Sindromes Respiratorias

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Antecedentes de la enfermedad actual 
Paciente refiere que cuadro inicia con dolor localizada en el tórax con 3 dias de 
evolución que no se irradia, de característica lancinante y de intensidad moderada 
que mejora en bipedestación y empeora al realizar movimientos bruscos con 
predominio nocturno, se acompaña de disnea, al esfuerzo físico intenso. Dos días 
antes del ingresso relato fiebre graduada en 38 grados ligera de tipo recurrente, se 
automedicou con dipirona de 500mg solamente en estado hiperemico, haciendo 
uso por 3x, niega otros síntomas, al no mejora del cuadro decide consultar en el 
día de hoy.
MC: dificultad respiratoria 
MC: falta de aire 
Paciente refiere que ha 5 dias ocurrio la aparición de dificultad respiratoria que 
se inició a moderados esfuerzos y que mejora al acostarse en decúbito lateral 
izquierdo. También relata a aparición de tos seca de caráter irritativo y que 
empeora a la noche, manifiesta después del tercer día, pero, vuelve a empeorar 
dos días después. Vino acompañada hace 4 días de dolor en tórax derecho que 
irradia para el hombro, de carácter lancinante y que mejora en decúbito lateral 
izquierdo, niega automedicacion.
Refiere no tener otros síntomas asociados. Por persistir las molestias decide 
consultar en el día de hoy.
Examen Fisico Respiratorio 
Inspeciono
↳ torar estatio
- ver tipo de ctáax - simetrias
- Abooedamientor
- outroccion
↳ torar dinomico
- tipos respiratórios
- Frequencia respiratória
- Amplitud respiratória
-Ritmo respiratório
- Tirajes vrupraclaeiailavs yintucoshãbs
- uso de musculatura acessaria
- Respiração em balancim o paradoja
Palpaciaí
↳ RST
↳ Sensibilidad
↳ Temperatura
↳Tropismo
↳ ecsnpensibihdad y elasticidade
↳ vibrauónes Vocals
Pucusion
↳ penusión vdigido -digital
los Sonido normal - SONORIDAD
↳ Sonido anormal
✓ ltipusonoridad- f-PC imumotorax , rãhoporminto vacuo
✓matideg - neumonia , derramem pleural , atelectasia
por compania causada por derramar pleural .
Auscutacioá
↳murmullo vesicular Ruídos
↳ soplo launqõhoqueal } normahs↳ Respiración broncovesiculav
Bronquitis aguda y cronica 
Etiologia
Bronquitis Aguda
Fisiopatologia 
Manifestaciones Clínicas
Examen físico 
Diagnóstico 
Bronquitis Crónica 
Factores desencadenantes
Factores de riesgo
Manifestaciones Clínicas 
Ulsposta inflamatória dos branquias decido ao inflamação prolongada das vias ouspuiatouoiy branquias
processo infeccioso. 3 episodios tomo em 2 anos consecutivos
Se apresentam + no ivbmo Associado a EPOC
E frequente que seja continuação de infecção
de vias respiratórios superiores .
↳Humo de cigarrilha ; tabaquismo passeio
↳ Contaminação do von
principalmente virus ↳ Péquímicos do ambiente o lugar de trabajo
virus - ☐ Influenzae A e B↳ Parainfluenza↳ Vírus Sincitíal respiratório ↳ Tabaquismo outro↳ Coronavírus ↳ Edad : mayores de 40 anãs
Baterias → Bordetellaphtuni ↳ Genética : vdd. de alfa 1 vantupsina↳ miycoplasma pneumonia ↳ RAP : FPOU como enf . de base↳
lhlomydiw pneumonia ↳ APF : familiares el F-POC
écaracterizada pela infecção e inflamaria das ↳ Tos produtiva y persistente
celular que revestem os branquias . ↳ Irritariam
da garganta
Aúritaçáo e a inflamação causam : ↳ Dificultad respiratória (disnea de esfuerzo
✓disfuncioí ciliar ↳ Opresion torouca
✓ ltipuemiar e edema da mucosa
✓ Diminuíram da função mueoeiliar branqueia
✓ Aumento da produção de muco . ↳ Radiografia de tórax PA
↳ Escorrem de espeto
↳ Prueba de la función pulmonar
↳ Tos producto até b semanas
↳ Irritocion de la garganta
↳Dificultad respiratória (dimea de esfuerzo)
↳ Opresión tórauia
↳ Fiebre bajo Bronquites aguda .neumonia
↳ Irritocion en la garganta ↳Rx detonar para descartar neumoniae.
I . Conservada
P
. exponnbilidady elasticidade↓; VV diminuídos ; peritos
vocals .
P . sonoridad pulmonar
A- MV Normal; romãs ysibilonaias y estertores en burbuja .
Enfermedades Obstructivas
Enfisema
Factores de riesgo
Factores comuns
Bronquitis Cronica 
Epoc
von enfermidades .prurmhle y Rvvuvnoí
trataste que se caracterizou por
↳Hi personalidad 9º e 10ºesperta . podendo
limitaciones del flujo amo chegar até ti e 12º (Sgdeditten -
- o dia
Branquias inflamados , hupuseuuión fragmas desce por causa da hiperinsuflação .
de mão
,
broncoconstriãión ; hiphrnsvfhhr ↳ pode ser sonoro até o espaço de Trnubé
iriam pulmonar - por causa de hiperemese perodepende do paciente e da gravedad
atividade pulmonar .
Auscutacioíu
↳ diminuíam. do murmullo vesicular em casos
→
F-dod : maiores de 40
-cães + enfisematosos.
Tabaquismo 901 . dos casos
Pvohsposiaon genitivo
e
F-reposicione ocupacional Inflamaria beonapuiolo terminal
-
D.✗ clinico - 3 episodios /ano em ×
aáos consecutivos
fas
; disva de esfuerzo , -tabaquismo y
edad ;diferirdad bronquial. Inspecione
↳ cara abotoada
↳ soprador azul (por hipoxemia)
Drlatauoin anormal y destrucción ↳ expirauián alargada
de los alveolar ↳ Tiraje intercostal
Dáno no paremquima pulmonar ↳ uso de musculatura acenaria
↳ acima pulmonar lhronquiolorespiratório
,
conducta
, solos ,
vahrdos
.
) Palpaeion
↳ elasticidadeyexpomsibilidad durmimuda
Inspección ↳ Viehrouónesootales diminuídas
↳ itoicne em tomei
↳ exprimiam alargada Peuusion
↳ tirajes intercostal y uno de museu- ↳ ltipusonoridad o sonoridad consertada- espa
datura armário üo de tromba normal
↳Taquipneia
↳ Soprador rosado - ↑ globular rojos Auxutãión
poliglobulia ↳ murmullo vesicular diminuída ( depende
-↳ Sg deHoover - votação .xnpir . mas ulti-
do grau)
mas cartilhas . ↳ romãs yvibilaãias - predominante
e /
Palpauon
↳ rábhauóner vocals diminuída .- porcausada hiperatividade bromaonstriccion
↳erpaninbihidadyvlasliuidad
-
dominada
pela hiperinsuflacion
,
-
Manifestaciones Clinicas 
Diagnostico Diferencial 
Metodos auxiliares
↳Disneou programa - . descrita como
de esfuerzo ; fatiga , sensación de aho-
go .
I→ Tos cronica - aparece de modo
intermitente o diariamente a los larga
del direi
- Presencia de Sibrloncuas .
↳ Produção de expectoração cronica .
-
Bonquietovia
Asma
Neumann
Fibroses Questão
✓
Enfisema
Radiografia PA yh
↳ um diafragma aplanado;
↳ costelas horizontais
↳ radiola cudez
Los espacios intercostais ensombradas
↳ cagou em gota .
Espirometria ( F EU y
Cut )
↳ F-poc vai ser negativo
↳ Dadron Oio
TC de tórax
Gasometria arterial
Bionqvitis cioni A
Radiografia
↳ pode estar conservado
↳ em estagio arenzado os tubospulmonaresestam aumentados (hipirltnsion
-pulmonar )
_Asma
Factores de riesgo 
Factores desencadenantes 
MANIFESTACIONES Clinicas
Enfermedades Obstructivas
Diagnostico
Examen fisico
enfermedad inflamatória cronica de
los branquias .
↳ broncoeonsrtriãion
↳ Idipusecruioí
↳ edema
↳ i.afecta .traqueia hasta branquinho terminal .
normalmente hasta doaria puede desencadeiam
predomínio vou la noche
Crisis Asmalica severa .
↳ disnea de reparo - Habla entrecortada - obnubilacián,
Aitopia sibilomias , tos , ueputoracioá y opresión
Aleugenos ↳Taquicardia > Ido Lpm
Predisposiáon genética ↳Taquipneia > 30Rpm
Infecciosas ↳Pulso parado jico
Obesidade
/
Espirometria - padrão ouro
Alugenos Re de torre - nous necessario
Fahmaros TC de tomar
Inferiores gasometria arterial
Hormonas yestus
①ontaninocion atmosférica
tos
dissera
opresión torceria
vnbilcmcias
I - vmdoruir
, tiraju supraclcoicular e intercostal,
uso de musculatura acessaria - taquipneia , atos ,
duma
P - V.V desmentidas
, expansibibdael dumruido
P
.
Sonoridad aumentado o consertoda
A. Sibilonúas difusas ,Ronins , espiracioá prolongada.
neumonia Sindrome parenquimatoso pulmonar 
Etiopatogenia
Etiologia
Clasificacion 
Manifestaciones clinicas 
Examen fisico
Diagnostico
CURB - 65
Síndrome de condensación : transformariam ↳Duques de los 7- dias de egresso
del tejido bronqeuoalveolcor normal em uma
nosocomial (
DS . aureus ; S. pneumonia; pseudomonas .
masa solida e parcialmente amada, ya isca pq
los aldeola estan colapsados
" ↳ Sintomas 48h después de la internação
↳ Antes de los 7- dias de egresso .
HA IHE
Neumonia Atelectasia Sintoma Cardinal -Tos umeda produtiva ano
(Liquido inflamatório ) ( Aire) Disnea
Fiebre 337,8
memoria Ddov toraico (pintada de costado)
↳ enf . infecciosa aguda del aparato Escalafria
respiratório bajo de causa inflamatória
en el paremqueima pulmonar
↳ Caracterizada pela presença de tos ,usual- I- Terão estadia , Amplitud. y ritmo diminuído
mente productos , racompãnada de fiebre , do lado afetado , taquipneia , uso de musculatura
dolor pleurítica y lo taquipneia memoria Í depende do grado ; +graves), farei meu-
monica
Inicia o pouso inflamatório no parenguurmia P - exponsibilidodvgelaslicidad diminuído , VV aumentodas.
pulmonar especificamente a nivel alveolar,
ativas chulas inflamatórias agudas P
- Submaltdez o matidez del todo afetado , columnapermanece
sonora .
A- crepitantes ironias , ↓mv todo apertado, soplo tubarão (monograma .
vamos) , Pectoailoquiao (Palabra articulada .superficial)
✓
Clinica Us p / ver derrame plural
Rx detonar - PA
y perfil
nistoplasma Para iocüd
"damiao"' dáboataria - Leucãitãsis O leucopenia (plrov pugnaASPERGIHUS (Abadias . tilo)
Hemocultura
-
Proteína C. reativa- Confirmar processo inflamatório
48h 7- dias (só durante a internação)
Ingreso egresso Proeakilonina
-
distinguir virus e bateria
gygyg
µ Step pneumonia
o neumoeoeo
↳ causa + comum de Sx de condensación C-
'
confusión - Glasgow
↳ Pacientes à está hospitalizado U - Uma > 7mmol a >44 moda .
↳ Antes 48h do ingresso hospitaleiro R- Respiración > 30 RPM
B- - Punoá arterial 90160
65 - 765 Antes .
Atelectasia
Manifestaciones clinicas
Examen fisico
Sindrome parenquimatoso pulmonar 
-
Complicará de enfermidades memorem
Colapso pulmonar previamente insuflada
colapso alveolar
ATELECTASIA - A colapso
/
"Phil * Es considerada una
consecuencia o complica. Asintomatrur : Con frecuencia
↳ desviariam do ↳Total aáí de uma patologia Tos : puede un por producción de murió
mediastino pulmonar . en elevado ese produce el reflejo de latas pl
Pode ser reversível
, pera depende do mecanis- poder expulsar .
no
☐
Tntnnsecas - brancoaspire - de iltemoptsir : chocada a irhaloaóí de objetos
mecanismos {cuerpo ertronoldododueeh);TBC; entrará , irflllionsanciones espera o coagulainumanas: /fipopnea : ↓ da Amplitud respiratória↳ obslíucúon /reabsovion -[arma(ra pode ser durável Dtntinsuasi adenopatias; tumores Durão : debido a la obstrucion dentro de
mediastino
,
aneurismas
,
mal formão
- branquias , bronquíolos .
µ
revusible . nesimfuuoiu aguda na #iithlcion vaiser disneo + grave .
' ↳ compnsion -
.
quando existe duración diafragmática en Cianosir : deficit de origem; hipoxia aloco -
'
pacientes dmarcada dutemíón abdominal bom - # imuno em A . controcáoã.
Estridor : vias aulas superiores - Apa obstruía /
aumentou
reumatoide elmediastino se afasta toponmucoso
Derrame pleural del -pulmão apertado puntade rostodo
- A. por compostos
Errores rntratoracuia ddovilosauio - cuerpo então ,semeia
A.
pros
Adenopatias Fiebre - nos 3 tipos pueden obltucuó
ter
,
+ em obstnacioã y lonthocáoá
-
↳ Contrariar o cicatrizará - Erreousibh .
Fibrosa pulmonar
Tuberculosis
a unilateral
Bronquiolite obliterado I= outrocuán de ltenitouro - Assimetria dos ombros e
↳ Admin - Infrequente / Ioreversible .
Síndrome de dificultad respiratória *pop , z
Foi" dado " diminuirá de lamãilidad
F- vxponsibilidad ↓ ; V.V diminuído (obstinada) -
+ Abolido que dismiruidol cicalizociot
P = obstrutivo - conservada
compressão - area afetada malildiq . ) tipusonoue far);
(derrame mais extenso a coluna fica mate . ) ;
A = MV diminuído ; lcontrouioã - abolido)
metodos Auxiliares de Diagnostico
Radiografia de torre
(D ver devoción diafragma .co , cisma inter -
dobrar densidad del todo afetado
,
eleooáon biliar
Tomografia Broncoscopia
Gasometria
Hemograma
Derrame pleural Sindrome s pleurales 
Acumulación anormal de liquido entre P- diminuição de VV , nlnpansibilidado y
capas que ruubren
'
los pulmonar
.
la elasticidade no lado afetado .
plena parietal yvisceral Dependendo do grau pode palpar lo punta
del corozona despojado
12 - 25mL quanto de liq normal .
Pode um transladado o escrachada ( causas P- mateidez na area afetada , Hipusonondad
infecciosas por cima do derrame . ; columna malto lag -
Etiologia y factores de riesgo
-
no de Kray)
lbksudlato - ↑ permeabilidade capilar pulmo - A - Soplo larimgohoqueal normal, respiración bsomooesicukn
mau que causa bloqueio linfalto diminuído, mv diminuído o Abolido,
↳Memoria I bacteriana o atual) ruídos agregados : soplo pleurítica. . pectoutoquia cafona,
↳ TBC ↳ + frequente degolama sobre o derrame.
↳ TEP
↳ neoplasia tneomenes Complementamos
↳ artrites CDRX de itoraie PA - opaidad do hemiJaan vaco
↳ Pancreatite metido e sinal do menisco .
µ
✗prove ↳ ultrassom
transladado↑ pH y ↓ PO
↳ Toracocentese - ver se étransmudado o escuro
↳ Tnsufeciencia cardíaca congestiva dado .
↳ Síndrome refrativo
↳ Cirroiu ltepatúa clascihi
↳ Insuficiência renal .
↳Pericardite
↳ Hiponatremia
↳ Dialini Peritoneal
-
manifestaciones Clinicar
Tos sua yiraatatioa
Ddov toureio tipo ptuvuhio
Durma mais em inspiración
Disfogiwldif . pldrglutii ) y dolor en DX : Derramem Pleural
. por camahipocondria derecho .
50% 'son assintomáticos do columna mate , mv .
abolido
,
como se ressentia la dolor ? Con atos y
D.ve diferencialneumonia, i.atelectasia ,
estornado (espirro) derramem pleural
Encarnem Fisico
I. Assimetria do tãae
,
ahovedomierto
,
Hipopnea , taquipneia , uso de musculatura
acessaria ytiroje .
/
De : Derramem pleural .
Conduta -
↳Rx DA
y
Lateral
.
↳Hemograma .
Neumotorax Sindromes pleurales 
Etiologia
Acumulación de Aire en lo pleura visceral Manifestaciones Clinicas
y parietal assintomáticos
- em neumotoase pequenos
Disnea
Ddov tipo pleurítica - intensidad aumenta con la
espontâneo respirará , pode irradiar a bomba homolaterab, exercer
↳Primaria - Pulmãosono , ocorre de forma repentina ba na Inspiração .
congênita Diafousis ; náuseas ,vomito
Ruptura da bullasubplemal
↳ Secundaria _ Pulmón afetado , Exonero físico
-Bulbos enfsimalosa I - abombomiento del hesitarão , hcponsibilidadudis -
EPOC mimada
Abcesso pulmonar
Cavernas tuberculosis P- Iv v
Neoplasias cortadas
P-
sonoridade aumentada o hipersonalidad
Traumático
↳ no iatrogenia - acidentes A- 7mV, abolição em casos de colapsos totoui , presença de
Traumatismos de torne aberto - objcãtopmzatn ( foca) soplo varfarina .
traumatismos de torne cerrado- Acidentes Automobilísticos
↳ Iatrogenia - procedimientos médicos Diagnostico
Colocariam devias intravenosas centrales Radiografia de torne em espiuãion forjada
Toracocentese
Biopsia pleural
Biopsia pulmonar percutânea •por fibrobroncoscopia.
neumotorax hipertensivo
NEUMOTORAX DE Trauma
CERRADO
Rx
ltipusonoridod