Factores-que-influyen-en-la-disfuncion-sexual-masculina-del-adulto-mayor-en-la-UMF-no

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Biológicas / Saúde

Apuntes de Medicina

21/9/2022

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Medicina

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Registro No. 2015-1307-56

COORDINACIÓN CLINICA DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 53

TESIS DE POSTGRADO PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA: RAFAEL ALTAMIRANO MARISCAL

ASESOR: Dra. MARÍA ELENA HERNÁNDEZ VÁZQUEZ

Zapopan, Jalisco 2016.

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

FACTO RES QUE INFLUYEN EN LA DlSFUNCION SEXUAL
MASCULTNA DEL ADULTO MAYOR EN LA UMF NO. 53
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA
EN MEDICINA FAMILIAR
PRESENTA
DR. RAFAEL ALTAMIRANO MARISCAL
DR.
JEFEDE
RAMIREZ
FAMILIAR
DE ESTUDIOS DE
TAD DE MEDICINA, V.N.A.
-
ORTIZ
DE INVESTIGACI()N
DE MEDICINA FAMILIAR
DEPOSGRADO
V.N.A.M.
DR. ISAlAS I TORRES
FAMIl.lAR
DEPOSGRADO
DE MEDICINA, V.N .A.M.
N SEXUAL MASCUUNA DEL
FACTORES QUE INFlUVEN EN LA DISFUNCIO
AOUnO MAVOR EN LA UMF. NO. S3
TRA8AJO PARA oaTENER El DIPLOMA DE ESPECIALIS
l
A EN
MEDICINA FAMILIAR
PRESENlA:
DR. RAfAEL ALTAMIRANO MARISCAL
AUlORIZACIONES:
ORA. MARIA ELENA HERNANDEZ VAZQUEZ
PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACION EN MEOICINA
FAMILIAR PARA MEDICOS GENERALES DElIMSS
ORA. MARIA ELENA i.~1riEZ VAZQUEZ
ASESOR METODOlOGICO DE USIS
.-f
~<'r
ORA. MAR... DEL REFU~ID VARGAS ZAMBRANO
ASESQR DEUTEMA DE TESIS
DR. SERGIO GEOVANNY GUERRA RENTERIA
COORDINADOR ClINICO DE EoUCACION E INVESTIGACION EN SAlUO UMF NO. 53

T I T U L O

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DISFUNCION SEXUAL MASCULINA DEL
ADULTO MAYOR EN LA UMF N.53

I N D I C E

RESUMEN 1

MARCO TEORICO 3

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 19

JUSTIFICACION 20

OBJETIVOS 22

HIPÓTESIS 23

MATERIAL Y METODOS 24

RESULTADO …………………………………………………………………….. 33

DISCUSION 45

CONCLUSIONES 46

BIBLIOGRAFIA 47

ANEXOS 50

RESUMEN

TITULO: Factores que influyen en la disfunción sexual masculina del adulto
mayor en el IMSS UMF No.53

ANTECEDENTES: En el comienzo de este siglo se ha observado un incremento
en la esperanza de vida. Se espera que la perspectiva de vida alcance los 80
años en los hombres y 85 en las mujeres por lo que los adultos mayores
representaran casi un tercio de la población en el año 2050. Así mismo podemos
apreciar que la conducta sexual en personas de la tercera edad se ve intervenida
por factores físicos, psicológicos, sociales y culturales que influyen de manera
decisiva en la función sexual del adulto mayor, como son los estereotipos y
tabúes sociales, cambios físicos propios del envejecimiento, enfermedades
crónicas y degenerativas e incluso la administración de algunos fármacos que
actúan en la respuesta sexual de las personas mayores y que hacen que éstas
pierdan interés en su sexualidad sintiéndose menospreciados, inhibidos y hasta
incapacitados de vivir una sexualidad plena.

OBJETIVO GENERAL: Identificar los factores que influyen en la disfunción
sexual masculina del adulto mayor en el IMSS UMF No. 53.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, con universo de
trabajo de adultos mayores adscritos a la Unidad Medico Familiar N. 53 turno
matutino. Se calculo el tamaño de la muestra con un nivel de confianza del 5% y
frecuencia esperada del 90%.Tomando una muestra de 135 pacientes de un total
de 17,798 pacientes del sexo masculino mayores de 60 años.
Este cuestionario fue contestado voluntariamente en forma anónima y
confidencial, ámbito geográfico en el que se desarrollo la investigación: Unidad
Medico Familiar N. 53 del IMSS Zapopan, Jalisco, recursos humanos:
investigador, personas mayores de 60 años de edad, adscritos a la UMF No. 53.

RECURSOS E INFRESTRUCTURA
❖ Esta investigación no requiere financiamiento externo, por tal motivo los
costos que se generen serán cubiertos por el tesista utilizando las
instalaciones de la UMF N. 53 del IMSS en Guadalajara Jalisco.
❖ Experiencia de grupo: se cuenta con un investigador principal y un asesor con
la experiencia en la realización de protocolo y en aplicación de encuestas e
instrumentos de investigación.
❖ Tiempo a desarrollarse de enero a marzo del 2016.

MARCO TEÓRICO

Según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define
como adulto mayor o anciano toda persona mayor de 60 años1 aunque en los
países desarrollados se considera que la vejez empieza a los 65 años y se basa
en el reconocimiento de que el transcurso del tiempo produce efectos en la
persona, la cual entra en una etapa distinta a las vividas previamente. Esta etapa
posee una realidad propia y diferenciada de las anteriores, limitada únicamente
por condiciones objetivas externas y subjetivas del propio individuo.1

La población de Adultos Mayores ha experimentado un crecimiento notorio, como
respuesta de numerosos factores que se han conjugado para sustentar una mayor
esperanza de vida.
El envejecimiento de la población del país está determinado por dos causas: una
biológica y otra demográfica. Una situación de este tipo genera demandas
específicas y complejas de servicios, bienes sociales, y de salud. Según el Censo,
la población en México de 60 años y mas asciende a 10’055,379 personas, lo que
significa el 9.6% de la población total, aumentó en 1.2% mientras que la tasa
promedio anual de crecimiento en el continente americano fue de 1,3%.2

El tema de sexualidad es quizá uno de los temas que más exige de una visión
Integral que contemple los aspectos biológicos, psicológicos y sociales. Aun en las
personas jóvenes que refieren presentar algún tipo de disfunción sexual, una gran
mayoría de las veces éstas pueden atribuirse a información deficiente o
inadecuada, tabúes sociales y/o problemas psicológicos. Cuando el tema lo
relacionamos con el envejecimiento, la situación se complica aún más, ya que
efectivamente hay cambios biológicos que se experimentan con la edad y que se
suman a los de índole social y cultural3

El hombre se ha enfrentado de forma súbita a una prolongación de su vida con
escasos conocimientos de su capacidad fisiológica y psicológica y un patrón
cultural donde persisten actitudes retrogradas sobre el sexo, que se transmiten de

generación en generación, siendo esto un gran error con el cual vivenmuchas
personas, entre ellas, los adultos mayores. La sexualidad es y ha sido una de las
áreas del comportamiento humano más desconocida y en la que aún prima
muchas veces la anécdota sobre el conocimiento científico. Y si esto es cierto a
cualquier edad lo es, especialmente en personas de edad avanzada. La mera
existencia de manifestaciones sexuales de cualquier tipo en los ancianos es
sistemáticamente negada, rechazada o dificultada por gran parte de la sociedad.
El desarrollo sexual humano es un proceso que abarca toda la vida; actualmente
se reconoce a la sexualidad como un elemento fundamental en la buena calidad
de vida de los adultos mayores. Esto solo se van transformando con el paso del
tiempo por lo que no se pierde con la edad al contrario se mantienen o
incrementan el gusto por el contacto físico.4

Estamos muy conscientes de la importancia que tiene la salud sexual, tanto en lo
mental como en lo físico, para nuestra sensación de bienestar y nuestra
capacidad de participar en los dos aspectos más importantes y significativos de
la vida humana: capaz de trabajar y de amar.
Cuando hablamos de ello pretendemos relacionarlo también con la afectividad, de
ahí que surjan los temores que cruzan en las distintas etapas de la vida. Los
cambios fisiológicos que son propios del envejecimiento influyen en una positiva
adaptación sexual del adulto mayor. Hoy cuando nuestro país eleva su tasa de
envejecimiento, estos conocimientos son indispensables para mantener los niveles
de salud logrados.5
El término sexualidad significa muchas cosas para distintas personas y diferentes
etapas del ciclo vital. Se define como salud sexual geriátrica a "la expresión
psicológica de emociones y compromiso que requiere la mayor cantidad y calidad
de comunicación entre compañeros, en una relación de confianza, amor, compartir
y placer, con o sin coito" (Maslow).
Así en la vejez el concepto de sexualidad se basa fundamentalmente en una
optimización de la calidad de la relación, más que en la cantidad de ésta. Este

concepto se debe entender en forma amplia, integrando en él, el papel que juega
la personalidad, el género, la intimidad, los pensamientos, sentimientos, valores,
afinidades, intereses, etc. 6

¿Qué es la disfunción sexual?
Se define como cualquier problema del comportamiento sexual que hace a la
expresión sexual insatisfactoria para el individuo. No debe considerarse una
consecuencia del envejecimiento, sino una entidad clínica cuyo origen debe ser
estudiado. Se catalogará como primaria si el problema se evidencia al comienzo
de la vida sexual y secundaria si ello ocurre en el curso de la vida sexual. Es la
disfunción sexual secundaria la que afecta al paciente anciano, siendo
generalmente resultado de una enfermedad concomitante y, en muchos casos es
ocasional ocurriendo en menos del 50% de los encuentros sexuales.7

Cabe señalar, que una serie de enfermedades que frecuentemente se presentan
en la edad avanzada, pueden afectar en forma importante a la función sexual,
enfermedades tales como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, depresión,
demencia, alcoholismo, cáncer, enfermedades de los huesos y las articulaciones,
etc. Por otra parte, los medicamentos que muchas veces los pacientes reciben de
por vida para sus enfermedades, necesitan una detenida valoración, tanto desde
el punto de vista de sus efectos como de sus beneficios e interacciones.
Constituyen en los ancianos una de las principales causas de disfunción sexual
independientemente de sus efectos beneficiosos.7

El comportamiento sexual en la edad adulta se debe caracterizar por los
principios éticos y universales de tolerancia, respeto, ausencia de imposiciones y
de discriminaciones, así como disposición empática hacia los demás.8

Debido al desconocimiento y a la presión social, numerosas personas de edad
avanzada en quienes es intenso el deseo sexual, experimentan un sentimiento
de culpabilidad y de vergüenza, incluso llegan a creerse anormales.

Los ancianos se distancian de su propio cuerpo, y al igual que en la infancia, en
la vejez la sociedad impone que la sexualidad debe ser ignorada. 6

Debido a que históricamente la sexualidad ha tenido como fin único la
reproducción se ha negado socialmente la posibilidad de vivir el amor y de
ejercerla, especialmente en la edad adulta a pesar de que esto influye
positivamente en la salud y en las relaciones interpersonales.3

Se afirma que aun cuando la actividad sexual decrece con la edad muchos
individuos en la octava década de su vida siguen siendo sexualmente activos.
Sin embargo no es muy aceptado por la sociedad que los adultos mayores
mantengan relaciones sexuales se prefiere dar lugar a una supuesta
inexistencia9
En los ancianos la función sexual se ve afectada en primer lugar por los cambios
fisiológicos y anatómicos que el envejecimiento produce en el organismo sano,
cambios que deben distinguirse de los efectos en la actividad sexual que las
diferentes enfermedades y/o sus tratamientos pueden producir.

Los cambios de la sexualidad en el adulto mayor están muy vinculados a la
influencia del entorno biopsicosocial es decir de la sociedad, la familia y la
cultura. La religiosidad propia de las personas mayores también resulta un
obstáculo en este sentido 10

El envejecimiento fisiológico es una clave importante para entender, en parte, la
disminución de la actividad sexual que se produce en esta etapa de la vida,
aunque nos es posible explicar todos los cambios que ocurren teniendo en
cuenta todos este hecho.

Cambios en el Organismo:
Los adultos mayores llegan a esta etapa sin conocer realmente cuales son los
cambios psicológicos y fisiológicos que van a afectar, entendido como modificar,
no como dañar, su sexualidad. Mucho menos están preparados para
interpretarlos. Por lo que debemos tomar en cuenta los elementos fundamentales
que caracterizan los cambios que ocurren en la sexualidad de los adultos
mayores, así como los comportamientos, actitudes, perjuicios, y estereotipos que
hay sobre la sexualidad en el adulto mayor. 11

En el hombre la fabricación de andrógenos no disminuye con la edad, pero
deben enfrentarse a otras situaciones:

 El enlentecimiento de la erección con la edad, es necesario más tiempo para la
estimulación, y para alcanzar el clímax sexual, siendo el orgasmo de menor
duración.
 Disminuye el número de erecciones nocturnas involuntarias, lo cual
generalmente no tiene ninguna relevancia clínica.
 El periodo refractario tras la erección aumenta marcadamente, llegando a ser
de días.
 La eyaculación se retrasa, por este motivo se reduce también la frecuencia de
eyaculación prematura, lo que se convierte en una ventaja en los hombres que
presentan este trastorno.
 Se reduce el líquido pre eyaculatorio.
La eyaculación es menos intensa. 11

La prevalecía elevada de trastornos psicopatológicos como son la depresión o
los trastornos de ansiedad y estrés, pueden ser considerados como indicadores
o síntomas que reflejan la calidad de vida del adulto mayor.
Una fuente frecuente de dificultades en las relaciones sexuales son el divorcio, la
separación, muerte de la pareja, la edad, la falta de interés, y los problemas de

salud propios o de algún familiar, matrimonio de los hijos, discusión con el
cónyuge o familiares y problemas laborares.
Son múltiples los factores psicosociales que pueden influir en el deterioro
progresivo de la actividad sexual en el adulto mayor y que en interrelación con
los cambios fisiológicos debidos al envejecimiento y el efecto sobre la sexualidad
de diferentes patologías, el adulto mayor se ve sometido a factores de riesgo que
contribuyen al deterioro de su actividad sexual.12

Por otro lado, también se produce un aumento de laprevalecía de disfunciones
sexuales debidas a causas médicas, psicológicas y/o como efecto secundario de
la medicación administrada.
En ocasiones resulta difícil diferenciar los cambios normales relacionados, con la
edad de los síntomas debidos a patologías.13

Efecto de las patologías médicas e incapacidad
1. Patología cardiovascular
No existen evidencias de aumento de muertes súbitas durante el coito en relación
a la población normal, por tanto, los ancianos con cardiopatía isquémica, con
insuficiencia cardíaca o cirugía previa de by-pass no deben evitar las relaciones
sexuales sino acomodarlas al máximo posible sin que aparezcan angor o disnea.
2. Hipertensión
En varones con hipertensión la incidencia de impotencia, ya sea por la
enfermedad o por efecto secundario a medicamentos, es del 15%. Algunos
fármacos antihipertensivos tienen un efecto negativo en este campo el cual se
debe tener en cuenta a la hora de seleccionar un tratamiento. En presencia de
hipertensión arterial leve o moderada no se debe restringir la actividad sexual.

3. Patología pulmonar
La dificultad en las relaciones sexuales no depende de la propia enfermedad, sino
del grado de disnea, hipoxia y tratamiento con corticoides.
4. Patología neurológica
- Enfermedad cerebrovascular (AVC): la disminución de la autoestima, el déficit
motor, los problemas de comunicación y depresión son las causas que producen
alteración en la vida sexual. Se ha demostrado que la actividad sexual no es
causal de AVC ni que incrementa el déficit neurológico después del AVC.
- Enfermedad de Parkinson: no existe un deterioro en la sexualidad si la
sintomatología está controlada: algunos fármacos (anticolinérgicos) pueden alterar
las relaciones sexuales.
- Demencia: en períodos moderados y avanzados de la enfermedad se suele
acompañar con problemas de hiper o hiposexualidad; se cree que se deben a
alteración de la liberación de neurotransmisores (somatostatina, acetilcolina,
TSH, GH) a nivel hipotalámico. 13
Los ancianos con cualquier forma o grado de incapacidad mental plantean
problemas específicos. La hipersexualidad no es rara y puede llegar a producir
daños irreparables al propio individuo u otras personas. Por esto es muy
importante que los profesionales que atienden a estos pacientes pregunten
expresamente por estas conductas ya que muchas veces las familias ocultan este
antecedente por vergüenza, retrasando el tratamiento de este.
Otro aspecto frecuente en el demente es la desinhibición, con comportamientos
inadecuados en público (exhibición de genitales, tocamientos, masturbaciones),
que resultan molestos u ofensivos especialmente dentro de las instituciones o
residencias. Se debe redirigir estos comportamientos hacia lugares más privados,
sin adoptar conductas punitivas. En las instituciones se procurará que la libertad
de expresión sexual no limita el derecho a la intimidad y la libre expresión de otros

residentes. En las residencias se debe disponer de un lugar para la intimidad del
residente y su pareja pero, para esto es prioritario educar al personal a cargo de
los ancianos en el conocimiento de todo lo que a la sexualidad concierne.
Es importante que se sepa que, aún los ancianos con un grado de incapacidad
mental tienen capacidad para sentir placer, y que muchas veces necesitan tocar y
ser tocados, sentirse queridos, sentir calor.
5. Patología urológica
- Insuficiencia renal crónica: produce alteraciones en la sexualidad secundaria a
alteraciones hormonales (FSH, LH, estradiol, prolactina, testosterona).
- Incontinencia urinaria: no existe un deterioro en la sexualidad per se, pero un
45% de los ancianos incontinentes reconocen incontinencia de micción no
controlada durante el coito en relación con disconfort psicológico.
6. Patología osteoarticular
No disminuye el deseo sexual. Solo requiere que el paciente se adecue a
mantener relaciones sexuales que no le produzcan dolor. En algunos ancianos se
produce impotencia secundaria a medicamentos (AINES, antipalúdicos).
7. Patología endocrina
- Diabetes mellitus: la prevalencia de disfunción sexual es muy alta (65%); su
causa es multifactorial (Enfermedad macro y microvascular, polineuropatía,
cambios hormonales, infecciones urogenitales).
- Enfermedad tiroidea: más frecuente en el hipotiroidismo, las alteraciones
sexuales son secundarias a cambios hormonales (prolactina, estrógenos). Una
vez corregida la enfermedad de base se normaliza el déficit en las relaciones
sexuales.

8. Patología psiquiátrica
- Depresión: uno de los síntomas es la dificultad para mantener relaciones
personales, y sexuales, placenteras: a esto se suma el uso de medicamentos que
afectan la esfera sexual. Todo lo anterior explica la alta prevalencia de impotencia
en ancianos con depresión.
- Psicosis: estos ancianos presentan alteraciones psicopatológicas en la esfera
sexual (hipersexualidad, desviaciones sexuales) que necesitan de un tratamiento
especializado.
9. Cáncer
Es frecuente la patología depresiva y ansiosa, por pérdida de la autoestima y mala
imagen corporal.
10. Fármacos
El 10% de los medicamentos que se prescriben comúnmente causan
impotencia13 14

FARMACOS QUE AFECTAN LA SEXUALIDAD EN EL HOMBRE

Signo y síntoma Fármaco
Incremento de la libido Andrógenos, baclofén, diazepán, levodopa,
haloperidol (bajas dosis)
Descenso de la libido Antihistamínicos, barbitúricos, cimetidina, clofibrato,
diazepán, alfa-metildopa, propanolol, prazosin,
reserpina, espironolactona, antidepresivos tricíclicos,
clorpromazina, clonidina, estrógenos. Fármacos

antiandrógenos en el cáncer de próstata
Disminución eyaculación Anticolinérgicos, clonidina, estrógenos, IMAO, alfa-
metildopa, antidepresivos tricíclicos, tiacida,
tioridazina
Disminución testosterona Digoxina, haloperidol (altas dosis), litio, IMAO,
Espironolactonas
Priapismo Heparina, fenotiazidas
Enfermedad de Peyronie Metoprolol

FARMACOS QUE PUEDEN PRODUCIR IMPOTENCIA

-Anticonvulsivantes
-Cardiovasculares:
- Antiarrítmicos
- Antihipertensivos: Betabloqueadores, calcioantagonistas, vasodilatadores,
diuréticos, bloqueadores adrenérgicos centrales
Fármacos con acción
en SNC:
Ansiolíticos e hipnóticos, Antidepresivos, Antipsicóticos,
Levodopa, Litio, Analgésicos narcóticos
Fármacos
gastrointestinales
Anticolinérgicos, Antiespasmódicos, Antagonistas anti-H2,
Metoclopramida

Misceláneas Acetozolamida, Baclofén, Clofibrato, Danazol, Disulfira
Estrógenos, Interferón, Naproxeno, Progesterona

Casi en el 25% de los ancianos con disfunción eréctil la causa es
medicamentosa. Casi todos los antihipertensivos se han relacionado con
impotencia. Los medicamentos más comunes que causan alteraciones de la
potencia son los diuréticos tiacídicos, a través de la disminución de las presiones
en el pene y de la reducción de la concentración de testosterona y de los valores
de esta biodisponible. La disminución de la testosterona y de su fracción
biodisponible se acompaña de una disminución de la libido pero no de disfunción
eréctil por si misma (los varones jóvenes castrados pueden tener erección). Sin
embargo, en algunas personas la mejoría de la libido mediante el tratamiento con
testosterona es suficiente para mejorar la falta de interés sexual y los problemas
eréctiles. 1314
11. Efecto de la patología quirúrgica
La tasa de recuperación de las relaciones sexuales satisfactorias tras la cirugía
(prostatectomía, colostomía, cáncer rectal) es variable pero la norma es que se
eviten por alteraciones neuroendocrinas, depresión, pérdida de la autoestima,
mala imagen corporal. Se requiere de tratamiento psicoterapéutico de grupo para
su recuperación. 13 14
La menopausia y la andropausia como eventos que inician la vejez y quelimitan la sexualidad humana son los factores que principalmente son
reconocidos como verdaderos por los propios ancianos. 15

Convertir la sexualidad en un tabú no se debe a las características propias
de la vida sexual, sino que está condicionada históricamente por la
valoración que le da la sociedad en cada época. Sin embargo el ser humano
expresa su sexualidad de diferentes maneras a lo largo de todo el ciclo vital.

Esta actitud ante la sexualidad en esta etapa de la vida se puede explicar por
la incorrecta asociación que se estableció entre sexualidad y reproducción
mediante la cual se considera que solo es normal la actividad sexual en la
edad reproductiva, y por lo tanto los adultos mayores no tienen por qué
practicarla.
Falsas creencias o mitos que se presentan en esta edad son: que las
desviaciones sexuales son más frecuentes, la actividad sexual es mala para
la salud, las personas no son sexualmente deseables, no tienen deseo
sexual y no son sexualmente capaces, el interés por la sexualidad es
indecente y de mal gusto el interés por la sexualidad. Por lo que se crea el
estereotipo de las personas mayores como seres asexuales, carentes de
sentimientos y emociones.
Todo lo anterior crea un gran desconocimiento sobre la verdad de la
sexualidad en esta etapa, donde son superiores la experiencia sexual, el
entendimiento en la interacción con la pareja, la ternura y sabiduría, por lo
que existe una mayor consolidación de la pareja.
En envejecimiento en sí mismo, al ser un proceso fisiológico, no constituye
una enfermedad; cuando más saludable sea haya sido el estilo de vida en la
juventud mayor probabilidad tendrá de arribar a la tercera edad sin
inconvenientes funcionales en la esfera sexual y afectiva. 16

La desinformación respecto a la sexualidad en esta etapa, la ansiedad que la
adaptación a estos cambios genera la dinámica los conflictos de pareja, el
deterioro de la relación matrimonial, la salud, el sexo, la privacidad para las
relaciones, así como lo que opinan los propios ancianos sobre la sexualidad,
pueden constituirse en factores de disfuncionalidad en el ámbito sexual.

Más aun en el adulto mayor estos factores pueden ser amplificados por el
miedo y el resentimiento que se puede haber desarrollado en los años
anteriores.

Otra importante influencia sobre la sexualidad son las actitudes de otros
individuos, especialmente actitudes que definen conductas específicas como
aceptables o inaceptables.
A pesar de que nuestra cultura “edad fóbica” marca determinados prejuicios
quienes hayan llevado una vida sana tanto física como mental, y tomen un buen
cuidado de sí mismos el sexo puede llegar a ser mejor de lo que fue siempre. . 17

Para disfrutar de una vida sexual plena en la tercera edad solo hay que cumplir
tres condiciones: a) tener un estado de salud razonablemente bueno b) estar
interesado en la sexualidad y c) tener una pareja que le resulte interesante. 18

Existen un grupo de factores que se añaden a los cambios propios de la edad y
se interponen en el desarrollo normal de la vida sexual en el adulto mayor , como
son las características psicológicas, sociales y culturales en las que tenga lugar
la relación influyen de manera decisiva en la función sexual del adulto mayor.
La falta de estímulos sexuales provocada por una vida sexual monótona, poco
variada, puede llevar a la perdida de interés en la actividad sexual.
Una menor intensidad de relaciones sociales; la perdida de atractivos corporales
de la pareja se unen para disminuir la búsqueda del acto sexual.
El agotamiento físico y psíquico propios de esta etapa, la preocupación por el
trabajo y las preocupaciones económicas llevan a desviar el interés sexual.
La disponibilidad de una pareja y la capacidad de esta para mantener las
relaciones sexuales es decir la existencia de una pareja estable tanto en
hombres como mujeres.
Los límites que aparecen en las residencias del adulto mayor son
fundamentalmente la falta de privacidad. 19

La Dra. Rodríguez Serrano y cols. Realizaron un estudio en el 2006 con el
objetivo de determinar factores que influyen en la sexualidad del adulto mayor en
el período comprendido entre enero 2005 a enero 2006. En Venezuela

Se llegaron a los siguientes resultados: predominio de la edad entre 60 y 64 años
en 52.5%, el sexo femenino en 61.3%, sexo masculino 38.7%, la viudez en un
38.7%, de las patologías asociadas la Hipertensión Arterial con 28.75% y de los
factores asociados al deterioro de la sexualidad la falta de privacidad ocupa un
42.5%. Además el bajo nivel educacional en 55%, el no vinculo laboral en 77,5%,
alto índice de hacinamiento en 65% y un 51,4% de alcoholismo influyen
negativamente en la sexualidad del adulto mayor, mientras que positivamente
predomina la vida sexual activa en 53,7%.20

KEISER en 1996 realiza una revisión de los diferentes trabajos publicados hasta el
momento en el tema, entre ellos destaca el estudio llevado a cabo por (Pfeiffer et
al), que encontró que el 95% de los hombres con edades comprendidas entre 46 y
50 años mantenían relaciones sexuales semanalmente, cayendo este porcentaje
al 28% en los varones de 66 a 71años. En el caso de personas casadas, el 53%
de los individuos de 60 años y el 24% de los mayores de 76 años eran
sexualmente activos.21
El Cuestionario de disfunción sexual secundaria a psicofármacos fue diseñado, en
el año 1996 y fue posteriormente validado en el año 2000 por el Dr. Ángel L
Montejo, de la Universidad de Salamanca con dos objetivos:
1.- Medir y cuantificar los problemas sexuales que aparecen por la toma de
psicofármacos, fundamentalmente antidepresivos y antipsicóticos
2.- Valorar la interferencia de los problemas sexuales en la adherencia al
tratamiento y el riesgo de abandono
Aplicación: Se aplica mediante entrevista clínica directa y es heteroaplicado con
el fin de cerciorarnos de que los conceptos son claramente entendidos por el
paciente sin dar lugar a confusión.
Existe una única versión para hombres y mujeres ya que se puede aplicar
indistintamente variando los enunciados de las preguntas entre
orgasmo/eyaculación y disfunción eréctil /lubricación vaginal

Breve descripción: Consta de 7 ítems.: A+ B + 5 ítems específicos. Los ítems A y
B evalúan la presencia de algún tipo de alteración en la actividad sexual tras el
inicio del tratamiento con un psicofármaco (ítem A) y si su comunicación al médico
es espontánea o bien la información se obtiene solo mediante el uso del
cuestionario (ítem B) desvelando la infra comunicación tan frecuente del problema
(80%). Los siguientes 5 ítems evalúan la intensidad o frecuencia de las siguientes
alteraciones de la función sexual mediante una escala Likert de 0 (menor
intensidad o frecuencia posible) a 3 (mayor intensidad o frecuencia posible):
• Ítem 1.- Descenso de la libido (0=no; 1=leve; 2=moderado; 3=severo).
• Ítem 2.- Retraso de orgasmo / eyaculación (0=no; 1=leve; 2=moderado;
3=severo).
• Ítem 3.- Ausencia de orgasmo / eyaculación (0=nunca; 1=ocasionalmente;
2=con frecuencia; 3=siempre).
• Ítem 4.- Disfunción eréctil/lubricación vaginal (0=nunca; 1=ocasionalmente;
2=con frecuencia; 3=siempre).
• Ítem 5.- Evalúa el grado de tolerancia o aceptación de los cambios en la
función sexual desde 0 (no ha habido disfunción sexual) a 3 (mala
tolerancia).
0= No ha habido disfunción sexual
1 = Buena: el paciente no muestra preocupación ante la disfunción sexual.
2 = Aceptable con reparos: el paciente se siente molesto ante la disfunción sexual
aunque no ha pensado abandonar el tratamiento por este motivo).
3 = Mala (el paciente se siente muy preocupado ante la disfunción y ha pensado
en abandonar el tratamiento).
Interpretación de los resultados: Puede obtenerse una puntuación general totalde la escala mediante la suma de los puntos obtenidos en los ítems 1-5
obteniéndose una puntuación total entre 0 (ninguna disfunción sexual) a 15 puntos
(máxima Disfunción sexual).
Los datos en pacientes y en voluntarios sanos, demuestran que una puntuación de

1 en el primer item (descenso de libido leve) puede confundirse con situaciones
clínicas normales y pasajeras. Se considera que existe disfunción cuando el
cuestionario es >=2 puntos con el fin de no dar falsos negativos siendo la
intensidad disfunción sexual como sigue:
• Leve entre 2-5 puntos (siempre que ningún ítem supere 2 puntos)
• Moderada entre 6-10 (siempre que ningún ítem supere 3 puntos)
• Severa entre 11-15 o bien cualquier ítem =3.
Traducción a otros idiomas: El cuestionario ha sido traducido a varios idiomas:
Inglés, Francés, Italiano, Portugués, Alemán, Húngaro y Turco y están en curso
las versiones Sueca, Holandesa, Finlandesa y Árabe
Validación del cuestionario:
En población depresiva: El cuestionario mostró excelente factibilidad con un
porcentaje nulo de pacientes sin respuesta excepto en los items 1 y 2 (1.7% y
15.5% de pacientes sin respuesta respectivamente). El valor  de Cronbach’s fue
de 0.93 indicando adecuada fiabilidad. El cuestionario también mostro una
adecuada validez de constructo. Tal y como se esperaba existió una alta
correlación con las puntuaciones de la impresión clínica global de disfunción
sexual (r= 0.79) y moderada correlación con las puntuaciones de la escala de
Hamilton de depresión (r=0.63). También discriminó adecuadamente entre los
pacientes nuevos y pretratados diagnosticados de depresión o distimia con
diferencias significativas entre estos grupos. Finalmente el instrumento mostró
adecuada sensibilidad para detectar cambios clínicos en la función sexual con
cambios más grandes en el grupo tratado previamente con antidepresivos
comparado con los pacientes que iniciaron tratamiento de novo (SES=-3.77 en
pacientes cambiados a nefazodona; SES=-0.64 en pacientes nuevos).
•En población con Psicosis: El cuestionario ha sido validado también para
esquizofrenia y otros T. psicóticos (2008) mostrando adecuada factibilidad, y
validez convergente así como sensibilidad al cambio..22

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En Jalisco los adultos mayores representan el 9% de la población total, es decir
671 mil 323 personas, de acuerdo con cifras del INEGI.2
La mayor parte de esta población se concentra entre los 60 y 64 años (210 mil
465 personas) seguido por 65 a 69 años (155 mil 337); el resto es de 70 hasta 85
años y se espera que en el 2030 alcance el 11.9%. En Zapopan hay 61,057
adultos mayores.
En la Unidad de Medicina familiar No. 53 hay 17,798 derechohabientes adultos
mayores masculinos
De acuerdo a lo anterior nos planteamos la siguiente pregunta:

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DISFUNCION
SEXUAL MASCULINA DEL ADULTO MAYOR EN EL IMSS UMF No. 53?

JUSTIFICACION

El tema de la influencia del envejecimiento sobre las actividades sexuales es un
asunto de nuestro siglo. El hombre se ha enfrentado de forma súbita a una
prolongación de su vida con escasos conocimientos de su capacidad fisiológica y
un patrón cultural donde se integran rígidos conceptos sobre sexo, trasmitidos de
otras generaciones y que muchas veces resultan falsos.
En América Latina y el Caribeel comportamiento de la sexualidad según la edad,
las más afectadas son entre los 60 y 64 años para un 52.5%, seguido de las
edades comprendidas entre 65 a 69 años para un 25%. Tomando en cuenta que
la población de adultos mayores de 60 años y más se triplico de 9 millones
reportados en 1950 a 41 millones en el 2000 y se espera que para el 2050 existan
181 millones, según estimaciones de las Naciones Unidas. 20

El problema sexual es uno de los más complejos de la vida humana hasta el
punto de que, a veces se opta por no resolverlo con razones y dejar que cada
caso encuentre su solución espontánea

Muchos comparten la idea de que el sexo no juega un papel importante en la vida
los adultos mayores y por lo tanto no indagan en forma rutinaria la historia sexual
de sus pacientes geriátricos o bien responden en forma rutinaria la historia sexual
si sus pacientes presentan un problema sexual. 3

El médico Familiar puede ser un eficaz instrumento en la educación e instrucción
del individuo, mucho antes de llegar a la senectud, con dos propósitos
fundamentales:
1.-Suprimir los mitos y contribuir a que los adultos mayores tomen conciencia de
que en esta etapa de la vida la sexualidad obedece a una necesidad fisiológica y
emocional
2.-Contribuir a mantener vigente la sexualidad durante la edad de adulto mayor.15

El diagnóstico de disfunción sexual se hace del mismo modo que otros
diagnósticos médicos, es decir, basándose en una historia clínica completa, con
énfasis en las esferas biológica, funcional, mental y social del anciano. Muchas
veces basta una buena entrevista para aclarar muchas dudas y resolver
bastantes problemas. De ser necesario se pueden realizar pruebas
complementarias que orienten acerca de su causa y derivar al especialista más
indicado en caso de ser necesario.

El Médico de Familia puede ser un eficaz instrumento en la educación e
instrucción del individuo, mucho antes de llegar a la senectud, para aportar la
información sobre los cambios que van a ocurrir en su vida sexual, y que dichas
variaciones sean vivenciadas como fenómenos fisiológicos y, de este modo,
eliminar falsas concepciones sobre la sexualidad en el adulto mayor.17

La importancia del estudio de la sexualidad en la tercera edad radica
principalmente en el mejoramiento de la calidad de vida del anciano, es así, como
a través del conocimiento de la sexualidad y del sexo como parte de una vida
normal, el proceso de envejecimiento puede llegar a ser algo plenamente
saludable.

OBJETIVO GENERAL

Determinar los factores que influyen en la disfunción sexual masculina del
adulto mayor de la UMF No.53

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Cuantificar qué porcentaje del adulto mayor masculino presenta disfunción
sexual de la UMF No. 53

Señalar los factores predisponentes más frecuentes en la disfunción sexual
masculina del adulto mayor de la UMF no. 53

Identificar las características socio-demográficas del adulto mayor masculino
con disfunción sexual de la UMF 53

HIPOTESIS

NO APLICA POR TRATARSE DE UN ESTUDIO DESCRIPTIVO

MATERIAL Y METODOS

TIPO DE ESTUDIO:
Descriptivo, transversal, observacional.

UNIVERSO DE TRABAJO:
Adultos mayores masculinos adscritos a la Unidad Medico Familiar No. 53 del
turno matutino.

TAMAÑO DE LA MUESTRA:
Se realizó el cálculo de la muestra con un nivel de confianza del 5% y frecuencia
Estimada del 90% tamaño de la muestra calculada de 135 adultos mayores de
un total de 17,798, en ambos turnos de ambos sexos, de acuerdo a registro de
derechohabientes de la UMF no. 53

TIPO DE MUESTREO:
Se realizo un muestreo aleatorio simple.

LUGAR Y TIEMPO DONDE SE DESARROLLO EL ESTUDIO.
Unidad de Medicina Familiar No.53 del Instituto Mexicano del Seguro Social de
enero a marzo del. 2016.

El estudio se llevo a cabo en un periodo de 3 meses de enero a marzo del 2016.
El tesista selecciono adultos mayores de 60 años y más que reúnen los criterios
de inclusión del estudio en la sala de espera de la UMF No. 53, del turno
matutino; se les invito a participar en el estudio y previo consentimiento
informado se aplico un instrumento de recolección de datos (este fue contestado
en forma anónima y confidencial).25

PROCESAMIENTO DE DATOS.
Se analizaron los datos en el programa estadístico SPSS versión. 17.0 (versión
de prueba para Windows).

Los resultados y conclusiones del proyecto se presentaron como trabajo de
investigación en modalidad de tesis.

AMBITO GEOGRAFICO EN EL QUE SE DESARROLLO LA INVESTIGACION:

Unidad Medico Familiar N. 53 del IMSS Zapopan, Jalisco.

CRITERIOS DE SELECCION

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Personas mayores de 60 años
- Adscritos a la Unidad de Medicina Familiar N.53
- Que acepten participar en el estudio.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

-Pacientes menores de 60 años
-Personas mayores de 60 años con alteraciones psiquiátricas o mentales
-Personas mayores de 60 años que no acepten participar en la investigación

CRITERIOS DE ELIMINACION
-Cuestionario incompleto.

VARIABLES DE ESTUDIO

INDEPENDIENTES:
• Adulto mayor
DEPENDIENTES:
• Disfunción sexual en el adulto mayor

INTERVINIENTES:
• Edad,
• Estado civil
• Escolaridad
• Ocupación
• Enfermedades concomitantes
• Tiempo de diagnostico
• Medicamentos que consume
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Ejercicio físico
• Estado Emocional

DEFINICION DE LAS VARIABLES OPERACIONALES

• ADULTO MAYOR:
Persona mayor de 60 años de edad.
• DISFUNCION SEXUAL:
Alteración cuantitativa o cualitativa de la función sexual. Se aplicará el
´ cuestionario IIFE-5, se calificara de acuerdo con los siguientes resultados:
Disfunción eréctil grave: de 5 a 10 puntos.
Disfunción eréctil media: de 11 a 15 puntos.

Disfunción eréctil ligera: de 16 a 20 puntos
Función eréctil normal: de 21 a 25 puntos.

• EDAD: Es el tiempo transcurrido desde el nacimiento de una persona
expresado en años.

• ESTADO CIVIL: conjunto de cualidades, atributos y circunstancias de las
personas, que la identifican jurídicamente y que determinan su capacidad,
con cierto carácter de generalidad y permanencia. Las categorías de
estado civil que se pueden identificar como mínimo son: solteros,
personas que nunca han contraído matrimonio, casados que han
contraído matrimonio, viudos, que no han vuelto a contraer matrimonio,
divorciados y casados pero separados. Se definirá según lo refiera el
paciente: Soltero, casado, unión libre, divorciado o separado y viudo.

• ESCOLARIDAD: nivel de estudios y se darán las siguientes opciones de
respuesta: sin estudios, primaria, secundaria, preparatoria, universitario.

• OCUPACION:Actividad o trabajo al que se dedica una persona,
especialmente el que realiza para ganarse la vida, se definirá según la
refiere el paciente (empleado, comerciante, técnico, profesionista,
pensionado, desempleado)

• ENFERMEDADES CONCOMITANTES: cualquier patología del paciente,
la cual hubiera sido diagnosticada previamente y se encuentre en
tratamiento o no (diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía,
epilepsia, insuficiencia renal crónica, osteoartritis, hipotiroidismo,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras.

• TIEMPO DE DIAGNOSTICO: Tiempo en el cual el paciente fue
diagnosticado con alguna enfermedad. Se definirá de acuerdo a rangos de
tiempo 1 a 5 años, de 6 a 10 años y más de 10 años

• MEDICAMENTOS QUE INGIERE- fármacos que utilice para curar o
prevenir una enfermedad, para reducir sus efectos sobre el organismo o
para aliviar un dolor físico.

• TABAQUISMO.- habito de consumir tabaco, principalmente cigarros

• ALCOHOLISMO.- consumo de bebidas alcohólicas

• EJERCICIO FISICO.-cualquier actividad física que mejora y mantiene la
aptitud física, la salud y el bienestar de la persona. ... Se considera una
persona de acuerdo al tiempo de actividad física como:

Inactiva o sedentaria Menos de 30 minutos por día
Moderadamente activa Más de 30 minutos al día pero menos
de 60 minutos por día

Activa Al menos 60minutos por día

• ESTADO EMOCIONAL.- es la actitud o disposición emocional en este
momento determinado ante la vida.- alegre, deprimido, indiferente

• OPERACIONALIZACION DE VARIABLES DE ESTUDIO

VARIABLE TIPO DE
VARIABLE
INDICADOR ESTADISTICA
DISFUNCION
SEXUAL
Cuantitativa
ordinal
IIFE-5
Disfunción
Media y Desviación
estándar

eréctil grave: de
5 a 10 puntos.
Disfunción
eréctil media: de
11 a 15 puntos.
Disfunción
eréctil ligera: de
16 a 20 puntos
Función eréctil
normal: de 21 a
25 puntos.
EDAD Cuantitativa
discreta
Años Media y Desviación
estándar
ESTADO
CIVIL
Cualitativa
nominal
Soltero
Casado
Unión libre
Separado
Viudo
Divorciado

Frecuencia simple y
Porcentaje
ESCOLARIDAD Cualitativa
nominal
Sin estudios
Primaria
Secundaria
Preparatoria
Universitario
Frecuencia simple y
Porcentaje
OCUPACION Cualitativa
nominal
Empleado
Comerciante
Técnico
Profesionista
Pensionado
Desempleado
Frecuencia simple y
Porcentaje

ENFERMEDAD
CONCOMITANTE
Cualitativa
nominal
-Diabetes
Mellitus
-Hipertensión
arterial
-Cardiopatia
-Epilepsia
-Insuficiencia
renal
-osteoartrosis
-EPOC
-Otras
Frecuencia simple y
Porcentaje
TIEMPO DE
DIAGNOSTICO
Cuantitativa
continua
Años
1-5
6-10
10 o más
Media y Desviación
estándar
MEDICAMENTOS Cualitativa
nominal
Fármacos que
ingiera el
paciente
Frecuencia simple y
Porcentaje
TABAQUISMO Cualitativa
dicotómica
Si ó
No
Frecuencia simple y
Porcentaje
ALCOHOLISMO Cualitativa
dicotómica
Si ó
No
Frecuencia simple y
Porcentaje
EJERCICIO
FISICO
Cualitativa
ordinal
Inactiva
Moderadamente
activa
Frecuencia simple y
Porcentaje
ESTADO
EMOCIONAL
Cualitativa
nominal
Alegre
Deprimido
Indiferente
Frecuencia simple y
Porcentaje

ANALISIS ESTADISTICO
Las variables cualitativas se describieron mediante frecuencias y proporciones,
para las variables cuantitativas se utilizaron media y desviación estándar, Se
realizo estadística descriptiva acorde a los resultados de la prueba de Kolmogorov
Smirnov. . El análisis estadístico de la información recolectada se proceso en una
base datos estructurados para tal efecto y se analizaron con el software
estadístico SPSS para Windows Versión 17 de prueba.

ASPECTOS ETICOS
La investigación en seres humanos se adapto a los principios científicos y ético
que justifiquen a la investigación médica especialmente en lo que se refiere a su
posible contribución a la solución de problemas de salud y desarrollo de nuevos
campos de la ciencia médica que es lo que se pretende con la presente
investigación. De acuerdo a la ley general de salud capítulo 17 (1987) en materia
de investigación de seres humanos, esta investigación se considera un estudio
clase II de riesgo mínimo.
El protocolo se sometió a la evaluación del comité de investigación y ética
correspondiente.

Se respetaron los aspectos de confidencialidad, autonomía no daño y beneficio
del paciente.
Confidencialidad: la información se manejo de forma confidencial y utilizada
exclusivamente para los fines de investigación del estudio.

RECURSOS FINANCIEROS Y FACTIBILIDAD

RECURSOS HUMANOS

Se cuenta con asesoría de Médico Familiar e investigador con experiencia en
elaboración de protocolos de investigación.

RECURSOS MATERIALES.
Instrumentos de evaluación, plumas lápices, fotocopias, computadora con acceso
a internet, impresora, programa SPSS versión 17 de pruebas.

FINANCIAMENTO
Fue financiado por el tesista.

FACTIBILIDAD
Fue factible su realización ya que es un estudio descriptivo transversal y el
método fue la aplicación de encuestas. Y no se requieren modificaciones en las
instalaciones o políticas de salud de la institución.

RESULTADOS

Se evaluaron 135 pacientesmayores de 60 años de la umf n. 53 turno matutino
donde se identificaron los factores que influyen en la disfunción sexual masculina.
Los cuales el 80% (108) son casados,3% (4) divorciados, 4.40% (6) separados,
6.60% (9) viudo, 3% (4) solteros, 3% (4) unión libre, ( grafica 1 ) W

ESTADO CIVIL

0
15
30
45
60
75
90
105
120
135
SOLTERO CASADO DIVORCIADO SEPARADO VIUDO UNION LIBRE
ESTADO CIVIL

E S C O L A R I D A D

Predomino primaria con el 46% (62) continuando con secundaria 25%(33),
preparatoria 10% (14) , analfabetismo 9% (12) técnico 5%(7) y licenciatura 5%(7).
( Grafica 2 )

0
15
30
45
60
75
90
105
120
135
A
N
A
LF
A
B
ET
IS
M
O
P
R
IM
A
R
IA
SE
C
U
N
D
A
R
IA
P
R
EP
A
TE
C
N
IC
O
LI
C
EN
C
IA
TU
R
A
ESCOLARIDAD

O C U P A C I O N

Predomino pensionados con un 44.70% (60), empleado 19.20% (26),
Desempleados 16.20% (20), Comerciante 11.80 (16) profesionista 4.40% (6)
técnico 4 % (5) ( Grafica 3 )

0
15
30
45
60
75
90
105
120
135

ENFEMERMEDAD CONCOMITANTE

Dentro del universo presentaron enfermedades crónicas en el 87.40% (118) y
12.60% (17) no presentaron. De estas predomino Hipertensión arterial con un
36% (46) seguida de Diabetes mellitus 26%(35), otras enfermedades 11%(15),
Insuficiencia renal 8.8% (12), osteoartritis 4%(5), cardiopatía 2.2%(3)
hipotiroidismo 0.7% (1), Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 0.7% (1) y
13% (17) no presentaron (Grafica 4 )

0
5
10
15
20
25
30
35
40
DIABETES M
OTRAS
INSUFICIENCIA RENAL
OSTEOARTRITIS
CARDIOPATIA
HIPOTIROIDISMO
ENFERMEDAD PULMONAR
NO PRESENTARON

CONSUMO DE MEDICAMENTOS

De ellos el 40% (50) consumen antihipertensivos, el 1.40% (2) diuréticos, 7.40%
(10) fármacos GI, misceláneas 38.60%(52), y el 12.60%(17) no consumen
medicamentos. (Grafica 5 )

0
10
20
30
40
50
60
ANTIHIPERTENSIVO DIURETICO MISCELANEA NO CONSUME MED

A L C O H O L I S M O

El 33.3% (45) consumen alcohol, y el 66.70% (90) no lo consumen.
(Grafica 6)

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
CONSUMEN ALCOHOL NO LO CONSUMEN

T A B A Q U I S M O

El 28.1 % (38) fuman y el 71.90% (97) no fuman (Grafica 7)

0
20
40
60
80
100
120
SI CONSUMEN NO CONSUMEN

ACTIVIDAD FISICA

El 46.70% (63) no realizan el 23.8% (32) solo realizan ejercicio menos de 30 min,
el 17.70% (24) realizan de 30 a 60 min, y el 11.80% (16) más de 60 min.
(Grafica 8)

0
10
20
30
40
50
60
70
NO REALIZAN
ACTIVIDAD FISICA
REALIZAN EJERCICIO
MENOS DE 30 MIN
DE 30 A 60 MIN MAS DE 60 MIN

E S T A D O E M O C I O N A L

Predomino en los pacientes el estado emocional alegre 62.30% (84), indiferente
20.70%(28) y triste 17% (23). ( Grafica 9)

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
ALEGRE INDIFERENTE TRISTE

TIEMPO EN EL DIAGNOSTICO

1 a 5 años 29 (39.3%) 6 a 10 años 38 (28.14%) más de 10 años 51 (37.7% )
(Grafica 10)

0
10
20
30
40
50
60
1 a 5 años 6 a 10 años Mas de 10 años

DISFUNCIÓN SEXUAL

En cuanto a la leve 55 (40.7 %) moderada 42 (31.1%) severa 31 ( 22.9%) no
presentaron 7 (5.1%) (Grafica 11)

0
10
20
30
40
50
60
leve moderada severa no presentaron

EDAD DE LOS PACIENTES

60 a 69 años 90 (66.6%) 70 a 80 años 35 (25.9%)
81 a 90 años 10 (7,4%) (Grafica 12)

La media del tiempo de diagnóstico 39.33 con una desviación estándar de 11.05,
en cuanto a la edad del universo se calculó la media resultando 67.84 así como
la desviación estándar 7.12. En cuanto a la disfunción eréctil se calculó la media
33.75 y la desviación estándar. 20.19
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
81 a 90 70 a 80 60 a 69

DISCUSION:

En el adulto mayor el tema de la sexualidad exige una visión integral
principalmente los aspectos biológicos psicológicos y sociales por lo cual
podemos observar que el grado de escolaridad toma un papel importante debido
a la información deficiente o inadecuada así como tabúes sociales y el escasos
conocimiento en la capacidad fisiológica de etas personas. De igual manera las
enfermedades crónicas que se presentan en el adulto mayor afectan de manera
importante la sexualidad tal como lo asegura Sánchez B. C y Carreño; por
consiguiente los medicamentos utilizados para contrarrestar estas enfermedades
directas o indirectamente son causantes de la disfunción sexual.
La valoración integral del médico familiar al adulto mayor es un deber y una
obligación comprometiéndose así a instruir y educar de manera eficaz y
verdadera sobre la sexualidad en esta etapa de la vida y así poder mejorar la
calidad de vida y concientizar que el proceso de envejecimiento es algo
plenamente saludable. Como lo menciono Gutiérrez R.L.M., Ávila F.F en su
artículo sobre la geriatría en México.

Por lo tanto recomendar que para mantener una sexualidad activa y placentera
en esta etapa de la vida, es importante adoptar un estilo de vida saludable, con la
práctica regular de ejercicios físicos, buena alimentación y reducción o eliminación
del alcohol y el tabaco.

CONCLUSIONES

De acuerdo a los resultados obtenidos en este estudio se puede demostrar lo
siguiente:

- Las enfermedades como diabetes e hipertensión arterial tiene mayor riesgo
de causar disfunción sexual en personas mayores de 60 años

- Existen un grupo de fármacos que como efecto secundario producen
disfunción sexual entre estos se encuentran: antihipertensivos y diuréticos

- El estado emocional puede estar asociado con el inicio de la disfunción
sexual o a consecuencia del mismo

- La separación, el divorcio, la viudez, lleva a hombres a cancelar
definitivamente su vida sexual y aun en pacientes casados puede ocurrir.

- El alcoholismo y el tabaquismo juegan un papel importante en la aparición
de la disfunción sexual por los cambios metabólicos que ocasionan.

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ANEXOS:
INSTRUMENTO RECOLECCION DE DATOS

1..Nombre_____________________________________________________
2.- Edad_________________años
3.- Estado civil: a) soltero
b)casado
c)divorciado
d) separado
e)viudo
f) unión libre
4.- Escolaridad: a) no sabe leer ni escribir,
b) primaria,
c) secundaria,
d) preparatoria,
e) técnico,
f) licenciatura
5.- Ocupación: a) empleado
b) comerciante
c) técnico
d) profesionista
e) pensionado
f) desempleado

6.- ¿Padece alguna enfermedad?a) SI
b) NO
En caso de ser afirmativo ¿Cuál enfermedad? :
a) Diabetes Mellitus
b) Hipertensión Arterial
c) Cardiopatía

d) Epilepsia
f) Insuficiencia Renal Crónica
g) Osteoartritis
h) Hipotiroidismo
i) Enfermedad Obstructiva crónica (epoc)
j).- Otra enfermedad__________________________________

7.- ¿Cuántos años tiene de diagnosticada?: a) 1 -5 años
b) 6-10 años
c) Mas de 10 años
8.- ¿Toma medicamentos? a) SI
b) NO
En caso de ser afirmativo
¿Cuáles medicamentos? _________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
9.- ¿fuma Ud.?: a) SI
b) NO
10.- ¿ingiere alcohol? a) SI
b) NO
11.- ¿practica algún ejercicio físico? a) SI
b) NO
En caso de ser afirmativo cuanto tiempo lo realiza:
a) Menos de 30 minutos
b) 30 minutos a 60 minutos
c) Más de 60 minutos

12.- ¿Como considera su estado de ánimo en general?
a) alegre
b) deprimido, triste
c) indiferente
13.- ¿Considera que es aceptable tener sexo a esta edad?
a) SI
b) NO

PRSexDQ·SALSEX.(Mo .... joAL ... 11OOO)
CVESTfONAJUO DE D1SFUNC16N SEXU.u. S£CVNDIJIJA. A.L TRA.TtUfIENTO CON PSlCOFMwA.COS
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1.- Des""""" Ie ... .Io1go monoode 1ntm!1
2.. Desoemo m~. Bostante menos irrIcrts.
3.- Descenso ... oro. CHi nado "nuIo 1ntm!1
l~,: H. "olo<loolKdo rei ...... 10 .,..<uloo<l6o/CHpSlllo?
0.. Ninglln retraso
J._ Rotruol •• ,oopmuapreci. bI,
2.. Retraso m~ y elaramem. apreciabl ..
3.· R<h:IO int<nSO. 100"'" puod. NO 1_ oy.<ul~.
3~ i. II •• oto<l~ 1.<'»0<1<10<1 p • •• .,. .... larlo Ir . .. "'11"." du . .. I. Ia .. 10<16. "",,,"I?
0.· Ntnoo.
1.- A v= menosdel ~~ del,..ocasiooos
2.. A mClllldo: ~s. 75'lo de las ocasiones.
l.- Siompre "caoi ,Iompre :m:ls <leI 7S'lo el,.. ocaoioneo.
4~ i. H. "otododltk.lIad .. d.1o ...... 16. " dd ... I •• I ..... lod.l. OIls ••••• vo que loki.
Io .dMdocl O<rIIal1 ( lubr1I1< •• I<I. vIIII •• I e. las m".I<"')
O._N ......
I.. A...,ees: menosdel ~5'\ <le lasocasiooos ..
2.. A m_: ~s. 75'l. <Ie I .. oeasiones.
3._ Siompre ,,<asi ,iomprc : m:ls del 7S'lo • las """ • .;"""'.
$~ ,; c.\ .. o ... pl ..... < .. b ........ ",lad ... ,uoJ q •• "OS" ....... Iod ... lrrlor ••• I.?
O.·No ha habidodisJ....,;a.sox ....
I.- B ... . Ninglln problem . pc;o- ""'" m";vo
2._ RrI.lor. to molesto I, di ... "";"'" ' '"I'''' 00 ha """oado obondonor , I ""<ami"",,, pc;o- .. 1o
motivo.lntcr11erc en SUS .. lad"" .. de pareja.
J._MoJ. to moleslll mucbo I, diJd'unci6n ..,.uaI . H. p.., .. do en ,_ .. ntunie:ntc pc;o- est>.
...... oml<l1_ •• menltl .. reI..,iooosdo ""'.iI.
IPUNTUACION TOTAL (GO 15); MODERADA
•
LEi'll: """" 1-5 ptno> (.iempre quo ninsiln item ~ ~ pumoo )
M0D6RADA: enlr* '-10 ( ..... ""';..- ittm - 2 Y < 3 po,o-rtot)
INlFNS.A; ontro II · IS " bMn cuoJquier item - 3 .
I NTENSA
Clt.o..o.;.",- 000<. W. _ ......... _ f . -''' . ......... '" ,,,,- _ .. ,_ ow .......... ..... ""_ ........ ... _ .• _ ... _ .. _ ..... ""._ .. Oh ___ .... ""'_._E .. __ ':!I
(OJ'1O'.''''-

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN
Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE
INVESTIGACIÓN
(ADULTOS)

Nombre del estudio:“FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DISFUNCION SEXUAL MASCULINA DEL
ADULTO MAYOR EN LA UMF No. 53”
Lugar y fecha: Zapopan, Jalisco, a ______ de ______________________ del 2015
Número de registro: __________
Justificación y objetivo del estudio: Identificar los factores que influyen en la disfunción sexual masculina del adulto
mayor en la UMF No. 53.
Procedimientos:Se procederá a invitar a todos los pacientes mayores de 60 años, masculinos a participar
en el estudio y llenar los cuestionarios previa autorización del paciente
Posibles riesgos y molestias: Riesgo ninguno, molestia el llenar la encuesta
Posibles beneficios que recibirá al participar en el estudio: al terminar el proyecto de tesis se verán los
resultados para incidir en los factores de riesgo y si presentan alguna disfunción sexual, iniciarles manejo en
forma oportuna
Información sobre resultados y alternativas de tratamiento:se le hará saber al paciente en cuanto se
tenga el resultado de igual forma si ocupará tratamiento
Participación o retiro: el paciente tiene el derecho de participar o retirarse en el momento que lo necesite
Privacidad y confidencialidad: siempre se cuidara la privacidad de su participación así como los resultados
de las encuestas
Beneficiosal término del estudio: conocer qué factores de riesgo condicionan la disfunción sexual

En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a:

Investigador Responsable:Dra . María Elena Hernández Vázquez tel. 3311934290

Colaboradores:Dr. Rafael Altamirano Mariscal tel. 3314356830

En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comisión de Ética de Investigación de la CNIC del
IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono (55) 56
27 69 00 extensión 21230, Correo electrónico: comision.etica@imss.gob.mx

_____________________ _______________________________________
Nombre y firma del sujeto Nombre y firma de quien obtiene el consentimiento

Testigo 1 Testigo 2

_______________________________ _______________________________________
Nombre, dirección, relación y firma Nombre, dirección, relación y firma

Portada
Índice
Resumen
Marco Teórico
Planteamiento del Problema
Justificación
Objetivos
Hipótesis
Material y Métodos
Resultados
Discusión
Conclusiones
Bibliografía
Anexos