Resumo Medicações

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Acetaminofeno por activación del Citocromo 
P450 forma la N-Acetilbenzoquinoneimina 
(Hepatotóxica), neutralizada por el Glutatión 
y eliminada como Ac. 
Se absorbe eficazmente en el estómago e intestino 
delgado, Pico plasmático entre los 60 a 90 min. 
Supone el 2,11% del total de las intoxicaciones y el 7,70% 
de las intoxicaciones medicamentosas. 
Dosis Toxicas 
• Dosis tóxica límite en adultos: 10 gr 
• Dosis oral tóxica: de 7 a 10 g. en el adulto; 150 
mg/kg en niño. 
 
FASE I (30-24 HS) Sensación de ligero malestar y 
cansancio, nauseas y vómitos 
FASE II (24-48 HS) Recuperación falsa, Hepatomegalia, 
ligeramente doloroso. dolor sordo en hipocondrio 
derecho. 
FASE III (72-96 HS) INSUFICIENCIA Renal Aguda, Necrosis 
Hepática, Alteraciones de la coagulación, Encefalopatía 
hepática. 
FASE IV(> 96 HS) En caso de supervivencia se establece la 
recuperación total del paciente. Las lesiones hepáticas se 
restablecen totalmente sin importar el grado de necrosis. 
 
TRATAMIENTO Medidas generales 
• Jarabe de Ipecacuana 
• Lavado Gástrico. 
• Carbón activado (dentro de la primera 
hora) 
• Fase I. Técnicas de depuración forzada 
Hemodiálisis, diálisis peritoneal, diuresis 
forzada alcalina 
Antídoto N-Acetilcisteina 
Se limita dentro de las primeras 2 fases 
dentro de las 72 hs 
Grave si coingesta de otros fármacos o de alcohol. 
Único órgano diana: el SNC 
La complicación más grave es la broncoaspiración. 
ANTÍDOTO: Flumacenil 
• INDICAÇÃO: 
• Riesgo de broncoaspiración, caída de lengua hacía 
atrás, depresión respiratoria y como diagnostico 
diferente de otras intoxicaciones. 
 
• CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA: Convulsiones. 
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: epilepsia previa 
y la coingesta de pro-convulsivantes como 
antidepresivos triciclicos. 
Son sustancias muy utilizadas en el tratamiento de los estados depresivos 
Actúan bloqueando el transporte de 
noradrenalina, dopamina y serotonina. 
Dosis tóxica adultos 0,5 gr. Dosis letal 
adultos 1,5 gr 
Sintomas: 
Somnolencia con fases de 
agitación, alucinaciones, 
coma y convulsiones. Coma 
es superficial y no se 
produce depresión 
respiratoria si no está 
asociado a otros fármacos. 
SINDOME 
ANTICOLINERICA 
Antiagregantes plaquetarios en la prevención y el 
tratamiento de las alteraciones coronarias. 
Representan el 0,95% del total de intoxicaciones agudas y 
un 3,5% de las intoxicaciones medicamentosas (Estudio 
realizado en el Hospital Clínico Universitario de Zaragoza- 
España). 
Excreção: Vía fundamental de 
eliminación es renal (95% del 
producto a dosis tóxica) 
DOSIS TÓXICA 
• Salicilismo leve: dosis 150 
mg/kg 
• Salicilismo moderado: dosis 
150-300 mg/kg 
• Salicilismo grave: dosis entre 
300-500 mg/kg 
• Dosis mortal: 500 mg/kg 
Salicilismo leve: (45-65 mg/dl) 
Salicilismo moderada: (65-90 mg/dl) 
Salicilismo grave: (90-120 mg/dl) 
TRATAMENTO: 
• Medidas generales 
• Hidratación parenteral 
• O2 en mascarilla 
• Hiperpirexia(41 o 41.5ºC.): Bolsas 
con agua templada 
• Análisis laboratoriales 
• Lavado gástrico hasta 2-3 hs 
• Carbón activado en dosis 
repetida 
ELIMINACIÓN FORZADA Son eficaces en el tratamiento de la 
intoxicación por salicilatos Diuresis forzada alcalina: elimina 6 veces 
mas salicilato con un ph Urinario de 7,5 a 8 Intoxicaciones graves: 
Hemodiálisis, Hemoperfusión o Diálisis peritoneal