3 PERITONITIS

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PERITONITIS AGUDA
DRA. ESTEFANI RODRIGUEZ
CATEDRA CIRUGIA II
UNITEPC
TRATAMIENTO
Objetivos antibioticoterapia: 
•Reducir y de ser posible eliminar el inóculo 
bacteriano residual postoperatorio. 
•Evitar o tratar la bacteriemia. 
•Eliminar la contaminación residual una vez el 
cirujano ha evacuado el pus y prevenir la 
formación de abscesos.
ELECCIÓN DEL ANTIBIÓTICO
Empíricamente basada en los microorganismos que originan la infección. 
Las infecciones polimicrobianas se dan entre el 59-67% de los casos y la 
infecciones por gérmenes aerobios y anaerobios ocurren en un 76% 
aproximadamente, siendo el E.Coli y el Bacteroides fragilis los gérmenes más 
representativos .
TRATAMIENTO TRIPLE ESQUEMA
 GÉRMENES GRAMNEGATIVOS 
 Gentamicina (2-3mg/kg/iv/8h
Amikacina (500mg/iv/12h) 
 Ciprofloxacino (200mg/iv/12h
 ANAEROBIOS 
 Metronidazol 50mg/iv/8h)
TRATAMIENTO QUIIRURGICO
•1) eliminar la fuente de contaminación 
bacteriana actuando sobre el proceso 
patológico causal
•2) reducir el grado de contaminación 
bacteriana de la cavidad peritoneal 
•3) prevenir la infección recurrente.
Existen 3 principios 
fundamentales 
que deben 
tenerse en cuenta 
en el manejo 
quirúrgico de la 
peritonitis 
secundaria: