resumen bacterias para estudiar

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CaracterísticasStreptococcus Pyogenes
Streptococcus Pyogenes
	· Gram POSITIVOS
· esféricos u ovoides y están dispuestos en cadenas
	Cultivo
	· Agar sangre
· La multiplicación y la hemólisis se facilitan con la incubación en CO2 al 10%.
· Temperatura de 37 °C.
	Estructura Antigénica
	Proteína M
	· Factor importante de virulencia
· Estructura fi lamentosa anclada en la membrana celular que penetra y se proyecta desde la pared celular estreptocócica.
· Hay dos clases estructurales importantes de proteína M, las clases I y II.
· Participación en la patogenia de la fiebre reumática.
	Toxinas y Enzimas
	Estreptocinasa (fibrinolisina)
	· Transforma el plasminógeno del plasma humano en plasmina.
· Digiere la fibrina y otras proteínas y permite que las bacterias salgan de los coágulos sanguíneos.
	
	Desoxirribonucleasas
	· Las desoxirribonucleasas A, B, C y D de estreptococos degradan DNA (DNasas).
· Facilitan la propagación de los estreptococos en tejidos al licuar el pus.
· Ayudan a la licuefacción de exudados y facilitan la eliminación de pus y tejido necrótico.
	
	Hialuronidasa
	· Degrada ácido hialurónico
· Ayuda a diseminar los microorganismos infectantes.
· Son antigénicas y específicas para cada fuente bacteriana o hística.
	
	Exotoxinas pirógenas (toxina eritrógena)
	· Tres exotoxinas pirógenas estreptocócicas antigénicamente diferentes A, B y C.
· Se han relacionado con el síndrome de choque tóxico estreptocócico y la fiebre escarlatina.
· El grupo de estreptococos A asociados al síndrome de choque tóxico está constituido principalmente por los tipos 1 y 3 de la proteína M.
· Funcionan como superantígenos
	
	Hemolisinas (estreptolisinas)
	· Hay 2 tipos: S y O
· Estreptolisina O: Proteína que tiene actividad hemolítica en el estado reducido, es inactivada en presencia de oxígeno. Se detecta mediante una prueba ASTO.
· Estreptolisina S: Es la encargada de producir la Beta hemólisis, no es antigénica.
	Enfermedades
	
Enfermedades atribuibles a la invasión
	Erisipela
	· Sitio de entrada es la piel
· Lesiones abultadas y tienen un color rojo característico.
· Inflamación masiva endurecida con un margen de la infección muy bien demarcado que avanza con rapidez.
	
	
	Celulitis
	· Infección aguda de diseminación rápida de la piel y los tejidos subcutáneos.
· infección relacionada con traumatismos leves, quemaduras, heridas o incisiones quirúrgicas.
· Presenta dolor, hipersensibilidad, edema y eritema.
· La lesión no está elevada y no está bien definida.
	
	
	Fascitis necrosante (gangrena estreptocócica)
	· Es extensa y rápida necrosis de la piel, los tejidos y las aponeurosis.
· bacterias comedoras de carne
	
	
	Fiebre puerperal
	· Se produce cuando los estreptococos entran en el útero después del parto.
· Es una septicemia que se origina en la herida infectada (endometritis).
	
	
	Bacteriemia o septicemia
	· Es la infección de las heridas traumáticas o quirúrgicas por estreptococos.
· Puede volverse letal con rapidez.
· Puede darse en caso de infecciones cutáneas, como la celulitis, y en contadas ocasiones, la faringitis.
	
	
Enfermedades Atribuibles a la infección local
	Faringitis Streptocócica
	· S. pyogenes se adhiere al epitelio faríngeo por medio de fimbrias superficiales cubiertas de ácido lipoteicoico y también por medio de ácido hialurónico en las cepas encapsuladas.
· En los lactantes y en los niños pequeños, la faringitis ocurre como una rinofaringitis subaguda con una secreción serosa líquida y poca fiebre pero con una tendencia de la infección a extenderse hacia el oído medio y la apófisis mastoides.
· Los ganglios linfáticos cervicales suelen estar aumentados de tamaño.
· La enfermedad puede persistir durante semanas.
· En los niños mayores y en los adultos la enfermedad es más aguda y se caracteriza por rinofaringitis intensa, amigdalitis e hiperemia intensa y edema de las mucosas, con exudado purulento, adenomegalia cervical dolorosa y por lo general fiebre alta.
	
	
	Piodermia Steptocócica
	· La infección local de las capas superficiales de la piel, sobre todo en los niños, se denomina impétigo.
· Vesículas superficiales que se rompen y de zonas erosionadas cuya superficie desollada está cubierta de pus y luego se encostra.
· Muy contagiosa
· Puede avanzar a celulitis
	
	
	Glomerulonefritis agudaEnfermedades posestreptocócicas
	· Este trastorno puede surgir una a cinco semanas después de infección cutánea por S. pyogenes o faringitis.
· Puede ser desencadenada por complejos antígeno/anticuerpo en la membrana basal del glomérulo.
· Los antígenos más importantes son SpeB y un receptor de plasmina vinculado con nefritis.
· En la nefritis aguda la persona muestra sangre y proteínas en la orina, edema, hipertensión arterial y retención de nitrógeno ureico; también hay concentraciones bajas de complemento sérico.
· Pocos pacientes fallecen; algunos presentan glomerulonefritis crónica con insuficiencia renal al final y la mayoría se restablece por completo.
	
	
	Fiebre reumática
	· Ésta es la secuela más grave pues produce lesión del músculo y las válvulas del corazón.
· Producen reacción cruzada con antígenos de tejido cardiaco humano.
· Las personas con faringitis estreptocócica más grave tienen una mayor posibilidad de presentar fiebre reumática.
· Los tipos M 1, 3, 5, 6 y 8 fueron los involucrados con más frecuencia.
· Los signos y síntomas comprenden fiebre, malestar general, poliartritis migratoria no purulenta y signos de inflamación de todas las capas del corazón (endocardio, miocardio y pericardio).
· Es característico que la carditis produzca engrosamiento y deformación de las válvulas y que ocasione granulomas perivasculares pequeños en el miocardio (cuerpos de Aschof) que finalmente son reemplazados por tejido cicatrizal.
CRITERIOS DE JONES
Para el diagnóstico de la Fiebre Reumática
	
	
	
	MAYORES
	MENORES
	
	
	
	Carditis
PoliArtritis
Nódulos subcutáneos o de Meynet
Corea menor (Sydenham)
ERitema marginado
	· Fiebres
· Astralgias
· FR previa
· Carditis reumática previa.
· VSG o PCR elevadas.
· Intervalo PR alargado
	TRATAMIENTO
	Penicilina
	Estreptomicina
	Sulfonamidas
	Macrólidos(eritromicina)
	Si mi paciente es ALÉRGICO a la penicilina
	Cefalosporinas (de primera generación)
	FARINGITIS
	Por 10 días con Amoxicilina o también la penicilina benzatínica en una dosis.
	ESCARLATINA
	Por 10-14 días con Amoxicilina o también la penicilina benzatínica en una dosis.
Streptococcus Viridans
Streptococcus Viridans
	Características
	· Gram Positivos
· Son los miembros prevalentes de la microbiota normal de las vías respiratorias altas.
· Puede llegar a la circulación sanguínea como resultado de traumatismo y son una causa principal de endocarditis en las válvulas cardiacas anormales.
· Algunos estreptococos viridans (p. ej., S. mutans) sintetizan grandes polisacáridos
como dextranos o levanos a partir de sacarosa y contribuyen en grado importante a la patogenia de la caries dental.
· Los estreptococos viridans se asocian con mas frecuencia a un curso subagudo en la endocarditis.
· Después de extracción de piezas dentales, al menos 30% de los pacientes tiene bacteriemia por S.Viridans.
· La enfermedad resulta letal en los casos no tratados.
· Cuadro clínico característico:
-fiebre
-anemia
-debilidad
-soplo cardiaco
-fenómenos embólicos
-esplenomegalia
-lesiones renales
· Tiene sensibilidad variable a los antimicrobianos
	Clasificación
	Anginosus
	Abcesos cerebrales, orofaríngeos y en la cavidad peritoneal
	
	Mitis
	Endocarditis siagua, sepsis en pacientes neutropénicos, neumonía, meningitis.
	
	Mutans
	Caries dental, bacteriemia
	
	Salivarius
	Bacteriemia,endocarditis
	
	Bovis
	Bacteriemia asociada a cáncer digestivo, meningitis
	
	No agrupados
	Meningitis, bacteriemia, síndrome del shock tóxico estreptocócico.
	Tratamiento
	Aminoglucósido(Gentamicina)+ Penicilina (Ampicilina) 
Haemophilus Influenzae
Haemophilus Influenzae
	Características
	· Gram Negativo
· Aparece en las mucosas de las víasrespiratorias altas del ser humano.
· Es causa importante de meningitis en niños sin vacunar y origina infecciones de las vías respiratorias altas y bajas de niños y adultos.
· H. influenzae puede producir una cápsula o puede no estar encapsulado.
· La cápsula es un factor de virulencia importante.
	Morfología e Identificación
	Microorganismos Típicos
	· son cocobacilos cortos que aparecen a veces en parejas o en cadenas cortas.
· La cápsula es el antígeno que se utiliza para la “tipificación” de H. influenzae
	
	Estructura Antigénica
	· H. infl uenzae encapsulado contiene polisacáridos capsulares de uno de seis tipos (a a f).
	
	
	
	
	
	
	Patogenia
	· transmitido por las gotitas respiratorias
Características
 
·
 
Gram POSITIVOS
 
·
 
esféricos u ovoides y están dispuestos en cadenas
 
Cultivo
 
·
 
Agar sangre
 
·
 
La multiplicación y la hemólisis se facilitan con la incubación en CO2 al 
10%.
 
·
 
Temperatura de 37 °C.
 
Estructura 
Antigénica
 
Proteína M
 
·
 
Factor importante de virulencia
 
·
 
Estructura fi lamentosa anclada en la membrana 
celular que penetra y se proyecta desde la pared 
celular estreptocócica.
 
·
 
Hay dos clases estructurales 
importantes de proteína M, 
las clases I y II.
 
·
 
Participación en la patogenia de la fiebre reumática.
 
Toxinas y Enzimas
 
Estreptocinasa (fibrinolisina)
 
·
 
Transforma el plasminógeno del plasma 
humano en plasmina.
 
·
 
Digiere la fibrina y otras proteínas y 
permite que las bacterias salgan de los 
coágulos sanguíneos.
 
Desoxirribonucleasas
 
·
 
Las desoxirribonucleasas A, B, C y D de 
estreptococos degradan DNA (DNasas).
 
·
 
Facilitan la propagación de los 
estreptococos en tejidos al licuar el pus.
 
·
 
Ayudan a la licuefac
ción de exudados 
y facilitan la eliminación de pus y tejido 
necrótico.
 
Hialuronidasa
 
 
 
 
·
 
Degrada ácido hialurónico
 
·
 
Ayuda a diseminar los microorganismos 
infectantes.
 
·
 
Son antigénicas y específicas para 
cada fuente bacteriana o hística.
 
Exotoxinas pirógenas (toxina 
eritrógena)
 
 
 
 
 
 
 
·
 
Tres exotoxinas pirógenas 
estreptocócicas antigénicamente 
diferentes A, B y C.
 
·
 
Se han relacionado con el síndrome de 
choque tóxico estreptocócico y la 
fiebre escarlatina.
 
·
 
El grupo de estreptococos A asociados 
al síndrome de choque tóxico está 
constituido principalmente por los tipos 
1 y 3 de la proteína M.
 
·
 
Funcionan como superantígenos
 
Hemolisinas
 
(estreptolisinas)
 
·
 
Hay 2 tipos: S y O
 
·
 
E
streptolisina O
:
 
P
roteína que
 
tiene 
actividad hemolítica en el estado 
reducido
,
 
es inactivada en 
presencia de oxígeno
.
 
Se detecta 
mediante una prueba ASTO
.
 
·
 
E
streptolisina S
:
 
E
s la encargada de 
producir la Beta hemólisis
, n
o es 
antigénica
.
 
Streptococcus Pyogenes
 
Streptococcus Pyogenes
 
Características  Gram POSITIVOS 
 esféricos u ovoides y están dispuestos en cadenas 
Cultivo  Agar sangre 
 La multiplicación y la hemólisis se facilitan con la incubación en CO2 al 
10%. 
 Temperatura de 37 °C. 
Estructura 
Antigénica 
Proteína M  Factor importante de virulencia 
 Estructura fi lamentosa anclada en la membrana 
celular que penetra y se proyecta desde la pared 
celular estreptocócica. 
 Hay dos clases estructurales importantes de proteína M, 
las clases I y II. 
 Participación en la patogenia de la fiebre reumática. 
Toxinas y Enzimas Estreptocinasa (fibrinolisina)  Transforma el plasminógeno del plasma 
humano en plasmina. 
 Digiere la fibrina y otras proteínas y 
permite que las bacterias salgan de los 
coágulos sanguíneos. 
Desoxirribonucleasas  Las desoxirribonucleasas A, B, C y D de 
estreptococos degradan DNA (DNasas). 
 Facilitan la propagación de los 
estreptococos en tejidos al licuar el pus. 
 Ayudan a la licuefacción de exudados 
y facilitan la eliminación de pus y tejido 
necrótico. 
Hialuronidasa 
 
 
 
 Degrada ácido hialurónico 
 Ayuda a diseminar los microorganismos 
infectantes. 
 Son antigénicas y específicas para 
cada fuente bacteriana o hística. 
Exotoxinas pirógenas (toxina 
eritrógena) 
 
 
 
 
 
 
 Tres exotoxinas pirógenas 
estreptocócicas antigénicamente 
diferentes A, B y C. 
 Se han relacionado con el síndrome de 
choque tóxico estreptocócico y la 
fiebre escarlatina. 
 El grupo de estreptococos A asociados 
al síndrome de choque tóxico está 
constituido principalmente por los tipos 
1 y 3 de la proteína M. 
 Funcionan como superantígenos 
Hemolisinas (estreptolisinas)  Hay 2 tipos: S y O 
 Estreptolisina O: Proteína que tiene 
actividad hemolítica en el estado 
reducido, es inactivada en 
presencia de oxígeno. Se detecta 
mediante una prueba ASTO. 
 Estreptolisina S: Es la encargada de 
producir la Beta hemólisis, no es 
antigénica. 
Streptococcus Pyogenes Streptococcus Pyogenes