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Farmacología UNIDAD 1: FARMACOLOGÍA GENERAL Farmacodinamia El receptor farmacológico. Fármacos agonistas y antagonistas. Interacciones medicamentosas. Sinergismo-antagonismo. Estudia: mecanismos de acción de los fármacos y efectos bioquímicos-fisiológicos que desarrollan los fármacos. Farmacodinamia EL RECEPTOR FARMACOLÓGICO. - Son sitios moleculares específicos situados en la membrana plasmática de las células efectoras a los que se unen las drogas para estimularlos o bloquearlos. Droga agonista: Es la droga capaz de unirse al receptor e interactuar con él, produciendo una cadena de reacciones que lleven al efecto biológico deseado, que puede ser estimulante o inhibitorio. 1. AFINIDAD: Capacidad de la droga para formar el complejo con el receptor 2. ACTIVIDAD INTRÍNSECA : Efectividad de la droga para desencadenar las reacciones que lleven al efecto farmacológico DROGA ANTAGONISTA Es aquella que a través de diferentes mecanismos es capaz de impedir la acción de una droga agonista. Tiene afinidad pero carece de actividad intrínseca. BLOQUEA la respuesta de la droga agonista ANTAGONISMO QUÍMICO: Se produce por neutralización de cargas ANTAGONISMO FISIOLÓGICO: Las drogas poseen acciones farmacológicamente opuestas actuando sobre diferentes sitios receptores ANTAGONISMO FARMACOLÓGICO: Las drogas poseen acciones farmacológicamente opuestas actuando sobre el mismo sitio receptor Según el sentido de la interacción: • Interacciones de sinergia: Se incrementa el efecto del fármaco Sumación: Medicamentos o sustancias tienen el mismo mecanismo de acción. Potenciación: Los fármacos producen el mismo efecto por mecanismos de acción diferentes. • Interacciones de antagonismo: Disminución del efecto de los fármacos. – Ineficacia de uno o de los dos fármacos implicados en la interacción. Interacciones farmacológicas Interacciones Farmacológicas • La administración conjunta de dos o más medicamentos implica una mayor posibilidad de que se presente una interacción farmacológica. NO TODAS LAS INTERACIONES FARMACOLOGICAS SON NEGATIVAS - Existen combinaciones útiles y racionales Interacciones Farmacodinámicas • Son aquellas debida a la influencia que tiene un fármaco sobre el efecto de otro en el receptor/órgano en los que actúa. Farmacocinética Formas medicamentosas. Absorción de las drogas. Vías de administración de las drogas. Transporte y distribución. Metabolismo o biotransformación. Excreción. Parámetros farmacocinéticos. Factores fisiológicos que condicionan la acción de los fármacos. Factores patológicos que condicionan la acción de los fármacos. La Farmacocinética Clínica Constituye una ciencia de carácter multidisciplinar y de un gran interés sanitario, cuyo principal objetivo en la práctica asistencial es la individualización posológica u optimización de los tratamientos farmacológicos, a fin de alcanzar la máxima eficacia terapéutica con la mínima incidencia de efectos adversos. Margen terapéutico Para que las concentraciones de un fármaco tengan utilidad en la clínica es siempre necesario que la relación existente entre concentraciones y efectos, tanto terapéuticos como tóxicos, sea conocida. Dicha relación puede presentarse de diferentes formas, aunque generalmente adopta la forma de una curva sigmoidea. INTRODUCCION Farmacocinética - Comprende el estudio de la absorción, distribución, metabolismo o biotransformación y excreción de las drogas. Este conocimiento es esencial para la adecuada administración de un fármaco; su desconocimiento puede originar fracasos terapéuticos, carencia de beneficios en el paciente y, aun más, la producción de efectos dañinos en este. - Fuente bibliográfica utilizada en el desarrollo. Velázquez. Farmacología Básica y Clínica ©2009. Editorial Médica Panamericana. Link de acceso al material de resumen: https://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/97884983 51682.pdf https://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9788498351682.pdf Principios generales de la farmacocinética Fuente: Flórez. Farmacologí a Humana. 6º ed. 2014. sección I. Cap. 4. pág.. 46 Absorción de fármacos La absorción de un fármaco depende de sus propiedades fisicoquímicas, su formulación y su vía de administración. Las formas farmacéuticas (p. ej., comprimidos, cápsulas, soluciones) están compuestas por el fármaco y otros ingredientes, y se formulan de manera que puedan ser administradas por diversas vías (p. ej., oral, bucal, sublingual, rectal, parenteral, tópica, inhalatoria). Cualquiera sea la vía de administración, en primer lugar los fármacos deben disolverse para ser absorbidos. Por ello, las formas sólidas (p. ej., comprimidos) deben ser capaces de desintegrarse y desagregarse. Salvo en el caso de la administración IV (intra venosa), un fármaco debe atravesar varias barreras celulares semipermeables antes de alcanzar la circulación sistémica. Vías de administración de los medicamentos Vías de administración de medicamentos – Vía digestiva o enteral: es la más antigua de las vías utilizadas, más segura, económica y frecuentemente la más conveniente. Comprende las vías oral, sublingual, gastroentérica (usada frecuentemente para la alimentación cuando la deglución no es posible), y la vía rectal. – Vía parenteral: se trata de aquella vía que introduce el fármaco en el organismo gracias a la ruptura de la barrera mediante un mecanismo que habitualmente es una aguja hueca en su interior llamada aguja de uso parenteral. Dentro de esta categoría se incluyen la vía intramuscular, subcutánea, intravenosa e intraarterial, así como la intraperitoneal, la transdérmica (un ejemplo típico son los parches de nicotina para el tratamiento del tabaquismo) y la vía intraarticular. Biodisponibilidad del fármaco Se denomina biodisponibilidad al grado y la velocidad con que una forma activa (el fármaco o uno de sus metabolitos) accede a la circulación, y alcanza de esta manera su lugar de acción. La biodisponibilidad de un fármaco depende en gran medida de las propiedades de la forma farmacéutica, que a su vez dependen en parte de su diseño y fabricación. Las diferencias de biodisponibilidad entre diferentes formulaciones de un mismo fármaco pueden tener importancia clínica; por ello, es esencial saber si distintas formulaciones de un fármaco son o no equivalentes. Biodisponibilidad del fármaco La equivalencia química implica que dos productos farmacológicos contienen la misma cantidad del mismo compuesto activo y cumplen con los requisitos oficiales vigentes; sin embargo, pueden diferir en su contenido en ingredientes inactivos. La bioequivalencia significa que dichos productos farmacológicos dan lugar a concentraciones equivalentes del fármaco en plasma y tejidos cuando se administran a un mismo paciente empleando las mismas dosificaciones. La equivalencia terapéutica indica que dichos productos provocan los mismos efectos terapéuticos y adversos cuando se administran a un mismo paciente empleando la misma dosificación. Distribución de fármacos Una vez que un fármaco penetra en la circulación sistémica, se distribuye entre los tejidos corporales. Esta distribución no suele ser uniforme, debido a diferencias en la perfusión sanguínea, la fijación a los tejidos (p. ej., debido a su contenido graso), el pH regional y la permeabilidad de las membranas celulares. Eliminación de fármacos Los riñones son los órganos principales para la excreción de sustancias hidrosolubles. El sistema biliar colabora también en la excreción siempre y cuando el fármaco no sea reabsorbido a partir del tubo digestivo. En general, la contribución del intestino, la saliva, el sudor, la leche materna y los pulmones a la excreción es pequeña, excepto en el caso de la exhalación de los anestésicos volátiles. La excreción a través de la leche materna puedeafectar al lactante que es amamantado. La mayor parte de la excreción de los fármacos se lleva a cabo mediante excreción renal.
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