Atelectasia Pulmonar: Causas e Sinais

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ATELECTASIA
DR CARLOS CERNA PAJUELO
 Término atelectasia procede de
las palabras griegas ateles
(incompleto) y ektasis
(distensión).
 La atelectasia pulmonar es una
expansión incompleta de todo o
parte de un pulmón . El término
«colapso» es sinónimo y suele
utilizarse indistintamente con el
de «atelectasia».
 Perdida de volumen de todo un
pulmón o parte de él,
generalmente con incremento
de la densidad del pulmón
afectado.
Carcinoma broncogénico, cuerpo 
extraño, tapón mucoso, tubo 
endotraqueal mal posicionado.
Derrame pleural, neumotórax
Bullas, abscesos, tumor periférico 
SDR, embolismo pulmonar, 
neumonitis por radiación, 
contusión pulmonar
Tuberculosis, neumonitis por 
radiación, contusión pulmonar. 
SIGNOS DIRECTOS
•Desplazamiento de cisuras 
interlobares.
•Agrupamiento 
broncovascular.
SIGNOS INDIRECTOS
•↑ Densidad del lóbulo 
afectado.
•Desplazamiento de 
estructuras móviles del tórax.
•Hiperinflación 
compensadora de lóbulos 
no afectados.
•Elevación o descenso hiliar.
•Estrechamiento ipsilateral de 
espacios intercostales.
•Signo del cambio del 
granuloma.
Pico yuxtafrenico 
↑ densidad de lóbulo afectado
Desplazamiento de cisura interlobar
Elevación hiliar
Elevación diafragmática ipsilateral
Desviación ipsilateral de 
estructuras 
cardiomediastinicas
Hiperinsuflación compensadora 
de otros lóbulos
Elevación hiliar
↑ densidad de 
lóbulo afectado
↑ densidad de lóbulo afectado
Estrechamiento de espacios 
costales ipsilaterales
Agrupamiento broncovascular
Elevación hiliar
Elevación del diafragma
 ATELECTASIA DEL LOBULO SUPERIOR DERECHO
 atelectasia del lóbulo 
superior derecho y 
masa hilar: signo de la 
“S” de Golden
SIGNO DEL VELERO
CUBIERTA APICAL
 Posterior de lóbulo inferior.
 Apariencia atípica cuando se asocia a fibrosis pleural
 Opacificación densa en la TC después de infusión de 
contraste
Opacidad redonda o elíptica
Asociada con anormalidad pleural 
ipsilateral
Localización periférica
Contacto extenso con la superficie pleural 
anormal
Signo de la cola de cometa
Perdida de volumen
Características Neumotórax Atelectasia Obstructiva
Espacio pleural
El aire en el espacio pleural separa la 
pleura visceral de la pleura parietal.
La pleura visceral y parietal no se 
separan entre sí.
Densidad
El neumotórax en sí mismo aparecerá 
"negro" (densidad del aire).
El hemitórax aparecerá más opaco 
("más blanco") de lo normal.
Desplazamiento Contralateral Ipsilateral
Estructura Posición Normal Derrame Derecho Derrame izquierdo
Corazón Línea media
El corazón se mueve hacia la 
izquierda; El ápice puede estar 
cerca de la pared torácica
El corazón se mueve hacia la 
derecha; una parte importante 
protruye hacia la parte derecha de 
la columna
Tráquea Línea media Se desplaza hacia la izquierda Se desplaza hacia la derecha
Hemidiafragma Derecho más alto que izquierdo
Hemidiafragma derecho desaparece 
en la radiografía de tórax (signo de 
silueta)
El hemidiafragma izquierdo 
desaparece en la radiografía de 
tórax (signo de la silueta)
Estructura Posición Normal Neumonía derecha Neumonía a la izquierda
Corazón Línea media No se desplaza No se desplaza
Tráquea Línea media Línea media Línea media
Hemidiafragma Derecho más alto que izquierdo
Hemidiafragma derecho puede 
desaparecer en la radiografía de 
tórax (signo de silueta)
El hemidiafragma izquierdo 
puede desaparecer en la 
radiografía de tórax (signo de 
silueta)
Estructura Posición Normal
Atelectasia o neumonectomía
derecha
Atelectasia a la izquierda o 
neumonectomía
Corazón Línea media
El corazón se mueve hacia la 
derecha
El corazón se mueve hacia la 
izquierda
Tráquea Línea media Se desplaza hacia la derecha Se desplaza hacia la izquierda
Hemidiafragma
Derecha ligeramente superior a 
la izquierda
Hemidiafragma derecho se 
mueve hacia arriba y puede 
desaparecer (signo de silueta)
Hemidiafragma izquierdo se 
mueve hacia arriba y puede 
desaparecer (signo de silueta)
 W. Richard Webb, Charles B. Higgins. Imagenología Torácica
Radiología Pulmonar y Cardiovascular. 2°Edición. Filadelfia:
Amolca; 2013.
 William Herring. Radiologia básica. Aspectos fundamentales.3°
Edicion. Barcelona: Elsevier; 2016
 A. Cortés Campos, M. Martínez Rodríguez. Manifestaciones
radiográficas de las atelectasias pulmonares lobares en la
radiografía de tórax y su correlación con la tomografía
computarizada. Radiologia. 2014; 56(3): 257-267.