8 0.6 Medio. 23 1.9 0.9 ** Medio. 39 1.2 0.8 Apical. 23 3.9 1.2 ** Apical. 39 2.8 1.3 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. Sig.0.05 a 0.01 Sig. <0.01 140 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.4 1.0 Cresta. 39 2.3 0.8 Medio. 23 4.5 1.3 Medio. 39 4.1 1.3 Apical. 23 6.2 1.6 Apical. 39 5.5 1.8 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 141 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.3 2.5 Cresta. 39 1.6 1.2 Medio. 23 5.0 2.2 Medio. 39 4.1 2.1 Apical. 23 7.0 2.6 Apical. 39 7.4 1.9 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 142 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.7 1.0 Cresta. 39 3.0 1.1 Medio. 23 3.3 1.2 Medio. 39 3.5 1.0 Apical. 23 3.3 1.6 Apical. 39 2.6 1.4 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO-LINGUAL. 143 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 2.1 1.5 Cresta. 39 1.6 0.7 Medio. 23 5.0 1.9 Medio. 39 4.1 1.8 Apical. 23 7.3 2.1 Apical. 39 6.8 1.7 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 144 HORIZONTAL Sig. VERTICAL RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 23 3.0 1.3 Cresta. 39 3.2 1.0 Medio. 23 3.4 1.5 Medio. 39 3.4 1.2 Apical. 23 3.3 1.5 Apical. 39 2.5 1.2 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 145 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 12.0 1.2 Cresta. 49 11.9 1.3 Medio. 21 13.6 1.6 Medio. 49 13.7 1.1 Apical. 21 14.5 2.0 Apical. 49 14.9 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO. 146 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 12.1 1.3 Cresta. 49 11.6 2.3 Medio. 21 14.1 1.5 Medio. 49 13.4 2.4 Apical. 21 15.2 1.7 Apical. 49 14.4 1.9 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. 147 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 13.1 1.2 Cresta. 49 13.2 1.2 Medio. 21 14.2 1.9 Medio. 49 14.1 1.4 Apical. 21 14.7 1.7 Apical. 49 14.6 1.2 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO. 148 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 13.4 1.8 Cresta. 49 13.2 1.3 Medio. 21 14.2 1.9 Medio. 49 13.9 1.2 Apical. 21 14.8 1.6 Apical. 49 14.6 1.5 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO. 149 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 1.4 0.9 Cresta. 49 1.2 0.6 Medio. 21 1.5 0.9 Medio. 49 1.6 1.0 Apical. 21 1.3 1.2 Apical. 49 1.9 1.5 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 150 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 1.9 0.8 Cresta. 49 1.7 0.9 Medio. 21 2.1 0.8 Medio. 49 1.9 0.8 Apical. 21 2.4 0.8 Apical. 49 2.3 1.2 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. 151 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 1.8 0.8 Cresta. 49 1.7 0.7 Medio. 21 1.7 0.8 Medio. 49 1.7 1.0 Apical. 21 1.7 1.4 Apical. 49 1.6 1.4 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 152 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 1.8 0.8 Cresta. 49 1.4 1.0 Medio. 21 1.8 0.8 Medio. 49 1.4 1.1 Apical. 21 2.2 0.9 Apical. 49 1.6 1.7 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 153 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 2.1 0.6 Cresta. 49 2.0 0.9 Medio. 21 2.8 0.8 Medio. 49 2.6 0.9 Apical. 21 3.9 1.6 Apical. 49 4.0 1.4 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 154 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 2.4 0.8 Cresta. 49 2.3 1.0 Medio. 21 2.7 1.1 Medio. 49 2.9 3.5 Apical. 21 2.8 1.6 Apical. 49 2.4 1.7 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO-LINGUAL. 155 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 2.5 0.9 Cresta. 49 2.5 0.8 Medio. 21 2.8 1.2 Medio. 49 2.8 1.0 Apical. 21 3.9 1.8 Apical. 49 3.7 1.6 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-VESTIBULAR. 156 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 2.3 1.3 Cresta. 49 2.1 1.2 Medio. 21 2.4 1.3 Medio. 49 2.1 1.4 Apical. 21 3.1 1.6 Apical. 49 2.4 1.9 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO-LINGUAL. 157 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 9.6 0.8 Cresta. 49 9.5 1.9 Medio. 21 11.2 1.0 Medio. 49 11.6 2.0 Apical. 21 11.8 1.4 Apical. 49 12.5 2.4 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO. 158 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 9.9 1.1 Cresta. 49 9.7 1.6 Medio. 21 11.2 1.0 Medio. 49 11.6 1.7 Apical. 21 11.5 1.0 Apical. 49 12.1 1.9 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. 159 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 11.1 1.4 Cresta. 49 11.0 2.5 Medio. 21 12.9 1.6 Medio. 49 13.3 2.1 Apical. 21 13.3 1.4 Apical. 49 13.2 1.8 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO. 160 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 11.0 1.1 Cresta. 49 10.9 1.6 Medio. 21 12.7 1.6 Medio. 49 12.7 2.1 Apical. 21 12.6 0.9 Apical. 49 12.6 2.0 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO. 161 Clase II Sig. Clase III RANGO N D.E RANGO N D.E. Cresta. 21 0.9 0.5 Cresta. 49 1.0 0.9 Medio. 21 1.5 0.8 Medio. 49 1.8 1.1 Apical. 21 3.3 1.8 Apical. 49 3.9 1.8 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO-VESTIBULAR. 162 Clase II Sig. Clase III
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