Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO DE: ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR PRESENTA: DRA. IVONNE KAREN LÓPEZ ZACARIAS ASESORA: DRA. MÓNICA CATALINA OSORIO GRANJENO Ciudad Universitaria, CD. MX. 2017 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 2 AUTORIZACIONES: DRA. HAYDEE ALEJANDRA MARTINI BLANQUEL. ENCARGADA DE LA COORDINACIÓN CLÍNICA DE EDUCACIÓN E INESTIGACIÓN EN SALUD PROFESORA TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 33 “EL ROSARIO” DRA. MÓNICA CATALINA OSORIO GRANJENO. PROFESORA ADJUNTA DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 33 “EL ROSARIO” ASESORA DE TÉSIS AUTORA DE TESIS DRA. IVONNE KAREN LÓPEZ ZACARIAS MEDICO RESIDENTE DE TERCER AÑO DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 33 “EL ROSARIO” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 3 AGRADECIMIENTOS Agradezco a la vida, por brindarme la oportunidad de terminar la especialidad más humana y bonita de todas… Agradezco a mis padres, por que sin ellos este paso, no lo hubiera podido completar…. sin su apoyo, sin sus consejos, gracias por confiar y siempre creer en mí, porque desde que tengo uso de razón siempre han estado presentes en mi vida y en la de mis hermanos, a pesar de sus múltiples ocupaciones para mí siempre han sido los mejores padres del mundo y los amo. Agradezco a mi amada hija, por ayudarme a completar este sueño, por que sin su amor, paciencia, tolerancia y madurez, no lo hubiera logrado. Gracias por brindarme una sonrisa en los momentos difíciles y por darme un regaño en los momentos que me estaba derrumbando. Agradezco a mi compañero de vida, por permanecer a mi lado en estos meses difíciles, que a pesar de la distancia en algunas ocasiones, nunca fue motivo para que disminuyera la intensidad de nuestros sentimientos, gracias por las sonrisas, por el apoyo, por el amor que me brindas y brindaste a lo largo de este camino. Agradezco a mis amigos (as), por las experiencias vividas, unas muy buenas, divertidas, otras estresantes y difíciles, pero que nunca importaba que tan difícil estuvieran las cosas, siempre buscamos la manera de salir adelante. Agradezco a la Dra. Mónica Osorio, por que sin su guía y apoyo no hubiera sido posible la realización y termino de esta tesis, hay personas que tienen el don de enseñar y usted es una de ellas. Espero nunca cambie su espíritu educativo y esas ganas de hacer mejores residentes de Medicina Familiar. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 4 ÍNDICE PÁGINA 1. Resumen 5 2. Introducción 6 3. Antecedentes 7 4. Planteamiento del problema 14 5. Objetivos 15 6. Material y métodos 16 7. Resultados 17 8. Tablas y gráficas 22 9. Discusión 44 10. Conclusiones 47 11. Bibliografía 48 12. Anexos 50 CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 5 1. RESUMEN CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO. Osorio Granjeno Mónica Catalina1, López Zacarias Ivonne Karen.2 Introducción: La enfermedad diarreica aguda (EDA), continúa siendo la segunda causa de mortalidad a nivel mundial, los niños menores de 5 años son el grupo más afectado. Muchas defunciones se evitarían si las madres contaran con los conocimientos, actitudes y prácticas adecuadas para el manejo de la EDA. Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de la EDA, de las madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo simple, en una muestra de 250 madres de niños menores de 5 años, se aplicó un cuestionario que permitió identificar conocimientos, actitudes y practicas respecto a la EDA, así como factores sociodemográficos. El análisis de resultados se realizó a través de estadística descriptiva. Resultados. El grupo de madres que presentó mal conocimiento, malas actitudes y malas prácticas fueron: madres de 25 a 29 años de edad (9%, 14% y 20%); amas de casa (9%, 20% y 14%); solteras (9%, 15% y 14%); y escolaridad primaria (8.6%, 19.2% y 13.6%). Conclusiones. Es importante mejorar e implementar nuevas estrategias educativas y de salud, con énfasis en los grupos vulnerables identificados, con la finalidad de disminuir la presencia de EDA y sus complicaciones. Palabras clave: Enfermedad diarreica aguda, conocimientos, actitudes, prácticas. 1 Medico Familiar y Profesora Adjunta del CEMF de la UMF No. 33 “El Rosario” 2 Médico Residente de tercer año del CEMF de la UMF No. 33 “El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 6 2. INTRODUCCIÓN La enfermedad diarreica aguda (EDA), continúa siendo uno de los principales problemas de salud, que enfrentan los países subdesarrollados, como México, ya que el 90 % ocurre en niños menores de 5 años, de manera que fallecen alrededor de 4 a 5 millones de niños por complicaciones de la misma, principalmente por deshidratación. Se ha identificado el papel tan marcado que ocupa el cuidador primario en el manejo de la EDA, ya que la mayoría de las madres presentan un nivel de conocimiento deficiente (86.7%), como son identificación de datos de deshidratación, el uso de la terapia de hidratación, así como el momento para acudir a valoración médica, solo el 3.3 % tiene un nivel de conocimiento excelente en el manejo de la EDA. Muchos de los procesos morbosos y defunciones se evitan cuando las madres dominan, cumplen y proporcionan buenas costumbres higiénicas en la familia, razón por la cual es importante saber si las madres tienen los conocimientos, actitudes y prácticas necesarias para prevenir y controlar una enfermedad diarreica aguda, ya que sí se aumenta el nivel de conocimiento en las madres, entonces se pueden disminuir las enfermedades diarreicas agudas y sus complicaciones, principalmente deshidratación. La motivación para realizar la presente investigación, parte del hecho de que a pesar del desarrollo tecnológico, aún existen altas tasas de morbilidad por EDA y sus complicaciones, por lo que al realizar esta investigación dentro de la UMF 33 El Rosario,se podrán identificar estrategias de prevención considerando las características de la población y enfocadas en las áreas de oportunidad que se pueden trabajar con las madres o tutores, a fin de propiciar en ellos, la realización de acciones de prevención, identificación de datos de alarma, manejo correcto del suero oral así como acudir de forma oportuna a la consulta externa o servicio de urgencias. Se planteó como objetivo principal determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de las madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 7 3. ANTECEDENTES Las enfermedades diarreicas agudas (EDA), a nivel mundial representan la segunda causa de mortalidad en niños menores de cinco años, afectando a todos los grupos etarios, pero con mayor frecuencia a niños menores de 5 años.1 La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la diarrea como la presencia de tres o más deposiciones al día o una frecuencia mayor que la normal, de heces sueltas o líquidas. La infección puede ser causada por bacterias, virus y/o parásitos y se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, así como de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. 1,2 Se ha visto que la mayoría de las madres tienen una correcta definición de diarrea, pero poco conocimiento sobre la principal causa de la diarrea. En relación a los conocimientos de la etiología de las EDAS, en niños menores de 5 años, la causa más común es de origen viral, sin embargo en estudios previos se ha encontrado que la población cree que la principal causa de la diarrea es por contagio con parásitos.1, 3. Muchos procesos morbosos y defunciones se evitarían cuando las madres tienen el conocimiento necesario sobre las prácticas, actitudes, manejo y prevención de la diarrea, como: el concepto, las causas, signos de deshidratación, restricción de alimentos, tratamiento y acción a tomar en caso de presentarse el cuadro diarreico. 1,2. Con base en lo anterior, debemos definir el conocimiento como un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje, a través de la introspección. En el sentido más amplio del término, se trata de la posesión de múltiples datos interrelacionados que al ser tomados por sí solos, poseen un menor valor cualitativo.2 lo que respecta a las actitudes que tienen las madres frente a la presencia de enfermedad diarreica aguda se puede definir actitud, como el estado de disposición mental y nerviosa, organizada mediante la experiencia, que ejerce un influjo directivo dinámico en la respuesta favorable o desfavorable del individuo a toda clase de objetos y situaciones. 2. Acerca de las prácticas que llevan a cabo las madres de los niños menores de 5 años frente a un episodio de EDA, se han visto asociadas que una adecuada practica en el manejo evita complicaciones, por lo que se define como practica a la acción que se desarrolla con la aplicación de ciertos conocimientos.2,3. Es importante que las madres o cuidadores primarios tengan conocimiento sobre la alimentación que se deben brindar a los niños que cursan con diarrea, ya que existen muchos mitos erróneos relativos a la alimentación, como por ejemplo que el agua de arroz tostado la evita o la creencia de que la leche materna se debe CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 8 suspender, manteniendo al niño únicamente con sueros. Lo cierto es que habrá que alimentarlo solamente con nutrientes de fácil digestión, que no aumenten la pérdida de líquidos y permitan “descansar” al intestino, tales como: sopa de pollo, jugo o puré de manzana, guayaba, durazno, pan tostado, té.1, 2, 3. Acerca del conocimiento de los beneficios de la lactancia materna se sabe que brinda protección del organismo contra la enfermedad diarreica y en su evolución. Se considera que la lactancia materna actúa como un factor protector contra la diarrea al minimizar la exposición a patógenos contaminantes tanto del agua como de los alimentos. Sin embargo, se ha visto que muchas de las madres durante el proceso de la EDA suspenden la lactancia materna, sustituyéndolo por agua de arroz o tés.4 De acuerdo a los conocimientos sobre hábitos higiénicos, tienen por objeto colocar a la persona en las mejores condiciones de salud frente a los riesgos del propio individuo, y del ambiente fundamental en la prevención de enfermedades. No practicar hábitos higiénicos, tanto a nivel personal como en la manipulación del agua y los alimentos, es la principal causa de la aparición de enfermedades. Los principales hábitos higiénicos relacionados con EDA, son el lavado de manos con agua y jabón, después de ir al baño y antes de preparar la comida, la vigilancia del estado de conservación de los alimentos, la preparación y manipulación de los alimentos, el consumo de agua hervida, el lavado de frutas y verduras. 5 Respecto al conocimiento de las madres, de los beneficios del uso del suero de rehidratación oral (SRO) se ha identificado que este es escaso, sin embargo es importante que los cuidadores primarios conozcan su manejo, evitando así la deshidratación, definida como la perdida de agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en heces liquidas y vómitos principalmente. 1,6 Muchos de los cuidadores primarios han desplazado el uso de SRO por otras bebidas, ya sea refrescos gaseados, bebidas para deportistas, bebidas caseras (agua de arroz, té) y la conocida “limonada alcalina” de preparación casera. Todas estas bebidas o preparados se alejan en su composición de dicha fórmula y muchas de ellas pueden complicar la gastroenteritis o perpetuarla, debido a que son hiperosmolares y contienen azúcares en cantidades inadecuadas. 6 Acerca del conocimiento sobre el uso de antibióticos por parte de las madres, se ha encontrado que la mayoría de las madres tienen la idea errónea de que la diarrea debe ser tratada con antibióticos, cifra preocupante por el riesgo de que una gran cantidad de progenitoras puedan recurrir a la automedicación antes de acudir al centro de salud. 1,6 Es de suma importancia valorar el conocimiento sobre datos de alarma por EDA ya que en etapas tempranas de la deshidratación puede no haber signos clínicos o puede presentarse solamente aumento de la sed. A medida que la CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 9 deshidratación progresa, la pérdida de líquidos se puede manifestar por incremento de la sed, irritabilidad, disminución en la turgencia de la piel, ojos hundidos, fontanela deprimida (en el lactante < 18 meses) y ausencia de lágrimas. La identificación de estos signos de alarma por parte de las madres lograría que llevaran a los niños menores de cinco años al centro de salud durante un episodio de EDA, evitando complicaciones. Sin embargo la mayoría de las madres indican que demorarían en la consulta al centro salud por lo que esperarían a que el niño empeore para llevarlo al centro de salud. 6, 7 Anteriormente se consideraba que diversas características sociodemográficas de las madres (grupo etáreo, el número de hijos y la ocupación) determinaban un mayor grado de conocimientos sobre el manejo de EDAS, sin embargo se ha documentado que no existe una diferencia significativa. 1,7 En un estudio realizado por Tácunan (Lima, Perú 2011) acerca de los conocimientos, actitudes y prácticas sobre la enfermedad diarreica aguda en madres de niños menores de cinco años, en donde se aplicó un instrumento de medición usando la escala de Likert que constade 38 ítems, distribuido en cuatro secciones: La primera Sección, conformada por 4 preguntas de datos generales, esta primera parte del cuestionario brinda información acerca de las características generales de las madres en el estudio, tales como, edad, grado de instrucción, ocupación de la madre y estado civil. 8 La segunda sección, conformada por 12 ítems sobre conocimientos sobre la enfermedad diarreica aguda. Concepto, etiología, tratamiento, prevención, complicaciones, que van de la pregunta 5 a la 16. El puntaje de calificación para valorar el nivel de conocimiento, se estableció categorizando de la siguiente manera: caso positivo; 5 puntos TA: Totalmente de acuerdo, 4 puntos DA: de acuerdo, 3 puntos I: Indeciso, 2 puntos ED: En desacuerdo y 1 punto TD: Totalmente en desacuerdo. Caso negativo; 1 punto TA: Totalmente de acuerdo, 2 puntos DA: De acuerdo, 3 puntos I: Indeciso, 4 puntos ED: En desacuerdo y 5 puntos TD: Totalmente en desacuerdo. De esta manera el puntaje de calificación para valorar el tipo de conocimiento, se estableció categorizando de la siguiente manera: muy mal conocimiento 12- 24, mal conocimiento 25- 36, buen conocimiento 37- 49, muy buen conocimiento 50- 60.8 La sección tres, conformada por proposiciones para evaluar actitudes de las madres de los niños menores de 5 años frente a la enfermedad diarreica agudos, esta área consta de 9 ítems, que van de la pregunta 17 a 25, el puntaje de calificación para valorar el tipo de actitud se estableció categorizando de la siguiente manera: caso positivo; 5 puntos TA: Totalmente de acuerdo, 4 puntos DA: de acuerdo, 3 puntos I: Indeciso, 2 puntos ED: En desacuerdo y 1 punto TD: Totalmente en desacuerdo. Caso negativo; 1 punto TA: Totalmente de acuerdo, 2 puntos DA: De acuerdo, 3 puntos I: Indeciso, 4 puntos ED: En desacuerdo y 5 puntos TD: Totalmente en desacuerdo. El puntaje de calificación para valorar el CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 10 tipo de actitud se estableció categorizando de la siguiente manera: muy mala actitud 9- 18, mala actitud 19- 28, buena actitud 29- 36, muy buena actitud 37- 45.8 La última sección, conformada por 13 ítems, preguntas que miden las prácticas que van de la 26 a la 38, se calificara por pregunta contestada, el puntaje se categorizó de la siguiente manera: caso positivo; 5 puntos TA: Totalmente de acuerdo, 4 puntos DA: de acuerdo, 3 puntos I: Indeciso, 2 puntos ED: En desacuerdo y 1 punto TD: Totalmente en desacuerdo. Caso negativo; 1 punto TA: Totalmente de acuerdo, 2 puntos DA: De acuerdo, 3 puntos I: Indeciso, 4 puntos ED: En desacuerdo y 5 puntos TD: Totalmente en desacuerdo. El puntaje de calificación para valorar el tipo de actitud se estableció categorizando de la siguiente manera: muy mala práctica 13- 26, mala práctica 27- 39, buena práctica 40- 52, muy buena práctica 42- 64. 8 Dicho instrumento tiene una confiabilidad alfa-Crombach de 0,94 en conocimientos, 0,78 en actitudes y 0,96 en prácticas. 8 La OMS estima que cada año se presentan 1300 millones de episodios de diarrea en niños menores de cinco años en países en desarrollo, que ocasionan 4 millones de muertes, relacionadas en un 50-70% con deshidratación, lo que las ubica dentro de las principales causas de defunción en estos países. La mayoría de los niños que sobreviven, quedan con algún grado de desnutrición y los desnutridos, no sólo padecen con mayor frecuencia de diarrea, sino que los episodios son más graves. 9 Se estima que en los menores de 5 años se producen entre 750 y 1 000 millones de episodios diarreicos y cerca de 5 millones de defunciones anuales por esta causa, es decir, unas 10 defunciones cada minuto. Estas enfermedades son responsables de alrededor de 2 millones de muertes anuales. 9 En México, entre 2000 y 2010, la incidencia de EDA en la población total ha descendido a 24.8%; (7 000.4 a 5 264.2 casos/100 000 habitantes). Desde 1990, la EDA no está incluida entre las primeras causas de mortalidad en población general y en los niños menores de 5 años desde 2008 descendió al nivel más bajo reportado, 12.22 muertes/100 000 habitantes. Pese a este avance en la reducción de las complicaciones y desenlace fatal, las mayores tasas de incidencia se reportan en niños menores de un año, 2 821.3 casos/100 000 niños nacidos vivos.10 Muchas de las complicaciones causadas por la EDA se evitarían, si las madres de los niños menores de 5 años, tuvieran el conocimiento, suficiente acerca de enfermedad diarreica aguda, así como las correctas prácticas y actitudes, sin embargo en diversos estudios se han demostrado que estos conocimientos son deficientes. 9, 10. Respecto al conocimiento sobre la definición y etiología de la EDA, en un estudio descriptivo realizado por Alarcón et al. (Perú, 2013), en el que se entrevistó a 82 CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 11 madres, se identificó que el 76% conoce el significado de la palabra diarrea, el 53% creen que los parásitos son la principal causa. Cifras similares se encontraron en un estudio de diseño pre prueba/pos prueba realizado por Hurtado et al. (Perú 2014) donde evaluaron la influencia del proceso educativo de lavado de manos en el conocimiento de las madres sobre prevención de procesos diarreicos, en 50 madres de niños menores de 5 años. Al inicio del estudio, se observó que el 70% de las madres tenían correctamente definido el concepto de diarrea, mientras que la mitad de la población creía que la principal causa de la diarrea era por contagio con parásitos. 11, 12 En otro estudio de diseño cuasi-experimental, realizado por Alejandro et al. (México 2012), en mujeres responsables de niños menores de cinco años, se vio que en la pre- evaluación, el 90% de las participantes sabía la definición y un 55% la etiología.13 Respecto al conocimiento sobre la alimentación durante un episodio diarreico, Alarcón et al. (Perú, 2013), encontró que persiste la creencia de que se debe de prohibir la lactancia materna en más de la mitad de las madres. A diferencia de Lacruz et al. (Venezuela, 2012) y Vásquez et al. (República Dominicana, 2014) que encontraron que el 50,9% de las encuestadas suspendió el consumo de leche y un tercio de las mismas refirió que no hizo modificaciones en la alimentación habitual. 11, 14, 15. En relación a los conocimientos de los hábitos higiénicos, Lacruz et al. (Venezuela, 2012) encontraron en su investigación que, 89,1% de las madres reconoce las técnicas adecuadas de la disposición de excretas. 14 Respecto a la manipulación adecuada de alimentos como medida preventiva en EDA se reportó en un 80.1% de las madres la lleva acabo.14 Acerca del conocimiento de los datos de alarma y signos de deshidratación provocados por la EDA, Vásquez et al. (República Dominicana, 2014), observó que 97.6% de las madres sabía que la enfermedad diarreica puede ocasionar deshidratación y 90.2% conocen que dicha patología puede causar la muerte del niño.15. En relación a los conocimiento de los datos de alarma, que presentan las madres de los niños menores de 5 años, se observó en un estudio realizado por Cuenca et al. (Ecuador, 2012), que 60% de las madres reconocen la fiebre, como un signo de peligro de la EDA. El 50% de las madres reconoce, que cuando el niño bebe mal o no puede comer, es un signo de alerta, que los motiva a llevarlo al centro de salud. 16 Respecto al conocimiento que presentan las madres de los niños, sobre signos de deshidratación, en un estudio realizado por Cuenca et al. (Ecuador, 2012), se CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 12 demostró, que el signodel pliegue cutáneo, uno de los signos más importantes de evaluación rápida del niño enfermo, solo es reconocido en un 2% de las madres. 16 En comparación con el estudio realizado por Alejandro et al. (México 2012), en el que se encontró, que los signos de alerta, como son: sed intensa, ojos hundidos, inquietos o irritables, que manifiestan datos de deshidratación, tan solo son reconocidos en un porcentaje de 28 % a 30%. 13 Cifras parecidas, muestra un estudio descriptivo realizado por Mainato et al. (Ecuador 2016), en donde se observa que el 85% de las madres, identifican labios secos en los niños, 58% identifican somnolencia o irritabilidad, mientras que 85% no identifican el signo de deshidratación de ojos hundidos y el 81% no identifican ausencia de lágrimas como signo de deshidratación. 17 En relación al conocimiento sobre el manejo de la EDA, se ha visto en un estudio realizado por Alarcón et al. (Perú, 2013) que el 53% prefiere usar suero de rehidratación oral (SRO) como principal medida de tratamiento. En comparación con un estudio realizado por Lacruz et al. (Venezuela, 2012), en donde se encontraron cifras bajas, arrojando que, 27,9% de las madres, administra SRO, ante un episodio de EDA.11, 14 Al respecto del uso de SRO, Vásquez et al. (República Dominicana, 2014) observaron que 61% de las madres, desde que empieza el episodio de diarrea aumentan el aporte hídrico a sus hijos. Porcentajes mayores encontraron, Hurtado et al. (Perú 2014), ya que se observó, que el 78,4% de las madres administra suero de rehidratación oral (SRO), ante la EDA.12, 15 Respecto a las madres que realizarían el manejo de la EDA con antibióticos, en un estudio realizado por Alarcón et al. (Perú, 2013) se observó que el 23% de las madres, harían uso de antibióticos como primer medida de la EDA en sus niños.11 Acerca de las madres que llevarían a su niño a valoración médica, como principal manejo, frente a la EDA, Alarcón et al. (Perú, 2013) observaron, que un 67% de las madres acudirían al centro de salud, mientras que un 24% los llevaría al curandero. Datos semejantes se encontraron en el estudio realizado por Lacruz et al. (Venezuela, 2012), quienes ante la interrogante de cuál sería su primera acción para la atención de un niño con EDA, un 55% de las madres, refirió acudir al médico. 11, 14 Respecto a las características sociodemográficas de las madres en relación con su conocimiento acerca de la EDA, Alarcón et al. (Perú, 2013), encontraron que el promedio de edad de las madres es de 29 años (con una mínima de 15 y una máxima de 49). Cifra similar encontrada en otro estudio realizado por Vásquez et al. (República Dominicana, 2014), en el que observaron que la edad materna más frecuente es de 21 a 25 años, con un 31.7%.11, 15 CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 13 En otro estudio realizado por Lacruz et al. (Venezuela, 2012), observaron que el 50,4 % de las madres tenía entre 20 y 35 años de edad, seguidos en un 39,6% mayores de 35 años y 10% eran menores de 20 años. Datos similares, respecto a la edad, arrojo un estudio realizado por Alejandro et al. (México 2012) quienes observaron que la edad predominante era de 25 a 29 años (46.6%), seguida por el grupo de 30 a 34 años (26.6%) y en menor porcentaje los grupos de 35 a 39 años y de 40 a 44 años, ambos con 3.3% respectivamente.13, 14 Otra característica sociodemográfica que se ha tomado en cuenta en diversos estudios, es el estado civil, en el que: Alarcón et al. (Perú, 2013), reportaron que 58,5% de las madres eran casadas. 11 De acuerdo a la ocupación, Alarcón et al. (Perú, 2013) observaron que 73,1% de las madres, se dedican a los quehaceres domésticos (ama de casa).11 Respecto al nivel de estudios que tienen las madres de los niños menores de 5 años, investigaciones como la realizada por Alarcón et al. (Perú, 2013), encontraron, que el 7% de las madres tienen estudios superiores culminados.11 Otros estudios, como el de Lacruz et al. (Venezuela, 2012) indican que el nivel de instrucción materna predominante, es secundaria o técnica superior completa (33,3%), seguido de secundaria o técnica superior incompleta (24%), 2,6% tienen un nivel de instrucción superior universitaria y 6,1% se reportaron ser analfabetas. Resultados parecidos encontraron Vásquez et al. (República Dominicana, 2014) en donde se observó que el 43.9% de las madres tienen escolaridad primaria, 12.2% tienen escolaridad universitaria. Alejandro et al. (México 2012) observaron que un 56.7% de las madres concluyeron la secundaria, 30% la primaria y 3.3% se refirieron analfabetas. 13, 14, 15 Una característica sociodemográfica, tomada en cuenta por Alejandro et al. (México 2012), es el número de hijos que tienen las madres de los niños menores de 5 años, observando que el 66.7% tienen de 1 a 2 hijos, 33.3% tienen de 3 a 7 hijos, de las cuales un 80% tiene un solo hijo menor de 5 años y un 20% tiene 2 hijos menores de 5 años. 13 CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 14 4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La enfermedad diarreica aguda (EDA) es una de las primeras causas de consulta médica en México y en el mundo, siendo la deshidratación, una de las complicaciones más frecuentes y principal causa de muerte en países subdesarrollados. Se ha observado que la falta de conocimiento por parte del cuidador, está estrechamente relacionada con un mayor riesgo de complicaciones en los niños que presentan EDA .18 Al respecto, Rodríguez et al. (Perú 2014), en un estudio pre experimental, identificaron que la mayoría de las madres presentaban un nivel de conocimiento deficiente (86.7%), y solo el 3.3 % tiene un nivel conocimiento excelente en el manejo de la EDA. 18 Otro estudio realizado por Salas et al (Perú 2007), de tipo descriptivo, observaron que las madres, en su mayoría, reconocen los signos de alarma de las enfermedades diarreicas agudas en un 82%, sin embargo, las madres en más del 50% no llevan al niño al establecimiento de salud a recibir la atención oportuna.19 Por otro lado, Lapeira et al. (Colombia 2014), en un estudio cuantitativo, encontraron que, un alto porcentaje (74.5 %), las madres acuden al servicio de salud cuando su niño presenta heces acuosas. Sin embargo, desconocen la importancia de la hidratación oral en el manejo de la EDA y signos de deshidratación como “ojos hundidos” solo son mencionados en un 14.9 % de las madres y ninguna menciona medidas como el aumento de líquidos orales. Esta situación, evidencia el poco conocimiento que tienen frente a los signos de alarma, ya que 50% reconoce la práctica de administración de líquidos y de mantener la alimentación durante el transcurso de la enfermedad diarreica aguda.20 En la UMF 33 El rosario, no existe registro que nos oriente sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de las madres de niños menores de 5 años, acerca de EDAS, por lo que convencida de esta necesidad, me doy a la tarea de valorar el conocimiento que en la práctica diaria se suministra a las progenitoras en el nivel primario de atención, con el fin de contribuir a su perfeccionamiento y, por tanto, al logro de cambios positivos en el modo y estilo de vida de la población.22 Por lo anterior, me permito plantear la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario? CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 15 5. OBJETIVOS Objetivo general: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedaddiarreica aguda, de las madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario. Objetivos específicos: a) Identificar el conocimiento acerca de la enfermedad diarreica aguda, de las madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario. b) Identificar las actitudes acerca de la enfermedad diarreica aguda, de las madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario. c) Identificar las prácticas acerca de la enfermedad diarreica aguda, de las madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario. d) Identificar las características sociodemográficas de las madres de los niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 16 6. MATERIAL Y MÉTODOS La presente investigación se llevó a cabo en la Unidad de Medicina Familiar No. 33 “El Rosario” del Instituto Mexicano del Seguro Social, la cual, es una unidad de primer nivel de atención, cuya afluencia es la población derechohabiente a dicho instituto. La Unidad de Medicina Familiar pertenece a la Delegación Norte de la Ciudad de México del I.M.S.S., ubicada en la zona noreste de la Ciudad de México, entre las Avenidas Aquiles Serdán, Avenida de las Culturas y Avenida Renacimiento S/N, Colonia El Rosario, Azcapotzalco. El estudio fue hecho con el objetivo de determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de las madres de niños menores de 5 años. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo y prolectivo. De acuerdo a la población total de niños menores de 5 años de edad, que era de 5177 niños adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 33 El Rosario, se realizó un muestreo durante un periodo de 6 meses, considerando a todas aquellas madres o cuidadores primarios que cumplieran con los criterios de inclusión: Madres o cuidadores primarios de niños menores de 5 años de la UMF N°33, que aceptaron participar en el estudio y que dieron su consentimiento para participar en el estudio. A todas las participantes que cumplieran con criterios de inclusión, se les solicitó el llenado del consentimiento informado (anexo 1), se les explico y solucionaron todas sus interrogantes, en cumplimiento con los lineamientos y normativa vigente respecto aspectos éticos en investigación nacional e internacional. Posteriormente, se les aplicó un cuestionario que incluía el instrumento “Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la enfermedad diarreica aguda”, que consta 38 preguntas y tiene una confiabilidad alfa-Crombach de 0.94 en conocimientos, 0.78 en actitudes y 0.96 en prácticas. El cuestionario, incluía preguntas relacionadas con factores sociodemográficos, como son: edad, ocupación, estado civil y nivel educativo. Los datos obtenidos fueron concentrados en hojas del programa Microsoft Excel 2010 y fueron analizados a través de estadística descriptiva (cálculo de porcentajes y frecuencias). La representación gráfica de los resultados se llevó a cabo mediante gráficas de sectores. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 17 7. RESULTADOS De las 250 madres de niños menores de 5 años adscritas a la UMF N°33 El Rosario, que participaron en el estudio, se obtuvieron los siguientes resultados: De acuerdo a la distribución por grupo de edad de las 250 madres de niños menores de 5 años, se obtuvo que 94 (37%) de las madres tenían entre 25 y 29 años de edad, 59 (24%) tenían entre 30 y 34 años de edad, 54 (22%) tenían entre 40 y 44 años de edad y 43 (17%) tenían de 35 a 39 años de edad. (Tabla y gráfica N°1). Con respecto a la distribución por ocupación de las madres de niños menores de 5 años, se obtuvo que 108 (43%) son empleadas, 69 (28%) son amas de casa, 44 (18%) son estudiantes y 29 (11%) son trabajadoras independientes. (Tabla y gráfica N°2). En cuanto a la distribución por estado civil de las madres de niñas menores de 5 años, estudiadas, se identificó que 116 (46%) están casadas, 65 (26%) vivían en unión libre, 42 (17%) eran solteras y 27 (11%) eran divorciadas. (Tabla y gráfica N°3). La información obtenida referente a la distribución por nivel educativo de las madres de niños menores de 5 años, se identificó que 103 (41%) tuvieron nivel educativo de secundaria, 97 (39%) escolaridad superior, 49 (20%) nivel escolar de primaria y 1(0%) era analfabeta. (Tabla y gráfica N°4). De acuerdo a la distribución por conocimiento de las 250 madres de niños menores de 5 años, se obtuvo que 162 (65%) tienen buen conocimiento, 64 (26%) muy buen conocimiento, 24 (9%) presentaron mal conocimiento y no se arrojaron datos de muy mal conocimiento. (Tabla y gráfica N°5). Respecto a la distribución por actitudes de las madres de niños menores de 5 años, se obtuvo que 100 (40%) presentaron muy buenas actitudes, 99 (40%) tienen buenas actitudes, 51 (20%) tienen malas actitudes y en cuanto a muy mala actitud no se arrojaron resultados. (Tabla y gráfica N°6). La información obtenida en la distribución por prácticas de las madres de niños menores de 5 años de obtuvo que 127 (51%) tienen muy buenas practicas, 88 (35%) presentaron buenas prácticas, 35 (14%) malas prácticas y muy malas prácticas no arrojo resultados. (Tabla y gráfica N°7). En cuanto a la distribución por variables sociodemográficas, se obtuvo que en cuanto a edad y conocimiento de las madres de niños menores de 5 años, 24 (9%) tienen mal conocimiento, 162 (65%) presentaron buen conocimiento, 64 (26%) muy buen conocimiento y mal conocimiento no arrojo datos. De estas en el rango de edad que comprendía de 25- 29 años se encontró que 24 (9%) tenían CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 18 mal conocimiento, 69 (27.7%) buen conocimiento y 1 (0.6%) muy buen conocimiento. Del rango de edad 30 a 34 años, 59 (23.7%) tenían buen conocimiento, del rango comprendido de 35 a 39 años se arrojaron datos de 34 (13.6%) presentaron muy buen conocimiento, 9 (3.8%) muy buen conocimiento y del rango de 40 a 44 años 54 (21.7%) muy buen conocimiento. (Tabla y gráfica N°8). De acuerdo a la distribución edad y actitudes de las madres de niños menores de 5 años, 51 (20%) tienen malas actitudes, 99 (40%) presentaron buenas actitudes, 100 (40%) muy buenas actitudes y muy malas actitudes no arrojo datos. De estas, en el rango de edad que comprendía de 25- 29 años se encontró que 51 (20%) tenían malas actitudes, 42 (17%) buenas actitudes y 1 (0.4%) muy malas actitudes no arrojo información. Del rango de edad 30 a 34 años 57 (23%) tenían buenas actitudes, 2 (0.8%) muy buenas actitudes, muy malas y malas actitudes no arrojaron datos, del rango comprendido de 35 a 39 años 43 (17.2%) presentaron buenas actitudes, no se arrojaron datos de muy malas, malas y muy buenas actitudes y del rango de 40 a 44 años 54 (21.6%) muy buenas actitudes, el resto no arrojo información. (Tabla y gráfica N°9). Conforme a la distribución edad y prácticas de las madres de niños menores de 5 años, 35 (14%) tienen malas prácticas, 88 (35%) buenas prácticas, 127 (51%) muy buenas prácticas, muy malas prácticas no arrojo datos. De estas, en el rango de edad que comprendía de 25- 29 años se encontró que 35 (14%) tenían malas prácticas, 58 (23%) buenas prácticas y 1 (0.4%) muy buenas prácticas, muy malas prácticas no arrojo información. Del rango de edad 30 a 34 años 30 (12%) buenas prácticas, 29 (11.6%) muy buenas prácticas, muy malas y malas prácticas no arrojo datos, del rango comprendido de 35 a 39 años 43 (17.2%) presentaron muy buenas prácticas, no se arrojaron datos de muy malas, malasy buenas prácticas y del rango de 40 a 44 años 54 (21.6%) muy buenas prácticas, el resto no arrojo información. (Tabla y gráfica N°10). De acuerdo a la distribución de la variable sociodemográfica ocupación y conocimiento de las madres de niños menores de 5 años, 24 (9%) tienen mal conocimiento, 162 (65%) buenos conocimientos, 64 (26%) muy buen conocimiento, muy mal conocimiento no arrojo datos. De estas, en el rubro de mamas que se dedican al hogar 24 (9%) mal conocimiento, 44 (17.6%) buen conocimiento, 1 (0.4%) muy buen conocimiento, muy mal conocimiento no arrojo datos, del rubro de las madres estudiantes 44 (17.6%) tienen buen conocimiento, muy mal, mal y muy buen conocimiento no arrojo información, de las madres que son empleadas 74 (29.6%) buen conocimiento, 34 (13.6%) muy buen conocimiento, muy mal y mal conocimiento no arrojaron datos, de las madres que trabajan independientemente 29 (11.6%) presentaron muy buen conocimiento, muy mal, mal y buen conocimiento no arrojaron información (Tabla y gráfica N°11). CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 19 En cuanto a la distribución de ocupación y actitudes de las madres de niños menores de 5 años, 51 (20%) tienen malas actitudes, 99 (40%) buenas actitudes, 100 (40%) muy buenas actitudes, muy malas actitudes no arrojo datos. De estas, en el rubro de mamas que se dedican al hogar 51 (20%) malas actitudes 17 (6.8%) buenas actitudes y 1 (0.4%) muy buenas actitudes, muy malas actitudes no arrojo datos, en el rubro que corresponde a las madres estudiantes 44 (18%) tienen buenas actitudes, muy malas, malas y muy buenas actitudes no arrojaron información, de las madres que son empleadas 38 (15.2%) buenas actitudes, 70 (28%) muy buenas actitudes, muy malas y malas actitudes no arrojaron datos, de las madres que trabajan independientemente 29 (11.6%) presentaron muy buenas actitudes, muy malas, malas y buenas actitudes no arrojaron información (Tabla y gráfica N°12). Respecto a la distribución de ocupación y prácticas de las madres de niños menores de 5 años, 35 (14%) tienen malas prácticas, 88 (35%) buenas prácticas, 127 (51%) muy buenas prácticas, muy malas prácticas no arrojo datos. De estas, en el rubro de mamas que se dedican al hogar 35 (14%) malas prácticas, 33 (13%) buenas prácticas y 1 (0.4%) muy buenas prácticas, muy malas prácticas no arrojo datos, en el rubro que corresponde a las madres estudiantes 44 (17.6%) tienen buenas prácticas, muy malas, malas y muy buenas practicas no arrojaron información, de las madres que son empleadas 11 (4.4%) buenas prácticas, 97 (39%) muy buenas prácticas, muy malas y malas prácticas no arrojaron datos, de las madres que trabajan independientemente 29 (11.6%) presentaron muy buenas prácticas, muy malas, malas y buenas prácticas no arrojaron información (Tabla y gráfica N°13). De acuerdo a la distribución del estado civil y conocimiento de las madres de niños menores de 5 años, 24(9%) tienen mal conocimiento, 162(65%) buen conocimiento, 64(26%) muy buen conocimiento, muy mal conocimiento no arrojo datos. De estas, en el rubro de madres solteras 24(9%) mal conocimiento, 18(7.3%) buenas conocimiento, muy buen y muy mal conocimiento no arrojaron datos, en el rubro que corresponde a las madres casadas 116(46.6%) tienen buen conocimiento, muy mal, mal y muy buen conocimiento no arrojaron información, de las madres que viven en unión libre 28(11.3%) buen conocimiento, 37(15%) muy buen conocimiento, muy mal y mal conocimiento no arrojaron datos, de las madres divorciadas 27(11%) presentaron muy buen conocimiento, muy mal, mal y buen conocimiento no arrojaron información (Tabla y gráfica N°14). Conforme a la distribución del estado civil y actitudes de las madres de niños menores de 5 años, 51(20%) tienen mala actitud, 99(40%) buena actitud, 100(40%) muy buena actitud, muy mala actitud no arrojo datos. De estas, en el rubro de madres solteras 42(16%) mala actitud, muy mala, buena y muy buena actitud no arrojaron datos, en el rubro que corresponde a las madres casadas 9(4%) tienen mala actitud, 99(40%), 8 (3.2%) muy buena actitud, muy mala actitud CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 20 no arrojaron información, de las madres que viven en unión libre 65 (26%) muy buena actitud, muy mala, mala y buena actitud no arrojaron datos, de las madres divorciadas 27(10.8%) presentaron muy buena actitud, muy mala, mala y buena actitud no arrojaron información (Tabla y gráfica N°15). Respecto a la distribución del estado civil y prácticas de las madres de niños menores de 5 años, 35 (14%) tienen malas prácticas, 88 (35%) buenas prácticas, 127 (51%) muy buenas prácticas, muy malas prácticas no arrojo datos. De estas, en el rubro de madres solteras 35(14%) malas prácticas, 7 (3%) buenas prácticas, muy malas y muy buenas prácticas no arrojaron datos, en el rubro que corresponde a las madres casadas 81 (32%) buenas prácticas, 35 (14%) muy buenas prácticas, muy malas y malas prácticas no arrojaron información, de las madres que viven en unión libre 65 (26%) buenas prácticas, muy buenas prácticas, muy malas y malas prácticas no arrojaron datos, de las madres divorciadas 27(11%) presentaron muy buenas prácticas, muy malas, malas y buenas prácticas no arrojaron información (Tabla y gráfica N°16). De acuerdo a la distribución del nivel educativo y conocimiento de las madres de niños menores de 5 años, 24(9%) tienen mal conocimiento, 162(65%) buen conocimiento, 64(26%) muy buen conocimiento, muy mal conocimiento no arrojo datos. De estas, en el rubro de madres analfabetas 1(0.4%) mal conocimiento, muy mal, buen y muy buen conocimiento no arrojaron datos, en el rubro que corresponde a las madres con nivel educativo de primaria 23 (8.6%) tienen mal conocimiento, 26 (10.4%) buen conocimiento, muy mal y muy buen conocimiento no arrojaron información, de las madres de nivel secundaria 103 (41.3%) buen conocimiento, muy mal, mal y muy buen conocimiento no arrojaron datos, de las madres con nivel educativo superior 33 (13.3%) presentaron buen conocimiento, 64 (26%) muy buen conocimiento, muy mal y mal conocimiento no arrojaron información (Tabla y gráfica N°17). Respecto a la distribución del nivel educativo y actitudes de las madres de niños menores de 5 años, 51 (20%) tienen mala actitud, 99 (40%) buena actitud, 100 (40%) muy buena actitud, muy mala actitud no arrojo datos. De estas, en el rubro de madres analfabetas 1(0.4%) mala actitud, muy mala, buena y muy buena actitud no arrojaron datos, en el rubro que corresponde a las madres con nivel educativo de primaria 49 (19.2%) tienen mala actitud, muy mala, buena y muy buena actitud no arrojaron información, de las madres de nivel secundaria 1 (0.4%) mala actitud, 99 (40%) buena actitud, 4 (2%) muy buena actitud, muy mala actitud no arrojo datos, de las madres con nivel educativo superior 94 (38%) presentaron muy buena actitud, muy mala, mala y buena actitud no arrojaron información (Tabla y gráfica N°18). Conforme a la distribución del nivel educativo y prácticas de las madres de niños menores de 5 años, 35 (14%) tienen malas prácticas, 88 (35%) buenas prácticas, CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 21 127 (51%) muy buenas prácticas, muy malas prácticas no arrojo datos. De estas, en el rubro de madres analfabetas 1(0.4%) malas prácticas, muy malas, buenas y muy buenas prácticas no arrojaron datos, en el rubro que corresponde a las madres con nivel educativo de primaria 34 (13.6%) tienen malas prácticas, 15 (6%) buenas prácticas, muy malas y muy buena prácticas no arrojaron información,de las madres de nivel secundaria 73 (29%) buenas prácticas, 30 (12%) muy buenas práctica, muy malas prácticas no arrojo datos, de las madres con nivel educativo superior 97 (39%) presentaron muy buenas prácticas, muy malas, malas y buenas prácticas no arrojaron información (Tabla y gráfica N°19). En cuanto a la distribución del grupo de madres con mal conocimiento fueron; madres de 25 a 29 años con 24 (9%), madres amas de casa 24 (9%), solteras 24 (9%), con nivel educativo 23 (8.6%) primaria, y (0.4%) analfabeta (Tabla N°20). El grupo de madres que presentó malas actitudes fueron: madres de 25-29 años 51 (20%), dedicadas al hogar 51 (20%); solteras y casadas 51 (20%), con nivel educativo 51 (20%) analfabeta, primaria y secundaria (Tabla N°21). Para finalizar el grupo de madres con malas prácticas fueron: madres de 25- 29 años 35 (14%), ocupación hogar 35 (14%), solteras 35 (14%), 35 (14%) nivel educativo primaria y analfabeta (Tabla N°22). CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 22 8. TABLAS Y GRÁFICAS TABLA N°1 DISTRIBUCIÓN POR GRUPO DE EDAD DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS GRUPO DE EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE 25- 29 años 94 37% 30-34 años 59 24% 35-39 años 43 17% 40-44 años 54 22% TOTAL 250 100% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°1 DISTRIBUCIÓN POR GRUPO DE EDAD DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 23 TABLA N°2 DISTRIBUCIÓN POR OCUPACION DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS OCUPACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE Ama de casa 69 28% Estudiante 44 18% Empleada 108 43% Trabajadora independiente 29 11% TOTAL 250 100% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°2 DISTRIBUCIÓN POR OCUPACION DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 24 TABLA N°3 DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ESTADO CIVIL FRECUENCIA PORCENTAJE Soltera 42 17% Casada 116 46% Unión libre 65 26% Divorciada 27 11% TOTAL 250 100% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°3 DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 25 TABLA N°4 DISTRIBUCIÓN POR NIVEL EDUCATIVO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS NIVEL EDUCATIVO FRECUENCIA PORCENTAJE Analfabeta 1 0% Primaria 49 20% Secundaria 103 41% Superior 97 39% TOTAL 250 100% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°4 DISTRIBUCIÓN POR NIVEL EDUCATIVO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS . Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 26 TABLA N°5 DISTRIBUCIÓN POR CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CONOCIMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE Muy mal 0 0% Mal 24 9% Buen 162 65% Muy buen 64 26% TOTAL 250 100% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°5 DISTRIBUCIÓN POR CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 27 TABLA N°6 DISTRIBUCIÓN POR ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ACTITUDES FRECUENCIA PORCENTAJE Muy mala actitud 0 0% Mal actitud 51 20% Buena actitud 99 40% Muy buena actitud 100 40% TOTAL 250 100% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°6 DISTRIBUCIÓN POR ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 28 TABLA N°7 DISTRIBUCIÓN POR PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS PRÁCTICAS FRECUENCIA PORCENTAJE Muy mal 0 0% Mal 35 14% Buen 88 35% Muy buen 127 51% TOTAL 250 100% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°7 DISTRIBUCIÓN POR PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 29 TABLA N°8 DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y GRADO DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EDAD (Años) MUY MAL CONOCIMIENTO % MAL CONOCIMIENTO % BUEN CONOCIMIENTO % MUY BUEN CONOCIMIENTO % 25- 29 años 0 0 24 9 69 27.7 1 .6 30-34 años 0 0 0 0 59 23.7 0 0 35-39 años 0 0 0 0 34 13.6 9 3.7 40-44 años 0 0 0 0 0 0 54 21.7 TOTAL 0 0 24 9 162 65 64 26 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°8 DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y GRADO DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 30 TABLA N°9 DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EDAD MUY MALAS ACTITUDES % MALAS ACTITUDES% BUENAS ACTITUDES % MUY BUENAS ACTITUDES % 25- 29 años 0 0 51 20 42 17 1 0.4 30-34 años 0 0 0 0 57 23 2 0.8 35-39 años 0 0 0 0 0 0 43 17.2 40-44 años 0 0 0 0 0 0 54 21.6 TOTAL 0 0 51 20 99 40 100 40 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°9 DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS . Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 31 TABLA N°10 DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EDAD MUY MALAS PRÁCTICAS % MALAS PRÁCTICAS % BUENAS PRÁCTICAS % MUY BUENAS PRÁCTICAS % 25- 29 años 0 0 35 14% 58 23 1 0.4 30-34 años 0 0 0 0 30 12 29 11.6 35-39 años 0 0 0 0 0 0 43 17.2 40-44 años 0 0 0 0 0 0 54 21.6 TOTAL 0 0 35 14% 88 35 127 51 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°10 DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 32 TABLA N°11 DISTRIBUCIÓN POR OCUPACIÓN Y CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS OCUPACION MUY MAL CONOCIMIENTO % MAL CONOCIMIENTO % BUEN CONOCIMIENTO % MUY BUEN CONOCIMIENTO % Ama de casa 0 0 24 9 44 17.6 1 0.4 Estudiante 0 0 0 0 44 17.6 0 0 Empleada 0 0 0 0 74 29.6 34 13.6 Trabajadora independiente 0 0 0 0 0 0 29 11.6 TOTAL 0 0 24 9 162 65 64 26 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°11 DISTRIBUCIÓN POR OCUPACIÓN Y CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 33 TABLA N°12 DISTRIBUCIÓN POR OCUPACIÓN Y ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS OCUPACION MUY MALAS ACTITUDES % MALAS ACTITUDES % BUENAS ACTITUDES % MUY BUENAS ACTITUDES % Ama de casa 0 0 51 20 17 6.8 1 0.4 Estudiante 0 0 0 0 44 18 0 0 Empleada 0 0 0 0 38 15.2 70 28 Trabajadora independiente 0 0 0 0 0 0 29 11.6 TOTAL 0 0 51 20 99 40 100 40 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°12 IBUCIÓN POR OCUPACIÓN Y ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 34 TABLA N°13 DISTRIBUCIÓN POR OCUPACIÓN Y PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS OCUPACIÓN MUY MALAS PRÁCTICAS % MALAS PRÁCTICAS % BUENAS PRÁCTICAS % MUY BUENAS PRÁCTICAS % Ama de casa 0 0 35 14 33 13 1 0.4 Estudiante 0 0 0 0 44 17.6 0 0 Empleada 0 0 0 0 11 4.4 97 39 Trabajadora independiente 0 0 0 0 0 0 29 11.6 TOTAL 0 0 35 14 88 35 127 51 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°13 DISTRIBUCIÓN POR OCUPACIÓN Y PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 35 TABLA N°14 DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL Y CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ESTADO CIVIL MUY MAL CONOCIMIENTO % MAL CONOCIMIENTO % BUEN CONOCIMIENTO % MUY BUEN CONOCIMIENTO % Soltera 0 0 24 9 18 7.3 0 0 Casada 0 0 0 0 116 46. 4 0 0 Unión libre 0 0 0 0 28 11. 3 37 15 Divorciada 0 0 0 0 0 0 27 11 TOTAL 0 0 24 9 162 65 64 26 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°14 DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL Y CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 36 TABLA N°15 DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL Y ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ESTADO CIVIL MUY MALA ACTITUD % MALA ACTITUD % BUENA ACTITUD % MUY BUENA ACTITUD % Soltera 0 0 42 16 0 0 0 0 Casada 0 0 9 4 99 40 8 3.2 Unión libre 0 0 0 0 0 0 65 26 Divorciada 0 0 0 0 0 0 27 10.8 TOTAL 0 0 51 20 99 40 100 40 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°15 DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL Y ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 37 TABLA N°16 DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL Y PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ESTADO CIVIL MUY MALAS PRÁCTICAS % MALAS PRÁCTICAS % BUENAS PRÁCTICAS % MUY BUENAS PRÁCTICAS % Soltera 0 0 35 14 7 3 0 0 Casada 0 0 0 0 81 32 35 14 Unión libre 0 0 0 0 0 0 65 26 Divorciada 0 0 0 0 0 0 27 11 TOTAL 0 0 35 14 88 35 127 51 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°16 DISTRIBUCIÓN POR ESTADO CIVIL Y PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 38 TABLA N°17 DISTRIBUCIÓN POR NIVEL EDUCATIVO Y CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS NIVEL EDUCATIVO MUY MAL CONOCIMIENTO % MAL CONOCIMIENTO % BUEN CONOCIMIENTO % MUY BUEN CONOCIMIENTO % Analfabeta 0 0 1 0.4 0 0 0 0 Primaria 0 0 23 8.6 26 10.4 0 0 Secundaria 0 0 0 0 103 41.3 0 0 Superior 0 0 0 0 33 13.3 64 26 TOTAL 0 0 24 9 162 65 6426 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°17 DISTRIBUCIÓN POR NIVEL EDUCATIVO Y CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 39 TABLA N°18 DISTRIBUCIÓN POR NIVEL EDUCATIVO Y ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS NIVEL EDUCATIVO MUY MALA ACTITUD % MALA ACTITUD % BUENA ACTITUD % MUY BUENA ACTITUD % Analfabeta 0 0 1 0.4 0 0 0 0 Primaria 0 0 49 19.2 0 0 0 0 Secundaria 0 0 1 0.4 99 40 4 2 Superior 0 0 0 0 0 0 94 38 TOTAL 0 0 51 20 99 40 100 40 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°18 DISTRIBUCIÓN POR NIVEL EDUCATIVO Y ACTITUDES DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 40 TABLA N°19 DISTRIBUCIÓN POR NIVEL EDUCATIVO Y PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS NIVEL EDUCATIVO MUY MALAS PRÁCTICAS % MALAS PRÁCTICAS % BUENAS PRÁCTICAS % MUY BUENAS PRÁCTICAS % Analfabeta 0 0 1 0.4 0 0 0 0 Primaria 0 0 34 13.6 15 6 0 0 Secundaria 0 0 0 0 73 29 30 12 Superior 0 0 0 0 0 0 97 39 TOTAL 0 0 35 14 88 35 127 51 Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” GRÁFICA N°19 DISTRIBUCIÓN POR NIVEL EDUCATIVO Y PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 41 TABLA N°20 DISTRIBUCIÓN DE GRUPOS EN LOS QUE PREDOMINARON MUY MAL Y MAL CONOCIMIENTO DE LAS MADRES DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS MUY MAL Y MAL CONOCIMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE Edad 25- 29 años 24 9% Ocupación ama de casa 24 9% Estado civil soltera 24 9% Nivel educativo analfabeta y primaria 24 9% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 42 TABLA N°21 DISTRIBUCIÓN DE GRUPOS EN LOS QUE PREDOMINARON MUY MALAS Y MALAS ACTITUDES DE LAS MADRES DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS MUY MALAS Y MALAS ACTITUDES FRECUENCIA PORCENTAJE Edad 25- 29 años 51 20% Ocupación ama de casa 51 20% Estado civil soltera y casada 51 20% Nivel educativo analfabeta, primario y secundaria. 51 20% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 43 TABLA N°22 DISTRIBUCIÓN DE GRUPOS EN LOS QUE PREDOMINARON MUY MAL Y MALAS PRÁCTICAS DE LAS MADRES DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS MUY MALOS Y MALAS PRACTICAS FRECUENCIA PORCENTAJE Edad 25-29 años 35 14% Ocupación ama de casa 35 14% Estado civil soltera 35 14% Nivel educativo analfabeta y primaria 35 14% Fuente. “cuestionario conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda, de madres de niños menores de 5 años de la UMF 33 El Rosario” CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 44 9. DISCUSIÓN En la presente investigación, se observó que 91% de las madres de niños menores de 5 años tenían muy buen y buen conocimiento respecto a la EDA y solo 9% presentaron mal conocimiento. A diferencia de lo observado por Alarcón et al. (2013) quienes identificaron que solo el 64% de las madres tienen buen conocimiento. Esta diferencia, puede explicarse debido a que en México se ha realizado una amplia campaña de capacitación tanto en medios de comunicación como en centros de salud. Se observo que el 80% de las madres de niños menores de 5 años tenían muy buenas y buenas actitudes respecto a la EDA y solo el 20% tenían malas actitudes. A diferencia de lo observado por Lacruz et al. (2012) quienes identificaron que el 65% de las madres tienen buenas actitudes. Esta diferencia puede explicarse debido a que en nuestro país existe en los últimos años un mayor desarrollo humano y de salud, lo que conlleva mayor capacitación a las madres y de esta manera llevar acabo mejores actitudes frente a la EDA. Se encontró que el 86% de las madres de niños menores de 5 años tenían muy buenas y buenas prácticas respecto a la EDA y tan solo un 14% tenían malas prácticas. Dicho resultado, expresa un porcentaje mucho más alto que lo observado por Alarcón et al. (2013) quienes encontraron que el 47% de las madres tienen muy buenas prácticas. Esto puede explicarse debido a que en México se han establecido diferentes estrategias para mejorar las medidas de higiene personal y de los alimentos. Por otro lado, se observó que en las mujeres de 20 a 25 años de edad, predominó el nivel de conocimiento más bajo (mal conocimiento) en un 9%. Similar a lo observado por Tácunan et al. (2011) quienes observaron que 20% de las mujeres de 25 a 29 años tenían un nivel de conocimiento malo. Al respecto, cabe mencionar que las mujeres que forman una familia a edades tempranas, aún no han desarrollado un mayor grado de responsabilidad o bien, sus intereses pueden variar, por lo que valdría la pena realizar una investigación específicamente en este grupo de edad a fin de determinar aquellos factores que interfieren en el conocimiento acerca de la EDA. Se identifico, que en las mujeres dedicadas al hogar, predominó el nivel de conocimiento más bajo (mal conocimiento) en un 9%. Situación similar a lo encontrado por Tácunan et. al. (2011) quienes observaron que las mujeres dedicadas al hogar tenían un nivel de conocimiento 11.8%. Al respecto, cabe mencionar que una de las ocupaciones más frecuentes y persistentes continua siendo el hogar (ama de casa), por lo que es de suma importancia implementar acciones, para mejorar el conocimiento acerca de EDA en ellas, ya que son ellas las que se encargan la mayor parte del tiempo de los menores. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 45 Por otro lado, se observó que en las madres solteras, predominó el nivel de conocimiento más bajo (mal conocimiento) en un 9%. Dato que llama la atención, ya que a pesar de ser un estado civil que ha ido en aumento, muchas de lasveces el cuidado del menor no recae en la madre, por las diversas responsabilidades que tienen, tanto cuestiones de tiempo y económicas. La mayoría de las ocasiones no acuden a pláticas o incluso a la orientación por parte del médico, situación que las hace un grupo vulnerable, por lo que sería conveniente implementar una estrategia educativa que considere principalmente a este grupo de madres, por ejemplo, llevar la capacitación a las empresas y áreas de trabajo y evaluar el impacto. También se observó que en las madres con nivel educativo primaria y analfabeta predomino el mal conocimiento en un 8.6% y 0.4% correspondientemente. A diferencia de lo observado por Flores et. al. (2012) en donde encontraron que en las madres con escolaridad secundaria predominó el mal conocimiento en un 16%. Una explicación para este hallazgo es que en México sigue habiendo un alto porcentaje de mujeres con un nivel educativo bajo, sin embargo, valdría la pena considerar una investigación de tipo analítico donde se evalúen las diferencias respecto a nivel de conocimiento de EDA y el nivel educativo de las madres, ya que se ha observado que hay madres que a pesar de tener un nivel educativo bajo, al ser madres de un número mayor de hijos, presentan mayor experiencia y así mayor conocimiento. Por lo que también se podrían relacionar más variables, como el número de hijos y el conocimiento. Se observo que las mujeres de 25 a 29 años de edad tenían malas actitudes en un 20%. Esto puede explicarse, debido a que en nuestra población, cada vez con mayor frecuencia, las mujeres se embarazan a edades más tardías, lo que explicaría que muchas de las mujeres de este grupo de edad, probablemente tengan a su primer hijo, lo que les conlleva a una menor experiencia respecto a que actitud tomar ante un cuadro de EDA, sin descartar que podrían existir otras variables que pidieran estar condicionando esta situación. Se encontró que las madres dedicadas al hogar tenían malas actitudes en un 20%. Dicha situación puede explicarse debido a que se observó que con frecuencia las madres que se dedican al hogar, las actitudes que toman frente a un cuadro de diarrea son las emitidas por parte de un pariente cercano (suegra, madre, etc.), actitudes adquiridas de forma empírica, que pueden llegar a complicar la enfermedad, ya que las madres suelen acudir al médico en el momento que ven al menor “más grave”, lo cual retarda los tratamientos oportunos. También se observo que las madres solteras presentaron malas actitudes en un 16%. Esto puede explicarse debido a que en diversos estudios se ha observado que generalmente las madres solteras son madres jóvenes, lo que hace que frente CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 46 a un cuadro de EDA, no tomen las actitudes pertinentes debido a su falta de experiencia o interés, variables que podrían considerarse en futuras investigaciones. Referente a las madres con primaria se observó que tenían malas actitudes en un 19.2%. Esta situación puede explicarse debido a la ignorancia y/o desconocimiento, por lo que llevan a cabo medidas no adecuadas. Incluso se ha observado que al tener un nivel educativo bajo y en ocasiones al acudir con el personal médico no siguen indicaciones. Por otra parte se observo que las malas practicas se encontraron en el grupo de edad de 25 a 29 años con un 14%, las madres amas de casa con un 14%, madres solteras con un 14%, madres con nivel primaria y analfabeta con un 14%. Situación que se observa similar en los rubros de conocimiento y actitudes, ya que al existir mal conocimiento y malas actitudes, van a desconocer las prácticas correctas que se deben llevar acabo. Valdría la pena estudiar los factores que llevan a cabo que estos grupos no presenten los conocimientos, actitudes y prácticas correctas, para realizar intervenciones en ellos. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 47 10. CONCLUSIONES En función de los resultados obtenidos en la presente investigación, podemos concluir que en la UMF N°33 El Rosario, el 91% de las madres tiene muy buen y buen conocimiento y 9% mal y muy mal conocimiento; el 80% de las madres presentaron muy buenas y buenas actitudes, siendo un 20% quienes presentan malas actitudes; el 86% de las madres tuvieron muy buenas y buenas prácticas, siendo 14% las madres con malas prácticas. El grupo de madres que presentó mal conocimiento, malas actitudes y malas prácticas fueron: madres de 25 a 29 años de edad (9%, 14% y 20% respectivamente); amas de casa (9%, 20% y 14% respectivamente); solteras (9%, 15% y 14%); y escolaridad primaria (8.6%, 19.2% y 13.6% respectivamente). Con los resultados de esta investigación, se verán beneficiados principalmente el personal de salud de primer nivel de atención, ya que será posible identificar grupos de madres de niños menores de 5 años, en los que se debe trabajar la capacitación en el manejo de la Enfermedad Diarreica Aguda desde un punto de vista integral, donde las madres puedan integrar conocimientos nuevos relacionados con la enfermedad que puedan aplicar de forma adecuada y oportuna en caso de que uno de sus hijos se enferme, siempre con una actitud enfocada en evitar complicaciones. Cabe mencionar, que este estudio hace evidente el buen trabajo del personal de salud de primer nivel de atención en la educación para la salud de las madres y tutores que acuden con frecuencia a la Unidad de Medicina Familiar, sin embargo, resulta evidente la necesidad de implementar estrategias educativas que brinden cobertura a los grupos que tienen dificultad para acudir a las unidades de primer nivel de atención a recibir la capacitación, como las mujeres en edad productiva que por cuestiones laborales no pueden acudir, lo que incluye a mujeres de 25 a 29 años. Por último, no omitimos mencionar que esta investigación de tipo descriptivo, es el primer acercamiento relacionado con el conocimiento de las madres acerca de la Enfermedad Diarreica Aguda, lo que abre la posibilidad de nuevas investigaciones relacionadas con este padecimiento, como podrían ser, la identificación de los factores asociados al conocimiento de la enfermedad, las diferencias que existen entre cada uno de los grupos de madres, principalmente las que tienen un nivel de conocimiento más bajo, o bien, considerar otras variables no analizadas en esta investigación como el número de hijos o la experiencia en cuanto a la Enfermedad Diarreica Aguda, así como la evaluación del impacto de estrategias educativas de tipo participativas. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, DE LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO 48 11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Cáceres DC, Estrada E, De Antonio R, Peláez D. La enfermedad diarreica aguda: un reto para la salud pública en Colombia. Rev Panam Salud Pública. 2005;17(1):6-14. 2. Shulman LS. Conocimiento y enseñanza: fundamentos de la nueva reforma. Revista de currículum y formación del profesorado. 2005;9(2):1-30. 3. Machado PL, Noguera BD, Pierre AR, Vásquez FM, Zurita RE. Alimentación del paciente con diarrea aguda. Arch Venez Puer Ped. 2010;73(1):35-41. 4. Calzado MM, Rodríguez RL, Vargas FE, Vistel SM. Influencia de la lactancia materna en la salud del niño. Rev Cubana Enfermer. 2000;16(2): 122-7. 5. Garrido RL, Rivas VD, Paredes HA, Cruz FJ. Comportamiento clínico- epidemiológico de la diarrea infecciosa en niños de cero a cinco años de Naguanagua [tesis]. Caracas: Universidad ciencias médicas; 2011. 6. Silva JE, Oliveira BM, Sawada ON, Barbosa XL. Validación aparente y de contenido de la escala de autoeficacia materna
Compartir